氟脲嘧啶脱氧核苷加顺铂同期化疗配合放疗中晚期鼻咽癌疗效观察

目的通过进行氟脲嘧啶脱氧核苷加顺铂同期化疗配合放疗治疗中晚期鼻咽癌的研究,进一步了解同期化疗配合放疗治疗鼻咽癌治疗效果的观察.方法100例均经病理证实为鼻咽癌首程治疗患者,分两组单纯放疗组、氟脲嘧啶脱氧核苷加顺铂同期化疗配合放疗治疗组(综合治疗组)各50例,全部患者均采用放射治疗直线加速器6MV-X线,每次2GY、每周5次,鼻咽原发病灶剂量DT68-72GY/7-8周,颈淋巴结肿瘤剂量65-70GY/6-7周,综合治疗组分别在放疗前给予DDP20-30mg/m2d 1-5;FUDR 0.5-0.75/m2d 1-5(21-28天为一周期).接着开始进行放射治疗,放疗期间再给予1-2个周期化疗,疗后再给予1-2个周期化疗.结果综合治疗组和单纯放疗组颈淋巴结有效率分别为91.51%和67.3%,综合治疗组显著高于单纯放疗组(P＜0.05).毒副反应主要表现为增加了Ⅰ-Ⅱ级白细胞下降,胃肠道反应和脱发的发生率,经给予对症处理后可缓解耐受,无一例影响治疗,未发现有心脏、肝肾功能的损害.结论DDP+FUDR同期化放疗方案治疗中晚期鼻咽癌可以明显地提高鼻咽癌患者的颈部淋巴结转移灶的消退率及局控率.     

氟脲嘧啶脱氧核苷加顺铂同期化疗配合放疗治疗中晚期鼻咽癌疗效观察

目的　通过进行氟脲嘧啶脱氧核苷加顺铂同期化疗配合放疗治疗中晚期鼻咽癌的研究 ,进一步了解同期化疗配合放疗治疗鼻咽癌治疗效果的观察。方法　 10 0例均经病理证实为鼻咽癌首程治疗患者 ,分两组 :单纯放疗组、氟脲嘧啶脱氧核苷加顺铂同期化疗配合放疗治疗组 (综合治疗组 )各 5 0例 ,全部患者均采用放射治疗直线加速器 6MV -X线 ,每次 2GY、每周 5次 ,鼻咽原发病灶剂量DT68-72GY 7-8周 ,颈淋巴结肿瘤剂量 65 -70GY 6-7周 ,综合治疗组分别在放疗前给予DDP2 0 -3 0mg m2 d 1-5 ;FUDR 0 .5 -0 .75 m2 d 1-5 ( 2 1-2 8天为一周期 )。接着开始进行放射治疗 ,放疗期间再给予 1-2个周期化疗 ,疗后再给予 1-2个周期化疗。结果　综合治疗组和单纯放疗组颈淋巴结有效率分别为 91.5 1%和 67.3 %,综合治疗组显著高于单纯放疗组 (P <0 .0 5 )。毒副反应主要表现为增加了Ⅰ -Ⅱ级白细胞下降 ,胃肠道反应和脱发的发生率 ,经给予对症处理后可缓解耐受 ,无一例影响治疗 ,未发现有心脏、肝肾功能的损害。结论　DDP FUDR同期化放疗方案治疗中晚期鼻咽癌可以明显地提高鼻咽癌患者的颈部淋巴结转移灶的消退率及局控率     

高-低氧放射治疗中晚期子宫颈癌的临床观察

目的 观察高-低氧放射治疗中晚期宫颈癌的近期疗效以及副作用.方法 54例中晚期宫颈癌病人随机分成高-低氧放疗组(26例)和单纯放疗组(28例).高-低氧放疗组在外照射放疗前先吸入5 min高氧(体积分数0.95氧气加体积分数0.05二氧化碳的混合气体),即改吸含氧体积分数为0.105的低氧气体1 min后开始放疗,直至放疗结束停止吸气,吸入低氧5 min内完成放疗.单纯放疗组仅行单纯放疗,两组放疗方案相同.结果 高-低氧放疗组与单纯放疗组的半程疗效(完全缓解率 部分缓解率) 分别为73.1%和42.9%,两组疗效比较差异有统计学意义(H=0.223,P＜0.05);全程放疗后完全缓解率分别为76.9%和50.0%,两组疗效比较差异有统计学意义(H=2.028,P＜0.05).高-低氧放疗组白细胞减低发生率和腹泻发生率均较单纯放疗组低,差异有显著性(H=2.004、2.565,P＜0.05).结论 与常规放疗比较,高-低氧放疗能提高中晚期宫颈癌近期疗效,同时降低放疗副反应.     

