羊膜移植治疗眼表疾病的近期疗效

目的观察羊膜移植治疗不同眼表疾病的近期疗效。方法对24名翼状胬肉行胬肉头颈部切除合并结膜羊膜移植术,对8名角膜疾病的患者进行角膜表面羊膜移植术,术后定期随访。结果翼状胬肉平均随访时间3.7±2.2月,手术成功率为79.1％,复发率20.8％。角膜病组中6例术后2～4周角膜上皮愈合,1～2月角膜基质内可见新生血管伸入。结论羊膜移植可以抑制结膜下及角膜的纤维化,促进结膜、角膜的上皮化。     

人羊膜移植治疗眼表疾病45例

眼化学烧伤、角膜溃疡、翼状胬肉是眼科常见的眼表疾病 ,常引起视力下降 ,甚至失明 ,治疗上较为棘手。 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 8月 ,我院采用人羊膜治疗眼表疾病 4 5例 (49眼 ) ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料1.1　对象 :本组 4 5例 (49只眼 ) ,其中住院病人 4 2例 ,门诊病人 3例 ,男 2 0例 ,女 2 5例 ,年龄最小 1岁 6个月 ,最大 81岁 ,其中角膜中度碱性烧伤 8例 (9眼 ) ,热烧伤 1例 ,单纯翼状胬肉 19例 (2 2眼 ) ,复发性胬肉 1例 ,细菌性角膜溃疡并穿孔 11例 ,真菌性角膜溃疡 3例。睑球粘连 2例 ,术后随访 3个月至 1年。1.2　人羊…     

新鲜羊膜移植治疗眼表面疾病

眼球表面疾病是眼科常见病、多发病 ,病情复杂 ,难以控制 ,最后常导致眼表瘢痕化、血管化、睑球粘连、视力减退或丧失 ,产生严重后果。我科自 1999年 3月起采用新鲜羊膜移植治疗 ,获得良好临床效果 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　选择住院眼表病患者 8例 (10只眼 ) ,其中男性 5例 (6只眼 ) ,女性 3例 (4只眼 ) ,年龄 8～ 6 3岁。 组为化学伤、热烧伤 4例 (5只眼 ) , 组为翼状胬肉 2例 (3只眼 ) , 组为眼表肿瘤 2例 (2只眼 )。 组均为中、重度烧伤 ,结膜苍白、坏死 ,角膜灰白 ,瓷白混浊 ,新生血管长入 ; 组中胬肉达角膜 1/ 2以…     

羊膜移植治疗眼表疾病疗效观察

目的 探讨羊膜移植治疗眼表疾病的效果。方法：对20例眼表疾病,其中热灼伤4例、陈旧化学伤大面积睑球粘连1例、眼表肿瘤5例、复发性或（和）假性胬肉共9例、多次手术后结膜坏死1例行羊膜移植治疗。结果：20例结膜与羊膜融合生长良好,植片透明。5例眼表肿瘤切除者,术后角膜轻微混浊;4例热灼伤中、术后角膜透明2例,轻微混浊1例,1例伴角膜穿孔术后2周植片透明,无房水渗漏,术后13例视力提高。5例保持术前视力。20例患者眼表稳定,无免疫排斥及继发感染发生。结论：羊膜移植是治疗部分眼表疾病的有效方法。     

羊膜移植治疗眼表疾病的研究

10多年前眼科界认识了正常表型的角膜上皮及结膜上皮是来源于各自的干细胞。位于角膜缘的角膜干细胞，是正常表型角膜上皮化的细胞来源。因此出现了利用角膜缘移植来重建眼表的手术，用自体或异体有活性的角膜缘移植可以治愈角膜角膜上皮缺失疾病。1995年Kim和Tseng报道用经过处理和保存的羊膜移植重建眼表获成功。     

人羊膜移植治疗眼表疾病的临床疗效

目的:探讨人羊膜移植治疗眼表疾病的临床应用价值和疗效.方法:采用新鲜或保存人羊膜移植治疗18例20眼眼表疾病,其中翼状胬肉10例12眼,假性胬肉1例,化学性碱烧伤2例,结膜囊狭窄1例,眼表肿瘤4例.行单纯羊膜移植术16例(18眼),羊膜移植联合角膜缘移植术2例(2眼).结果:术后无一例眼部感染及羊膜溶解脱落,羊膜植片愈合良好.保存羊膜比新鲜羊膜术后较明显出现灰白色水肿,但均在一周后逐渐变薄透明.术后2～4周羊膜大部分角结膜上皮化,证明成功重建眼表,部分视力有不同程度的提高.随访6～24月,平均15月,翼状胬肉中2眼复发;化学性碱烧伤角膜新生血管明显减轻;假性胬肉治愈,结膜囊狭窄一月后能装入义眼;眼表肿瘤中有1例复发.结论:新鲜或保存人羊膜移植治疗眼表疾病具有材料易得、易保存,是重建眼表的理想生物学材料,并能达到良好的治疗目的.     

