机械通对与肾功能的影响

机械通气作为一种有效而且行之有效的治疗手段已广泛用于呼吸衰竭和其他需要呼吸支持治疗的危重症患者。尽管它能挽救众多危重症患者的生命,但关于机械通气所造成的多种并发症,增加危重症患者死亡率的问题一直受到人们的高度重视,并且也有指南建议人们使用一些更为合理的通气策略来避免这一情况的发生。但是,有些影响和损伤仍将不可避免地发生。     

小剂量安体舒通对糖尿病肾病患者尿蛋白及肾功能的影响

目的探讨小剂量安体舒通对糖尿病肾病患者尿蛋白及肾功能的影响。方法通过回顾性分析2016年1月至2017年1月,在我院进行治疗的糖尿病肾病患者100例的临床资料,将这100例患者作为本次研究对象,按照患者的治疗方法不同均分为两组,对照组和研究组(n=50例),对照组患者行常规治疗,研究组患者在常规治疗的基础之上,行小剂量安体舒通治疗,对比分析两组患者的尿蛋白及肾功能影响情况。结果通过对两组患者行不同的药物治疗,对照组患者的治疗有效率明显对于研究组的治疗有效率,两组存在明显差异(P0.05);对照组患者的尿蛋白及肾功能改善成效,明显差于研究组患者,两组存在统计学差异(P0.05)。结论通过对糖尿病肾病患者行小剂量安体舒通药物治疗,可以在常规治疗成效的基础之上,有效的改善患者的尿蛋白及肾功能,从而降低UAER来将肾功能损伤得以减缓,很大程度的保护了患者的肾脏,值得临床上广泛应用。     

泻下通瘀合剂对HFRS急性肾功能衰竭血液流变学的影响

目的：观察泻下通瘀合剂治疗肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）急性肾衰对血液流变学的影响;方法：采用泻下通瘀为主的治法,应用泻下通瘀合剂,治疗出血热急性肾衰１００例,并于治疗前后对血液流变学指标分别进行观察;结果：药前治疗组、对照组病人处于高粘状态,药后２组都有下降,但治疗组比对照组明显,Ｐ分别＜０．０５和０．０１;结论：泻下通瘀合剂治疗出血热急性肾衰,能明显降低血液粘稠度,改善血液循环,疗效显著     

肾功能损害对急性缺血性脑卒中机械取栓临床预后的影响

目的 ：评估肾功能损害对急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者行机械取栓（mechanical thrombectomy,MT）术后临床结局的影响。方法：选择行MT治疗的AIS患者270例,根据估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）分为对照组（eGFR≥60 min/1.73 m2）165例和肾功能损害组（eGFR<60 mL/min/1.73 m2）105例,比较两组临床特征、症状性颅内出血（symptomatic intracerebral hemorrhage,sICH）发生率、血管再通程度和术后3个月改良RANKIN量表（mRS）评分,分析不良预后的危险因素。结果：肾功能损害组平均年龄78.6±8.6岁、冠心病占比28.6%、房颤病史占比53.3%、入院时NIHSS评分16(12～20)分,分别高于对照组的67.2±11.4岁、13.3%、30.3%和13(10～18)分,差异均有统计学意义（P<0.05）。肾功能损害组吸烟比例27.6%低于对照组的44.2%(P=0...     

万古霉素对肾功能的影响与血药浓度的关系

目的探讨万古霉素对老年人肾功能的影响及其血药浓度的关系。方法46例老年患者每天予万古霉素1.0 g(加入生理盐水100mL,iv gtt)bid,疗程14 d,治疗前后观察血清肌酐、血尿素氮、尿酸、内生肌酐清除率和监测万古霉素的谷、峰血药浓度。结果治疗前后血清肌酐、血尿素氮、尿酸的变化无显著差异(P>0.05)。有4例患者出现BUN和肌酐升高,平均谷浓度(12.18±1.52)μg.mL-1,峰浓度(43.24±5.31)μg.mL-1。结论老年人应用万古霉素应进行血药浓监测,进行个体化给药。     

