重庆市男男性行为者艾滋病高危行为调查

目的了解重庆市男男性行为者(MSM)艾滋病高危行为,为制定针对性干预措施提供依据。方法采用滚雪球法招募MSM 945人,进行面对面问卷调查,应用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果调查对象平均年龄为(26.9±7.4)岁;艾滋病知识知晓率为89.0%;最近6个月有多个同性性伴的(≥2个)占56.0%;最近1次与男性发生肛交时安全套使用率为64.4%,最近6个月与男性发生肛交时每次都使用安全套的为35.2%;多因素回归分析显示,保护性肛交性行为影响因素有年龄(≥31岁年龄段OR=0.67)、文化程度(OR=1.82)、最近1年进行过H IV咨询检测(OR=1.75)、最近1年接受过干预服务(OR=1.85)。结论 MSM人群艾滋病高危行为普遍存在,干预和咨询检测对MSM安全套使用有促进作用。     

VCT门诊男男性行为者HIV、梅毒感染状况及高危行为影响因素分析

目的了解VCT门诊男男性行为者(MSM)HIV、梅毒感染状况及高危性行为现状和影响因素。方法 2012年4-8月对VCT门诊求询的MSM进行匿名问卷调查,并采集血液样本检测HIV抗体和梅毒螺旋体。结果共收集346份合格的调查问卷及血样,HIV抗体阳性率11.56%,梅毒TPPA阳性率16.48%,RPR阳性率7.23%。最近6个月与同性发生肛交性行为时从未使用、有时使用安全套者所占比例分别为8.09%、52.02%。多因素分析显示,首次插入性行为年龄<18岁(OR=2.544,95%CI:1.089⁵.532)、最近一年未做过艾滋病检测(OR=71.431,95%CI:24.3565.532)、最近一年未做过艾滋病检测(OR=71.431,95%CI:24.356¹36.781)可能增加最近6个月与同性发生无保护肛交性行为的危险性。结论 MSM人群中危险性行为广泛存在,HIV和梅毒感染均处于较高水平,应积极探索对MSM高危行为的干预技巧和方法,加大干预力度。     

2012—2014年鞍山市男男性行为人群的HIV感染情况及其影响因素

目的了解鞍山市男男性行为者(MSM)的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况及其影响因素,为开展有针对性的监测和干预工作提供依据。方法对鞍山市2012—2014年MSM艾滋病哨点的监测数据进行统计分析。结果 1 208例MSM调查对象,HIV阳性率为6.71%,梅毒阳性率6.71%,丙型肝炎(丙肝)阳性率0.99%;艾滋病知识知晓率为92.80%。最近6个月,82.78%的调查对象发生过肛交性行为,最近1次肛交性行安全套使用率为88.80%,安全套坚持使用率为65.70%;近1年中,93.87%的MSM接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测或同伴教育服务;单因素分析结果 ,是否接受过艾滋病预防服务和安全套使用情况是该人群HIV感染的主要影响因素(P<0.05);logistic多因素分析显示,接受过艾滋病预防服务的MSM人群的HIV感染率较低(OR=0.402,P<0.05),梅毒抗体检测结果呈阳性的MSM人群感染HIV的风险较高(OR=0.655,P<0.05)。结论 MSM的HIV感染率达到了较高水平,危险因素广泛存在,建议深入开展艾滋病宣传、安全套推广以及规范性病诊疗等综合干预工作,控制HIV的传播。     

重庆市永川区男男性行为人群HIV感染率及其影响因素分析

目的了解男男性行为人群(Men who have sex withm en,MSM)HIV感染率及其影响因素,为开展有针对性的艾滋病防治工作提供建议。方法通过滚雪球的方法招募MSM人群在知情同意的情况下进行面对面的问卷调查和抽取血样检测HIV与梅毒,用SPSS12.0对调查资料进行描述性分析,HIV感染率影响因素采用多因素Logistic回归分析进行鉴别。结果共计调查218名MSM人群,艾滋病知识知晓率37.6%,最近1次与男性发生肛交时安全套使用率为42.2%,最近6个月与同性发生肛交时每次都使用安全套的比例占3.2%,HIV感染率为16.5%,梅毒感染率为15.1%。艾滋病防治知识知晓率(OR=2.90,95CI:1.01～8.34)、第1次与男性发生肛交时是否使用安全套(OR=4.98,95CI:1.61～15.36)、过去1年是否出现性病相关症状(OR=4.89,95CI:2.13～11.14)是HIV感染率的独立影响因素。结论永川区MSM人群HIV感染率高,艾滋病防治知识知晓率低,安全套使用率低,艾滋病防治形势严峻。     

