11641例狂犬病暴露病例流行病学分析

目的了解济南市历城区疾控中心狂犬病暴露门诊暴露病例的流行病学特征,为今后狂犬病预防控制对策提供依据。方法对2015~2017年历城区疾控中心狂犬病暴露门诊暴露病例进行描述性流行病学分析。结果 2015~2017年共报告狂犬病暴露病例11 641例,伤人动物主要是犬类(8 164例、占70.13%),春夏季为暴露高峰;以上肢暴露为主(6 815例、占58.54%),患者大部分进行了伤口处理(11 530例、占99.05%),92.99%(10 710/11 517)的患者按免疫程序全程接种狂犬疫苗,但在Ⅲ级暴露中,仅16.80%(1 277/7 603)的患者使用了狂犬免疫球蛋白。结论 2015~2017济南市历城区疾控中心狂犬病暴露门诊暴露病例较多,以犬伤为主,上肢暴露占大部分,狂犬疫苗接种率高,狂犬免疫球蛋白接种率低。     

2010年新化县狂犬病暴露人群分析

目的掌握狂犬病暴露人群流行病学特征及暴露后处置情况。方法对2010年新化县30家狂犬病门诊报告的狂犬病暴露人群资料进行分析,对发生的狂犬病例进行调查。结果被动物致伤到狂犬病暴露处置门诊就诊者计8 900例,其中男5 129例,女3 771例,男女比例1.36：1;14岁及以下2 735例;5-8月暴露3 712例;被犬伤者8 478例;暴露程度为Ⅱ级的占42.42%;就诊前伤口自行处理的占53.66%;狂犬疫苗全程接种率为100%;Ⅲ级暴露者狂犬病抗血清/免疫球蛋白注射率为18.97%。全年共报告本地狂犬病例2例。结论儿童、青少年是动物致伤的高危人群,群众对狂犬病防治认识不深,暴露后自行处理比例低,Ⅲ级暴露者狂犬病免疫球蛋白接种率低。     

新罗区2013-2015年狂犬病暴露后处置分析

目的 分析新罗区2013-2015年狂犬病暴露人群处置监测资料,为制定控制措施提供依据.方法 用描述性流行病学方法,分析新罗区3个狂犬病暴露处置监测点的登记资料.结果 3年共登记暴露者7 017例.夏秋季高发,8月最多(10.7％);男女之比为1.1∶1;各年龄组以40～49岁组较多(19.2％),农民占比最高(34.6％).暴露部位以上、下肢为主,暴露动物以犬为主(66.4％),Ⅲ级暴露者占64.3％,狂犬疫苗全程接种率91.2％,但狂犬病人免疫球蛋白接种率仅46.1％.结论 应增强狂犬病的预防意识,提高狂犬病暴露者预防接种的依从性,提高全程接种率和狂犬病人免疫球蛋白接种率,以保持无狂犬病病例或低发病率水平.     

浙江省嘉兴市1983-2011年狂犬病流行特征分析

目的 了解嘉兴市狂犬病疫情特点、流行趋势及其发病危险因素,为防控工作提供科学依据.方法 对1983-2011年全市法定传染病疫情报告监测系统报告的狂犬病流行病学个案调查表和暴露处置门诊等资料进行收集、整理分析.结果 1983-2011年全市共报告狂犬病50例,年发病率≤0.29/10万,疫情出现2个波峰,2006-2011年病例数在1～5例之间;各县(区)均有病例报告,94.44％的为农村病例,夏秋季发病较多,男女性别比为1.78:1,年龄以5～9岁及60～64岁为主;可疑动物均无免疫史,所有病例暴露后未开展伤口处置与疫苗接种.结论 嘉兴市狂犬病疫情与犬只免疫率低,暴露后未能及时、规范处置有关;因此要加强犬类管理,提高动物疫苗接种率;加强防治知识宣传;降低接种费用,提高暴露后伤口处理和狂犬病疫苗接种率,尤其是农村地区.     

