口腔颌面部大型血管瘤综合治疗

口腔颌面部血管瘤发生率约占全身血管瘤的６０％犤１犦。其中大多数发生于颜面部皮肤、皮下组织及口腔粘膜。对于瘤体范围大、累及颌面部多个间隙的大型血管瘤的治疗仍感非常困难。现将１９８７～２００１年，我们对１０例口腔颌面部大型血管瘤采用综合治疗的情况总结如下。１资料与方法１．１一般情况本组共１０例。男４例，女６例。年龄５～２２岁，平均１８岁。病变位于颞下区＋腮腺区＋颊区＋面侧深区＋颈部＋舌部２例；位于颞下区＋腮腺区＋颊区＋面侧深区＋颌下区＋上、下唇＋舌部５例；位于腮腺区＋颌下区＋上、下唇＋舌部１例；位于…     

腮腺混合瘤手术治疗探讨

我院1978年～1995年收治63例腮腺混合瘤患者，现分析如下。临床资料一、一般资料63例中，男33例，女30例。年龄15～70岁，平均40．5岁。部位；右侧39例，左侧24例。耳屏前9例，耳垂区42例，颌后区8例，腮腺下极4例。病程1个月～20年，平均4．6年。60例为无痛性肿块，3例局部有时酸痛，2例检查时有压痛感。肿瘤生长缓慢，直径3cm～8cm，平均3．7cm。52例肿瘤呈半球状、分叶状或不规则状，界线清楚，质地中等。5例在腮腺深叶的混合瘤，肿瘤向颌后及咽部突出。6例肿瘤较长时间增长缓慢，而近1～2年内增长较快。无1例面神经受累症状。63例患者均…     

恶性黑色素瘤腮腺转移漏诊一例

[病例]男,45岁.因腮腺肿物10 d就诊.患者因左颞部色素痣颜色加深、增大,于10 d前在当地医院行"痣切除术",术后病理报告恶性黑色素瘤.拆线后患者发现左腮腺区有一花生米大肿物,迅速增大,来院就诊.检查发现左侧耳屏前腮腺区有一约2.0 cm×1.5 cm大淋巴结样肿物,颌下及颈部淋巴结未触及.     

恶性黑色素瘤腮腺转移漏诊一例

[病例]男,45岁.因腮腺肿物10 d就诊.患者因左颞部色素痣颜色加深、增大,于10 d前在当地医院行"痣切除术",术后病理报告恶性黑色素瘤.拆线后患者发现左腮腺区有一花生米大肿物,迅速增大,来院就诊.检查发现左侧耳屏前腮腺区有一约2.0 cm×1.5 cm大淋巴结样肿物,颌下及颈部淋巴结未触及.     

178例腮腺肿瘤声像分析

兹将178例腮腺肿瘤声像报道与分析如下。资料和方法本组为1987年2月至1994年IO月本院畜着，男98例，女80例；年龄26～75岁，平均42岁。均经手术病理证实。应用日立EUB－25型、ALOKa、SSD－65O型实时超声诊断仪，探头频率分别为5、7．SMHZ，沿耳下前后方腮腺区作纵横多种切面直接扫查，综合分析图像。结果178例腮腺肿瘤，超声全部检出，无1例假阴性。其中有5例良性肿瘤（3例血管瘤，2例位于腮腺深叶的腺淋巴瘤），临床上只表现腮腺区肿胀，未们及明显肿块，经超声诊断。8例腮腺腺淋巴瘤呈单侧及双侧多发性，部份位于腮腺深叶。本组测…     

平阳霉素治疗口腔面部淋巴管瘤短期疗效观察

淋巴管瘤好发于口腔颌面部及颈部,并常与血管瘤并存称淋巴血管瘤,近几年来我们运用平阳霉素局部注射治疗,取得较好疗效。1　资料与方法1.1　一般资料:选择临床淋巴血管瘤共19例,男12例,女7例,年龄8个月～29岁。其中舌部淋巴管瘤6例,淋巴血管瘤3例,婴幼儿颈部囊性水瘤5例,唇颊部淋巴瘤3例。1.2　治疗方法:确诊后做胸透、血常规检查,范围大者做肾功能检查,结果正常者开始治疗,用药量大和次数多者治疗后复查血常规及肝、肾功能,胸透检查。注射药物前尽量抽出瘤内液体,每次用4～8mg平阳霉素加1%利多卡因2～5mL加地塞米松2～3mg混合多点注射。每…     