羊膜移植治疗眼表疾病的研究进展

羊膜移植是近几年来发展较快的一项治疗眼表疾病的新技术。由于羊膜具有独特的结构特性，而且来源广泛、处理相对简便，使其在眼表疾病的治疗中得到广泛应用。作者就近年来关于羊膜移植的研究进展，从羊膜的取材、处理及保存、羊膜移植的机制及临床应用作一综述。     

羊膜移植治疗眼表病的临床研究

目的：研究新鲜羊膜移植治疗眼表病的效果。方法：选择本院睑球粘连12例（12只眼），复发性翼状胬肉7例（7只眼），暴露性角膜溃疡2例（4只眼），神经麻痹性角膜炎2例（4只眼），共23例（27只眼）行新鲜羊膜移植术，术后随访4－11个月，平均7个月。结果：23例术后均未发生羊膜排斥反应，睑球粘连12例术后眼球活动良好，7例复发性胬肉未有复发，4例角膜溃疡病例溃疡面愈合。结论：新鲜羊膜移植可重建角结膜表面。     

新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的临床研究

目的 评价人类羊膜移植眼表重建的临床效果。方法 采用新鲜羊膜移植治疗碱烧伤7例（8眼），酸烧伤5例（6眼），热烧伤6例（6眼），睑球粘连3例（3眼）。复发性翼状胬肉50例（56只眼）。结果 71例患者的羊膜移植手术均为1次成功。平均随访12．5个月，羊膜移植片未见免疫排斥反应或溶解吸收。手术后，患者的睑球粘连松解，复发性翼状胬内在随访期间未见复发。结论 人类羊膜移植重建眼表是一种良好的手术方法。     

保存人羊膜移植治疗眼表面疾患

目的：观察羊膜移植在治疗眼表面疾患中的应用价值,方法：采用保存人羊膜移植术,部分联合带角膜缘的板层角膜移植术治疗各类型眼表面疾患34例（34只眼）。结果：34只眼中,眼化学伤或热烧伤7只眼,术后6只眼重建眼表成功,1只眼羊膜部分融解脱落,蚕蚀性角膜溃疡10只眼,复发性翼状胬肉11只眼,角膜移植术后假性胬肉6只眼,术后均未见复发,34只眼中伴睑球连者18只眼,16只眼恢复了良好的眼球运动功能,2只眼术后1－3个月再次发生睑球粘连,结论：保存人羊膜无免疫原性,几首不发生排斥反应,其具有的抗炎,抗瘢痕,抗新生血管形成作用,可广泛应用于眼表面疾患的修复治疗。     

人羊膜移植在眼科临床的应用进展

羊膜移植术是近年来眼科临床开展的一项新手术,由于羊膜的组织学,免疫学和生理学特征,目前被应用于眼表疾病的治疗和抗青光眼手术,笔者就羊膜移植的机制,手术方法,临床应用范围等方面作一综述。     

新鲜羊膜移植重建结膜眼表后的印迹细胞学研究

 【目的】 确定静止期结膜眼表重建术后新鲜羊膜上皮在眼表的存活时间及其影响因素,以期探讨羊膜上皮在新鲜羊膜移植重建眼表的相关作用机制?【方法】 选择临床连续病例共29例?其中复发翼状胬肉8例8只眼,蚕蚀性角膜溃疡8例8只眼,轻中度睑球粘连13例13只眼?按常规方法行新鲜羊膜移植,移植后不同时间复诊时进行羊膜表面的印迹细胞学检查,手术前后进行泪液分泌量的测定? 【结果】 翼状胬肉和蚕蚀性角膜溃疡患者?3例陈旧性热烧伤患者泪液分泌试验正常,在这些病例的新鲜羊膜植片表面术后3个月印迹细胞学尚不能找到呈PAS阳性的杯状细胞,但术后4月可见?在陈旧性碱烧伤眼中,2/8眼泪液分泌功能正常,在术后2月时可见杯状细胞?另有6眼陈旧性碱烧伤和2眼Stevens-Jonhson综合征患者泪液分泌减少,在术后2周有6/8眼?1月时有2/8眼可在羊膜植片表面找到杯状细胞?同步的临床观察显示:新鲜羊膜植片术后荧光素染色一直呈阴性,但2周左右则部分少许染色,术后3周以后染色一直呈阴性?【结论】 新鲜羊膜上皮细胞在泪液分泌功能不同和移植床微环境不同的静止期结膜眼表存活的时间不同?在泪液分泌功能正常和移植床微环境良好者可存活3个月左右,在干眼症和化学伤患者中存活时间大大缩短?     

