成人水痘23例临床分析

目的了解成人水痘临床表现的特点,为有效预防和治疗成人水痘提供有效的经验。方法对我院在2005年1月—2009年1月发生的23例成人水痘患者进行回顾性分析。结果成人水痘的临床表现不同于与儿童患者,前驱期长、全身症状重。结论成人水痘患者起病急、全身症状明显,病程长,提示注意成人水痘的鉴别诊断,防止误诊。     

成人重症原发性水痘肺炎二例报道并文献复习

水痘感染以儿童多见,但原发性水痘肺炎较少见,成人原发性水痘肺炎则更为少见。成人重症原发性水痘肺炎患者病情进展迅速、皮疹分布广泛、症状严重并易并发心、肝功能损伤。本文报道2例成人重症原发性水痘肺炎患者,并结合通过检索中国知网发现的8例成人原发性水痘肺炎患者进行文献复习,以期提高临床对成人原发性水痘肺炎尤其是成人重症原发性水痘肺炎的认识。     

墨西哥裔成人中常见水痘并发症

据Medscape．com 12月1日报道(原载Clin Infect Dis 2004；39：1633—1641)，墨西哥裔成人与美国本地人相比，其水痘病毒感染的并发症发生率更高。     

西米替丁联合阿昔洛韦治疗成人水痘84例疗效观察

2005～2007年,我们采用西米替丁与阿昔洛韦联合治疗成人水痘84例,效果满意.现报告如下:     

2015-2019年大英县1~15岁儿童水痘突破病例流行特征分析

目的分析2015-2019年大英县1~15岁儿童水痘突破病例的流行病学特征,为制定水痘防控免疫策略提供依据。方法收集中国疾病预防控制信息系统中2015-2019年大英县1~15岁儿童水痘病例的疫情数据及四川省免疫规划信息管理系统中接种1剂次水痘疫苗的数据,并对其进行描述性流行病学方法分析。率的比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果2015-2019年大英县1~15岁儿童水痘突破病例258例,发生率为0.89%,各乡镇均有报告,以蓬莱镇位居首位(63.18%),男女比例为1.28∶1,主要集中在5~10岁儿童,以托幼儿童为主(44.96%),夏秋季高发。突破病例发病与接种疫苗最短45 d,最长11年,平均为(4.52±2.67)年。结论为形成有效的免疫屏障,应严格按照《四川省水痘疫苗使用指导意见(试行)》的接种程序对4岁儿童接种第2剂次水痘疫苗;加强夏秋季托幼机构、中小学校水痘疫情的预防与控制工作。     

艾滋病絮谈(六十四)

1 HIV感染者常见病毒感染的预防 1.1 未患过水痘-带状疱疹病毒(VAV)的儿童及成人均须接种VZV疫苗,对VZV易感的HIV感染的儿童及成人,必须在其与水痘或带状疱疹患者有近距离接触后的96h之内给予水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VZIg)。在HIV感染的儿童及成人中采用阿昔洛韦(acyclovir)预防水痘的做法尚缺乏临床研究资料。目前尚无药物可明确预防HIV感染者的带状疱疹复发。目前美国传染病学会(IDSA)推荐对无症状、无免疫抑制的HIV感染儿童,应当在12～15个月龄时即接种减毒水痘活疫苗;孕妇在暴露于VZV后96h内应接受VZIg。如果查血清VZV为阳性,则应停用阿昔洛韦或丙氧鸟苷等口服预防药。     

病毒性传染病

麻疹、风疹、腮腺炎疫苗与孤独症事件关联性分析；更昔洛韦治疗小儿麻疹的临床疗效分析（附61例报道）；风疹病毒母婴传播的定量PCR分析；成人水痘患异型淋巴细胞的测定与意义探讨；健康儿童水痘疫苗接种；丹参酮治疗小儿水痘的疗效观察；耐无环鸟苷单纯疱疹病毒对其他抗病毒药物的敏感性；知母宁的体外抗单纯疱疹病毒Ⅱ型作用；     

