静脉留置针在妇科肿瘤化疗护理中的应用

我院妇科把静脉留置针应用于卵巢癌、宫颈癌等癌症患者术后的化疗中,不仅减少了静脉穿刺次数,减轻了患者的痛苦,保护了静脉,而且提高了护理人员的工作效率,在临床护理工作中取得了满意的效果。现报告如下。1静脉留置针的应用优点(1)静脉留置针输液方法操作简单,方便快捷。(2)静脉留置针套管由先进的生物材料Vialon制成的,套管柔软、韧性大、不易损伤血管壁而引起外渗。(3)静脉留置针对血管刺伤小,有效地保护血管,拔管后经短暂修复即可重复使用,减少对血管的破坏。(4)静脉留置针减少了患者血管穿刺次数,减轻了患者的痛苦,减少静脉血栓的形成,减轻了护士的工作量。(5)静脉留置针保留时间至少3～5d,对于手术、危重、抢救等患者可随时做到静脉输液,保证治疗。2静脉留置针在临床护理中的应用(1)加强患者的心理护理,在穿刺前应做好患者解释工作,取得患者的认知、理解和信任。(2)静脉选择:根据需要选择适宜的注射部位及血管,一般宜选择相对粗、直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节、易于固定的血管。通常选用四肢浅静脉进行穿刺,应尽量避免选择下肢静脉,如有特殊情况或病情需要选择在下肢静脉穿刺的话,输液时可抬高下肢20°～30°,加快血液回...     

术前新辅助化疗治疗早期宫颈癌的研究

目的探讨ⅠB2～ⅡB期宫颈癌术前应用新辅助化疗的疗效。方法收集我院2000-2007年间ⅠB2～ⅡB期宫颈癌而行手术治疗患者100例,其中50例在手术前行新辅助化疗1～2疗程（A组）,50例在手术前未行新辅助化疗（B组）。比较2组的化疗疗效及手术疗效。结果新辅助化疗的总有效率为70%,可有效改善患者临床分期：A组与B组之间的术后盆腔淋巴结阳性率及宫旁脉管癌栓发生率之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新辅助化疗可有效改善宫颈癌临床分期,显著提高宫颈癌手术疗效。     

TCT和DNA细胞技术对妇女宫颈筛查结果分析

目的：应用TCT和DNA细胞技术对妇女进行宫颈筛查。方法：根据宫颈的光滑度将1200例妇女分为两组：宫颈光滑组500例，宫颈糜烂组700例。分别刮取宫颈脱落细胞，应用TCT和DNA细胞技术检查，对其进行宫颈癌及癌前病变筛查。结果：TCT和DNA检测报告，DNA多倍体细胞异常者，光滑组32例，宫颈糜烂组71例。活检病理诊断：光滑组：宫颈上皮内瘤变（CINⅠ～CINⅡ）4例，原位癌1例；糜烂组：（CINⅠ～CINⅡ）11例，原位癌2例。结论：对宫颈光滑的妇女，也定期实施TCT和DNA检测。     

中西医结合治疗盆腔炎性疾病后不孕疗效观察

目的：观察血府逐瘀胶囊、天紫红女金胶囊结合西医治疗盆腔炎性疾病后不孕的临床疗效。方法：将89例对象分为治疗组与对照组。对照组44例,西医治疗。治疗组45例,在对照组治疗的基础上给予口服血府逐瘀胶囊、天紫红女金胶囊,疗程3～6个月。结果：治疗组正常妊娠31例;对照组正常妊娠19例。经过统计学处理,两组成功率有统计学差异（P〈0．005）,治疗组效果明显优于对照组。结论：运用血府逐瘀胶囊、天紫红女金胶囊治疗盆腔炎性疾病后不孕可以明显提高妊娠率。     

输卵管选择性输卵管造影术和介入再通术的临床应用52例分析

目的：探讨输卵管选择性输卵管造影术和介入再通术对输卵管间质部、峡部阻塞不孕症的诊断和治疗价值以及如何提高术后患者的妊娠率。方法：回顾性分析52例（91条）子宫输卵管造影术诊断为输卵管间质部、峡部阻塞不孕症患者行介入治疗。结果：子宫输卵管造影间质部、峡部阻塞52例（91条）,行输卵管介入再通术后随访3个月～2a,52例中有21例已妊娠,妊娠率40．3％,其中17例已正常分娩,3例流产,1例异位妊娠。结论：输卵管介入再通术技术简单,疗效可靠,是输卵管间质部、峡部阻塞的不孕症患者首选的诊治方法,合理选择选择性输卵管造影术及输卵管再通术的不孕症患者是提高术后妊娠率的关键。     

