阵发性房室交界性心动过速伴完全性房室分离及双分支阻滞1例

患者男性,22岁.劳累后心慌、多汗半月,加重伴心悸3天.临床诊断:先天性心脏病.体检:甲状腺Ⅰ度肿大,无杂音及震颤.心率150次/min,律齐,无明显杂音,二肺无殊.心电图(图1)示:P_Ⅱ、Ⅲ、aVF直立,P_(aVR)倒置,QRS时限>0.12s;Ⅰ呈RS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS型,aVR呈QR型,aVL呈qRs型,V_1呈qR型,Rv_1、RVR均宽而粗纯.V_5、V_6呈RS型,S波增宽,S_(?)>S_(?)、R_(aVL)>R_(aVR).电轴-90°,Rv_1>1.5mV,Sv深2.     

完全性房室传导阻滞交界区逸搏心律伴不完全性三分支阻滞1例

完全性房室传导阻滞交界区逸搏心律伴不完全性三分支阻滞１例边玉芬（浙江诸暨市人民医院诸暨３１１８００）关键词心律失常；房室传导阻滞；束支传导阻滞病例患者女性，２６岁，患心肌炎１年，以往心电图提示Ⅲ度房室传导阻滞。体检：血压１４．７０／９．３３ｋＰａ，神...     

房室交界性逸搏伴传出阻滞二例

例１患者女性，７１岁。反复黑、眩晕和晕厥就诊。临床诊断冠心病、病态窦房结综合征。图１上下两行为Ⅱ导联连续记录。上行首段和未段共有５个窦性Ｐ波，并以正常ＰＲ间期下传心室，下行未见到Ｐ波。上行Ｒ４和下行３个ＱＲＳ波皆为交接区逸搏的心室波，逸搏周期（间期...     

完全性房室传导阻滞伴双重性室性逸搏心律1例

患者女性,57岁,因上腹疼痛伴胸闷、气短半月于1991年11月21日入院。即往体健。临床诊断:病毒性肝炎、病毒性心肌炎。心电图(附图)为V_1导联连续记录。窦性频率为83—97次/min,P波与QRS波群无关,在同一导联上QRS波群有多种形态,主要的2种为:一种呈完全性右束支阻滞(CRBBB)型(R_(1、3)等),时限0.13s,频率为34—36次/min;另一种呈完全性     

双重性交界性心律伴阻滞性完全性房室分离1例

双重性交界性心律伴阻滞性完全性房室分离１例赵月星（合肥市第二医院合肥２３００１１）双重性交界性心律多见于洋地黄中毒，为临床常见的一种表现。而双重性交界性心律伴阻滞性完全性房室分离却为罕见。现报道１例供同道参考。临床资料及心电图分析患者男性，２６岁。因...     

4相房室传导阻滞伴干扰性完全性房室分离

患者男,75岁。临床诊断：冠心病。图1为3导同步24hBCG不同时段的V5导联片段。图1B2条为连续记录。图1A(12：08：08)：窦性P—P间期0．734～0．710s(81～84次／min)。P-R间期0．15s,QRS波为室上性。T波倒置。图1B(05：44：24)上行P1～P5之P—P间期1．054～1．039s(频率56-57次／min)。P—R间期延长到0．26s,为一度房室     

完全性房室阻滞，室性自主心律伴室内折返二联律1例

患者女性，82岁。因反复胸闷不适10余年，近日加重入院。过去心电图呈完全性右束支传导阻滞，本次入院出现二度房室传导阻滞。冠脉造影正常。胸部x线示心脏明显扩大。查体：心尖部闻及三级收缩期杂音，心律呈二联律。临床诊断：心肌病。住院期间患者胸闷、气促明显加重，两肺底闻及湿性哕音。同时出现窦性心动过缓，35次／分。在相继注射异丙肾上腺素及阿托品各1mg后患者心电监护（图1）示：窦性心动过速，房率140次／分，均未下传，室性自主心律50次／分伴室内折返二联律。     

