发育性语言障碍危险因素的研究进展

发育性语言障碍是最常见的发育障碍性疾病之一,症状往往在儿童早期出现,影响儿童学业、社会交流、行为等方面,也给家长、社会带来负面影响。本文就发育性语言障碍危险因素的研究进展做一综述,以期为发育性语言障碍的早发现、早诊断及选择干预措施提供参考。     

幼儿语言发育迟缓的危险因素分析

目的 探讨语言发育迟缓患儿发病的危险因素,为预防幼儿语言发育迟缓提供理论基础。方法 回顾性分析2021年1月至2022年3月在西北妇女儿童医院儿童保健科就诊的207例儿童的临床资料。根据早期语言发育进程量表测评结果,提示异常者为病例组(n=81),提示正常者为对照组(n=126),采用病例对照研究的方法分析引起幼儿语言发育迟缓的危险因素。结果 单因素分析显示,病例组的剖宫产率高于对照组(64.20%vs.41.27%,χ²=10.368,P<0.05);Gesell发育量表的适应性、大运动、精细动作、个人-社交得分病例组均低于对照组(Z值分别为-5.852、-6.354、-3.855、-9.626,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,Gesell发育量表的个人-社交与幼儿语言发育迟缓的发生明显相关(OR=0.85,95%CI:0.81～0.89,P<0.05)。结论 个人-社交分数低可能是儿童语言发育迟缓发生的危险因素。     

922例1~2岁幼儿智能发育及影响因素

目的 了解幼儿智能发育情况及其影响因素,为促进幼儿智能发育提供理论依据。方法 对2011年7月-2012年7月在武汉市妇女儿童医疗保健中心儿保门诊健康体检的全部1~2岁幼儿,采用《0~6 岁小儿神经心理发育诊断量表》进行智力测查,并以问卷形式进行相关因素调查。结果 922例幼儿中,男童546名,女童376名,以12~13月组人数最多(288例,31.24%),多分布于江岸区(390例,42.30%);幼儿平均发育商为85.42±9.46,发育商评价大多处于正常(50.00%)和偏低(41.00%)水平,五大能区中精细运动能区大多处于偏低水平(50.54%);儿童性别为男性、母亲文化程度低和出生时有窒息为发育商低下的相关危险因素。结论 1~2岁幼儿智能发育状况一般,在精细运动方面有待加强;应广泛推广优生优育,加强对窒息儿生后的管理,对全面提升幼儿智能发育水平有重要意义。     

家庭因素对幼儿智能发育影响的研究

目的　为了解广东省东莞市城区幼儿家庭背景分布特点 ,研究家庭因素对幼儿智能发育的影响。方法　采用回顾性流行病学方法 ,随机抽取了 14 9名幼儿 ,对城区居住的部分新生儿进行了智能发育动态监测与分析 ,分析家庭因素对智能发育的影响。结果　幼儿智能发育超过正常标准的在 5 0 %以上 ;父母的文化程度对幼儿智能发育呈显著性相关 ;在家庭人口结构中 ,五口之家 ,由老人抚养者 ,幼儿智能发育明显超前。而家庭收入、居住面积、喂养方式等对幼儿智能发育无明显的影响。结论　促进幼儿智能发育的因素中 ,父母的知识基础和合理的抚养方式能很好的促进幼儿的智能发育     

幼儿社会情绪发展影响因素的研究

目的 探讨1~2岁幼儿社会情绪发展的常见影响因素,为进一步开展对儿童早期社会情绪发展促进提供依据。方法 在济南、济宁、淄博、聊城、日照市城区人口随机抽取1~2岁儿童296名,进行家庭基本情况、《1~3岁儿童家庭养育环境量表》、《中国1~3岁幼儿气质问卷》、《12~36月龄儿童情绪社会性评估量表》测定。分析一般因素、儿童气质、家庭养育环境等因素与儿童社会情绪发展的关系。结果 不同气质类型、母亲围生期精神状态、父母亲教育程度的儿童之间在社会情绪发展方面差异存在统计学意义(P均< 0.05);家庭养育环境除忽视/惩罚因素外,情感温暖/环境气氛、社会适应/自理、语言/认知信息等因素均与儿童社会情绪发展呈现出显著的相关关系(P均<0.01)。结论 儿童气质、父母教育程度和母亲孕期精神状况和家庭养育环境均可能影响儿童早期社会情绪的发展。     

