医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌下呼吸道感染18例临床分析

医院获得性下呼吸道感染在医院感染中居首位[1],死亡率高达40%,是住院者死亡的主要原因之一[2].引起医院获得性下呼吸道感染的病原菌很多,革兰氏阴性杆菌是主要的致病菌,而金黄色葡萄球菌,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和其他阳性球菌如肺炎链球菌也逐渐成为重要的致病菌.为提高对医院获得性MRSA下呼吸道感染的认识,我们对近两年来我院发生的18例医院获得性感染病例进行分析,报告如下.     

泌尿系统常见的医院感染及其控制

据统计,我国医院感染中,尿路感染占20.8%～31.7%,仅次于呼吸道感染.医院内尿路感染多发于糖尿病、机体抵抗力低下、尿路梗阻、膀胱输尿管反流及长期留置导尿管者,其中与导尿管相关菌尿症最为常见,占医院尿路感染的37.3%～56%[1].而据国外最新报道,尿路感染居医院感染的首位,占医院感染的30%～40%,其中80%以上为导尿管相关性感染[2,3];而在重症监护病房发生的尿路感染中,导尿管相关性感染高达95%以上[4].下面就医院尿路感染中最常见的导尿管相关性感染和发病日趋增多的真菌性感染作一介绍.     

660例医院感染相关因素分析

[目的 ]了解我院住院病人感染发病率 ,以加强控制。 [方法 ]对本院 2 0 0 3年 1月— 2 0 0 3年 12月住院病人进行流行病学调查。[结果 ]在 2 14 97例住院病人中发生医院感染 660例 ,感染率 3 .0 7%。外科系统以神经外科最高 ,感染率为 10 .69% ;内科系统以血液组最高 ,感染率为 9.2 1% ;感染部位以呼吸道为主 ,构成比为 62 .85 % ;医院常见疾病的感染发病率以白血病最高 ,感染率为 17.76%。引起感染的主要病原菌为革兰氏阴性杆菌 ,构成比为 64 .5 8%。 [结论 ]医院感染的主要部位是呼吸道 ,病原菌以革兰氏阴性杆菌多见 ;强化控制医院感染预防监控措施 ,加强医院感染知识培训 ,做好病原菌及抗生素耐药性的监测 ,合理使用抗生素是降低医院感染率的关键     

护士洗手及节水情况的调查分析

医院感染越来越受到高度重视[1],而洗手则是控制医院内感染的最有效的措施之一[2].有资料[3]表明,我国每年有140万人死于医院感染,而只要医护人员洗洗手,就可使医院感染下降50%.大量流行病学调查[4]证实,手是传播医院感染的重要途径,可见彻底洗手是预防医院感染的重要措施.     

细菌基因分型技术用于控制医院感染研究进展

医院感染的日益增多,已成为一个重要的公共卫生问题.医院感染造成住院时间延长、病死率上升、医疗费用增多,给病人、医院和社会都带来严重的损失.近年来随着广谱抗生素等药物的广泛使用, 各种侵入性诊疗措施的不断增多, 由多重耐药菌株引起的医院感染暴发流行时有发生, 有学者估计可能为5%[1].     

医护人员对六步洗手法的遵从性调查

控制医院内感染的方法很多,洗手是最简便、廉价、有效的方法.手是传播医院感染的重要途径[1].据调查显示由于医务人员洗手不彻底,导致细菌传播而造成感染者占医院感染发生率的30%[2],有研究表明彻底洗手可以使医院感染发生率下降50%[3].     