针炙治疗癌症患者化疗引起的胃肠道反应47例临床观察

笔者在临床实践中采用针炙方法治疗癌症患者化疗引起的胃肠道反应,效果良好,现报告如下。 资料与方法 一般资料:本组病例均为临床及病理活性检查,     

液基细胞学在宫颈癌筛查中的分析

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,占妇女全部肿瘤的15%。近年来,发病又有上升和年轻化的趋势。宫颈癌是可预防和治愈,关键在于早期筛查宫颈癌前病变（CIN）,早期诊治阻断病程发展,预防宫颈癌的发生,因此,开展宫颈癌的筛查十分重要。宫颈细胞学的检查是宫颈癌的重要方法。随着液基细胞学新技术的出现,宫颈癌筛查的质量和CIN的检出得到提高。现对液基细胞学结果异常的病例进行分析。1材料与方法1.1标本来源2007-01/2009-08在我院妇科门诊进行宫颈癌筛查女性共4864例,年龄18-69岁。     

宫颈小细胞癌17例分析

目的探讨宫颈癌小细胞癌的临床特点。方法对湖南省肿瘤医院收治的17例宫颈小细胞癌,2例姑息化疗,2例根治放疗,13例手术治疗,除1例外,均接受了化疗（或和放疗）。结果 6例肿瘤复发转移,8例健存,PR1例。结论宫颈小细胞癌临床表现与近期疗效和一般宫颈癌相似;有向颈管内生长的倾向;按照现行的治疗方法,其远期疗效不佳,建议临床采用以化疗为主的综合治疗,并尽可能从多个环节延缓和阻断该疾病的发生、发展。     

枢复宁改良用法控制化疗所致的胃肠道反应

采用自身对照方法观察５５例应用枢复宁及胃复安控制化疗所致胃肠道反应的效果。第１周期胃复安与化疗日期同步应用，第２周期枢复宁只在化疗ｄ１应用。结果显示枢复宁在各组方案及含顺铂方案控制急性哎吐有效率分析为９６．４％和８２．８％，明显优于胃复安组；对于迟发性哎吐有效率在各组化疗方案ｄ２－ｄ５二者无差异，含顺铂方案ｄ２枢复宁优于胃复安，ｄ３－ｄ５无差异。以上止吐效果与文献中报道一致。胃复安组副反应发生率为     

聚丙烯网片在妇科盆底重建中的应用15例分析

目的：探讨应用聚丙烯网片在保留子宫的同时进行盆底重建的可行性和有效性。方法：我院妇科收治的15例不同缺陷的女性盆腔器官脱垂患者应用聚丙烯网片进行全盆底悬吊。结果：术后随访，患者的盆底结构基本正常，相关症状消失或明显改善。结论：应用聚丙烯网片进行全盆底悬吊是一种微创而又经济的盆底重建术，在保留子宫的同时能完成全盆底结构和功能的重建，疗效稳定。     

腹腔镜在不明原因不孕症诊治中的应用

目的探讨腹腔镜技术在不明原因女性不孕症诊治中的应用价值。方法对112例不明原因女性不孕症患者行腹腔镜检查,观察盆腔粘连情况、子宫及其附件情况,明确病因并采取相应的治疗措施。结果腹腔镜检查发现盆腔粘连64例（57．1％）、盆腔结核10例（8．9％）、卵巢病变7例（6．2％）、子宫肌瘤8例（7．1％）、子宫内膜异位症14例（12．5％）、输卵管病变9例（8．0％）。1年后随访患者96例,发现子宫内膜异位症和卵巢病变手术治疗后妊娠率较高。结论腹腔镜在不明原因女性不孕症诊治中具有诊断明确、治疗效果显著等优点,能提高患者的妊娠率和生活质量。     

饮食调节预防化疗患者便秘效果观察

便秘是肿瘤患者在化疗期间的常见症状之一，便秘可致患者腹痛、腹胀、食欲不振甚至出现烦躁焦虑等，而且易诱发心律失常、心力衰竭、脑血管意外及其他严重并发症。2006—03至今，我科采用饮食调节预防化疗患者便秘，效果很好，报告如下。     

中药枯儿散外用治疗宫颈糜烂168例分析

宫颈糜烂（Cervical Erosion）是妇科最常见的疾病之一,占妇科门诊患者总数的10％～25％,其发病率占已婚妇女的50％以上,又是宫颈癌的重要危险影响因素之一,给妇女的身心健康造成了很大伤害,因此,积极防治宫颈糜烂对提高妇女健康水平具有重要意义。目前西医治疗宫颈糜烂常用的方法是微波、冷冻、激光等。上述方法虽然有疗效,但均有一定的禁忌证及不良反应。我院2007—08—2009—08采用自拟中药枯儿散研磨成粉剂治疗宫颈糜烂168例取得一定疗效,现报道如下。     