肾功能损害对孕产妇的影响

我院１９８０～２０００年共收住孕产妇２８０２９人次，肾功能损害者１９７例，占０．７％。本文就孕产期肾损害对母儿预后的影响作一分析与讨论。１临床资料１．１一般资料：本文以血肌酐值（Ｃｒ）＞ １７６．８μｍｏｌ．Ｌ－１和／或血尿素氮（ ＢＵＮ）＞ ７． １４ｍｍｌ· Ｌ－１为孕期肾损害标准。１９７例中初产妇１６２例，经产妇３５例；早孕２例，中孕２０例，晚孕１７３例，产褥期２例。妊娠合并症及原发病，重度妊高征１３４例，肾炎４５例，狼疮性肾炎１３例，产后出血、围产期心肌病各２例，产褥中暑１例。１．２肾损与孕…     

肺心病呼吸衰竭对肾功能的影响

目的探讨肺心病呼吸衰竭对肾功能的影响。方法采用对肺心病呼吸衰竭患者肾功能的生化值及尿蛋白的结果对照。结果肺心病呼吸衰竭患者生化值及尿蛋白结果与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论随着呼吸衰竭的加重,肾功能受损加重。     

新生儿窒息对肾功能的影响

目的 探讨新生儿窒息后引起的肾功能损伤的变化情况.方法 对63例新生儿窒息和60例正常新生儿检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和尿微量白蛋白(mAlb)水平,分析新生儿窒息后引起的肾损伤变化.结果 与正常对照组相比,新生儿窒息组mAlb及BUN、Cr水平在早期差异均有统计学意义(P<0.01),重度窒息组mAlb及BUN、Cr水平高于轻度窒息组(P<0.01).结论 新生儿窒息后容易引起肾损伤,血肌酐、尿素氮和尿微量白蛋白的检测具有一定的评估价值.     

速尿与甘露醇对肾功能的不同影响

目的 评价速尿对肾脏功能的影响.方法 224例出血量在30～50ml的脑出血病人随机分为两组,速尿组112例,速尿40mg～80mg·d-1,bid,iv,同时20%甘露醇200ml,bid iv drip;甘露醇组则独应用20%甘露醇200ml,q8h或q6h ivdrip.两组疗程均为7天.其间记录液体出入量,量出为入,保持体内水电平衡.结果 速尿组治疗后肾功能检查血尿素氮(BUN)增高,与甘露醇组比较差异显著(P＜0.01);肌苷(Cr)增高,与甘露醇组比较差异显著(P＜0.01);尿蛋白阳性率升高,与甘露醇组比较差异显著(P＜0.05).结论 本组资料显示在脑出血脱水治疗中,速尿具有降低肾功能的作用.     

左卡尼汀对急性肾功能衰竭患者肾功能的影响

目的：观察左卡尼汀对急性肾功能衰竭患者肾功能的影响。方珐：选取急性肾功能衰竭患者82例,随机分为治疗组与对照组,其中治疗组42例,对照组40例。对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用左卡尼汀,疗程7日。结果：两组的血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、24h尿量变化经治疗后均有好转,与治疗前比较有显著差异（P〈0．05）;治疗组治疗后又优于对照组（P〈0．05）;同时,治疗组治疗后在少尿总时间、少尿持续时间及尿蛋白恢复正常时间方面均较对照组明显缩短,有显著差异（P〈0．05）。结论：在常规治疗急性肾功能衰竭基础上加用左卡尼汀,可有效改善肾功能,促进肾功能恢复,对于治疗急性肾功能衰竭患者有重要的治疗价值。     

ESWL对肾功能影响的临床研究

作者通过对25例肾结石患者ESWL前后尿N-酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活力测定,以了解高能冲击波对肾功能的影响。本组结果显示,尿NAG酶在ESWL后1～3天内明显升高,7天后降至正常,说明高能冲击波对肾功能的损伤是急性—过性的损害。     