病毒性传染病

景洪市儿童麻疹病毒抗体监测分析，先天性TORCH感染的诊断及临床分析，酵母表达的风疹病毒E1在ELISA检测中应用,水痘-带状疱疹病毒免疫逃避机制的研究进展（综述）,丙种球蛋白联合阿昔洛韦治疗水痘疗效观察     

成人水痘引起的急性播散性脑脊髓炎1例

急性播散性脑脊髓炎是一种由病毒感染后引起的特发性中枢神经系统炎症性脱髓鞘疾病。成人急性播散性脑脊髓炎病例罕见,病情发展迅速且预后差,病死率高。本例患者感染水痘-带状疱疹病毒后神志迅速转差,予甲泼尼龙、丙种球蛋白、血浆置换等治疗后,患者的神志及肌力均有好转,说明尽早并及时使用甲泼尼龙联合血浆置换的治疗方案能使患者更早获益...     

病毒性传染病

小儿麻疹并肺炎危险因素分析；450例麻疹临床特征分析；痰热清注射液治疗麻疹62例；成人麻疹54例临床分析；小儿麻疹肺炎咽部细菌培养及意义；121例成人麻疹临床特点分析；更昔洛韦治疗成人麻疹的临床疗效观察；9382例孕妇风疹病毒近期感染的检测分析；1例重度妊娠高血压综合征并存水痘的护理；     

中西医结合治疗小儿水痘的疗效分析

目的探究采用中西医结合疗法对于小儿水痘的疗效。方法选取2014年6月~2015年5月我院收治的水痘患儿86例作为研究对象,应用数字法将其分为研究组和参照组,各43例。参照组单独给予阿昔洛伟等抗病毒药物进行治疗;研究组在常规西药治疗的基础上联合中医进行干预。对两组患儿的疗效、症状改善情况以及不良反应发生率进行对比。结果研究组患儿的临床治疗有效率高于参照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患儿水痘消退时间、住院时间均短于参照组,差异有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率结果相似,差异无统计学意义(P0.05)。结论中西医结合疗法对于小儿水痘具有较高的治疗疗效,能够快速缓解患儿临床症状、促进疾病康复。     

更昔洛韦与阿昔洛韦治疗水痘临床疗效的对比研究

目的对比分析更昔洛韦与阿昔洛韦治疗水痘的临床疗效与安全性。方法选取2017年6月—2018年6月我院收治的110例水痘患者作为研究对象,按照随机数字表法分为阿昔洛韦组(阿昔组)与更昔洛韦组(更昔组),各55例。对比分析2组患者临床疗效,临床症状改善时间,不良反应发生情况及用药安全性等。结果治疗7d后,更昔组总有效率为96.36%,明显高于阿昔组的78.18%,差异有统计学意义(P<0.05);更昔组水痘-带状疱疹病毒转阴时间为(1.58±1.01)d,短于阿昔组的(2.92±1.06)d。此外,更昔组水疱结痂时间、退热时间、疼痛与瘙痒缓解时间也均短于阿昔组,差异均有统计学意义(P均<0.05);更昔组不良反应发生率为3.64%,低于阿昔组14.55%的不良反应发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床基础资料均衡的情况下,与阿昔洛韦相比,更昔洛韦治疗水痘临床总有效率更高,患者水疱结痂时间及临床症状改善时间均更短且治疗安全性更高,不良反应发生率低,具有临床推广价值。     

口服无环鸟苷可预防水痘

由水痘带状疱疹病毒引起水痘是儿童常见的疾病,尤其是在与水痘患者密切接触后发病率更高。在水痘潜伏期后期,口服无环鸟苷是否能够预防水痘,通过对27名感染水痘的健康婴儿和儿童的临床试验得出了肯定的答复。这27名孩子中有2名在学校,有25名在家中与水痘患者均有密切接触史,分别在接触后的第9天或11天时,连续口服无环鸟苷5天(按每公斤体重给药40mg计算,分4次服用)。对照组为13名没有服用无环鸟苷的儿童。对两组临床特点进行比较。用酶联免疫法检测带状疱     