25例脑梗死病人医院感染危险因素分析

[目的 ]探讨脑梗死病人医院感染发生率、发生原因以及应采取的护理对策。 [方法 ]对 2 0 0 3年住院治疗的 2 3 2例脑梗死病人进行医院感染及其危险因素分析。 [结果 ] 2 3 2例脑梗死病人中 ,并发医院感染 2 5例 ,发生率为 10 .8% ,明显高于我院医院感染率( 3 .2 % )。其中年龄≥ 76岁者占 5 6.0 % ,下呼吸道感染占 40 .0 %。老年、侵袭性操作、基础疾病重、意识障碍、住院时间长、使用昂贵抗生素等是医院感染的危险因素。 [结论 ]脑梗死病人医院感染发生率高 ,应重视多重危险因素的影响。     

导尿致尿路感染因素分析及预防

文献报道[1],尿路感染在医院感染中占20.8%～31.7%.美国疾病控制中心统计住院患者医院感染中,尿路感染占42%[2].日本广岛大学医学部附属医院报告561例医院感染中83%是尿路感染,其中93%因尿管留置引起[3].尿路感染的主要并发症为菌血症和败血症,据报道[4],置管患者中2%～4%发生菌血症和败血症,其死亡率高达13%～30%.由此可见由导尿引起的尿路感染的严重性.……     

护理人员手部卫生与干预对策的研究进展

目前,医疗机构中护理人员手上携带的细菌成为医院感染的主要致病源,而手的清洗与消毒是防止医院感染最重要的措施之一[1-3]。大量科学研究已经表明:籍手传播造成医院感染远比空气传染更具有危险性,由护理人员的手传播病原微生物导致的感染占医院感染的30%[4]。而医院感染己经成     

肿瘤化疗病人医院感染调查分析

[目的 ]探讨肿瘤化疗病人医院感染的临床特点 ,为完善医院感染监控提供科学依据。 [方法 ]回顾性调查 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年 12月收住肿瘤内科的 63 93例化疗病人的临床资料并进行分析。 [结果 ]发生医院感染 5 12例次 ,医院感染率为 8.0 %。感染部位主要分布在呼吸道 (5 0 .8% )、胃肠道 (19.1% )、口腔 (18.2 % )。 [结论 ]加强医院感染管理和培训教育 ,对肿瘤化疗病人采取积极有效的预防措施 ,有利于预防医院感染。     

对妇幼保健机构新生儿医院感染的控制

新生儿免疫系统尚未成熟,易发生感染及感染流行,且病死率高.我国报道的数起医院爆发性感染多发生在新生儿[1].可见,新生儿医院感染管理的重要性和刻不容缓.所以,医院管理及医务人员应对新生儿感染具有警觉性,做到预防新生儿感染警钟长鸣.我院是妇幼保健专科医院,2001年-2005年,出生新生儿5 785名,新生儿医院感染发生率1.12%～2.08%,未发生过医院感染暴发事件.     

使用护手霜对医务人员手卫生影响的观察

随着现代医疗技术的发展,各种侵入性检查和操作增多,医院感染问题也日益突出,已成为医院急需解决的公共卫生问题.在日常医院感染管理工作中,医务人员的手作为一种感染传播媒介,其卫生学意义相当重要.有资料报道,护士为病人进行晨间护理,医生给病人查体或换药后,从其双手采样检验的结果显示带菌率为100%[1].     

医护人员手卫生相关因素分析及对策

洗手与医院内交叉感染的控制有关,并成为共识。由医护人员传播细菌造成的医院感染占所有原因的30%[1],医护人员常需要接触不同患者,手便成为散播微生物的重要传播媒介。如果无法维持手部卫生,便会造成医院感染的增加,因此,保持手卫生成为防止医院感染最基本也是最重要的因素,提高医护人员洗手效果,是控制医院感染的重要措施[2,3]。现将医护人员手卫生相关因素分析及对策综述如下。医院感染造成的损害根据美国CDC的统计,在美国每年有200~300万的患者发生医院感染,这些医院感染直接导致了每年88000患者死亡,而每年医院花费45亿用于治疗医院…     

术前导尿时机对择期手术患者影响的研究进展

导尿术容易引起膀胱尿道黏膜的损伤及泌尿道感染.根据1990-1996年我国各省30余所医院的医院感染监测结果,在50%以上的医院中,泌尿系感染的发病率占医院感染率的11.4%～18.0[1]",仅次于呼吸道感染.有研究[2,3]指出,20%的留置尿管患者为无症状菌尿,2%～6%为有症状的泌尿系统感染,菌血症病死率高达13%～30%.有文献[4]报道,术前导尿时机与手术患者的血流动力学改变,膀胱、尿道黏膜损伤等情况有密切关联.所以,掌握合适的导尿时机,减少患者的痛苦,降低患者院内感染已越来越受到护理工作者的关注,现综述如下.     