2008-2011年开平市狂犬病流行特征

目的 分析开平市2008-2011年狂犬病流行病学特征,为制定预防控制策略和措施提供科学依据.方法 收集开平市2008-2011年犬伤医学门诊狂犬病暴露人群的就诊登记资料及狂犬病病例疫情报告个案调查表,采用Exeel 2003软件进行统计分析.结果 20 768例中,以犬伤为主,占86.01％(17 862/20 768),男女性别比为1.46∶1.暴露人群以15岁以下年龄组暴露比例最高,为23.91％(4 966/20 768),随年龄增高暴露人数比例逐渐下降.咬伤部位主要是上、下肢,占94.28％ (19 798/20 768);每月均有暴露者发生,5-10月份略高于其他月份.暴露者伤口得到及时和正确处理的占90.12％,到犬伤门诊接受伤口处理的暴露者中疫苗接种率为100％,该人群至今未出现狂犬病病例.同期,开平市共报告狂犬病病例13例,2008-2011年发病率分别为0.13/10万、0.27/10万、0.39/10万、1.00/10万.发病时间在5-11月有8例,占病例总数的61.54％.男女性别比为1.60∶1.发病数以60岁以上人群所占病例最高,为64.15％ (6/13).病例以农民和学生为主,分别占46.15％和23.08％.患者以犬伤为主,占92.31％.潜伏期中位数为90d.13例病例均未按规范及时正确处理伤口和注射狂犬病疫苗.结论 开平市近年狂犬病发病率呈上升趋势.及时、正确处理伤口和接种疫苗可有效预防狂犬病,今后必须加强狂犬病防治知识的宣传教育,以提高暴露后伤口处理率和疫苗接种率.     

贵阳市一犬伤多人事件分析

目的了解2010—2017年贵阳市一犬伤多人事件的流行病学特征,为进一步开展狂犬病防控工作提供依据。方法收集2010—2017年贵阳市一犬伤多人事件的调查报告,对事件经过、伤人犬只基本情况、暴露者基本信息、暴露部位、暴露分级和暴露后处置情况等进行描述性分析。结果 2010—2017年贵阳市共发生一犬伤多人事件54起,伤人236例,其中包括1例狂犬病死亡病例。事件主要发生在花溪区和清镇市,分别占33.33%和22.22%。2—5月为高发季节,共25起,占事件总数的46.30%。暴露者中男女比为0.76∶1;年龄集中在20～50岁,占68.64%;职业以农民为主,占78.81%。暴露部位以四肢为主,占91.10%;暴露级别以Ⅱ级和Ⅲ级为主,Ⅱ级和Ⅲ级暴露后伤口处置率为84.76%,Ⅱ级暴露后狂犬病疫苗接种率为67.57%,Ⅲ级暴露后狂犬疫苗接种率为84.56%、免疫球蛋白接种率为38.24%。伤人犬以成年流浪犬为主,伤人犬脑组织标本狂犬病病毒抗原阳性率为76.19%。结论贵阳市一犬伤多人事件主要发生在农村,伤人犬主要为流浪犬,人群暴露后处置和狂犬病疫苗接种意识较淡薄。     