3～6岁儿童智能发育状况及环境影响因素

为探讨儿童的智能发育状况及其环境影响因素 ,采用韦氏学龄儿童智力量表及婴儿 -初中学生社会生活能力量表 ,对 3～ 6岁儿童进行智商及心理行为的测量 ,并调查其可能影响因素。结果表明 ,影响儿童智能发育的主要环境因素依次为早期教育 ,父母亲与孩子一起说话玩耍的时间、对孩子的表扬与赞赏 ,父母亲的文化程度。说明儿童的智能开发必须重视早期教育 ,家长要重视自身文化素质的提高 ,要多抽出时间与儿童一起学习及做游戏 ,并适当地给予赞扬     

正常幼儿语法发育的影响因素研究

【目的】了解影响幼儿语法发育的有关因素．为促进幼儿语言发育提供依据。【方法】采用现况定量研究方法。用多阶段分层不等比例抽样方法在北京4个城区抽取样本。用“中文早期语言与沟通发展量表”及个人背景问卷，对北京城区1056名16～30个月正常幼儿母亲或日间照顾人进行面对面问卷调查。运用Z评分法对幼儿语法粗分进行标准化．再用单因素和多重回归分析方法探讨影响幼儿语法发育的因素。【结果】凋查地区16～30个月龄正常幼儿平均语法表达结构得分由16个月时的6分增加到30个月时的84分，占总分的83％。单因素分析和多重回归分析结果显示，父亲受教育程度、父亲月收入、幼儿性格外向是幼儿语法发育的有利因素；幼儿开始说话月龄与幼儿语法发育得分Z评分呈负相关。【结论】家庭社会经济状况是影响小儿语法发育的重要因素。保健人员应重视幼儿语言发育，教育幼儿父母注意与儿童沟通．加强对儿童的早期教育，为儿童创造良好的早期语言环境。     

幼儿龋齿患病情况的多因素分析

[目的] 了解3—7岁幼儿龋齿患病情况及影响因素。[方法] 选取济南市不同水源的5所幼儿园1713名3—6岁的儿童，进行牙齿检查，问卷调查，测定尿氟、尿钙平均值，SAS软件统计分析。[结果] 1713名3—6名幼儿龋齿患病率为61．47％；年龄组龋患率除5岁和6岁组较接近外，其他各组间有显著差异，随着年龄增高而增高；男女患病率有显著差异，女性高于男性；儿童尿氟、尿钙值患龋组与无龋组间差异均不明显，但均低于其相应的正常人的参考值范围。[结论] 龋齿的发生与儿童的年龄、遗传因素、饮食习惯、口腔卫生习惯等因素有关。     

儿童言语和语言障碍的诊断与治疗

言语是指人们掌握和使用语言的活动,是与他人交流的声音。言语障碍指语音产生能力受损,包括构音障碍、口吃、音调、语调问题等。儿童语言包括语言理解、语言表达和交流等。从广义上来说,儿童言语和语言障碍(language disorder),又称沟通障碍,并影响日后的阅读和书写。因此,早期发现、早期诊断和及时的治疗尤为重要。     

发育性语言障碍儿童的亲子互动特征及影响因素分析

目的 研究发育性语言障碍(DLD)儿童亲子互动的特征以及影响因素,为临床早期发现、早期干预提供依据.方法 选取2018年1月-2020年3月在山东大学齐鲁医院儿童保健门诊就医,经专业医师确诊的DLD儿童30例,另选取同时期在山东大学齐鲁医院儿童保健门诊及山东大学中心校区校医院儿童保健门诊进行健康查体的正常儿童30例为对...     

儿童语言发育迟缓的临床特征和影响因素研究

目的 调查和分析语言发育迟缓儿童的临床特征及其影响因素,为临床早期发现及干预提供科学依据。方法 以2019年11月—2020年7月在复旦大学附属儿科医院儿保科语言专科门诊就诊的126例语言发育迟缓儿童为病例组,2020年5—7月在闵行社区卫生服务中心儿保科就诊的18～48月龄的100例正常儿童为对照组。采用Gesell发育量表对病例组儿童进行发育评估。采用自制问卷调查两组儿童一般情况和家庭环境因素,包括儿童出生胎龄、生育间隔、生产方式、出生体重、开始独走月龄、主要照顾者、电子屏幕暴露时间、母亲文化程度等。结果 病例组儿童初诊年龄为(29.2±4.5)月,男童∶女童为2.7∶1。Gesell评估中语言、大运动、精细运动、适应性和个人社交的DQ值分别为49.9±16.3、73.5±15.4、72.4±18.1、70.2±16.2和60.4±16.4。病例组儿童中,早产儿占比明显高于对照组(χ²=4.873,P<0.05);开始独走月龄为(14.7±2.4)月,明显晚于对照组的(12.6±2.0)月(t=5.766,P<0.05);其电子屏幕暴露时间为(3....     

