合肥市冷链建设和疫苗管理工作现状调查分析

目的了解合肥市级、县（区）级疾病预防控制中心（CDC）和预防接种门诊点的冷链配置及使用、疫苗管理情况,为规范全市冷链建设和疫苗管理工作提供依据。方法采用横断面调查方法,通过现场访谈和实地实物查看,了解全市各级CDC和预防接种门诊冷链和疫苗管理现状。结果共调查216家单位,冷链储存容积较为紧张,基层仍然需要更新和优化冷链设备。其中5个县区CDC需要冷藏车,26个预防接种门诊点需要立式冷藏柜。有30.20%～32.70%的单位没有冷链管理制度和疫苗管理制度;有39.70%的单位建立了冷链和疫苗管理的应急预案;有33.80%的单位药房的疫苗储存温度记录不健全;26.10%的单位周末或假日不记录冰箱温度;大部分县区CDC和预防接种门诊点未实施冷库和冰箱温度短信报警工作。46.80%的单位对于过期或者破损疫苗履行报废手续,并送至定点单位进行报废处理。结论合肥市目前冷链配备尚不能完全满足工作需求,冷链和疫苗信息化管理程度不高。     

上海市嘉定区免疫规划发展演变

上海市嘉定区免疫规划工作经历了近70年的发展,基本建立较为完善的预防接种服务体系.预防接种门诊经历了4轮规范化门诊建设,日趋科学化、规范化、信息化.培养一批免疫规划专业队伍,疫苗统一订购和配送,配备了足够的冷链设备,并实时监测温度变化.实现接种门诊信息联网,实现了疫苗追溯码、疫苗产品编码、冷链设备编码、接种儿童代码、接...     

龙岩市狂犬病暴露预防处置门诊建设现状调查分析

目的了解龙岩市狂犬病暴露预防处置门诊建设现状,进一步规范狂犬病暴露后的预防处置。方法按照"龙岩市狂犬病暴露预防处置门诊建设现状调查方案"开展调查。结果龙岩市狂犬病暴露后预防处置主要依托规范化儿童预防接种门诊实施接种,115个狂犬病暴露预防处置门诊均设有就诊区、伤口处置区和注射区,设备试剂、消毒药械的配备基本到位,安全注射、疫苗管理措施落实。2007-2009年狂犬病Ⅲ级暴露患者同时接种狂犬病疫苗和抗狂犬病人免疫球蛋白的接种率仅分别为21.36%、32.05%、36.16%。结论各接种单位能够按照有关法律、法规及工作规范的要求做好预防接种门诊的建设、疫苗管理与接种处置工作,但部分接种单位场所建设、人员培训、Ⅲ级暴露患者的预防处置等方面亟待加强。     

成都市2018年预防接种门诊疫苗储存冷链设备容积评价

目的评价成都市预防接种门诊疫苗储存冷链设备容积。方法对成都市2018年所有预防接种门诊的疫苗冷链设备开展调查,计算门诊疫苗储存的冷链容积需要量(VCN)和2个月疫苗储存量的冷链容积匹配度(MVC)。结果成都市2018年436家预防接种门诊的总VCN为3434.22m^3,平均VCN为7.88m^3/门诊/年。疫苗储存冷藏容积共990443L,平均2272L/门诊。全市预防接种门诊平均MVC(2个月)为2.02,其中MVC>1.20、1.01-1.20、≤1.00的门诊分别占55.74%、8.03%、36.23%;门诊平均疫苗可储备天数为87d,其中≤30d、31-60d、>120d的门诊分别占16.28%、27.98%、23.39%。结论成都市2018年预防接种门诊疫苗储存冷链设备容积分布不均衡,容积不足和过剩的门诊比例较大。     

南通市两类预防接种门诊冷链设备配置现状分析

目的了解南通市两类预防接种门诊的冷链设备配置现状,探讨冷链建设中存在的问题,为冷链设备的合理配置提供依据。方法采用调查表,收集两类预防接种门诊冷链设备类型、容积、使用年限、疫苗接种剂次以及各种疫苗体积等信息,进行比较分析。结果现有冷链设备以家用冰箱为主,使用年限≥10年的冷链设备占18.9%,数字化接种门诊的冷链设备配备要高于规范化门诊,有8.2%的冷链设备未安装自动温度监测仪。冷藏容积总体充足,部分接种单位存在不足,冷冻容积均有富余。结论部分老化设备需要更新,两类预防接种门诊冷链建设需同等对待。需建立切实可行的冷链容积评估方法,来配置冷链设备。     

