耳源性脑脓肿201例报告

本文对华西医大附一院1954.1～1991.10近40年间201例耳源性脑脓肿的临床资料进行分析。耳源性脑脓肿占同期乳突手术病例的4.50％,占同期各种原因所致脑脓肿的34.07％,近半数病例与其他颅内合并症同时存在。重点讨论耳源性脑脓肿诊断、处理中的有关问题,强调密切观察,必要的特殊检查和积极处理在提高治愈率中的重要作用,也是本组后期病案死亡率降低(由29.63％降至16.95％)的主要原因。     

肺吸虫病一例误诊报告

肺吸虫病又称肺并殖吸虫病,其临床表现缺乏特异性,易误诊,本文报告1例.     

肺吸虫性腹膜炎误诊一例

患儿,男.6岁,因不规则发热、咳嗽、腹胀痛二个月入院。诊断;①支气管周围炎②原发性腹膜炎?③结核性腹膜炎?入院即给予抗生素,后又改用抗结核治疗,腹膜炎症状仍无改善。追问病史,患儿于发病前半个月曾二次进食半生熟溪蟹。经流行病学调查,该地溪蟹中检出卫氏肺吸虫活囊蚴。复查外周血白细胞23.6×10~9/L(23600/mm~3),嗜酸粒细胞64%。肺吸虫抗原皮     

肺吸虫病一例延误诊治报告

１病例资料男,３８岁。因腹胀、纳差、咳嗽、尿少、低热、乏力、消瘦、周身酸痛两月余,于１９９７年８月就诊。查体：恶病质,蛙状腹。血清球蛋白、ＩｇＧ、补体Ｃ３、Ｃ反应蛋白升高,红细胞沉降率６８ｍｍ／１ｈ。Ｘ线胸片示：右下肺盘状肺不张,左胸少量积液。超声检...     

儿童肺吸虫性心包炎误诊一例

患儿,男,5(1/(12))岁。因腹胀痛,浮肿,心累5天入院。不伴发热,咳嗽。入院查体:体温37.3℃,脉搏110次/分,呼吸30次/分,血压10/skPa。意识清楚,精神差,半卧位,全身皮肤粘膜无黄染、出血及皮下结节,颜面、腹部、双下肢轻度浮肿,口唇轻度发绀,颈软,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征( )。右肺底细湿鸣,心界向左扩大,心率110次/分,律齐,心音遥远,闻及心包摩擦音。腹胀,肝肋下4.5cm,剑下3cm,脾肋下未触     

隐源性脑脓肿误诊2例报告

隐源性脑脓肿误诊２例报告广东省东莞市人民医院脑外科（５１１７００）徐子明，宋志惠例１、女性、５６岁，因左侧肢体乏力、反应迟钝，头痛、呕吐１０余天于１９９２年９月２３日入住本院内科。患者自称７年前曾患＂鼻咽癌＂后经放疗后痊愈；余否认有中耳炎，皮肤外伤及...     

肺吸虫病误诊为肺结核一例报告

1病例资料男,19岁。因间断咳嗽6年,左胸痛2个月入院。在外院按肺结核治疗5个月,症状好转,仍间断咳嗽,自行停药。近2个月出现左胸痛,再次服用抗结核药物无好转,入我院。无特殊病史。查体:体温36.5℃,脉搏72/min,呼吸18/min,血压120/72 mmHg。颈软,双肺呼吸音粗,左肺可闻及少许湿啰音,心率72/min,无杂音。腹软,肝、     

四川肺吸虫病引起肺不张一例报告

在四川肺吸虫病患者中,明显的肺部 X 线变化极为少见,现报告1例。患儿,男性,12岁,藉贯及住址均为什邡县蓥华乡,厂子弟校学生。于1985年3月18日就诊。其母代述患儿于10多天前无任何诱因     

小脑脓肿5例报告

现将我科1975～1990年收治和会诊,并经手术及病理证实的小脑脓肿5例报告如下,就其诊断和鉴别诊断问题加以讨论。     

耳源性脑脓肿误诊为神经性头痛一例

耳源性脑脓肿误诊为神经性头痛一例解放军第三０四医院［１０００３７］鲁飞，刘达根病例：男，２８岁。自１９８３年８月起右耳反复流脓，１９９１年６月右耳突然停止流脓，随后即感右耳疼痛．右侧头痛，为持续性钝痛．无发热、头晕、恶心、呕吐，在本单位按神经性头痛治...     