普拉固对慢性肾功能衰竭脂质代谢及肾功能的影响

观察了３８例慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者非透析阶段脂质代谢改变，用３－羟－３－甲基辅酶Ａ（ＨＭＧ－ＣｏＡ）还原酶抑制剂普拉固对２０例ＣＲＦ患者进行治疗，观察其对ＣＲＦ脂质代谢及肾功能的影响，并与单纯饮食治疗１８例作对照。结果显示：ＣＲＦ患者具有以Ⅳ型高脂血症为特征的脂质代谢异常，主要表现为ＴＧ增高，并有Ｔｃｈ、ＬＤＬ－Ｃｈ、ＡｐｏＢ升高，ＨＤＬ－Ｃｈ、ＡｐｏＡ／ＡｐｏＢ降低。用普拉固治疗后，脂质代谢紊乱与肾功能都有改善，与治疗前比均有显著差异。对照组治疗后，血脂变化不大，肾功能虽有改善，但除Ｂｕｎ外，Ｓｃｒ、Ｃｃｒ与治疗前比，无显著差异。     

帕歌斯对慢性肾功能衰竭大鼠肾功能的影响

目的帕歌斯是一种用于风湿性疾病和各种疼痛治疗的天然止痛药物。文中探讨帕歌斯对慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)大鼠肾功能的影响。方法将52只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、帕歌斯低剂量组与高剂量组、双氯芬酸组。采用腺嘌呤法制作CRF大鼠模型,并给予相应的药物,造模后及给药30d后检测各组肾功能相关指标,包括24h尿量、24h尿蛋白定量、肾重/体重、血尿素氮(BUN)、肌肝(Scr)、血红蛋白(Hb)和电解质。HE、Masson染色观察肾脏病理改变与肾纤维化情况。免疫组化法检测转化生长因子-β1(TGF-β1)在肾组织中的表达。结果成功建立CRF大鼠模型。帕歌斯高、低剂量组治疗前后的肾功能相关指标及HE、Masson染色中无加重及升高,双氯芬酸组病变最重。TGF-β1在帕歌斯高、低剂量组表达较少,在双氯芬酸组表达最多。结论帕歌斯没有加重CRF大鼠肾小管-间质损害,没有造成肾功能的进一步恶化。其肾保护机制与帕歌斯减少TGF-β1在肾组织中的表达之间的关系有待进一步研究。     

辛伐他汀对冠心病合并肾功能不全患者肾功能的影响

目的 探讨辛伐他汀对冠心病合并肾功能不全患者肾功能的治疗效果.方法 128例冠心病合并肾功能不全患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组66例,男性39例,女性27例;对照组62例,男性33例,女性29例.对照组治疗,抗血小板药+血管紧张素转换酶抑制剂(angiotension converting enzyme inhibitors,ACEI)或+血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(angiotensinⅡ receptor blockers,ARB)+β受体阻断剂,治疗组在对照组治疗基础上+辛伐他汀40 mg/d.治疗后3、6、12个月各查肾功能1次,以此对肾功能进行评价.结果 治疗组血清尿素氮由(11.5±3.5) mmol/L降到(7.2±2.5) mmol/L(P＜0.01);血清肌酐由(168±28)μmol/L降到(120±25)μmol/L(P＜0.01),尿蛋白由(652±28)mg/24 h降到(548±25)mg/24 h(P<0.01),65%患者血清肌酐恢复正常,心血管事件显著减少,差异有统计学意义;对照组血清尿素氮由(11.1±3.0)mmol/L降到(10.5±2.0)mmol/L(P＞0.05),血清肌酐由(162±23)μmol/L降到(145±20)μmol/L(P＞0.05),尿蛋白由(661±26)mg/24 h降到(632±23)mg/24 h(P>0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义.结论 辛伐他汀40 mg/d能改善冠心病合并肾功能不全患者的肾功能,且价格低,值得应用与推广.     