注意缺陷多动障碍儿童发病家庭环境及发育相关危险因素的研究

目的探讨家庭环境及发育因素对注意缺陷多动障碍(ADHD)发病的影响,为疾病的早期预防和治疗提供依据。方法对2014-2017年在上海交通大学医学院附属精神卫生中心儿少门诊就诊的132例ADHD儿童及82名健康对照儿童的家庭环境、父母压力、围生期及发育情况进行统计分析。结果 ADHD组和对照组在母孕次(t=3.540),孕期意外(χ^2=18.678),出生意外(χ^2=6.523),重大疾病(χ^2=5.527),抚养情况(χ^2=22.760),抚养人(χ^2=11.831),管教方式(χ^2=10.440),父母关系(χ^2=8.198)及父母压力(t=5.217)方面的差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析显示,母孕期异常(OR=7.233,95%CI:1.640~31.898)、管教方式不合理(OR=3.759,95%CI:1.429~9.887)、教养态度不一致(OR=2.860,95%CI:1.041~7.859)是发病的危险因素,母乳喂养(OR=0.128,95%CI:0.032~0.514)、养育情况属于一般(OR=0.026,95%CI:0.003~0.223)及好养型(OR=0.021,95%CI:0.002~0.225)是ADHD的保护因素。结论围生期异常、家庭教育、家庭关系等因素是影响ADHD发病的相关因素,应引起重视。     

语言发育迟缓儿童的影响因素及综合干预疗效研究

目的 研究影响儿童语言发育迟缓的原因,分析综合干预的有效性。方法 2017年9月-2018年3月选取18～35个月的语言发育迟缓儿童61例,同时选取年龄、性别相匹配的语言发育正常儿童55例为研究对象。将语言发育迟缓儿童分为两组,其中干预组31人,对照组30人。干预组给予综合干预,对照组仅给予家庭语言指导。采用《早期语言发育进程量表》进行语言筛查评估,由家长现场填写问卷的方式对家庭语言环境进行调查。结果 单因素分析发现父母亲生育年龄、住址、喂养方式、父母亲受教育程度、带养人与儿童互动时间以及每天接触电子产品时间与儿童语言问题相关(P＜0.05)。Logistic回归分析发现,带养人每天与孩子互动时间越长(2~4 h/d OR=0.542, 95%CI:0.352~0.866;≥4 h/d OR=0.211,95%CI:0.105~0.402)、母亲文化程度越高(高中 OR=0.685, 95%CI: 0.495~0.947; 大学及以上OR=0.468, 95%CI:0.157~0.785)和母乳喂养(OR=0.702, 95%CI:0.538~0.886)是语言发育迟缓的保护因素,接触电子产品≥1 h/d(OR=3.582,95%CI:2.314~5.761)则是语言发育迟缓的危险因素。训练3个月后,干预组与对照组各个能区差异均有统计学意义(P＜0.05),两组语言A、B及总量表分数增加值差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 儿童语言发育与家庭语言环境密切相关,综合干预对语言发育迟缓儿童的疗效更佳。     

影响孤独症谱系障碍儿童短期转归因素的初步探讨

目的 探讨孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童干预过程中转归的影响因素,为更好地建立综合干预模式提供依据。 方法 收集ASD患儿发育水平(DQ)、沟通能力、行为问题及转归等相关信息,并进行6个月短期追踪,在干预前后进行0、3、6个月共3次评估。 结果 干预6个月与干预0个月相比,PEP-3的沟通和行为变化显著(F=43.61,12.26,P均<0.01)。干预时间越长,患儿的沟通和行为能力的良好转归就越显著(β=3.885 2、5.163 9,P均<0.01)。初始DQ、康复训练持续性和干预训练强度对沟通转归起正性作用(β=0.265 5、0.905 9、0.028 4,P均<0.05);初始DQ、配合家庭训练对行为的转归起正性作用(β=0.227 8、3.889 2,P均<0.01)。 结论 6个月短期干预后,患儿沟通能力和行为特征均有明显改善。初始发育水平、训练持续性和持久性、训练强度、配合家庭训练与否均对其转归有着极为重要的影响。     