房室交界性平行心律伴房室传导裂隙现象

1　临床资料及心电图分析患者女性 ,39岁。 10天前曾患感冒 ,突感心悸、胸闷就诊。听诊心律不齐。心电图检查 (附图 )为连续Ⅱ导联记录 ,基本节律为窦性 ,频率 88次 /分 ,ＰＲ间期 0 .14ｓ。另外可见逆行的Ｐ′波为异位搏动 ,该异位搏动有以下特征 :①逆行Ｐ′波之后继有室上性的ＱＲＳ波群 ,Ｐ′Ｒ间期小于 0 .12ｓ ,均较恒定在 0 .0 8ｓ(除外Ｐ′3 Ｒ) ,提示该异位搏动来自房室交界处。②ＲＰ′间期配对不规则。③Ｐ′4 后的Ｐ波直立但振幅较低 ,形态介于窦性和逆行Ｐ′波之间 ,此乃房性融合波。④相距较长的两异位搏动之间有数个窦性搏动…     

房室交接性并行心律1例

患者女,71岁。主诉：“心累、气短3年多,加重伴心悸4d”。BP160／90mmHg,脉搏不规则,心脏听诊心律不齐,未闻及病理性杂音。双肺底少许细罗者。腹部无异常发现。以“心律不齐-期前收缩、房颤?”申请急查心电图(图1)。     

完全性房室阻滞室性自主性心律并反复心律伴室内差异性传导一例

临床资料　患者男性,65岁,因阵发性胸痛10年,胸闷气短3年,加重3个月,于1999年8月2日入院。10年前曾在当地医院诊断为急性心肌梗死,经治疗后好转。入院前1d服用地高辛0.25mg。查体:血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),口唇紫绀,双侧颈静脉怒张,双肺底可闻及湿音,心界向两侧扩大,心率78次/min,律不整,心音低钝,二、三尖瓣听诊区可闻及级收缩期吹风样杂音。双下肢重度可凹性水肿。彩色多普勒超声心动图示:左、右房室增大,左心室射血分数0.2,左心室短轴缩短率0.1。既往心电图示:窦性心律,陈旧性前壁心肌梗死,左前分支阻滞;临床诊断:缺血性心脏…     

洋地黄中毒致完全性房室传导阻滞及室性并行心律1例

患者女 ,66岁。经常使用洋地黄及利尿剂。半月前因气短明显 ,患者自己经常加服地高辛每日量达 0 75ｍｇ,14ｄ后出现持续性恶心、呕吐、视物模糊 ,入院时心率慢至 40～ 5 0次 ｍｉｎ ,气短更加明显。查体 :Ｔ 3 6 8℃ ,Ｐ 40次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ 140 10 0ｍｍＨｇ。半卧位 ,口唇轻度紫绀 ,颈静脉充盈 ,两肺呼吸音稍粗糙 ,可闻及散在干性罗音 ,两肺底可听到少量小水泡音。心尖搏动在第 5肋间锁骨中线外 2ｃｍ处 ,搏动较弥散 ,心浊音界向两侧扩大 ,心率 49次 ｍｉｎ ,律不齐 ,心音强弱不一 ,Ａ2 >Ｐ2 ,心尖区可闻及 2 6吹风…     

二度房室阻滞伴完全性干扰性房室脱节

患者女 ,2 8岁。临床诊断 :足月妊娠。产前查体 ,心电图示 :窦性心律 ,Ｐ -Ｐ间期相等 ,频率 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ -Ｒ间期相等 ,频率 60次 /ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ间期 0 0 6～ 0 11ｓ ,ＱＲＳ波时间正常。心电图诊断 :窦性心动过速 (ＳＴ) ,二度房室传导阻滞伴完全性干扰性房室脱节 ,房室交接区逸搏心律讨论　本例图示Ｐ波均未下传 ,心房率高于心室率 ,极易误诊为三度房室阻滞。三度房室阻滞心电图产生基础是交接区绝对不应期极度延长并占据整个心动周期 ,使在心动周期任何部位出现的室上性冲动均发生传导中断。而二度房室阻滞时交接区绝对不应…     

