湖北省HIV-1流行毒株的基因序列测定和亚型分析

１９９６年８月下旬采集２０份湖北省ＨＩＶ１感染者外周血，分离单个核细胞（ＰＢＭＣｓ）提取核酸使用ＰＣＲ进行扩增获得ＨＩＶ１膜蛋白（ｅｎｖ）基因的核酸片段，并对其Ｃ２Ｖ３及邻区３５０～４５０个核苷酸序列进行了测定和分析。研究结果表明，这２０份样品均为Ｂ亚型的ＨＩＶ１毒株序列，彼此间的基因离散率为１．９％。与国际ＡＥ亚型参考序列及部分地区Ｂ亚型代表株序列相比较，湖北的２０个毒株与流行与我国云南德宏、四川和河南等地的Ｂ亚型毒株序列十分接近，均属于泰国Ｂ亚型；它们的基因离散率在１．９％～３．２％的范围内。根据以上数据及其它资料提示，ＨＩＶ１在湖北的流行时间不长，该流行区毒株的传入与流行在云南德宏州的相同亚型ＨＩＶ１毒株密切相关。     

广西HIV-1基因亚型流行分布研究

分别采用血清学分型和基因序列分析方法对１９９６￣１９９７年收集的７２份标本进行人类免疫缺陷病毒１型（ＨＩＶ－１）亚型鉴别分析,证实我区存在着ＨＩＶ－１Ｂ‘,Ｃ,Ｄ和Ｅ４种基因亚型。在有偿供血者中以Ｂ’亚型感染为主和个别的Ｄ亚型感染,并散发于全区,而Ｃ亚型则在吸毒人群中流行,Ｅ亚型仅在中越边境地区吸毒人群中流行,形成我国新的ＨＩＶ－１基因亚型流行区。分析了我区ＨＩＶ－１的传染来源及不同亚型病毒混合流     

河南省艾滋病毒感染者HIV毒株膜蛋白基因序列研究

对河南部分地区ＨＩＶ－１感染者采取外周血,进行淋巴细胞分离,细胞样品经裂解后提取其核酸,以此为模板,经套式ＰＣＲ扩增,获得ＨＩＶ－１膜蛋白（ｅｎｖ）基因的核酸片段,并对其Ｃ２－３及邻区３５０－４５０个核苷酸序列进行了测定分析,并与各国际亚型Ａ－Ｅ及流行于我国云南的代表株进行比较,研究结果表明,所采样品均属于ＨＩＶ－１的Ｂ亚型毒株序列,而且与我国云南德宏,四川湖北的Ｂ亚型毒株序列较为接近,基因离散率在２．８％左右,但与其它国际亚型相差较大,基因离散率在１９％以上;样品彼此之间的基因离散率不大,其Ｂ亚型毒株的传入与流行在云南德宏州的相同亚型的ＨＩＶ－１毒株密切相关。     

云南瑞丽口岸入境驾驶员中ＨＩＶ １基因型分布与新重组型发现

摘要：目的　了解云南省瑞丽口岸入境驾驶员主要流行ＨＩＶ １基因型的分布情况。方法　对云南瑞丽２５
例ＨＩＶ １抗体阳性的入境驾驶员血清样本,用ＲＴ ＮｅｓｔｅｄＰＣＲ 方法扩增ＨＩＶ １ｇａｇ （１１５５ｂｐ）、ｇａｇ ｐｒｏｔ
（８８５ｂｐ）、ＲＴ （１０１０ｂｐ）基因片段,经核酸序列测定与拼接后,进行同源关系分析,确定其基因型,并进
行重组型分析并确定重组位点。结果　在本研究的２５ 例样本中,５ 例ＰＣＲ 扩增为阴性,未能有效分型。
２０例确定基因型的样本中,ＣＲＦ０１ ＿ＡＥ 比例最高（４０．００％）, 其次为Ｃ 亚型（２５．００％）、Ｂ 亚型
（５．００％）、ＣＲＦ０７＿ＢＣ （５．００％）和ＣＲＦ０８＿ＢＣ （５．００％）,还有４ 份为未知重组型（２０．００％）。重组位
点分析发现,这４例未知重组是以ＣＲＦ０１＿ＡＥ 为骨架,嵌入部分Ｂ 或Ｃ 亚型的基因片段,是在０１＿ＡＥ
重组的基础上发生的二代重组。结论　瑞丽口岸入境驾驶员中流行的ＨＩＶ １以ＣＲＦ０１＿ＡＥ 为主,Ｃ、Ｂ亚
型及ＣＲＦ０７＿ＢＣ／ＣＲＦ０８＿ＢＣ 同时存在,并出现以ＣＲＦ０１＿ＡＥ 为母株嵌入其他毒株基因片段的两种新型
重组,该人群中ＨＩＶ １基因型分布的复杂性正影响我国云南地区艾滋病分子流行病学特性。
关键词：ＨＩＶ １;基因型;重组型;分子流行病学
中图分类号：Ｒ５１２．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０３ ０１８１ ０６     