上海市青浦区社区预防接种门诊冷链容积评估

目的对上海市青浦区社区预防接种门诊冷链容积进行评估,为冷链合理配置提供参考。方法通过上海市疾病预防控制中心开发的免疫规划制品数据库(immunization products database,IPD)、青浦区2013年接种率监测数据库和社区预防接种门诊冷链设备数据库获得基础数据,计算各接种门诊冷链实际配备与需要量比值。结果青浦区各社区预防接种门诊冷链容积需要量以徐泾接种门诊最大(2 246.26 L),金泽分门诊最小(135.8 L)。实际容积配备量最大的为盈浦接种门诊(3 936 L)、最小为西岑接种门诊(1 102L)。配备容积相对充足的金泽(11.12)、商榻(7.80)、西岑(6.56),相对紧张的是徐泾(1.15)、白鹤(1.26)、赵巷(1.57)。青浦区各社区接种门诊2013年共使用47种疫苗,其中一类疫苗14种,二类疫苗33种;使用的14个一类疫苗产品中仅有3个产品每剂次体积100 cm3,而33个二类疫苗产品中有17个产品每剂次体积100 cm3;2013年青浦区一类疫苗、二类疫苗接种39余万剂次,一类疫苗和二类疫苗接种剂次比为1.54:1。结论青浦区社区预防接种门诊冷链容积总体容量是充足的,但在各社区接种门诊间应进行相应的优化配置,满足合理需要同时,杜绝资源浪费。     

哈尔滨市接种单位现况调查与发展对策研究

目的了解哈尔滨市预防接种服务管理的现状和存在问题,为今后哈尔滨市开展规范化、标准化预防接种服务工作提供数据支持。方法采用问卷式调查表的方式,对全市305家社区卫生服务中心(乡镇卫生院)的预防接种门诊及其预防接种人员开展现况调查。结果全市共305家预防接种单位,门诊类别以城镇/社区(37.7%)和乡镇卫生院(59.34%)为主,门诊级别以甲级规范化预防接种门诊(74.75%)为主,绝大多数预防接种单位实行集中接种,并且承担如卫生监督等其他公共卫生服务工作。全市预防接种人员共有2 025人,以接种人员(47.95%)为主;年龄结构较为均衡,学历和职称普遍较低,以护士(36.3%)最多;工作年限分布比较均匀;计算机操作水平近年有所提升。全市预防接种单位的工作经费来源主要以财政拨款和公共卫生服务包干为主;冷链设备基本能够保证冷链的正常运转;信息化工作顺利开展;知情同意书合理使用,二类疫苗管理规范。结论建议加大经费投入,加快规范化预防接种门诊建设;切实改善预防接种门诊环境,提高预防接种人员整体素质;提升预防接种信息化建设,强化疫苗管理。     

南昌市乡镇预防接种门诊建设现状调查

目的了解南昌市乡镇预防接种门诊建设现状。方法于2006年底和2007年初对全市4县23个乡镇预防接种门诊进行调查。结果全市4县设置乡镇预防接种门诊74个，在调查的23个预防接种门诊中，房屋配备及设备器械配置未完善；服务人员中专业技术人员比例占62．8％；疫苗及冷链管理符合规范化标准。结论根据《预防接种工作规范》标准，应加大资金投入，完善硬件建设；加强技术指导，规范接种门诊建设标准；增加专业人员，提高服务质量。     

基于物联网云平台的上海市闵行区疫苗冷链监测系统运行分析

目的建立基于物联网云平台的疫苗冷链监测系统,分析评价系统运转质量,为进一步完善疫苗冷链监管工作提供依据。方法收集2012年7月—2014年12月上海市闵行区冷链监管数据,进行描述性统计分析。结果⑴2012年7月—2014年12月上海市闵行区冷链监测系统共监测到4 551次报警,其中高温报警2 038次,低温报警1 614次,断电报警899次。报警原因分析显示:冷链设备故障、供电故障及监测设备故障分别占77.74%、19.75%及2.50%。报警规范处置率为99.82%(4 543次)。⑵非医用冰箱冷链评估值的M、Q1、Q3均相对较高,四分位数间距(Q3-Q1)较大,温度稳定性较差;医用冰箱、冷库的冷链评估值的M、Q1和Q3相对较低,温度稳定性较好。⑶社区预防接种门诊冷链管理质量高于产院及其他接种门诊(大中专院校、犬伤门诊和特需门诊)。结论上海市闵行区基于物联网云平台的疫苗冷链监测系统技术可靠,各级冷链管理工作人员能够及时掌握疫苗储存设备温度运转情况、报警接收和处置情况,系统能够智能地评估各接种单位的冷链设备现况及冷链管理质量,冷链监管工作的效率和层次提高。     

