脊髓血管畸形的诊断与治疗

临床资料　病例1：患者,女,学生,23岁,主因“双下肢阵发性放射样疼痛伴麻木6月余”收入我院.患者发病之初有小便排出困难,双下肢阵发性放射样疼痛伴麻木,于活动后加重,且感乏力,休息后可逐渐缓解.入院查体除左下肢痛觉过敏外,余（-）.     

痛风性胸椎管狭窄症 1例

患者,郑某,男,37岁. 主因"背部疼痛伴双下肢麻木、无力1周"入院. 患者既往痛风病史7年,血尿酸最高达600mmoL/L. 1周前无诱因出现背部疼痛,伴双下肢麻木、无力,无法正常行走,小便不能自解,需尿管排尿;左膝、左踝、左踇趾间关节红肿、剧痛;无发冷发热,无乏力,无盗汗,无夜间静息痛,无体重减轻及消瘦.     

针药结合治疗腰椎间盘突出症继发马尾神经综合征1例

1 临床资料 患者,男性,39岁.因腰部及双下肢疼痛2年,加重伴会阴部麻木和大、小便困难2个月,于2004年8月10日入住我院.患者于2年前因劳累而出现腰骶部及双下肢后外侧疼痛,曾间断行腰椎牵引及物理治疗,疗效不佳,2个月前因推拿不当而出现疼痛加重,痛处有烧灼感,遇热痛增,伴会阴部麻木和大、小便困难,咳嗽、喷嚏时加剧,翻身及行走困难,口干,小便色黄,阳痿,无恶寒、发热.     

胸椎椎管内黏液性脂肪肉瘤1例

1 病例简介 患者男,67岁;因"双下肢麻木疼痛1月,瘫痪3d"入院.现病史:患者1月余前无明显诱因下出现双下肢疼痛麻木,稍感无力,行走尚可,当地医院诊断"糖尿病并发症"予营养神经口服药物治疗(具体不详),症状改善不明显,3d前患者出现双下肢瘫痪,伴大小便失禁,行MRI检查示:胸5椎管内占位,病程中患者无发热、头痛,无呕吐,无胸腰外伤史,体检:神清,双下肢肌力0级,肌张力降低,胸4以下皮肤痛觉、温觉消失,病理结果为:椎管内髓外硬膜外黏液型脂肪瘤.     

胸椎结核术后并发不全瘫1例

1 资料 患者男,56岁,农民,因胸背部疼痛3月加重伴双下肢麻木无力半月,于2007年3月25日以胸椎结核收住入院,患者自诉3月前不明原因出现胸背部疼痛,尤其以夜间为甚,伴烦热,疲乏,间断咳嗽咳痰,未行特殊检查治疗,入院半月前胸背部疼痛加重不能平卧,继而出现双下肢麻木无力走路不稳,遂到我院诊治.     

自发性脊髓硬膜外血肿1例

1 临床资料 患者,女性,45岁,以双下肢瘫痪2天为主诉于2009年5月2日入院.患者入院前两天无明显诱因出现腰部及双下肢剧烈麻木、疼痛,并逐渐发展至双下肢瘫痪.头部CT及颈、腰椎MRI未见明显异常,胸椎MRI及增强MRI均示第11胸椎水平椎管内硬膜外索条状软组织信号影,考虑相应水平椎管内硬膜外占位,故以胸椎管内占位伴截瘫收入院.     

睾旁横纹肌肉瘤伴脊髓压迫1例

患儿,男性,15岁,因进行性双下肢麻木、无力、活动受限、大小便潴留2d入院。入院前2d患儿无明显诱因出现双下肢麻木、无力。初为双下肢行走乏力,但尚能扶走,同时伴大小便潴留,以后双下肢麻木、乏力逐渐加重,且渐往上行,并发展到腰部麻木、无力,活动受限。人院当日患儿已完全不能行走,双下肢不能活动,仍麻木,但不伴四肢疼痛,无发烧及呕吐,无耳鸣。为进一步诊治来我院就诊,门诊以“急性横惯性脊髓炎”收住院。     

牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液致咽部疼痛1例

1病历报告 患者,男,64岁,主因腰部伴双下肢疼痛、麻木4年,加重1年于2009年5月8日入院。患者自诉5年前无明显诱因出现腰部疼痛不适,随后出现双下肢疼痛、麻木,活动后加重,休息后减轻,行走不能超过100m,间歇性跛行,无晨僵,无其他关节对称性、游走性疼痛,无关节畸形,无尿急、尿痛、尿频及血尿,曾在当地医院诊治,行腰椎CR检查示骨质增生,给予口服药物治疗（具体药物名称及剂量不详）,     

胸椎脊膜瘤骨化1例报告

患者女,59岁,主因双下肢疼痛、麻木1个月于2011年5月4日来院就诊.患者1个月前出现双下肢疼痛,疼痛从双足部向近端发展,并伴有双下肢麻木,麻木自下而上发展,已发展至肋弓水平,自觉走路无力,走路不稳.外科情况:脊柱无畸形,生理弯曲存在,无压痛、叩击病,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力正常;肋弓水平以下皮肤感觉减退,腹壁反射存在,双侧膝腱、跟腱反射亢进,双侧Babinski征阴性.     