南京市某浴池男男性行为者安全套使用及影响因素调查

目的了解南京某浴池男男性行为(MSM)人群危险行为、安全套使用情况及影响因素,为干预策略提供依据。方法采用知情同意的原则,在某MSM浴池开展问卷调查和自愿咨询检测,对安全套使用的影响因素进行单因素和多因素分析。结果调查对象最近一次与同性发生肛交使用安全套的比例是67.2%,最近6个月与同性发生肛交坚持使用安全套的比例为13.5%。年龄≤30岁(OR=2.24)、既往做过HIV检测(OR=2.04)、最近1周肛交次数≤2(OR=2.00)、最近1年接受过艾滋病预防干预(OR=3.16),是影响浴池MSM使用安全套的保护性因素。结论浴池MSM最近6个月与同性发生肛交行为坚持使用安全套的比例较低,需要加大干预力度,大力宣传并推广安全套的使用。     

男男性行为人群HIV感染率及影响因素分析

目的了解舟山市男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染现况,并分析该人群感染HIV的影响因素。方法以面对面访谈方式调查267名MSM的艾滋病知识及性行为特征,并进行HIV和梅毒的血清学检测,分析HIV感染的影响因素。结果研究对象平均年龄为(29.45±8.16)岁,艾滋病知识知晓率为88.76%。最近六个月与同性发生过性行为的占91.76%,最近一次发生肛交时安全套使用率为74.29%。最近六个月与异性发生过性行为的占10.11%,最近一次与异性发生性行为时安全套使用率为40.74%。HIV抗体和梅毒抗体阳性率分别为2.62%和8.24%。多因素分析显示,年龄20~30岁,性活动范围在本市以外,近半年同性性行为时安全套从未使用是HIV感染的危险因素,其OR值(95%CI)分别为2.26(1.74~3.59)、2.03(1.31~2.95)和1.94(1.21~2.69)。结论舟山市MSM人群普遍存在不安全性行为,应针对主要影响因素进行有效的干预。     

2017-2021年浙江省温州市男男性行为人群行为特征及HIV感染影响因素分析

目的 了解2017-2021年浙江省温州市男男性行为人群(men who have sex with men, MSM)HIV感染现状及相关行为特征,为制定有效的艾滋病防控措施提供科学依据。方法 于2017-2021年采用非概率抽样的方法获得调查对象,使用统一的哨点监测问卷进行调查,收集并分析研究对象人口学、行为学特征、艾滋病知识知晓等信息,通过多因素logistic回归分析探讨HIV感染影响因素。结果 2017-2021年共调查MSM 2 000人,年龄30~49岁占50.40%,外省户籍占51.15%,未婚占60.80%,寻找性伴方式通过互联网/交友软件占66.60%,艾滋病知识总体知晓率93.30%,5年间呈现增长趋势(χ^(2)趋势=7.051,P=0.008)。最近6个月与同性发生肛交性行为、与同性发生商业性行为、与异性发生性行为比例分别为72.35%、3.11%、14.95%,安全套坚持使用率分别为57.01%、55.56%、32.78%,最近六个月、最近一次与同性发生肛交性行为时安全套坚持使用率均呈现上升趋势(P<0.001)。既往接受HIV检测比例为50.20%,5年间呈下降趋势(χ^(2)趋势=14.634,P<0.001)。HIV抗体阳性率、梅毒抗体阳性率、HCV抗体阳性率分别为6.35%、1.90%、0.05%,5年间差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示MSM中自愿咨询检测者、外省户籍、最近一年被诊断患过性病、梅毒感染是HIV感染危险因素,知晓艾滋病知识、最近六个月同性肛交性行为坚持使用安全套、最近一次同性肛交性行为使用安全套是HIV感染保护因素(P<0.05)。结论 2017-2021年温州市MSM HIV抗体阳性率仍处于高水平,艾滋病相关危险行为持续存在,亟需加强宣传干预力度,采取有针对性的措施,提高安全套坚持使用率,控制HIV在该人群中的传播。     