高-低氧放疗对乳腺癌术后患者心肌保护的临床研究

目的:探讨高-低氧放疗对乳腺癌术后患者的心肌保护作用。方法:乳腺癌改良根治手术后患者60例,分为高-低氧放疗组和常规放疗组,每组30例,比较两组患者放疗前和不同放疗剂量下血清肌钙蛋白T(cTnT)的浓度和阳性率变化。结果:放疗剂量达到30Gy时两组患者血清cTnT浓度均显著增高(P<0.05);放疗剂量达到50Gy时高-低氧放疗组血清cTnT浓度和阳性率显著低于常规放疗组(P<0.05)。结论:cTnT动态变化是评价放射性心肌损伤的较好指标,高-低氧放疗对乳腺癌术后患者心肌有较好的保护作用。     

雷替曲塞/顺铂联合三维适形放疗治疗局部进展期食管癌临床观察

目的观察雷替曲塞/顺铂联合三维适形放疗治疗局部进展期食管癌近期疗效及患者不良反应比较。方法60例进展期食管癌分为两组,一组雷替曲塞/顺铂联合三维适形放疗治疗30例;一组多西他赛+顺铂联合三维适形放疗治疗30例。放疗剂量:GTV60-64 Gy/30-32 f,CTV50 Gy/25 f;连续放疗6-7周。化疗采用A组:放疗联合雷替曲塞+顺铂方案:雷替曲塞3mg/m2 d1+顺铂25 mg/m2 d1-3,B组:放疗联合多西他赛+顺铂方案:多西他赛75 mg/m2 d1+顺铂25 mg/m2 d1-3,28天重复,完成两个周期的化疗。结果雷替曲塞/顺铂联合三维适形放疗治疗有效率为90%,多西他赛+顺铂联合三维适形放疗治疗为有效率为76.7%。雷替曲塞/顺铂联合三维适形放疗治疗组黏膜反应较重,多西他赛+顺铂联合三维适形放疗治疗组骨髓抑制较重,但患者都可以耐受。结论雷替曲塞/顺铂联合三维适形放疗治疗局部进展期食管癌近期疗效和局部控制率较好,可提高患者生存率,不良反应可以耐受。     

高-低氧放疗在子宫内膜癌中的应用及临床观察

目的 探讨高-低氧放疗在子宫内膜癌姑息治疗中的价值.方法 80例晚期子宫内膜癌患者分为高-低氧放疗组和普通放疗组,每组40例,比较放疗后两组的副反应、生存质量和生存时间.结果 放疗后高-低氧组的白细胞减少,较普通组轻(P＜0.05),两组血红蛋白和血小板的减少无明显差异(P＞0.05);生存质量及生存时间,高-低氧组优于普通组(P＜0.05).结论 在子宫内膜癌的姑息治疗中,高-低氧放疗优于普通放疗.     

两种放射治疗技术治疗食管癌疗效观察

目的：观察采用常规和三维适形两种放射治疗技术治疗食管癌的近期疗效和急性毒副反应。方法：62例拒绝手术或不可手术的食管癌患者分为常规放疗组30例、三维适形放疗组32例。常规放疗组按照常规模拟定位设野,放疗量DT 5 600-7 400 cGy。三维适形放疗组采用CT模拟扫描、靶区勾画后进行设野照射,放疗量DT 5 400-7 000 cGy。两组均配合同步化疗,化疗方案：顺铂（DDP）40-50 mg/m^2,第1-2天;5-氟脲嘧啶（5-Fu）700 mg/m^2,第1-5天;或紫杉醇135 mg/m^2,第1天;顺铂40-50 mg/m^2,第1-2天。结果：常规放疗组和三维适形放疗组治疗后的总有效率分别为73.33%和93.75%,三维适形放疗组明显高于常规放疗组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。常规放疗组和三维适形放疗组1,2年生存率分别为46.67%、26.67%和71.88%、62.50%,三维适形放疗组亦明显高于常规放疗组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。而两组的急性毒副反应相近,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：三维适形放疗与常规放疗相比在食管癌治疗中可取得更好的近期疗效。     