2010~2013年长沙县狂犬病暴露人群流行病学特征分析

目的掌握狂犬病暴露人群流行病学特征及暴露后处置情况,为狂犬病的防控工作提供科学依据。方法对2010~2013年长沙县狂犬病门诊报告的狂犬病暴露人群资料以及狂犬病病例资料进行描述性流行病学分析。结果长沙县2010~2013年共报告狂犬病暴露病例25652例,年均暴露率为654.74/10万,报告例数呈逐年上升趋势;四年的狂犬病暴露率有统计学差异（p=0.000）。暴露病例时间分布具有明显季节性,呈夏季高发特点。暴露者男女性别比为1.18：1;男女暴露率均有统计学差异（p=0.000）。报告病例以青年人为主,占总数的36.9%。暴露人群以犬伤为主,占80.4%。Ⅲ级暴露者中,仅有43.12%注射了被动免疫制剂。10例狂犬病病例全部死亡,均为被犬咬伤。结论长沙县2010~2013年狂犬病年均暴露率高于湖南省平均水平,狂犬病暴露后正确处理率低,应加强狂犬病防治知识的科普宣传, 加强犬猫免疫接种, 让各类人群有效掌握动物致伤后的正确处置知识,并提高狂犬疫苗接种率,尤其是应提高被动免疫制剂的依从性。     

2010年金华市狂犬病暴露病例流行病学特征分析

目的通过对2010年金华市狂犬病暴露病例的流行病学特征分析,为狂犬病暴露后的正确处置及控制狂犬病的流行提供参考。方法通过在金华市犬伤门诊建立的狂犬病暴露病例监测系统,收集首次就诊者的暴露和处置信息,采用描述性流行病学方法对收集的资料进行统计分析。结果 2010年金华市共计报告狂犬病暴露病例53 019例,暴露率为1 288.28/10万。病例时间分布有明显的季节性,呈现夏季高发的特点。病例以青壮年为主,20~59岁病例占总数的58.52%;暴露率以0~9岁年龄段最高,为1 640.78/10万。病例职业以农民为最多,占总数的64.63%。伤人动物最多的为犬,占92.40%;其次为猫,占3.87%。暴露程度Ⅰ级7.64%、Ⅱ级76.60%、Ⅲ级15.76%,受伤部位以小腿为最多,占总数的39.93%。就诊人群狂犬疫苗全程接种率为99.95%,Ⅲ级暴露被动免疫制剂接种率为26.20%。结论基本掌握了金华市狂犬病暴露病例的流行病学特征。     

关于海拉尔铁路辖区狂犬病防控措施的探讨

目的为了解海拉尔铁路辖区狂犬病暴露处置情况,为狂犬病暴露的预防措施及处置程序提供科学依据。方法采用描述流行病学的方法,对2010-2014年度的所有在海拉尔铁路辖区内注射狂犬疫苗人群的监测数据进行统计分析。结果海拉尔铁路辖区在2010-2014年度前来注射狂犬疫苗的663人中,仅有43%的人掌握如何正确处理伤口;夏季被致伤人数占全年的60%;未能完成全程免疫接种的达9.3%。狗打过犬苗的不足1%;结论海拉尔地区虽不是疫区,但对狂犬病的防控意识绝不能松懈。海拉尔地区狂犬病的防控措施主要是开展健康教育工作。通过宣传让居民知道,每年应对所养宠物进行狂犬病疫苗的免疫接种,被犬或可疑家畜咬伤后,应及时采取防疫措施,提高暴露后伤口的正确处理水平和暴露后疫苗接种率。     

815例Ⅲ度暴露狂犬病的流行病学特征及预防治疗效果分析

[目的]了解本地区Ⅲ度暴露狂犬病的流行病学特征以及评价预防治疗效果.[方法]设计调查表与病历,对815例Ⅲ度暴露伤者进行流行病学调查,使用SPSS软件对资料进行统计.[结果]815例Ⅲ度暴露伤者,其流行病学特征与我国狂犬病例分布特征相近似:男性多于女性;少年儿童及壮年农民为主;农村多于城市;夏秋季暴露高于其他季节;暴露动物以犬为主;动物免疫率低,占0.86%.狂犬免疫球蛋白联合狂犬病疫苗的预防治疗,效果良好,安全性高. [结论]本地区防控措施不到位,狂犬病高发趋势短期内难以控制;规范的预防治疗包括:严格的伤口处理、狂犬免疫球蛋白联合狂犬病疫苗进行免疫是暴露后预防治疗的有效措施.     