1994年对云南省瑞丽等地HIV感染者定群研究及KAP调查

１９９４年对已建立两年的吸毒者ＨＩＶ感染定群研究现场──云南省德宏州瑞丽市、陇川县及潞西县再次进行追踪调查，共调查吸毒者５２２名，全部采集了血样，其中１９９２年和１９９３年进入定群研究的静注毒品ＨＩＶ阴性者分别为２６名及３９名，检测结果１０名血清转呈阳性。瑞丽市、陇川县及潞西县静注者血清阳转率（／百观察人年）分别为２５．０％、１６．３％及０．０％。１９９４年新进入定群研究的静注者中有１０５名采集到血样，发现ＩＩＩＶ阳性４６名。瑞丽、陇川及潞西的ＨＩＶ感染率分别为６１．８％、３８．５％及０．０％。本次对５２２名吸毒者进行ＫＡＰ调查结果显示，民族、职业、文化程度与ＨＩＶ感染率之间有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。潞西县ＨＩＶ阳性率低，可能与以汉族为主、文化程度高、很少去缅甸有关。     

血液制品丙肝病毒与艾滋病毒检测

目的了解１９９３～１９９５年度临床使用的新鲜冰冻血浆（ＦＦＰ）和血液制品中艾滋病毒（ＨＩＶ）、丙肝病毒（ＨＣＶ）的感染情况。方法用ＥＬＩＳＡ、ＷＢ和ＰＣＲ对１１０批ＦＦＰ、人血丙种球蛋白、人血白蛋白检测了抗ＨＣＶ、ＨＣＶＲＮＡ、抗ＨＩＶ（１＋２）、ＨＩＶ－１ＲＮＡ。结果所有血制品抗ＨＣＶ的平均阳性率为１９．１％,ＨＣＶＲＮＡ为１７．３％;１９９３～１９９４年度ＦＦＰ的抗ＨＣＶＨＣＶＲＮＡ阳性率比１９９５年度高（３０％、２６％和０．５％）;人血丙球的抗ＨＣＶ和ＨＣＶＲＮＡ阳性率明显高于人血白蛋白（３０％、２０％和０．５％）;８９批抗ＨＣＶ阴性血制品ＨＣＶＲＮＡ的阳性率为５．６％,所有血制品的抗ＨＩＶ（１＋２）和ＨＩＶ－１ＲＮＡ均阴性。结论１９９３～１９９５年度临床上所使用的血制品,特别是１９９３～１９９４年度的ＦＦＰ,有传播ＨＣＶ的危险,这与当时没有对所有供血者进行抗ＨＣＶ筛检有关。     

