贝朗三通在剖宫产手术中的应用效果研究

基层医院手术室在行剖宫产手术时,常规把吸引器连接管用于术中吸引血液、羊水以及用于胎儿娩出后的清理新生儿呼吸道,存在许多弊端.尤其在胎儿娩出后,1根吸引器管只能用于清理新生儿呼吸道,而此时胎盘剥离及术中出血则无法共用吸引装置.     

一种剖宫产术中清理新生儿呼吸道方法的探讨

从胎儿到新生儿,呼吸的改变是最重要的环节,如果这一环节处理不好,就可能发生相应的呼吸系统疾病。因此,产科医生很重视新生儿呼吸道的清理。常规的呼吸道清理是在胎头娩出后胎肩娩出前,或是在胎儿全身娩出后进行。常用的方法有用手挤压、负压球吸引及负压吸引器吸引,对于重度窒息或羊水胎粪污染的新生儿则需要气管插管,行气管内吸引。     

废弃听诊器的“Y＂型接头在关节镜手术中的应用

在关节镜手术中,穿刺器和刨削器的后方均需要连接吸引管,用于吸引关节腔内冲洗的盐水。以往的做法包括：①用一根吸引管接在穿刺器上吸引关节腔内冲洗的盐水,需用刨削器时就拔下穿刺器上的吸引管,再连接在刨削器上进行吸引。手术当中操作繁琐,浪费手术时间;②手术台上加2根吸引管,用2个吸引器,分别连接在穿刺器和刨削器上,使用较为方便,但需要2个吸引器,既浪费资源又占用空间。本研究将废弃的听诊器上的“Y”型接头应用于关节镜手术中,同时收集穿刺器和刨削器吸引的关节腔盐水,既方便又节约资源,效果满意,现介绍如下。     

腹部加压在胎头吸引术中的应用体会

胎头吸引术是用胎头吸引器置于胎头上，形成一定的负压吸住胎头，通过正常牵引协助胎儿娩出的手术。操作简便，易掌握，但形成的负压，尤其是吸引时间长或吸引器滑脱，原来的负压突然消失，极易引起新生儿颅内出血。我们采用了胎头吸引术，同时予以腹部加压法，明显缩短了吸引时间，使吸引器滑脱现象也明显减少，新生儿预后也较好。     

剖宫产术中并发心跳骤停抢救成功1例分析

对剖宫产术中并发心跳骤停抢救成功1例分析如下。 1病历摘要 女，33岁。孕2产1，妊娠42^＋1周．ASAⅡ级。因胎儿宫内窘迫．急诊行剖宫产手术。患者进手术室后生命体征平稳，给予静脉输液，硬膜外腔穿刺置管，推入利多卡因局麻药20min后开始手术，17min娩出一重度窒息女婴．即给清理呼吸道、吸氧、胸外心脏按压后新生儿有哭声。在抢救新生儿的同时护士发现产妇呼吸心跳停止，瞳孔中度散大，立即行人工呼吸，胸外心脏按压，肾上腺素1mg快速静脉注射，3min后患者心跳恢复，随之出现自主呼吸，但双侧瞳孔仍散大，对光反射消失，给头部冰帽降温、脱水、利尿等治疗，手术结束时，患者浅昏迷，瞳孔缩小，光反射迟钝。于2h后意识完全恢复，瞳孔、光反射正常，安全回病房，继续给抗感染利尿等药物治疗，住院9d治愈出院。     

急性显性脐带脱垂产妇急诊剖宫产术5例的护理体会

总结5例急性显性脐带脱垂行剖宫产术产妇的护理体会。护理要点包括及时解除脐带受压并予相应的药物护理,持续胎心监护,手术室做好术前各类抢救药品和物品的准备、手术人员准备及加强对产妇的心理护理,术中做好麻醉配合,胎儿娩出后配合新生儿抢救,预防出血和感染。本组5例脐带脱垂产妇自决定手术至胎儿娩出的时间间隔均小于15min,产下6例新生儿,均存活,结局好。     

巧用废弃3000ml电切灌洗液袋制作术中储物袋

为减少术中手术野出血,电刀和吸引器被广泛应用.但手术中电刀和吸引器经常会滑落,致使手术延时,需重新更换电刀和吸引器,从而增加手术室成本,同时也增加了手术护士的工作量.另外手术中的残余缝线经常是散放在术野周围或是滑落在地面,给手术安全和卫生保洁工作带来不便.近年来,我们将已使用过的3 000 ml电切灌洗液袋经收集-清洗-修剪-打孔-清理-消毒灭菌后应用在手术中固定电刀和吸引器的放置,效果满意.现报告如下.     

清理新生儿呼吸道促进早吸吮早泌乳的临床研究

目的探讨对尚未建立呼吸的新生儿进行呼吸道清理的有效方法及其对新生儿早吸吮,产妇早泌乳的影响。方法将1200例新生儿随机分成2组,分别采用手法挤勒与中心负压吸引接一次性吸痰器法(以下简称负压吸引法)清理新生儿呼吸道,并进行皮肤接触观察,比较2组新生儿早吸吮,产妇早泌乳状况。结果2组在建立新生儿良好呼吸方面差异无显著性(P>0.05),但手法挤勒清理呼吸道对呼吸道黏膜无损伤,而且新生儿早吸吮,产妇早泌乳时间较负压吸引器法新生儿组明显提前(P<0.01)。结论在胎儿娩出时立即进行手法挤勒能有效地清理新生儿呼吸道,并且可促进早吸吮、早泌乳。     

吸引器管的快速清洁法

在手术治疗中 ,吸引器管是常用的电器之一 ,而吸引器的吸引管的冲洗 ,给我们的器械护士增加不少麻烦 ,尤其是神经外科、剖宫产手术的吸引管。由于术中出血较多 ,且血液粘稠度高 ,冲洗时很费力。近来 ,我采用一种简便的冲洗方法 ,即在手术完毕时 ,用大敷料碗盛清水 ,重新启动吸引器 ,边吸边提 ,直到吸引出的水清澈无血色为止 ,大约需 1至 2碗水 ,此法既方便 ,又省时省水 ,冲洗彻底。值得广大手术室护理工作者采纳使用吸引器管的快速清洁法@贾芳玉$山东省滨州地区中心医院!251700     

介绍一种连接吸引瓶方法

临床上常用的吸引器瓶容积多为2500mL，但在腔镜手术中使用的冲洗液较多，吸引量远远超过2500mL，手术中常要停止吸引操作，待巡回护士倾倒吸引液后重新连接方可继续吸引，因而影响了手术进程，延长了手术时间。而且巡回护士要时时观察吸引瓶的液面，以防吸引液吸入仪器内或中心吸引装置内引起毁机事故。手术巡回护士频繁倾倒吸引液，既耗费了大量时间，又耽误了其他操作的进行。因此，对该类手术的吸引装置进行了改进，现介绍如下。