羊膜移植治疗眼烧伤等眼表疾病的临床研究

目的　探讨保存人羊膜移植治疗眼烧伤等眼表疾病的临床效果。方法　采用保存人羊膜移植治疗 5 1例( 5 8眼 )眼表疾病 ,其中翼状胬肉 2 6例 ( 33眼 ) ,急性碱烧伤 3例 ,慢性化学性烧伤 15例 ,大泡性角膜病变 4例 ,眼表良性肿瘤 3例。结果　术后无一例眼发生感染 ,除一例急性碱烧伤患者于术后第 5天羊膜溶解、脱落外 ,其余患者术后羊膜植片平伏 ,术后 1～ 4周内正常上皮沿羊膜表面生长 ,成功重建眼表。经过平均 11.2± 5 .6个月的随访观察 ,翼状胬肉者中 5眼复发 ,手术成功率为 84 .8% ,复发率为 15 .2 % ,3例急性碱烧伤者出现角膜结膜化 ,未能获得长期稳定的眼表 ,慢性化学性烧伤者角膜新生血管明显减轻 ,睑球粘连松解 ,视力有不同程度改善 ,其余病例眼表稳定 ,效果显著。结论　保存的人羊膜移植能安全、有效地重建部分眼表疾病患者的眼表 ,但对急性严重碱烧伤患者的远期疗效不理想。     

保存人羊膜移植治疗眼表疾病的临床观察

目的　观察羊膜移植治疗眼表疾病的临床疗效。方法　将严重眼表疾病患者 1 3例 1 4眼的眼表组织清除后用保存的健康人羊膜移植到表层剖切面。结果　随访 9.3± 5 .9个月 ,1 2例 1 3眼手术成功 (92 .86 % ) ,眼表重建 ,其中 1例 2眼成功重建了中央角膜上皮 ,视力提高到 0 .3 ,复明并脱残。 1例角膜穿孔患者移植的羊膜溶解 ,手术失败。结论　羊膜移植治疗眼表疾病有良好的效果 ,具有取材方便 ,无排斥反应 ,手术成功率高 ,是治疗眼表面疾病的一种有效方法。     

羊膜的生物学特性及其在眼表疾病中的应用进展

眼表的正常与稳定对眼球表层的健康非常重要,许多眼表疾患可造成视力减退或丧失。羊膜特有的结构和生物学特性使其成为治疗眼表疾病较理想的生物材料,具有广泛的应用前景。本文就羊膜的生物学特性、羊膜的应用历史、眼部应用的手术种类、生物学改良及分类等作一综述。     

羊膜移植与角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉的Meta分析

目的比较角膜缘上皮移植与羊膜移植治疗翼状胬肉的有效性和安全性。方法计算机检索MEDLINE（1996年至2008年6月）、中国期刊全文数据库（1994年至2008年6月）、中国科技期刊全文数据库（1989年至2008年6月）等数据库。纳入比较自体角膜缘上皮移植和羊膜移植治疗翼状胬肉的随机对照试验,由两名评价者独立检索、评价、提取资料并进行交叉核对。数据统计分析采用Cochrane协作网提供的RevMan4．2．10软件。结果共纳入41项研究,有41项研究报告了术后翼状胬肉的复发率,共4148只眼：14项研究报告了术后睑球粘连发生率．共1475只眼。Meta分析结果显示,自体角膜缘上皮移植组翼状胬肉复发率为5．03％,羊膜移植组翼状胬肉复发率为10．60％,两组差异有统计学意义（比值比0．45,95％可信区间0．36～0．58,Z=6．42,P〈0．00001）;自体角膜缘上皮移植组术后睑球粘连发生率为0．26％,羊膜移植组术后睑球粘连发生率为1．73％．两组差异有统计学意义（比值比0．21,95％可信区间0．07～0．68,Z=2．60,P=0．009）。结论自体角膜缘上皮移植术在预防翼状胬肉复发及术后睑球粘连的发生方面优于羊膜移植术。     

羊膜移植治疗角膜溃疡穿孔的临床观察

目的观察羊膜移植治疗角膜溃疡穿孔的临床效果。方法对12例角膜溃疡穿孔行多层羊膜移植手术。术后观察3～12个月。结果12例中10例（83．33％）角膜穿孔瘢痕愈合,2例羊膜溶解,穿孔未愈。结论多层羊膜移植治疗角膜溃疡穿孔是一种有价值的治疗方法。