普拉固对慢性肾功能衰竭脂质代谢及肾功能的影响

观察了３８例慢性肾功能衰竭患者非透析阶段脂质代谢改变，用３－羟－３－甲基辅酶Ａ还原酶抑制剂普拉固对２０例ＣＲＦ患者进行治疗，观察其对ＣＲＦ脂质代谢及肾功能的影响，并与单纯饮食治疗１８例作对照。结果显示；ＣＲＦ患者具有以Ⅳ型高脂血症为特征的脂工谢异常，主要表现为ＴＧ增高，并有Ｔｃｈ，ＬＤＬ－Ｃｈ，ＡｐｏＢ升高，ＨＤＬ－ＣＨ，ａＰＯａ／ＡｐｏＢ降低。     

川芎嗪注射液对慢性肾功能不全患者肾功能的影响

川芎嗪是中药提取的生物碱 ,化学结构为四甲基吡嗪 ,具有活血化瘀、抗血小板聚集、扩张小动脉等作用。我院内科自 1 996年 1月至 2 0 0 1年 6月对住院治疗的慢性肾功能不全患者 49例使用川芎嗪注射液治疗 ,小结如下。1　临床资料诊断均符合 1 985年第二届全国肾脏病学术会议修订的“肾小球疾病临床与分型标准”。随机分两组 ,治疗组 2 8例 ,男 1 7例 ,女 1 1例 ,年龄 38～ 81岁 ,平均 5 7岁 ;对照组 2 1例 ,男 1 3例 ,女 8例 ,年龄40～ 76岁 ,平均 5 6岁。2　治疗方法所有患者均予优质低蛋白、低磷饮食 ,并予口服维生素 C、复合维生素 B、…     

高血压对肾功能的影响及其临床意义

β2-M G由淋巴细胞合成,是细胞膜上H LA分子的一部分,其分子量为11800D。它能自由通过肾小球基底膜滤过,其中绝大部分(约99.9%以上)可由肾近曲小管重吸收。目前已公认其为估计肾小球滤过率(GR F)和肾小管功能的敏感指标,并认为β2-M G可作为评价高血压性肾功能损害程度的客观敏     

血液稀释对家兔肾功能的影响

目的 动态监测深度血液稀释后家兔近曲小管功能的影响.方法 健康日本大耳白家兔32只,随机分4组(n=8):对照组(N组)不进行血液稀释,其余按血液稀释目标H c t分为24%(A)、18%(C)、12%(C)三组.麻醉下气管插管后行机械通气,颈内静脉穿刺置管,以备采取血样;左股、动静脉分离以行等容性血液稀释(A N H);右股动脉穿刺置管以备抽取血液样本及监测动脉压.由动脉放血,同时B组、C组经股静脉等速、等量输入琥珀酰明胶注射液.于稀释前(T0)、稀释后2h(T1)、4h(T2)、和8h(T3)时点,记录MAP、HR、CVP;同时测定尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)浓度.结果尿NAG/Cr水平在C组的T1、T2、T3时点均较T0时点明显升高(P<0.05),而T3时点的N A G/C r明显高于B组、N组的同一时点(P<0.05).结论 常温下,ANH目标Hct为18%及12%时,在血液稀释后8小时,近曲小管均出现不同程度缺氧性炎症改变.     

围生期窒息对新生儿肾功能的影响

目的观察围生期窒息对足月新生儿肾功能的影响。方法观察2005—03～2007—03期间在我院新生儿病房住院的足月新生儿共140例，按照出生时Apgar评分结果分为轻度窒息组（n=70）和重度窒息组（n=70），同时观察正常对照60例。采用矫正的肌酐清除率（Ccr，ml／min）作为。肾小球滤过率的评价指标，同时观察患儿尿β2-微球蛋白（β2-MG）和尿微量白蛋白（MA）的变化情况。统计学方法为单因素方差分析法。结果重度窒息组Ccr较轻度窒息组和对照组均显著降低（P〈0．01）；轻度窒息组Ccr与对照组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。重度窒息组尿β2-MG和MA较对照组均显著增高（P〈0．01）；轻度窒息组尿β2-MG仍高于对照组（P〈0．05）。结论围生期窒息可以造成足月新生儿。肾功能受损，以尿β2-MG值的变化更灵敏；且窒息程度越重，肾功能损伤的程度也越重。