河北省2005-2011年狂犬病疫情特征分析

目的 通过对河北省2005-2011年人间狂犬病疫情资料及2008-2011年狂犬病病例暴露后处置情况进行分析,了解该病在全省的流行状况,探讨具有针对性的预防控制措施.方法 收集河北省2005-2011年人间狂犬病疫情及2008-2011年狂犬病病例暴露后处置资料,用Excel软件对资料进行统计,用描述流行病学方法进行分析.结果 河北省狂犬病疫情自2005年出现明显上升趋势,至2007年达到发病高峰,并一直维持在较高水平.病例集中于中南部的保定、沧州和石家庄市,其病例数占全省发病总数的49.15％;东北部地区秦皇岛市、唐山市和北部地区张家口市疫情上升较快.发病以农民为主,男性多于女性;各年龄组均有发病,35～70岁年龄组发病较多,占病例总数的68.18％.全年均有病例报告,9月出现发病高峰.狂犬病患者在暴露后伤口处理率(45.35％)及疫苗接种率(11.16％)均较低,Ⅲ级暴露者狂犬病免疫球蛋白使用率仅为6.47％.结论 河北省狂犬病发病以农民为主,患者在暴露后伤口处理及疫苗接种率均较低,建议政府在狂犬病高发地区,将狂犬病疫苗和被动免疫制剂纳入医保或新型农村合作医疗的报销范围,以降低居民的经济负担,提高狂犬病疫苗和被动免疫制剂的接种率,保障居民身体健康,促进社会和谐稳定.     

2008-2010年沈高镇动物致伤就诊病人调查分析

目的 分析2008-2010年沈高镇动物伤人及接种狂犬疫苗的情况,为制定狂犬病的防治措施提供科学方法.方法 采用描述性流行病学分析方法对沈高镇狂犬病门诊暴露人群进行汇总统计分析.结果 629例动物咬伤病例中,男性占53.60%,中老年居多,伤及下肢者占57.10%,Ⅱ度伤口者占60.30%,受伤者24 h内注射狂犬疫苗...     

2006-2016年南宁市狂犬病流行病学特征分析

目的 本文通过描述性分析2006-2016年南宁市狂犬病流行病学特征,为当地狂犬病防控提供科学依据。方法 收集2006-2016年南宁市狂犬病疫情资料,采用描述性方法分析其流行病学特征。结果 2006-2016年全市报告狂犬病例177例,年均发病率0.23/10万,发病呈下降趋势（P<0.001）。狂犬病例分布于12个县（区）,有病例报告的县（区）数呈下降趋势（P<0.001）。上林县、横县、宾阳县累计病例报告数位居前3;城区发病率比县低（P<0.001）。全年发病主要集中在4-9月份。18岁以上年龄组发病率随年龄增长而上升（P<0.001）,男性发病率高于女性（P<0.001）。病例以农民居多（占79.10%）。伤人动物犬占87.01%,未接种疫苗动物占93.40%,Ⅲ级暴露占88.75%。暴露后采取伤口处置措施占25.99%,接种狂犬疫苗的病人占6.78%,疫苗联合免疫球蛋白预防占2.82%。 结论 2006-2016年南宁市狂犬病流行病学特征表现为发病率呈下降趋势,男性农民是高危人群,主要由犬伤引起,其发病主要与未采取规范的暴露后预防措施、动物疫苗接种率低和暴露程度高有关。     