64例老年人完全性房室传导阻滞的临床分析

完全性房室传导阻滞 (ＣＡＶＢ)是危及老年人生命的严重心律失常之一。多因晕厥、胸闷、头晕而就诊 ,现对 64例老年人ＣＡＶＢ的临床分析报告如下。1　资料与方法64例ＣＡＶＢ均经 2次以上心电图证实。男 3 8例 ,女 2 6例 ,男女之比 3∶2 ,年龄 60～ 69岁 41例 ,>70岁 2 3例 ,最大年龄 89岁。现病因依次为 :①冠心病 2 3例 ,平均年龄 ( 69 1± 9 0 )岁 ;②特发性传导致系统病 19例 ,平均年龄 ( 67 4± 6 7)岁 ,与冠心病发生率接近 ;③高血压性心脏病 14例 ,平均年龄 ( 70 4± 6 9)岁 ,心肌病 2例 ,其他少见病因 5例 ,包括药物过量 ,伤寒及…     

双重性交界性逸搏心律伴不完全性房室分离及高位逸搏点心室夺获1例

1　病例介绍　　患者女性 ,84岁 ,因“发作性黑、晕厥 2月 ,加重 1周”入院。入院时心电图示p波在avR导联呈直立 ,Ⅰ、Ⅱ、avF导联倒置 ,为逆行P波 (p -) ,行连续Ⅱ导联描记如图所示 :p -—p -间期匀齐为 1.3 2秒 ,频率 45次 /分。QRS波呈室上性 ,除R6 、R2 2 外均节律匀齐 ,R—R间期为1.2 8秒 ,频率 47次 /分。p -波落在QRS波之前、中、后 ,二者无固定关系 ,本例入院后心电监护发现同时有阵发性快速性房颤且自行终止约 6秒后又出现上述心电图 ,图 1　入院时连续Ⅱ导联心电图及梯形示意图故诊断为双重性交界性逸搏心律伴交界区内不…     

有机磷农药中毒致完全性房室传导阻滞1例

有机磷农药中毒致心肌损伤、心律失常的心电图改变较为常见,引起完全性房室传导阻滞,尚未见报道。现将我院遇到1例报道如下。     

脑外伤致完全性房室传导阻滞1例

患者女 ,44岁。平素体健。上楼时突然摔倒 ,出现晕厥伴呕吐 ,大小便失禁 ,急诊入院。体检 :患者抽搐 ,神志不清 ,心音弱 ,血压测不到。查ＣＴ :头部扫描未见明显异常。临床诊断 :脑外伤 ,脑振荡。急查心电图 (图 1,只刊Ｖ1 和Ｖ5导联 )示 :窦性心律 ,窦性Ｐ波频率 115次 ｍｉｎ ,各导联Ｐ波与ＱＲＳ波无传导关系 ,心室率平均 2 0次 ｍｉｎ左右 ,各导联ＱＲＳ波形态宽大畸形 ,时限达 0 14ｓ ,呈ＣＬＢＢＢ型 ,Ｖ5导联最长Ｒ-Ｒ间期达 5 3 2ｓ。心电图诊断 :①窦性心动过速 (ＳＴ) ;②完全性房室传导阻滞伴心室停搏 ,室性逸搏心律。即行心…     

交界性逸搏使房室阻滞伪似加重1例

患者女性,76岁,因头晕、视物旋转1天就诊。体检:心率76bpm,血压110/80mmHg,心律不齐,未闻及心脏杂音。临床诊断:眩晕待查,脑梗塞?心电图Ⅱ导联记录(图1)A行示:窦性心律,PP间期略不齐,心率约88bpm,R1,2,4,5,6为下传的心室波,PR间期为0.14s,R3,5无与之相关的P波,QRS波呈室上