门诊医生手卫生现状及对策

据统计,由于医务人员洗手不彻底,导致细菌传播而造成的感染占医院感染发生率的30%[1].大量流行病学调查表明,医院感染通常是直接或间接通过手传播.手的清洁与消毒是防止医院感染最重要的措施之一[2].     

病人医院感染的情况分析

[目的]调查我院2004年—2006年医院感染情况,为医院感染预防和控制提供参考。[方法]对我院2004年—2006年出院的18559例医院感染情况进行调查分析。[结果]医院感染率为1.73%;医院感染部位分布以呼吸道为主,胃肠道次之,手术切口感染居第3位;医院感染各科室分布以神经外科最高,其次是骨外科和内科;医院感染病原菌分布,革兰阴性菌占48.91%,革兰阳性菌占31.52%,真菌占19.57%。[结论]医院感染严重影响医疗质量,应引起高度重视。     

神经内科监护室医院感染危险因素分析及护理对策

[目的]对神经内科监护室病人医院感染发生情况进行调查,分析医院感染危险因素并提出护理对策。[方法]分析NICU61例住院病人医院感染发生情况。[结果]医院感染发生率为62%,其中NICU内医院感染以条件致病菌为主,其中肺部感染占52%,泌尿道感染占37%胃肠道感染占10%,主要以铜绿假单胞菌和不动杆菌属为主。[结论]NICU是出现医源性感染较多的科室,应采取各种积极措施,尽量降低病人的感染发生率和死亡率。     

浅谈新生儿科医院感染的管理

随着医疗卫生改革的不断深入,医院感染管理已成为医院管理的重要组成部分[1].医院感染已被列入医院管理的范畴,并将医院内感染的发生率作为评价医护质量及管理水平的一个重要指标.新生儿免疫系统尚未成熟,易发生感染及感染流行,且病死率高.新生儿监护病房(NICU)是医院感染高危区.因此,如何加强新生儿科的管理,降低新生儿医院感染的发生率是控制医院感染的重要内容.……     

重症监护病房医院感染的分析与护理现状

随着医疗技术的发展,重症监护病房(ICU)患者的抢救成功率大大提高.但由于ICU内患者的基础疾病重,高龄患者多,侵入性医疗操作多,护理量大,因此,无论是发生内源性或是外源性医院感染的机会都增加,国内报告达19.92%[1].同时ICU也是集中危重症患者病情监测和治疗单位,也是医院易感人群和感染因素集中场所,其感染发生的概率比其他科室高.据报道ICU医院感染发生>2次呼吸道感染者占16.4%[2].ICU病患并发感染是影响患者预后和死亡的重要因素[3],故预防ICU医院感染十分重要.本义就ICU内发生医院感染的常见部位、病原菌、护理措施3个方面进行综述.     

外科手消毒方法的研究进展

近年来,由于各种侵入性检查和治疗操作的增多,医院感染已引起国内外医学界的关注,成为关系到医疗质量和病人安全的重要因素,是现代医学的一个巨大挑战.手术切口感染是一种常见的医院感染,国内报道占整个医院感染10%,仅次于呼吸道和泌尿道感染[1].手术人员手上携带的细菌与手术切口感染密切相关.外科手消毒是预防切口感染的重要环节,是医院最早采取的、也是获得公认的消毒措施,它经历了漫长的历史沿革,经典的肥皂水术前洗刷手的方法逐渐被淘汰.随着外科手消毒剂的研发不断创新,使得外科手消毒方法也发生了一系列的变化,呈现多样性和简单化[2].现就外科手消毒方法研究进展综述如下.