全成本视角下医院血液透析服务成本的测算方法

目的 探讨全成本视角下医院血液透析服务成本的测算方法.方法 针对目前血液透析服务成本测算存在的问题,设计全成本测算方案,以某县级医院血透科为例,综合考虑行政后勤科室、部分医疗辅助科室成本,对该科室血透服务项目进行成本测算.结果 行政后勤科室及相关医疗辅助科室分摊至血透科的科室间接成本为340 535.13元,血透科科室全成本1 476 484.61元,血透服务项目的间接成本占项目全成本的23.06%.结论 传统测算方法存在间接成本缺失、成本漏项的弊端,不利于充分暴露医院管理中的问题,应予以完善.全成本视角下的血液透析服务成本测算方法可协助医院管理者决定是否应对医院的血液净化服务进行业务扩展,同时为医保制订收费标准提供合理的依据.     

应用DRG病组收治结构测算平均住院日目标值

目的 探索应用病组收治结构制定平均住院日目标值的方法,科学合理缩短平均住院日。方法收集某院2018年1月1日-2019年12月31日出院患者住院病案首页数据,通过单因素方差分析方法,验证ALOS目标值测算方法一(纳入病组收治结构因素)和方法二(直接使用北京市住院医疗服务绩效平台各专业组ALOS标杆值)的测算值与实际值的统计学差异。运用多重比较分析方法,进一步比较两种方法的测算精确性。结果 根据单因素方差分析检验结果,两组方法的测算值与实际值的P值为0.98,表明两种测算方法测算的ALOS目标值与实际值均无统计学差异。进一步采用多重比较分析法来判断两种方法的测算精度,2019年实际平均住院日为7.56天,方法一全院测算值为7.54天,各科室测算值与实际值组间标准差为1.03。方法二全院测算值为7.82天,各科室测算值与实际值组间标准差为1.80。结论 纳入历史病组收治结构因素测算ALOS目标值方法准确性、科学性、可操作性更强,更适合医疗机构作为每年度平均住院日目标值的测算方法。     

某三甲妇幼专科医院床位利用效率及配置合理性分析

目的 分析2020年医院各科室床位利用情况,为医院管理者决策提供支持。方法 采用床位利用模型和床位效率综合评价指数对2020年1月1日-2020年12月31日13个临床科室的床位利用效率进行评价,再测算各科室开放床位数的合理区间。结果 2020年某院平均开放床位数661张,实际占用总床日数289 461,病床周转次数73.5次,病床使用率114.4%,13个临床科室中,床位效率型科室有9个,占全部科室的69.23%;床位周转型科室3个,床位压床型科室1个。运用床位工作效率指标测算开放床位合理区间,结果建议给科室A、B、C、G、J增加床位,D、F、L减少床位。结论 两种指标评价方法分析床位利用效率,评价结果一致,是科学、可靠的综合评价方法。医院应定期分析床位利用情况,及时调整床位资源,促进医院健康可持续发展。     

综合性医院专业病房床位管理现状分析与讨论

目的:分析各临床科室床位配置状况,优化医院床位配置。方法:采用统计学中95%置信区间进行数据分析,测算开放床位数的合理区间。结果:30个临床科室中,床位设置合适的有15个科室,床位偏少的有9个科室,床位偏多的有6个科室。结论:加强床位动态管理,实行床位资源共享,建立医疗联合体,是床位科学管理的重要措施。     

应用病床工作效率指标对床位设置的分析

目的合理优化配置临床科室开放床位数。方法采用某院病案统计管理数据库2009年度医疗统计报表数据,病床工作效率指标数据统计采用SPEL3.1统计软件进行统计学处理,测算出开放床位数的合理区间。结果 29个临床科室中床位设置合理的有11个科室,需要调整的有18个科室,某院临床科室存在病床设置不合理情况。结论根据病床预测结果,合理地调配科室床位设置,可做到合理有效地利用卫生资源。     

运用病床工作效率指标分析调整医院床位设置

目的 运用病床工作效率指标对某医院的床位设置进行分析调整,合理优化医院临床科室开放床位数.方法 通过提取某院2013年的医疗统计数据,测算出各科室开放床位数95％的置信区间.结果 全院9个临床科室中有6个科室的床位设置比较合理,妇产科需要增加床位,五官科、空勤科需要减少床位.结论 根据工作效率指标计算出的科室目标床位开放数,适时地对床位设置进行相应的调整,可以优化医疗资源配置,促进提高医院的社会效益和经济效益.     

某院床位资源配置的综合分析

目的结合病床工作效率和每百诊次入院人数指标对某院的床位设置进行优化调整。方法采集汇总某院2014年度医疗统计数据,应用病床工作效率指标进行统计学处理,测算出床位数的合理区间。结果22个临床科室中床位设置合理的有8个科室,床位配置偏少的有9个科室,床位配置偏多的有5个科室,存在床位设置不够合理的情况。结论通过对比合理区间与实际展开床位数,按需要调整部分科室床位,从而达到医院卫生资源配置的最优化。     

探索医院科室二级托管经营管理新模式

从医院科室二级托管的实践入手,就以科室聘用淡化行政任免的人事制度改革;以岗位薪酬取代工资奖金的分配制度改革;以双一百成本核算替代单一百测算的运行机制改革;以杠杆调控取代直接控制的管理体制改革四个方面,对调动托管科室经营自主性和能动性转变各级管理职能,健全多元职能体系等进行了探讨,进一步阐明了院科二级托管对医院经营管理的推动作用.     

某军队医院2011~2015年临床科室运行效率评价

目的 应用数据包络分析(DEA)评价2011~2015年某军队医院临床科室运行效率.方法 基于 DEA的CCR模型和BCC模型对某军队医院临床科室运行效率进行测算.结果 临床科室平均综合技术效率值为0.83,各年度无明显变化,内科系统平均综合技术效率值0.81,低于外科系统的0.87;平均纯技术效率值0.72,有下降趋势,外科系统平均纯技术效率值0.74,高于内科系统的0.68;平均规模效率值0.87,无明显变化,外科系统平均规模效率值0.93,明显高于内科系统的0.77;规模收益状态呈递增趋势科室居多,仅有1个科室规模收益状态呈递减.结论 部分临床科室运行效率仍有上升空间,新形势下军队医院需积极调整跟进.     

医院门诊数量季节波动分析

以一家综合性三级甲等医院1998年～2002年的数据,采用剔除趋势法测算各科日均门诊人次数的季节指数.结果表明,每年的3月、5月、10月是绝大多数科室门诊量的高峰期,1月、2月和4月是绝大部分科室门诊量的低谷期;各科门诊量波动类型主要有春-冬高发型、春-夏高发型;全院门诊总量的季节波动幅度低于各科室门诊量的季节波动幅度.根据这一波动特点,医院可调整相关科室人员配备,以更好地开展医院各项工作.