上海地区丙型和戊型肝炎人群流行病学调查及其流行因素的研究

１９９３～１９９４年上海地区病毒性肝炎监测点２３５５０例散发性急性肝炎血清学分型检测结果，丙型肝炎分别占 ２． ２％，２． ５％，戊型肝炎分别占１５． ５％，１８． １％。 １９９１～１９９４年对不同年龄健康人群 １２３０ 人，作抗－ＨＣＶ检测，阳性２８人，流行率为２．３％。对２０８６人作抗－ＨＥＶ检测，阳性１７１人，流行率为８．２％。并对 １３４０名特殊人群开展ＨＣＶ和 ＨＥＶ感染率调查，发现透析病人和静脉吸毒者ＨＣＶ流行率分别为 ６９． ６％和 ６７． ７％，献血员为 ２．７％，性乱人群为 １． ９％，弱智儿童为 １． １％，在押犯人 ２． ３％。 ＨＥＶ流行率分别为性乱人群１７．６％，弱智儿童３０．１％，卡拉ＯＫ女３２．１％，在押犯人２１．６％。本次病例配对调查结果发现，经血传播丙型肝炎主要传播途径（ＯＲ值在 １０以上），戊型肝炎以粪－口途径传播为主（ＯＲ值在３～４）。通过调查证实，上海地区存在着丙型和戊型肝炎流行，其中戊型肝炎已成为第三种（甲型肝炎、乙型肝炎）影响上海地区的肝炎病种。作者建议应继续加强对丙型戊型肝炎的防治研究。     

我国某县有偿献血员艾滋病病毒感染率调查

我了解我国有偿献血员艾滋病病毒（ＨＩＶ）感染情况和流行因素。以及对艾滋病的知晓率。方法 １９９９年３月选择我国中部甘县农村,以自然村为单位,对１８￣６０岁的成人进行问卷调查,并采静血作ＨＩＶ及ＨＣＶ检测。结果 在７３０名农民中共检出２２例ＨＩＶ感染者,其中有偿献血员的感染率为９．１％,非献血员的感染率为０．６％;２１０名献血员有献血浆史者的ＨＩＶ感染率（２５．９％）高于无献血浆者（２．６％）,每年     

云南省1989～1998年艾滋病流行与控制的研究

目的　研究云南省艾滋病病毒（ＨＩＶ） 感染流行十年来的特征和趋势,讨论云南省对ＨＩＶ 的流行与控制。方法　用哨点监测的方法纵向观察和比较各类人群流行率,估算ＨＩＶ 感染者总数和流行率。结果　云南省１９８９ ～１９９８ 年累计报告ＨＩＶ 感染者５ ８６８ 例,ＡＩＤＳ２２９ 例;累计流行县达１０３ 个,其中高流行县１５ 个,中度流行县８ 个。ＨＩＶ 流行由农村向城市蔓延、由边境向内地蔓延。ＨＩＶ 感染者在职业构成上农民的比例逐年下降,城市无业者所占比例至１９９８ 年已达５０．２ ％ ;在ＨＩＶ 感染者中男性／ 女性的比例到１９９８ 年为３∶１ ;在暴露因素中１９９８ 年因吸毒感染的占７３ ％ ,性传播占１３ ．６ ％ ;ＨＩＶ 流行率逐年上升,１９９８ 年静脉吸毒哨点ＨＩＶ 流行率全省平均为２４．４ ％ 、暗娼为２ ．４％ 、性病哨点为１ ．６％ 、孕产妇哨点为０ ．２ ％ 。全省至１９９８ 年累计ＨＩＶ 感染人数估计为３７ ７３７ 人,１５ ～４９ 岁成人ＨＩＶ 流行率为０．１５ ％ 。结论　云南省ＨＩＶ 流行在继续发展,加强对该病的防制力度迫在眉睫     

1992～1995年中国瑞丽等地吸毒人群艾滋病病毒感染率观察及定群研究

对１９９２年起中国西南边境瑞丽等县建立的吸毒人群ＨＩＶ感染率及发病率观察的现场，每年进行追踪调查，１９９２－１９９５年历年各调查８５９、４３７、３４３及５４０名，共２１７９名。３县吸毒人群中静说比例约为３０％，１９９５年上升至近５０％；瑞丽县静注毒品者ＨＩＶ感染率较高，１９９２－１９９５年历的为８１．８％、８５．７％、６１．８％及５１．９％；陇川县居中，历年为４４．６％、４０．０％、４２．４％及４     