智能手机在预防接种工作管理中的国内外应用现状

尽管预防接种工作取得了巨大的成就,部分地区仍面临着接种率低和接种不及时、常规免疫接种报告数据质量不高、疫苗管理不规范、疫苗温度监测不到位、人员能力不足等挑战。针对上述问题,文章综述了智能手机用于预防接种提醒、预防接种信息管理、疫苗管理、冷链设备温度监测预警和手机预防接种应用软件五个方面的国内外应用现状,提出了运用智能手机支持预防接种管理工作的初步设想。     

佳木斯市基层免疫规划信息化工作现况调查

目的：了解佳木斯市免疫规划信息化建设情况,为规范相关工作提供依据。方法：用统一的调查问卷对佳木斯市实施信息化管理的预防接种门诊进行现况调查,采用描述性研究方法进行分析。结果：佳木斯市共有乡级以上预防接种单位140家,其中门诊服务半径≥5 km的单位106家,占75.71%;手工签署情知同意书的单位137家,占97.86%;不能打印接种证的单位90家,占64.29%;冷链设备温度监测手工记录的单位128家,占91.43%;有自动监测信息系统的单位86家,占61.42%。佳木斯市共有预防接种相关人员314人,其中专职报告人员41人,占13.06%。结论：佳木斯市预防接种门诊疫苗储存、运输记录多为手工记录,基层免疫规划信息化建设需进一步完善,同时需加强免疫规划人员队伍建设;政府应采取相关措施大力推进基层免疫规划信息化建设和管理,加大经费投入,完善硬件设备,同时合理规划预防接种单位的地理位置,缩小服务半径。     

上海市黄浦区2019年预防接种门诊规范化符合率的分析

【目的】全面了解预防接种门诊的实际情况和存在的问题,为接种门诊规范化建设和接种全过程管理提供数据支撑。【方法】对上海市黄浦区全部21家接种门诊开展横断面调查,以自查和督查的方式收集资料,着重分析机构和人员管理、布局设施、疫苗及冷链管理、接种管理、消毒隔离管理和医疗废物管理等6项管理要求的符合情况。【结果】纳入调查的21家接种门诊的自查和督查的符合情况,公立和私立的符合情况存在显著性差异(P 0.05);各项管理要求总体符合率之间没有显著性差异(P 0.05),较为均衡;单项分析中,单位管理与人员培训、接种场所布局设施、消毒隔离、疫苗及冷链管理的指标符合率存在显著差异(P 0.05)。【结论】接种门诊的规范化建设需加强,需全面夯实各项管理要求的落实到位,强化预防接种门诊的主体责任意识,重视民办特需接种门诊的建设,完善宣传引导机制。     

计划免疫门诊存在问题及接种质量的管理

目前,全国绝大多数地方均已实行了以乡镇为单位的集中式预防接种制度,开设了规范化的计划免疫接种门诊,以旬或固定时间接种,规章制度健全,严格种前体检、种后留观,正规消毒,接种流程合理,操作规范,冷链和疫苗管理符合要求.不少门诊还配备了电脑,计划免疫实行了IC卡微机化管理,极大地提高了计划免疫管理水平.但据调查,目前仍有部分计划免疫门诊建设尚不到位,即使到位也不能正常启用;门诊接种尚不规范,存在接种安全隐患,不同程度地影响了免疫效果,影响了儿童的安全、健康.为进一步提高计划免疫接种工作水平,保护广大儿童的健康,本文拟结合计划免疫门诊接种工作中存在的问题,谈谈如何加强计划免疫门诊接种质量管理.     

扬州市2013年预防接种门诊现状调查分析

目的了解扬州市预防接种门诊工作现状。方法采用描述流行病方法分析,对全市121个预防接种门诊进行调查分析。结果扬州市门诊设置基本合理,冷链设备基本满足需求,但门诊房屋等硬件配置不足,部分预防接种人员学历和职称较低,年龄老化,预防接种人员不能满足日常接种工作需要。结论扬州市预防接种门诊整体水平有了很大提升并正逐步规范。为了适应新时期免疫规划工作的要求,仍需进一步改进和完善。     

预防接种门诊依法执业监督检查与分析

本文针对全省74家预防接种单位的资质、条件及从业人员资质、预防接种相关信息的公示情况,疫苗冷链管理情况,接种门诊相关的传染病防治工作开展情况等内容进行了现场监督检查,对存在的问题进行了分析,并提出相应的意见和建议。     