2008年临沂市河东区狂犬病暴露人群资料分析

[目的]掌握狂犬病暴露人群流行病学特征及暴露后处理情况,为制订狂犬病防控措施提供科学依据。[方法]对2008年临沂市河东区15处狂犬病门诊报告的狂犬病暴露人群资料进行分析,对发生的狂犬病例进行调查。[结果]被动物致伤到狂犬病暴露处置门诊就诊者合计6678例。其中,男性3846例,14岁以下1935例．学生、工人2820例;5～8月就诊的3076例;被犬致伤者占91．17％;暴露部位为上肢的占51．20％,下肢占33．09％;暴露程度为Ⅱ级的占72．66％,就诊前伤口自行处理的占33．98％,狂犬病疫苗全程接种率为97．72％。Ⅲ级暴露者狂犬病抗血清／免疫球蛋白注射率为11．47％。报告1例被家犬致伤的本地狂犬病病例。[结论]儿童、少年是动物致伤的高危人群。群众防范意识差．暴露后自行处理比例低。     

2004～2012年钦州市钦南区狂犬病疫情流行特征分析

目的分析钦南区狂犬病流行特征,为控制狂犬病提供科学依据。方法收集钦南区2004—2012年狂犬病疫情资料,运用Excel 2003软件进行数据整理和分析。结果钦南区2004～2012年累计报告狂犬病68例,死亡68例,病死率达100％,年均发病率为1．83／10万。以农民发病最多（占80．88％）,发病年龄以50～69岁为多,发病季节以8、9、11、12月较多,占总病例的57．35％。68例患者,暴露后规范处理率为5．88％、狂犬疫苗接种率仅为7．35％。结论暴露后伤口及时规范处理率低、未进行狂犬疫苗接种、Ⅲ级暴露者未进行免疫球蛋白注射是钦南区狂犬病流行的主要原因。应进一步采取综合防制措施,控制狂犬病的发生。     

北京市门头沟区2010-2013年狂犬病监测结果分析

目的 分析北京市门头沟区2010-2013年狂犬病监测资料,评价预防处置效果,为预防和控制狂犬病提供依据.方法 根据《北京市人狂犬病管理技术规范》要求,收集全区狂犬病监测资料,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2010-2013年门头沟区报告狂犬病1例,死亡1例.报告狂犬病暴露病例12 770例,暴露率为1032.16/10万.暴露病例致伤地点以门头沟区为主,占90.02％;时间分布有明显的季节性,呈夏季高发特点;以青壮年为主,暴露率以0～9岁年龄段最高,为1910.06/10万.病例以在职人员最多,占调查总数的31.02％.伤人动物最多的是犬,占88.38％.Ⅲ级暴露者占28.73％,狂犬病被动免疫制剂应用率为72.42％.报告一犬伤多人事件3起,伤人动物均为流浪犬.结论 门头沟区狂犬病防控形势严峻,狂犬病防制工作仍有待加强.     

1956～2005年荔浦县狂犬病流行情况分析

目的 总结1956～2005年荔浦县50年狂犬病流行情况,分析疫情影响因素,提出防制措施.方法 收集1956年以来荔浦县狂犬病疫情监测资料及狂犬病流行病学调查资料进行描述性流行病学分析.结果 荔浦县自1956首次报告狂犬病以来,至2005年全县共报告狂犬病187例,病死率100%.年发病率波动在0～13.02/10万,疫情在1957～1966年及1990～1999年出现两个流行间歇期,其余年份呈低流行态势.1984～2005年50例流行病学个案调查显示:男性37例,女性13例,全县13个乡镇均有病例分布.1984～1989年发病以儿童为主,2000～2005年发病以青壮年为主;职业以农民和学生多见.在伤人动物中,以犬伤为主,占88.00%.伤口部位以上肢为主,占78.00%.伤口未处理者或不规范处理49人,占98.00%;无免疫史46人,占92.00%.结论 加强犬的管理、推行暴露前人群疫苗接种、规范暴露后伤口的处理及提高狂犬疫苗接种率,是预防狂犬病疫情上升的主要防制对策.     