腮腺良性病变的 CT 诊断

探讨腮腺区良性病变的影像特点,以提高对腮腺良性病变的诊断水平。回顾分析19例经手术病理证实的腮腺良性病变的临床及影像学资料。19例病例中,腮腺多形性腺瘤6例,腺淋巴瘤5例,淋巴囊肿3例,嗜酸性腺瘤1例,干燥综合征1例,炎性包块2例,血管瘤1例。术前正确诊断14例,准确率73.68%。结合腮腺病变临床资料及多期增强CT扫描图像,能够在术前对此类病变做出较准确的诊断。     

腮腺肿瘤手术治疗106例分析

腮腺肿瘤在临床上并不少见，现将我们近几年行手术治疗情况分析报告如下。一、临床资料本组１０２例中，男５８例，女４４例；中位年龄３４岁。病理类型：良性肿瘤８８例，其中混合瘤４５例，血管瘤８例，腺瘤８例，淋巴管瘤８例，脂肪瘤７例，嗜酸性肉芽肿７例，淋巴结核...     

腮腺良性肿瘤区域性切除的临床观察

腮腺浅叶的良性肿瘤、临界瘤常用的手术方法是保留面神经的腮腺浅叶切除术。我科1988年至1992年，对腮腺区直径小于2cm的肿瘤采用包括肿瘤周围部分正常腮腺的区域性切除术，治疗73例患者，取得了较好的效果。现报告如下。临床资料一、一般资料73例中男45例，女28例；年龄23～69岁，平均51岁。病理分类：多形性腺瘤54例，腺淋巴瘤15例，乳头状囊腺瘤3例，嗜酸细胞瘤1例。二、手术方法患者手术体位同腮腺浅叶切除术，行局部浸润麻醉，切口和翻瓣可较腮腺浅叶切除术小。肿瘤位于腮腺后下极者，首先在嚼肌表面、下颌角部觅及下颌缘支，然后循其…     

12例囊状水瘤的手术治疗体会

1 临床资料①本组患者中,男7例,女5例;最小年龄出生3个月,最大2岁。均为足月顺产儿;无产程损伤史;无家族史。12例中均为出生时即发现一侧面颈部无痛性肿块,生长较快,影响美观,无功能性障碍。②生长部位:在左侧面颌颈部者8例,右侧面颌颈部者3例,左腮腮区1例;除腮腺区一例囊状水瘤仅核桃大小外,其他11例直径都在10～20cm。呈椭圆形,边界不清。颈前超越正中线3例,下抵锁胃上窝,上达颞耳颈部2例。5例巨型囊肿患儿有强迫头向健侧歪斜,无明显呼吸     

平阳霉素治疗小儿口腔淋巴管瘤

淋巴管瘤为小儿常见的良性肿瘤之一。作者自1991年4月至1995年12月，采用平阳霉素水剂注射治疗40例，疗效显著，报告如下。临床资料一、一般资料本组男23例．女17例。其中新生儿3例，1个月～6个月5例，～1岁6例，～3岁13例，～5岁7例，～10岁6例。肿瘤位于腮腺5例．颊部4例，口店舌下腺区18例，双侧颌下3例，单侧颌下10例。二、治疗方法注射者胸透及血象检查均正常。取平阳霉素10mg溶解于注射用水2ml内，先作局部皮内注射0．2ml（相当平阳霉素1mg）。观察0．5～1小时无高热、虚脱、惊厥等不良反应。1．单纯瘤体局部注射组36例。其中局部淋巴…     

颈淋巴清扫术治疗腮腺混合瘤恶变1例报告

患者××××,男,53岁。左腮腺区包块15年,近半年来包块生长迅速,伴有针刺样疼痛,于90年2月3日入院。 检查:面部不对称,左腮腺区有一10×8cm~2之包块,呈结节状,皮肤张力大,其包块质地坚硬,边清楚,基底部固定,有压痛。左肋导管口分泌量减少且稠。左颌下淋巴结肿大约1.5×1.5cm,固定、有压痛。 治疗:于90年7月24日,在全麻下,手术分两个步骤进行,先行左颈部淋巴结清扫     

腮腺区结核10例临床分析

面颈区是结核性淋巴结炎发病率最高的部位,但一般多发生在颌下或颈部,而腮腺区罕见,且缺乏特征性表现。初期表现为肿块型时临床上难与腮腺区肿瘤相鉴别。为提高对腮腺淋巴区域结核的诊断,本文对收治的10例腮腺区结核就其临床特点,鉴别诊断及治疗方法作以下分析讨论。临床资料男     