贵州省部分地区预防接种管理工作现状调查

目的了解贵州省疫苗、冷链及预防接种管理工作现状,发现存在的问题。方法对2009年全省3个地区、5个县、10个乡镇免疫规划工作的有关疫苗、冷链和预防接种管理等情况进行调查,对调查结果进行描述流行病学分析。结果疫苗、冷链和预防接种管理欠规范现象在贵州省的地、县、乡级仍然存在。结论健全并落实疫苗、冷链和预防接种管理的相关制度,加快儿童预防接种信息系统的建设进程,加大培训和督导工作力度,对提高贵州省免疫规划工作水平和儿童预防接种工作质量至关重要。     

强化农村预防接种门诊的几点思考

一、认清建立预防接种门诊的必要性 据疫情资料反映,经血液传播的肝炎、性病、爱滋病等疾病对人类健康的危害远远超过计免相关疾病,其原因是多方面的。除了农村卫生条件差,感染者自身行为不洁的因素外,医源性献血、穿刺注射、治疗感染等也是主要原因,尤其是计免(实际上是整个预防接种)接触人口众多,接种对象主要是易感儿童,因接种过程消毒不慎,引起交叉感染。而农村建立预防接种门诊可集中注射疫苗,严格无菌操作,减少或降低传染病的发生。 1987年前农村的预防注射是由乡村医生挨门挨户地分散接种或突击接种,没有足够的冷藏设备,接种点多,管理混乱,造成疫苗浪费使其利用率降低,接种质量难以控制,加之各地防保队伍人员少,车辆短缺,经费不足,使冷链运转周期长,不符合程序要求,接种率特别是接种及时率低,应成立乡镇接种门诊。 二、发挥预防接种门诊的主动性 为了保证接种门诊的顺利开展,在各级政府和卫生行政部门的支持下,1987年财政拨款陆续配备了冷链设备,做到每区、市有冷链车、冷库,每个接种门诊配有冰箱,保证全市冷链运转,保证疫苗冷藏和效价。     

一种基于疫苗体积和接种数的冷链容积评价方法

目的介绍一种基于疫苗体积和接种数的冷链容积评价方法。方法将疫苗单剂次体积乘以其接种剂次数,再考虑库存系数和空间系数,得到储存这些疫苗的冷链容积需要量（Vaccine-cold-chain Capacity Needs,VCN）。当前实际的冷链设备容积除以VCN得到评价指标——冷链容积匹配度（Matching for Vaccine-cold-chain Capacity,MVC）,用于评价当前冷链容积是否满足疫苗储存所需。MVC的数值转化为等级评价,共有过剩、充足、合适、略低、较低和过低六种结论。结果利用前述方法对上海市2010年预防接种门诊（门诊,下同）的MVC进行测算和评价,按开展常规免疫接种储存1个月和2个月疫苗量测算,平均MVC分别为7.30/门诊和3.65/门诊,两种情况下各有98.1%和86.5%的门诊处于冷链容积过剩/充足/合适状态。按含麻疹成分疫苗补充免疫活动当月使用的疫苗量测算,平均MVC为1.22/门诊,总体仍处于充足状态,但有50.0%门诊的MVC处于略低/较低/过低状态。结论此冷链容积评价方法可以计算VCN,并评价其与实有量之间是否匹配,为冷链设备配置提供参考。     

2010年与2017年郑州市预防接种门诊建设比较

目的了解郑州市基层预防接种单位建设发展情况。方法采用t检验、χ~2检验等方法比较2010年和2017年郑州市预防接种门诊的数量、级别、主要冷链设备、信息化建设。结果 2010年和2017年示范预防接种门诊比例差异有统计学意义(χ~2=40.433,P=0.001)。2017年城区与非城区低温冰箱的数量差异有统计学意义(t=2.250,P=0.042),平均每个预防接种门诊接种台小冰箱从0增加到1.93台。2017年城区和非城区平均每个预防接种门诊疫苗电子订单系统的配备有统计学意义(t=22.500,P=0.013)。结论郑州市预防接种门诊综合服务能力提升,疫苗全程冷链得到实现,信息化建设取得长足进步。     

济源市省级示范预防接种门诊创建做法及体会

目的争取人财物投入,提升预防接种服务水平,提高预防接种质量和第一类疫苗接种率,保障接种安全,推动扩大国家免疫规划顺利实施。方法按照《河南省预防接种单位管理规范(试行)》要求,在全市16个乡级预防接种门诊推行"八统一"管理和人性化服务,通过加强督导,严格验收,有效促进创建工作开展。结果 16个乡级预防接种门诊服务设施完善,服务水平提升,整体工作上了一个新台阶,已有9家门诊被认定为河南省示范预防接种门诊。结论示范预防接种门诊能提高预防接种质量和第一类疫苗接种率。