云南省瑞丽、陇川等地吸毒人群艾滋病病毒感染定群研究

1992年3月在云南省德宏州的瑞丽市、陇川县及潞西县对860名吸毒者及82例配偶进行了KAP调查,并采血作HIV感染检测。调查结果860名吸毒人群中静脉吸毒者有285例,占33.1%,在采集到血样的282例静脉吸毒者中,HIV感染的现患率为49.0%。其中瑞丽市最高,占81.8%(63/77),其次为陇川县,为44.6%(74/166),潞西县最低,为5.1%(2/39)。对75例曾在两年内被采血结果为HIV(-)者,此次血检结果12例为HIV(+),阳转率为16.0%。在静脉吸毒人群中HIV(+)者的82例配偶中,采集到血样62例,其中6例HIV(+),感染率为9.8%,这比两年前的调查结果(感染率为3.1%,2/64)上升6.7%。     

广西吸毒人群艾滋病的分子流行病学研究

目的用分子生物学、流行病学研究方法研究吸毒人群HIV-1感染的分子生物学和行为学因素、流行特征和趋势,为制定有效的防治措施提供依据。方法问卷调查和HIV-1抗体检测,PCR和荧光标记末端终止物循环测序法检测HIV-1受体基因CCR5△32/△32和核苷酸序列、亚型。结果HIV-1感染率为57.14%。没有发现136-bp△32CCR5突变体。静脉注射率为86%,注射器共用率为47.9%。80.4%和8.9%的吸毒人员分别曾有过异性和同性性行为。HIV-1毒株至少有C、E两个亚型,C亚型为优势亚型,可能存在其它亚型或混合感染,亚型基因变异不大。结论吸毒人群为HIV-1易感人群,静脉吸毒、性交为HIV-1感染的行为因素,HIV-1感染毒株亚型呈多样性,应采取行为干预和针对不同流行毒株亚型的措施来防治HIV-1。     

PEIA法检测吸毒人群HIV-1血清亚型分析

目的建立PEIA法检测HIV-1血清亚型,了解吸毒人群HIV-1感染毒株的血清亚型分布特征,为疫苗和诊断试剂的研制、使用提供科学依据。方法问卷调查了解一般情况和HIV-1感染行为;ELISA法检测HIV-1的抗体阳性率,,nested-PCR检测HIV-1 evn基因V3区;PEIA法检测HIV-1血清亚型。结果吸毒人群HIV-1感染率为57.14%,感染因素为静脉共用注射器吸毒和无保护性交。HIV-1毒株血清亚型为C、E、EC混合型,以C亚型为优势亚型,同一个体可能同时感染不同亚型的病毒株或出现重组毒株。除了上述亚型外,还存在其他未能检测出来的亚型。结论PEIA法检测HIV-1血清亚型具有快速、简便的特点。吸毒人群HIV-1毒株亚型表现为多样性,应加强其变异的监测和研究。     

深圳地区吸毒人群HIV-1分子流行病学调查

目的 了解HIV-1毒株亚型在深圳地区吸毒人群中的流行情况,并分析其流行趋势及进化规律.方法 收集1996-2008年深圳地区吸毒人群HIV确认阳性样本166例,应用巢式聚合酶链反应(nPCR)技术,对样本膜蛋白基因(env)进行扩增,并对其基因区核苷酸序列进行测定和分析.结果 166份样本中共存在CRF01_AE、CRF07_BC、CRF08_BC3种重组毒株以及B′、C、A13种亚型;其在所有分析样本中的比例分别为65.06%(108/166)、19.88%(33/166)、6.02%(10/166)、7.23%(12/166)、0.60%(1/166)和1.20%(2/166);系统进化分析发现,不同时间段HIV-1各亚型出现较明显的汇聚现象;3个不同时间段所流行的CRF01_AE、CRF07_BC亚型组内及与标准参考株间的基因离散率有较为显著性的增大趋势.结论 深圳地区吸毒人群HIV-1流行毒株以CRF01_AE重组亚型为主,其次是CRF07_BC重组亚型,也存在CRF08_BC、B′、C、A1亚型,并且各亚型在流行过程中已发生较大变异.     