(N2N3)局部晚期鼻咽癌化疗+放疗与单纯放疗的对比研究

我院肿瘤放疗和化疗协作组自1990-1998年之间，完成了一组放疗 化疗与单纯放疗治疗晚期鼻咽癌的对比研究。本文即相关的临床材料与结果进行分析。     

唑莱膦酸联合放疗治疗骨转移癌止痛疗效观察

目的评价唑莱膦酸联合放疗在骨转移癌治疗中的疗效。方法回顾性分析我科2005-04~2009-03间,收治骨转移癌患者80例,随机分为两组:40例行单纯放疗,用直线加速器6MV X线照射,放疗剂量30 GY/10F/2W。另一组40例给予放疗,并于放疗前、后应用唑莱膦酸4.0 mg加入100 mL生理盐水中,静滴。结果唑莱膦酸+放疗组总有效率(CR+PR)为92.5%,较单纯放疗组有统计学差异(P<0.05),疼痛缓解中位时间较单纯放疗组明显延长。结论唑莱膦酸联合放疗能有效缓解骨转移癌患者症状,在治疗中起到协同作用,值得进一步推广应用。     

高能聚焦超声热疗合并放疗治疗腹盆腔恶性肿瘤的疗效观察

目的评价热疗加放疗治疗腹盆腔恶性肿瘤的疗效。方法放疗采用三维立体定向适形放疗3-4野，常规分割，肝癌根据病灶大小及肝功能情况放疗DT：30-50GY／15-25次，胰腺癌放疗DT：40-50GY／20-25次，膀胱癌放疗DT：40-60GY／20-30f,热疗根据病灶大小决定治疗次数，每1cm病灶区治疗1次，治疗时间约30-60分钟。结果临床受益率：肝癌组76．4％，胰腺组75．0％膀胱78．9％。结论放疗合并热疗治疗盆腹腔恶性肿瘤，疗效可观，安全有效，临床受益率较高，毒副作用轻微。     

鼻咽癌调强适形放疗前后动态增强特征的研究

目的探讨鼻咽癌调强适形放疗前后MRI动态增强灌注成像的时间-信号变化特征。方法选择初诊未治疗鼻咽癌患者326例,于调强放疗前后行MRI动态增强扫描,分析病灶放疗前后的时间-信号强度变化的曲线特征。结果鼻咽癌放疗前动态增强曲线多呈速升-速降型或速升-平台型,放疗后动态增强曲线多呈缓慢上升型或缓升-平台型。结论调强适形放疗不仅可以缩小鼻咽癌的肿瘤体积,治疗其局部侵犯和淋巴结转移,同时可有效抑制肿瘤的血管生成,降低肿瘤活性。     

放疗患者的健康教育及体会

本文主要探讨了健康教育对放疗患者的影响及切实可行的健康教育模式。笔者通过对2009年11月-2010年8月收入我科的肿瘤放疗患者382例进行健康教育后,382例放疗患者均安全顺利完成治疗,无一例发生严重并发症。因此,对放疗患者进行健康教育能提高患者对疾病和放疗知识的掌握,积极配合治疗,减少并发症的发生。     

乳腺癌根治术后大分割放疗与常规分割放疗的效果比较

乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤,是一种全身性的疾病,手术、放疗、化疗的综合治疗是提高乳腺癌治愈水平的关键。放疗是降低局部复发的最有效方法,但常规分割放疗疗程较长,而采用大分割放疗可缩短疗程,为此观察大分割放疗的疗效和不良反应是临床研究的关键。笔者所在医院2007年07月-2010年05月对乳腺癌改良根治术后患者106例采用大分割放疗和常规分割放疗进行对比治疗研究,现将结果报告如下。     

血管内介入治疗头颈部放射治疗后颈动脉狭窄8例

放射治疗（以下简称放疗）是头颈部恶性肿瘤常用的治疗方法之一,患者接受放疗时颈部通常被包括在放射野内,因此颈部的各种组织均受到了放射损伤。放射性颈动脉狭窄作为放射损伤的一种类型,早期症状并不明显,但随着患者生存时间的延长,放疗后颈部血管狭窄逐渐出现,可引起脑卒中,从而影响患者生存率。血管内支架置入术是近年发展起来的一种有效的治疗手段,2007-03-2012-07我院神经内科对8例因头颈部恶性肿瘤放疗后颈动脉狭窄的患者实行颈动脉支架置入术（carotid artery stenting,CAS）,取得较好效果,现报道如下。     