南京市男男性行为人群艾滋病感染情况及其影响因素

目的了解南京市男男性行为人群艾滋病感染情况及影响因素,为针对性开展艾滋病防治工作提供参考。方法采用知情同意的原则,在南京市MSM社区使用滚雪球法,招募MSM进行问卷调查,抽取血样检测HIV和梅毒。采用多因素logistic回归进行分析。结果共调查566名MSM,34.10%性角色以插入式肛交为主,26.50%以被插入式肛交为主,39.40%两者兼有。最近1次与男性发生肛交时安全套使用率为63.07%,最近6个月肛交每次使用安全套的比例为41.34%。20.49%曾发生异性性交。MSM人群HIV感染率为9.54%,梅毒感染率为6.01%。多因素logistic回归分析显示,年龄22岁(OR=3.26,95%CI:1.23~8.60)、非本省户籍(OR=2.38,95%CI:1.31~4.30)、最近6个月无保护性肛交(OR=1.94,95%CI:1.03~3.68)、性角色为被插入方(OR=3.29,95%CI:1.43~7.57)以及双重角色(OR=2.34,95%CI:1.08~5.10)、近1年曾被诊断患过性病(OR=2.56,95%CI:1.12~5.89)是HIV感染的影响因素。结论南京市MSM无保护性行为发生率高,艾滋病感染率已达一定水平,应及时采取有效干预措施。     

新疆男男性行为人群高危行为安全套使用状况及其影响因素分析

目的了解新疆男男性行为人群(MSM)发生高危行为时安全套使用状况,分析其主要影响因素,为MSM人群干预策略的制定和效果评价提供科学依据。方法以新疆乌鲁木齐市和伊犁哈萨克自治州16个区/县/市MSM作为研究对象,获得其知情同意后进行问卷调查,并采集其静脉血5ml进行艾滋病病毒(HIV)抗体血清学检测。结果最近6个月与同性发生过肛交性行为的1 160名MSM中,安全套每次坚持使用率为46.81%(543/1 160);与同性发生过商业性行为的100名MSM中,安全套每次坚持使用率占53.00%(53/100);与异性发生过性行为的120名MSM中,安全套每次坚持使用率为41.67%(50/120)。通过单因素和多因素logistic回归分析结果表明,新疆MSM人群发生同性性行为时未坚持使用安全套的风险样本来源于网络招募、浴池/桑拿/足疗/按摩、酒吧/歌舞厅/茶室/会所等均高于公园/公厕/草地(OR=5.151、1.989、1.512);文化程度为小学、初中、高中或中专者均高于文盲(OR=2.362、1.140、1.628);艾滋病防治知识知晓率部分知晓者高于全部知晓者(OR=1.490);HIV感染状况阳性者高于阴性者(OR=1.611),MSM人群未坚持使用安全套的主要影响因素分别为:调查对象样本来源、文化程度、艾滋病防治知识知晓率、HIV感染状况等。结论大力开展预防艾滋病及正确使用安全套的相关知识宣传,扩大干预覆盖面,尤其针对同时具有同性和异性性行为的MSM人群,以遏制HIV和性病在该人群中的蔓延和传播。     

北京市2009-2013年男男性接触者人群HIV感染与影响因素分析

目的了解北京市男男性接触者人群(MSM)行为特征、艾滋病病毒(HIV)感染状况及影响因素。方法利用北京市2009-2013年MSM人群监测数据进行HIV感染的单因素χ2检验和多因素logistic回归分析,P0.05为差异有统计学意义。结果本研究共调查2 992例MSM,HIV、梅毒抗体阳性检出率分别为7.72%(231/2 992)和11.11%(264/2 376)。艾滋病基本知识总体知晓率为94.02%(2 813/2 992)。最近1年接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测的比例为74.36%(2 225/2 992),接受过同伴教育的比例为35.93%(1 075/2 992),做过艾滋病检测的比例为55.08%(1 648/2 992)。多因素分析显示,在本地居住时间≤1年(OR=1.779)、最近6个月与同性发生肛交性行为时未坚持使用安全套(OR=1.474)、最近6个月与同性发生过商业性行为(OR=1.826)、最近1年未做过艾滋病检测(OR=1.607)、梅毒检测结果阳性(OR=2.658)是MSM人群感染的危险因素。结论北京市MSM人群中HIV感染率较高,存在同性商业性行为和安全套使用率低等危险因素,应采取有效的干预措施,降低HIV在MSM中的传播。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。