水痘心肌炎3例报告

<正>水痘性心肌炎是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)侵及心肌引起的严重并发症,发生率约为6.4%[1-2],多见于成年人、免疫缺陷者和新生儿等患有水痘的患者。重症患者起病急、发展迅速、病情凶险,抢救处理不及时,常危及患者生命。2012年1月至2016年6月我院收治了3例水痘性心肌炎患者,通过中西医结合治疗,患者痊愈出院、预后良好,现将诊治过程报告如下。     

恶性血液病患者合并带状疱疹26例临床分析

带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒（VZV）引起的急性疱疹性皮肤病。初次感染VZV后，临床上表现为水痘（儿童多见）或呈隐性感染，此后病毒侵入感觉神经末梢，再移动并持久潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。免疫功能低下时，如某些传染病、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、外伤、放射治疗、使用某些药物（如砷剂、免疫抑制剂等）均可引起病毒的再活动，     

特发性膜性肾病的支持治疗

<正>特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)是临床常见肾脏疾病,也是成人肾病综合征最常见的一种病理类型。近年来,其发生率增高,尤其在年轻患者中的发生率明显增高。膜性肾病中75%～80%为特发性,20%～25%为继发性。已经证实某些免疫抑制剂治疗对IMN的病程     

免疫靶向治疗结合异基因造血干细胞移植治疗成人Ph阴性急性B淋巴细胞白血病

虽然成人费城染色体(Ph)阴性急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)化疗缓解率较高，但缓解后易复发，长期生存率仍有待提高。嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法迅速发展，极大提高了B-ALL缓解及预后。新兴的免疫靶向药物(单克隆抗体及抗体药物偶联物)为复发难治性患者带来新的希望。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是ALL最重要的治疗手段。如何将不同治疗有效组合进一步改善成人Ph阴性B-ALL生存是重要课题。本综述总结了目前免疫靶向治疗联合allo-HSCT治疗成人Ph阴性B-ALL的最新进展。     

婴儿带状疱疹1例

患者男，6个半月，右侧前胸、腋下、后背出现红斑、水疱3d。患儿3d前无明显诱因右侧前胸、后背相继出现红斑，其上有密集小水疱，患儿时而哭闹不安，未予治疗，于2007年5月23日来我科就诊。患儿发病后不发热，睡眠、饮食欠佳，两便正常。系足月顺产，母乳喂养，生长发育正常。计划免疫按时完成，无水痘疫苗接种史，未出过水痘。其母孕期及家人近期均未患水痘和带状疱疹。体格检查：各系统检查未见异常。皮肤科检查：右侧前胸、腋下、     

有明显免疫活性的成人单纯疱疹性肝炎

单纯疱疹病毒(HSV)引起的肝炎,多数发生于新生儿或免疫缺损者,也有报道发生于有明显免疫活性的成人。由于其临床特点的非特异性(常类似败血性休克的全身性严重感染),往往在尸检后才明确诊断,致使患者生前得不到及时和有效的治疗。因此,必须在重症肝炎时作出鉴别诊断,对 HSV 肝炎使用抗病毒药物治疗。作者对1970～1984年8例有明显免疫活性的成人     

环孢菌素A致肝损害

应用免疫抑制剂环孢菌素 A 以来,器官移植存活率已明显提高。目前几组成人原位肝移植的5年存活率从55%上升到85%。环孢菌素 A 治疗的主要副作用是肾毒性。但有许多报告可引起肝损害。作者研究了用环孢菌素 A 治疗严重眼炎症性疾病的患者,以确定无器官移植病人环孢菌素 A 诱导肝毒性的发生率和严重程度。