0~4岁儿童语言发育现状及影响因素分析

目的 了解0~4岁儿童语言发育现况,分析其语言发育的影响因素。方法 采用首都儿科研究所编制的《中国儿童发育量表》对667名0~4岁的儿童进行语言发育商测查,用问卷方式调查家庭语言环境影响因素。所收集的资料采用单因素分析、多元线性回归分析进行统计。结果 667例儿童语言发育商平均值为100.84±13.36;单因素分析发现主要抚养人、父亲文化程度、育儿方式、语言障碍家族史对0~4岁儿童语言发育商存在影响(P＜0.05);多元线性回归分析显示父母为主要抚养人、多交流的育儿方式、父亲文化程度高有利于0~4岁儿童语言发育。结论 儿童语言发育与家庭环境因素密切相关,抚养人创造积极的语言环境有利于儿童语言发育。     

儿童语言发育迟缓的智能发育现状及影响因素分析

目的 分析语言发育迟缓儿童智能发育现状及影响的相关因素,为早期干预提供依据。方法 采用北京首都儿童研究所“0～6岁儿童神经心理发育量表”对2018年1-6月佛山市妇幼保健院儿童保健科174例首诊语言发育迟缓的患儿进行智能发育测查,并自制问卷对可能影响语言发育的出生高危史,语言发育迟缓家族史等先天因素与家庭环境因素进行调查分析。结果 首诊年龄越大,各能区发育商(F=4.999、5.479、25.546、16.401、13.733)和总发育商(F=22.716)下降越明显,差异有统计学意义(P＜0.01);家庭环境因素单因素分析中留守儿童的语言发育商低于非留守儿童,差异有统计学意义(t=3.182,P＜0.05);多元线性分析中显示非父母为主要抚养者和留守儿童影响儿童语言发育(β=3.606、8.088,P＜0.05)。结论 语言发育与家庭环境因素密切相关,评价儿童家庭环境中潜在的影响因素,有利于指导家长创造积极的语言环境,促进儿童语言发育。     

注意缺陷多动障碍家长培训效果及影响因素

注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童最多见的神经发育障碍,严重影响儿童的学业水平、人际关系和亲子关系等,给家庭和社会带来严重影响。因此,早期干预至关重要。家长培训是治疗ADHD有效的心理干预手段,对患儿的ADHD症状、外化行为及内化情绪问题、家庭环境均具有改善作用。本文将对ADHD家长培训的常见形式及内容、疗效影响因素进行综述,希望有助于ADHD家长培训的相关研究和临床治疗。     

儿童注意缺陷多动障碍药物依从性及影响因素

注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童和青少年期最常见的神经发育障碍,约影响全世界5%～11%的儿童。药物治疗是6岁以上ADHD儿童首选方案,约70%患者药物治疗有效。多种药物已被应用于ADHD临床治疗,如盐酸哌甲酯和苯丙胺、盐酸托莫西汀及可乐定和胍法辛等。药物副作用、药物剂型、患儿生长速度、家庭因素、患儿用药体验、睡眠问题或障碍等多种因素均会影响药物依从性。医生、父母和患儿共享信息、商讨治疗方案、监测疗效和副作用,并积极开展医教结合、家校结合,实施行为管理和干预,有助于提高依从性、改善治疗效果,促进患儿学业成绩及社会功能、生活质量全面提升。     

脑性瘫痪儿童伴随交流障碍的影响因素及治疗研究进展

脑性瘫痪(简称脑瘫)是儿童常见的神经系统致残性疾病,姿势发育异常及运动障碍是其核心表现。交流障碍作为脑瘫儿童常见的伴随障碍,具有较高的发病率,对患儿的心理健康及社会交往等造成严重影响。近年来,如何高效地提高脑瘫儿童交流能力是康复治疗的一大重点。而交流障碍由多因素导致,且临床表现多样,进行早期评估及干预尤为重要。本文从脑瘫交流障碍的影响因素、临床特征、评估及治疗等展开综述,为改善脑瘫儿童交流现状提供更多临床思路。