鼻咽癌调强放疗与三维适形放疗口干燥症的对比研究

目的:观察鼻咽癌患者调强放疗(IMRT)和三维适形放疗(3D-CRT)后口干燥症的程度。方法:分析本院初治鼻咽癌患者85例,其中调强放疗组45例,三维适形放疗组40例。按照RTOG/EORTC急性放射损伤分级标准分别于放疗结束时、放疗后3个月和6个月时评价患者口干程度。结果:放疗结束时,IMRT组口干症状多为1、2级,3D-CRT组口干症状多为2、3级,两组比较差异有统计学意义(Z=-6.58,P0.05);放疗后3个月,IMRT组口干症状有一定缓解,3D-CRT组无明显好转,两组比较差异有统计学意义(Z=-7.7,P0.05);放疗后6个月,IMRT组和3D-CRT组口干症状与各自放疗后3个月比较差异均无统计学意义(Z=-0.5,P0.05;Z=-0.1,P0.05),但两组比较差异有统计学意义(Z=-7.9,P0.05)。结论:调强放疗可明显减轻鼻咽癌患者放疗后的口干燥症,能够提高患者与口腔健康相关的生存质量。     

单纯放疗与放、化疗联合治疗晚期宫颈癌的临床分析

目的：评价单纯放疗与放疗、化疗联合治疗晚期宫颈癌的临床疗效。方法：分析340例晚期宫颈癌的诊断及治疗效果。放疗采用全盆外照射及腔内照射，总剂量全盆外照射DT5500cGy／30次。腔内照射DT3600-4200cGy／6-7次。部分放疗的同时采用全身静脉化疗，鳞癌行CAP方案化疗。腺癌、鳞腺癌行IFP方案化疗。化疗3～5个周期。结论：放疗、化疗联合治疗晚期宫颈癌是一种有效的治疗手段，明显优于单纯放疗。同时也可以改善生活质量。提高疗效。     

直肠癌术后常规放疗与适形放疗并发症的对比分析

目的：探讨直肠癌患者采用常规放疗和适形放疗使盆腔内正常组织发生并发症的差异。方法：70例直肠癌患者根据临床分期、病理分级及经济状况采用不同的放疗方式,常规组（30例）为普通盆腔外照射,对照组（40例）采用3D-CRT。放疗剂量均为45-50GY/4.5-5W,放疗设备均采用6MV医用直线加速器放疗,随访6月-36月,分别进行各种并发症的对比分析。结果：适形组并发症的发生率明显低于常规组,其中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级毒副反应的发生率两组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：提高放疗精确性,减少正常组织放疗并发症,提高患者的生活质量。采取3D-CRT或IMRT是今后放疗的发展方向。     

胸段食管癌术后放射治疗疗效分析

目的:探讨胸段食管癌术后放疗的临床疗效。方法:338例胸段食管癌根治术后患者随机进入术后放疗组(170例)和单纯手术组(168例)。术后放疗组术后3-4周开始双锁骨上淋巴引流区和全纵隔放疗50-60GY分25-30次,5-6周完成;单纯手术组术后不接受放疗。结果:术后放疗组纵隔淋巴结转移和锁骨上淋巴结转移总发生率明显较对照组为低,差异具有统计学意义(P<0.05);术后放疗组腹腔淋巴结转移总发生率明显较对照组差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:术后放疗对于降低胸段食管癌淋巴结转移发生率具有重要的临床意义。     

艾灸对60例食道癌放疗患者免疫功能的影响

目的探讨艾灸疗法对食道癌放疗患者免疫调节因子白细胞介素-2(IL-2)及白细胞的影响。方法采用常规放疗加艾灸(治疗组)和常规放疗(对照组)对照及各组自身前、后对照的方法,观察其对白细胞介素-2、白细胞的影响。结果艾灸能明显提高食道癌放疗患者IL-2水平、减轻放疗对白细胞的损伤。结论艾灸具有调节、提高食道癌放疗患者免疫功能、减轻放疗对白细胞的损伤,可作为食道癌(肿瘤)放疗的辅助疗法。      

关于肺癌患者放射治疗的思考

目的探讨放射治疗对肺癌患者的影响。方法将对在该院进行放疗的80例肺癌患者进行放疗前后的观察。这些患者入院后均进行常规检查,参照美国肿瘤放疗协会组织(RTOG)标准对放疗前呼吸道症状进行评分。采用图像引导放疗(三维适形放疗)。患者4周为1疗程,连续治疗5个周期。比较患者放疗后放射性肺炎和肺纤维化发生情况以及记录患者治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)、血管紧张素转换酶(ACE)水平变化情况,患者治疗过程中会出现的副作用影响。结果放疗后放射性肺炎发生率31%,肺纤维化发生率13%,TNF-α、TGF-β水平低于放射前,IL-6、IL-10、ACE水平高于放疗前。患者脱发严重,头痛、恶心呕吐等放射性脑反应。结论放疗对肺癌患者有效果,也有一定的副作用。