1993年云南省瑞丽等地吸毒者艾滋病病毒感染定群研究

１９９３年３月对已建立一年的吸毒者定群研究现场──云南省德宏州瑞丽市、陇川县及潞西县再次进行调查。本次调查７５５例吸毒者及１０２例配偶。从１９９２年进入定群研究ＨＩＶ阴性的８９例静脉吸毒者中，１９９３年又采到血样有５４例，其中９例血清转阳。瑞丽市、陇川县及潞西县１９９２年和１９９３年静注者血清阳转率（／百观察人年）分别为４３．２％及４０．０％，１２．２％及１２．２％，０％及０％。１９９３年新进入定群研究的１１６例静注者中，采集到血样的有１０４例，发现ＨＩＶ阳性３８例。上述三市县１９９２年及１９９３年入定群研究的静注者的ＨＩＶ感染率分别为８１．８％及８５．７％，４４．６％及４０．０％，５．１％及０％。可以看出血清阳转率的高低与ＨＩＶ感染率高低相吻合。ＨＩＶ阳性者的配偶１９９０、１９９２及１９９３年的ＨＩＶ感染率分别为３．１％、９．８％和７．４％，有上升趋势。潞西县ＨＩＶ阳性者少，静脉注射出现时间晚，但近年来静脉吸毒者比例上升快，值得注意。     

四川省HIV- 1 流行毒株的基因序列测定和亚型分析

使用PCR对 9份采集于 1996年中旬的四川省经血液途径感染的HIV - 1阳性感染者外周血单个核细胞 (PBMCs)样品进行扩增 ,获得HIV - 1膜蛋白 (env)基因的核酸片段 ,并对其C2-V3及邻区 350～ 4 50个核苷酸序列进行了测定和分析。结果表明 ,9份样品中存在B和C两种亚型的HIV - 1毒株序列 ,其中B亚型 5份 ,彼此间的基因离散率为 1.4 % ;C亚型 4份 ,在不包括sc3号样品的情况下彼此间的基因离散率为 2 .6% ,而sc3号样品与其它 3份样品在核苷酸序列上的差异却达 11.5%。与A～E参考亚型及部分B和C亚型代表株序列相比较 ,属四川B亚型的 5个毒株与包括泰国、缅甸及中国云南德宏在内的B亚型毒株序列十分接近 ,基因离散率在 3.6%～4 .3%的范围内 ;属四川C亚型的 4个毒株除sc3外则与代表印度毒株的C亚型共享序列及德宏C亚型毒株序列十分相似 ,其基因离散率均为 3.1% ,与非洲C亚型毒株nof的基因离散率为13.1% ,而sc3号序列与印度、中国德宏和非洲C亚型HIV - 1的基因离散率却在 10 .1%～ 17.2 %的范围内。提示 ,HIV - 1在四川的流行时间不长 ,且其B和除sc3之外的C亚型毒株的传入与流行在云南德宏州的相同亚型HIV - 1毒株密切相关 ,而由sc3所代表的C亚型毒株则存在目前还尚不了解的其它传入来源。     

云南省HIV感染的流行现状研究(1989~1992)

本文总结了云南省１９８９～１９９２年常规监测和哨点监测的监测结果。１９９２年静脉吸毒感染率瑞丽市为８０．８％，陇川县为４３．０％，盈江县为１７．４％，潞西县为３．７％，昆明市为０。比较三个县（市）的１９９０、１９９２年静脉吸毒感染率的变化，瑞丽市增长１２．８个百分点，陇川县增长８．２个百分点，潞西县未见增长：哨点监测，陇川县戒毒所哨点、瑞丽市无关联血清哨点呈现增长；思茅在卖淫者中检出ＨＩＶ（＋）者，检出率为３．６％，西双版纳在嫖客中检出ＨＩＶ（＋）者，检出率为９．１％。