面颈部淋巴结结核诊治的体会

自1980年至1995年作者共治疗面颈部淋巴结结核22例，通过手术切除及药物治疗，全部治愈，现报告如下。临床资料一、一般资料22例中男9例，女13例。年龄5～56岁，平均27岁，30岁以下19例，30岁以上3例。发生部位：腮腺区《例，额下三角区8例，额下三角区和颈后三角区各5例。其中双侧颈部均能价及肿大淋巴结者2例，显例位于颌下区、另1例位于颈后三角区。二、临床表现和诊断多为无意中在颈部或腮腺与颌下区发现肿块而就诊。病史最长为2年，最短2周（体检时发现人病变发生在颈部者，为单个活动性肿大淋巴结5例，外形为局部隆起、呈分叶状或多个…     

50％葡萄糖治疗囊状水瘤3例报告

自1982年7月以来,作者试用50％葡萄糖囊内注射治疗颌颈部囊状水瘤共3例。年龄2岁,7岁,9岁各1例。部位分布:右侧耳周及腮腺区,颊部,咽侧壁1例;右侧耳周及腮腺区、颈部1例,左侧颊部及颌下区1例。操作方法:局部皮肤常规消毒,用9号针头穿刺,尽量抽尽囊液。然后注入适量50％葡萄糖液,     

婴儿腮腺血管瘤10例的临床放射学研究

10例1—7个月的婴儿,单侧腮腺肿大证实为血管瘤者,对其中5例,作了腮腺造影,得到清楚而典型的影像,腺管分支均向外、向下、向后移位。一例腺管移位显示“手握球状”典型的混合瘤影像(译者注:球为瘤体,手指为腺管分支)。腮腺造影未证明对血管瘤、淋巴管瘤、复发性涎腺炎及混合瘤的鉴别诊断很有帮助。5例未治疗者,其中3例已自行退变,2例仍随诊中,1例经放疗     

可吸收线真皮层缝合面颈部切口71例

本组71例。男25例，女46例。年龄最小3个月，最大56岁。其中甲状腺手术24例，甲状舌骨囊肿或瘘切除术14例，腮腺手术8例，颈部、面部囊肿、血管瘤或淋巴管瘤切除术15例，鼻侧切开术5例，颈部神经源性肿瘤切除术3例，其他手术2例。缝合方法：在手术操作完毕关闭切口时，先按常规逐层间断缝合肌层、深筋膜及皮下组织，缝合皮下组织时采用     

腮腺Warthin瘤35例临床分析

腮腺Ｗａｒｔｈｉｎ瘤是仅次于混合瘤而居第二位的良性肿瘤。本文收集我科 2 0余年间诊治的 35例Ｗａｒｔｈｉｎ瘤 ,对其发病情况、临床特点及治疗作临床分析 ,现报告如下。1　临床资料收集 1980年 1月至 2 0 0 0年 12月间贵阳医学院附属医院口腔颌面外科诊治的腮腺Ｗａｒｔｈｉｎ瘤共 35例 ,所有病例均经病理学证实。其中男性 31例 ,女性 4例 ,男女比例为 7 75∶1。年龄 30～ 79岁 ,平均年龄 5 9 1岁 ,高峰年龄 5 0～ 70岁者 2 7例 ,占6 5 7%。2　结　果将 2 0年平均分为 4个研究时段 ,分析比较Ｗａｒｔｈｉｎ瘤在腮腺肿瘤及良性肿瘤中的…     

平阳霉素治疗口腔颌颈部淋巴管瘤

淋巴管瘤是发育畸形所致的一种先天性良性肿瘤,常见于小儿及青少年,好发于口腔颌颈部。笔者于1996年10月～2000年10月,用平阳霉素(pingyangmycin,简称PYM),行瘤内注射,治疗口腔、颌、颈部各种类型的淋巴管瘤55例,疗效满意,现报告如下:     

39例腮腺混合瘤临床回顾分析

目的探讨腮腺混合瘤发病的临床特点、术式选择及并发症的防治原则和方法。方法对腮腺混合瘤手术39例临床资料进行回顾性分析。结果腮腺混合瘤单纯摘除术组复发率高,复发率为33.3%。行肿瘤及浅叶或全叶摘除术加面神经解剖术组发生暂时性面瘫3例,发生率为37.5%,面瘫在2～5个月恢复。发生涎瘘4例,发生率为50%,在2～4周治愈。发生Frey’s综合征5例,发生率为62.5%。行腮腺混合瘤及区域性切除术组较行肿瘤及浅叶或全叶摘除术加面神经解剖术组并发症明显降低,暂时性面瘫4例,发生率为14.8%。发生涎瘘2例,发生率为7%,在2～4周治愈。发生Frey’s综合征6例,发生率为22.2%。结论在腮腺混合瘤瘤体直径较小,位置较浅或位于腮腺下极,采取腮腺区域性切除术是安全有效的。