胸椎椎管肿瘤误诊为急性脊髓炎1例

1病历资料患者,男,59岁,退休干部,因背部疼痛5 月伴下肢乏力、二便障碍2 月入院。患者入院前5月无明显诱因出现左侧颈肩部疼痛,左前臂麻木,颈部活动受限,活动时可使疼痛加重,有时伴有头昏头痛,在门诊行理疗,按摩效果差,2周后脐平面以下及双下肢出现麻木伴行走困难,大小便费力。     

以神经系统损害为突出表现的重叠综合征一例

1病例简介患者,女,36岁,务农。因渐进性双下肢麻木、乏力伴腰骶部痛1年半,加重1个月收住神经内科。患者1年半前开始出现双下肢麻木感,先自双足底部开始,逐渐发展至膝关节部位,以左下肢明显。并自觉双下肢乏力,伴腰骶部疼痛,     

腰椎间盘髓核脱出游离至椎管后方1例报告

1 临床资料患者严某,女,60岁,以"右下肢麻木10年,加重伴双下肢疼痛1年,间歇性跛行3个月" 于2007年4月6日入院(病案号:397146).患者于10年前无明显诱因出现右下肢麻木,症状尚可耐受,未予特殊诊治,口服药物等保守治疗后症状有所改善.1年前开始出现双下肢疼痛,以左侧为重,行牵引、推拿及口服对症药物后症状改善不明显,3个月前症状明显加重,并出现间歇性跛行,行走100 m左右即需坐下休息,严重影响工作和生活,遂赴我院治疗.     

多次误诊的神经梅毒1例报道

1 临床资料 患者,女,50岁,已婚,退休干部.因渐进性四肢麻木伴无力3个月于2006年5月12日第1次住院.3个月前无明显原因感双脚阵发性疼痛.可忍受,不影响日常活动.1周后疼痛消失,但出现双下肢紧绷感及麻木.近1月感双下肢无力,左侧明显,能行走.并出现尿失禁,1周后好转.大便3 d解1次.既往身体健康,无家族遗传病史.     

肌痛-肢端麻木-急性肾衰竭

1 病历摘要 患者女,56岁,主因"肌肉、关节疼痛,发热,乏力伴双足水肿2月余"于2001年12月28日急诊入院.患者2月余前无明显诱因出现双下肢肌肉疼痛,行走及站立时膝关节疼痛,感双足麻木,踩地有不实感,并伴有下颌关节疼痛明显,影响张口进食.发热,体温37.5～39 ℃,伴乏力,纳差.     

连续硬膜外阻滞加牵引治疗腰椎间盘突出症398例

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,非手术疗法是重要的治疗方法之一。我院从2002~2007年采用连续硬膜外阻滞加牵引治疗腰椎间盘突出症398例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组398例均符合腰椎间盘突出症的诊断标准。男213例,女185例;年龄16~80岁,平均年龄41.42岁;病程1日至12年,其中半年内的208例,半年至2年123例,2年以上67例;左下肢疼痛、麻木12例,右下肢疼痛、麻木18例,双下肢疼痛、麻木6例,腰痛伴左下肢疼痛、麻木110例,腰痛伴右下肢疼痛、麻木114例,腰痛伴双下肢疼痛、麻木72例,单纯腰痛66例;398例均经CT或MR I检查诊断,突出或…     

应用贝前列素钠片治疗双下肢动脉硬化症1例

病例资料：患者，男性,82岁。主诉；双下肢麻木疼痛5年,加重1月余。现病史 患者于5年前无明显诱因出现双下肢怕冷、麻木、疼痛，活动后容易疲劳，但未予重视。     

脊髓裂头蚴病致瘫一例

裂头蚴侵入人体脊髓导致完全性截瘫的病例临床较少见 ,我院遇到一例 ,现报告如下。1　病例介绍患者 5 5岁 ,农民。 10月前无明显诱因出现反复腰背疼痛 ,在外院治疗诊断不明。近月来疼痛加重 ,伴双下肢麻木无力 ,大小便失禁 ,于 1992年 2月15日来我院就诊。体检 :胸廓脊柱无畸形     

康复联合抗结核药物治疗脊髓髓内结核截瘫一例

病例简介 患者,男,46岁,因“反复咳嗽、潮热、盗汗7个月,双下肢麻木、乏力3个月,双下肢瘫痪1个月”入院。患者7个月前无明显诱因出现咳嗽、潮热、盗汗,未重视,当时未作处理。3个月前上述症状加重,乏力、进行性消瘦,且出现双下肢麻木,伴双股内侧疼痛,右侧明显,当时无活动障碍。某医院检查诊断为“肺结核”,并给予口服抗结核药物治疗,效果差。     

单位推荐信的写法

患者，男性，39岁。因腰部及双下肢疼痛2年，加重伴会阴部麻木和大、小便困难2个月，于2004年8月10日入住我院。患者于2年前因劳累而出现腰骶部及双下肢后外侧疼痛，曾间断行腰椎牵引及物理治疗，疗效不佳，2个月前因推拿不当而出现疼痛加重，痛处有烧灼感，遇热痛增，伴会阴部麻木和大、小便困难，咳嗽、喷嚏时加剧，翻身及行走困难，口干，小便色黄，阳痿，无恶寒、发热。入院时查体：一般情况良好。腰椎后凸，无明显侧弯，两侧腰肌紧张如板状，     

以脊髓压迫为首发症状的急性白血病2例报告

1 临床资料 病例1,女性,14岁,因"腰痛伴双下肢麻木、无力1个月余"于1998年1月31日收入本院骨科.患者于1997年12月无明显诱因出现腰背部疼痛伴上腹部疼痛,双下肢麻木、无力,并逐渐加重,行走不稳,大小便困难,无发热、鼻衄、齿龈渗血、头晕等,行MRI检查示T7～T9椎体上缘平面椎管内脊髓右后方可见一长条状扁平异常信号,约0.8 cm×1.7 cm×3.5 cm,边缘欠清,在T1W1上表现为等信号,T2W1上为等低信号,增强后病灶实体明显强化,相应平面脊髓受压向左前移位,考虑"脊膜瘤"可能性大,为进一步诊治收入我院骨科,拟行手术治疗.