妊娠期糖尿病21例的观察和护理

目的：探讨妊娠期糖尿病的护理。方法：对21例妊娠期糖尿病患者进行回顾性分析。结果：血糖控制良好,营养均衡,胎儿发育良好,无并发症发生。结论：重视产前检查,积极采取预防和护理措施,对预防和减少母婴并发症的发生具有积极的意义。     

卡铂为主的联合方案治疗恶性滋养细胞肿瘤

目的 :前瞻性观察卡铂联合甲氨喋呤、长春新碱治疗恶性滋养细胞肿瘤的疗效和副反应。方法 :采用卡铂联合方案对 4 1例初治和 9例耐药的恶性滋养细胞肿瘤进行治疗 ,其疗效和副反应与同期用 5Fu加KSM治疗的 4 0例初治病例做对照。结果 :对初治病例观察组和对照组的治愈率分别 10 0 %和 90 % ,差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,但观察组HCG降至正常和达治愈标准所需的平均疗程数仅为 1 88和 2 71,明显少于对照组的 2 81和 3 3 1( P <0 0 1和 P <0 0 1) ;对 9例耐药病例用卡铂联合方案治疗后有 8例获得治愈 ,平均疗程为 2 88。化疗中发生呕吐和腹泻的疗程 ,观察组占 2 8 8%和 1 4 %明显低于对照组的 74 0 %和 9 3 % (P <0 0 0 1和P <0 0 1) ,而骨髓抑制情况两组相似。结论 :卡铂联合方案治疗恶性滋养细胞肿瘤具有疗效好、疗程短、副反应轻 ,对耐药病例亦有较好的疗效等优点。     

妊娠期糖尿病孕妇60例饮食控制和运动治疗分析

目的：探讨合理的饮食控制和适当运动治疗对妊娠期糖尿病（GDM）的意义。方法：通过合理饮食控制和适当运动治疗,使孕妇空腹、餐后2h血糖控制在正常范围内。结果：60例GDM孕妇经饮食控制及运动治疗,58例血糖控制在正常范围,2例需配合胰岛素治疗血糖才控制在正常范围内。结论：合理的饮食控制和运动治疗能使GDM孕妇血糖控制在正常范围内,大大改善GDM患者母儿预后。     

乳腺癌患者T细胞亚群与Ag-NORs定量分析的临床意义

目的：探讨乳腺癌患者的免疫功能变化及临床意义。方法：采用单克隆抗体直接免疫荧光染色法及KI一型肿瘤免疫图像分析仪,对131例乳腺癌患者和37例正常对照组分别测定其外周血T细胞亚群、核仁银染区面积/细胞核面积比值（I.S%）。结果：乳腺癌患者CD3、CD4、CD4/CD8比值,I.S%值比对照组明显降低（P〈0.01）;而CD20、CD8比对照组明显升高。结论：乳腺癌患者免疫功能低下;联合检测T细胞亚群与Ag-NORs可较全面反映乳腺癌患者的免疫功能状态。对了解病情、指导治疗有一定的作用。亦可用T淋巴细胞核仁区嗜银蛋白含量测定替代昂贵的T淋巴细胞亚群检测来评价乳腺癌患者的免疫功能状态。     

淋巴细胞微核检测在恶性滋养细胞肿瘤化疗监测中的应用

我们采用外周血淋巴细胞微核检测，对１２例恶性滋养细胞肿瘤化疗患者进行动态监测，观察微核率变化与化疗方法，化疗反应及疗效的关系。结果：化疗反应中，重度者及５－Ｆｕ＋ＫＳＭ方案化疗者，化疗后微核率均有增加，以化疗第７天最为明显。     

超声止血刀在妇科腹腔镜手术中的应用162例分析

2000-01-2009-12笔者应用超声刀进行腹腔镜手术162例,分析如下。1临床资料1.1一般资料2000-01-2009-12笔者应用超声刀进行腹腔镜手术共162例,其中全子宫切除(腹腔镜辅助经阴道全子宫切除术LAVH)56例,子宫肌瘤剜除术64例,附件切除术42例。患者年龄25～58(平均38)岁。同期对比资料为单一应用单极电凝者116例,其中子宫肌瘤剜除术52例,随机选取的附件切除术