2006～2015年德州市人间狂犬病流行病学特征分析

目的分析德州市狂犬病流行病学特征及相关危险因素,为狂犬病防控及消除工作提供策略。方法用描述流行病学方法对2006～2015年德州市狂犬病调查数据进行分析。结果 2006～2015年德州市共报告狂犬病病例83例,年均发病率为0.15/10万,最高年度和最低年度间发病率差异有统计学意义(P0.01),总体发病水平呈现下降趋势(P0.01)。7～11月为狂犬病高发月,占57.83%;发病人群以30～70岁成年人为主,占74.70%;男女性别比为2.61∶1;职业分布以农民为主,占84.34%;92.77%是被犬咬伤或抓伤,暴露部位主要为四肢,占73.49%;44.58%为Ⅲ度暴露;暴露后到医疗机构处理者仅占12.05%;81.93%病例未接种狂犬疫苗;接仅有1例注射狂犬病免疫球蛋白。结论农村仍然是狂犬病防控的重点地区,犬只管理薄弱及暴露后未经规范的伤口处理和免疫接种是发病的重要原因。     

宜春市2012年狂犬病暴露人群监测分析

目的对宜春市2012年狂犬病门诊暴露人群监测结果进行分析,为制定狂犬病防控措施提供参考。方法采用描述性流行病学方法,对宜春市2012年1-12月狂犬病暴露者的暴露及预防处置情况进行分析。结果 2012年宜春市共报告狂犬病暴露病例28 220例,暴露率为498.48/10万。夏季为病例暴露高峰;男性多于女性;病例以15岁以下青少年为主,占总数的48.64%;病例职业以学龄前儿童居多,占总数的21.36%;伤人动物主要为犬,占83.54%;暴露程度Ⅰ级4.81%、Ⅱ级60.70%、Ⅲ级34.49%;暴露人群狂犬疫苗全程接种率为92.98%,Ⅲ级暴露被动免疫制剂使用率为64.79%。结论宜春市狂犬病暴露人群预防处置依从性有待提高;犬只免疫率低下。今后应加强犬类管理,提高犬免疫率,加大狂犬病防治知识的宣传力度,提高狂犬病暴露人群及时、规范处置率。     

上海市闵行区2001-2010年狂犬病防制工作现状分析

目的通过上海市闵行区受动物伤害人群暴露后处置的状况及其效果,为进一步规范狂犬病的防控工作提供依据。方法采用描述性流行病学方法,对2001-2010年闵行区报告的人狂犬病资料、疑似狂犬伤人事件及狂犬病暴露后处置等资料进行描述。结果①2001-2010年期间上海市闵行区共报告3例狂犬病,均死亡,1例为本地病例,2例为传入病例;其中2例未经过任何处置,1例未进行规范性处置。2001-2010年闵行区共发生28起疑似狂犬伤人事件,有24只犬头送检,送检率85.71%,其中3例为阳性,阳性率12.50%;3例阳性犬分别分布在2001、2002及2003年,共咬伤10人,1人因未进行暴露后处置而发病,9人犬咬伤者以及密切接触者进行暴露后处置包括伤口处理、注射狂犬病疫苗和抗狂犬病血清,医学观察至少6个月,无一例发病。②狂犬病暴露以犬伤人为主,占伤人动物总数的88.25%,而无证犬伤人占犬伤总数的78.11%;其中Ⅲ级暴露占暴露总数38.72%,RabAn及HRIG接种数占三级暴露总数的21.08%,且有逐年下降趋势（R2=0.409,P=0.046）,回归系数有统计学意义。犬伤率有明显地区集中趋势,不同街道犬伤率比较差异有统计学意义（χ2=5011,P〈0.001）。狂犬病暴露时间分布显示无证犬伤人数在5～9月间形成一个高峰,峰顶在7～8月,而有证犬伤人数在12个月中分布比较平稳。③10 339份血清样本检测显示狂犬病暴露处置后人狂犬病全病毒抗体阳性率98.07%。结论上海市闵行区狂犬病防制工作有待加强,今后还需强化规范养犬,提高疑似狂犬送检率,并切实提高三级暴露后被动免疫制剂接种率。