隐源性脑脓肿一例并文献复习

目的总结脑脓肿的临床特点,探讨其发病机制、影像学特点及与占位性病变的鉴别诊断。方法分析不典型隐源性脑脓肿1例,结合其发病特点、诊疗经过、辅检资料等,并复习文献。结果本例患者为67岁男性,突发起病,首发症状为右侧肢体活动障碍2 d,头颅CT示左侧顶叶低密度灶,入院后第3天出现畏寒、发热,伴恶心、呕吐,头颅MRI提示颅内占位,脑脓肿可能,最后经手术证实为脑脓肿。结论不典型脑脓肿的早期诊断常存在困难,了解脑脓肿不同病理分期及相对应的MRI、CT表现,结合病史,有助于与脑梗死、脑肿瘤相鉴别。     

肺吸虫病误诊3例报告

肺吸虫病是一种较常见的以肺部病变为主的全身性疾病。因其临床表现复杂多变 ,常易误诊 ,张兵等报道误诊率高达６４．２ %［１］。现将我们遇到的３例误诊报道如下。病例报告例１,男 ,２７岁 ,温州人 ,经销员。因发热伴胸痛１周于１９９９年８月１９日入院。患者于１周前因受凉后出现畏寒、发热 (３８℃左右 )伴干咳、右胸撕裂样痛 ,深吸气、咳嗽时尤著 ,伴胸闷、气促。两天前出现左侧胸痛 ,性质与右侧相似 ,伴乏力、燥热、夜间盗汗。Ｂ超示两侧胸腔积液 ,拟“两侧结核性胸膜炎”收住。入院时两下肺叩诊浊音 ,呼吸音减低 ,余无阳性体征发现…     

脑肺吸虫病2例报告

例 1女 ,2 6岁 ,因反复头昏、头痛呈持续性隐痛、阵发性加剧半年 ,加重伴昏迷 1周入院。CT检查 :左顶颞叶灰质出现不规则等高密度“肿块”样病灶 ,周围见大片水肿现象 ,增强后扫描示病灶区见短条形 ,及斑点状强化 ;CT诊断为胶质细胞瘤可能。术后病理诊断 :脑肺吸虫病。例 2男 ,48岁 ,右侧肢体麻木一年 ,近来右脚活动不灵 ,近感无力 ,伴头痛 ,失语 1个月。检查 :神清合作 ,伸舌偏右 ,右侧肢体肌力减退 ,浅感觉减退 ,CT检查 (图 1) :左侧额顶颞叶呈大片状低密度灶 ,增强后呈脑回样强化 ,诊断为左侧额、顶、颞叶脑梗塞 ,MR检查 (图 2～ 6) …     

肺吸虫病致反复液气胸一例报告

1 临床资料 患，女，20岁，江西永新县人。因干咳、胸痛、气喘10余天于2004年6月23日入院。既往无血吸虫疫水接触史。体检：T37．2℃，P106次／min，R20次／min，BP86／54mmhg，浅表淋巴结未触及，右侧间隙较饱满，右肺语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊右肺呼吸音消失，左肺及心脏无异常，腹平软，肝脾未触及，神经系统检查阴性。血常规：白细胞11．3×10^9／L，单核0．603％，中性0．244％，淋巴0．153％。肝肾功能正常。结核抗体阴性，痰中找酸性杆菌阴性，HIV抗体阴性，梅毒抗体阴性。胸片示右侧液气胸。胸水检查结果：黄色浑浊，李凡它试验阳性，细胞总数32×10^9／L，单核0．52％，分叶0．48％。胸水G染色阴性，胸水培养阴性，胸水癌细胞阴性。初步诊断：右侧自发性液气胸。行胸腔闭式引流，胸水抽吸并积极抗炎治疗。一周后复查胸片：胸水吸收右肋隔角清晰，未见液气胸征。[第一段]     

肝脏肺吸虫病一例

1病例介绍患者女,59岁。成都市郫县人。因反复发热1个月余,腹胀、腹泻、右下腹疼痛6 d于2011年1月31日入院。1个月余前,患者无明显诱因出现发热,最高体温达39℃,伴寒战、头晕、头痛、视物不清、乏力、咳嗽、咯白色泡沫痰,无咯血,无腹痛腹泻、里急后重,无关节疼痛。就诊于郫县中     

弓形体原虫脑脓肿一例

弓形体原虫脑脓肿临床少见,我们遇到一例报告如下: 女27岁,一月前无明显诱因头痛头昏、乏力、视力下降,当地予对症处理,近十天来头痛剧烈伴呕吐、双眼视力明显下降,无诱因跌倒三次,无抽搐及大小便失禁。在当地予脱水治疗转入我院,发病以来无畏寒偶有低热,无精神异常,平素健康生于江苏射阳,家庭史无特殊,家中养猫和羊。     

肺吸虫性皮下结节1例

1病例报告男,12岁。以腹背部及大腿反复出现多个皮下结节0.5 a,伴有咳嗽,有时可自行变小,经乡村医生及自行土方法香烧灼等多方治疗,未见明显好转而就诊本院,因诊断不明,取皮下结节做病理检查。肉眼见肿物2 cm×2 cm×2 cm,无包膜,颜色暗灰,部分切面可见暗红色区域。显微镜下组织间可见隧道腔样痕迹,腔内可见大量渐进性已崩解坏死的嗜酸性白细胞、红细胞、纤维素、血浆蛋白等崩解性组织,周围见肉芽组织形成。在肉芽组织间可见呈米粒样透亮的菱形结晶(夏科-来登结晶)。2讨论肺吸虫是常见的一种流行性寄生虫病,在我国分布广泛,种类很多。我国常…     

多发性脑脓肿误诊为脑裂头蚴病一例报告

目的提高对多发性脑脓肿的认识,分析误诊原因。方法对我院收治的1例多发性脑脓肿的临床资料进行回顾性分析。结果患者因反复发热、头痛伴右侧肢体麻木无力50 d,加重伴语言障碍7 d入院。头部MRI示双侧基底节、左侧丘脑、左侧中脑、双侧半卵圆中心、左侧颞枕顶叶、胼胝体体部多发异常信号,增强后病灶呈斑片状、环状、轨道样不规则强化。疑诊裂头蚴脑病,予驱虫治疗,病情进行性加重,经开颅脑组织活检及脓液培养明确诊断为颅内多发性脑脓肿,嗜水气单胞菌感染。术后行腰大池置管脑脊液持续引流,治疗无效,因经济原因出院,3 d后死亡。结论多发性脑脓肿经脑组织活检及脓液培养可明确诊断,当临床表现、头颅MRI等检查不典型时,应注意与脑裂头蚴病进行鉴别。     

肺吸虫眼睑异位寄生1例报告

肺吸虫病诊断并不难,但在非流行区有时易被忽视。本文就眼睑异位寄生1例报告如下:1.病历简介:患者刘××,女,26岁。因右上睑肿胀入院。查体右上睑可触及0.2～0.3厘米大小的结节,肿胀,压痛,右下斜肌麻痹。初诊为:右上睑眶假瘤,下斜肌麻痹。并应用维生素 B_(12)、维生素B_1及烟酰胺注射液肌注。经40天治疗,上睑肿胀无明显变化。追问病史,患者生长在黑龙江省延寿县,该区为肺吸虫病流行区。患者7个月前有食用半生蝲