重症急性胰腺炎的早期腹腔镜治疗

目的探讨在重症急性胰腺炎早期阶段行腹腔镜手术治疗的效果。方法回顾我院肝胆外科2007年3月—2010年5月对24例重症急性胰腺炎患者行早期腹腔镜手术治疗的临床资料,并与同期32例非手术治疗患者的临床资料进行比较。结果腹腔镜治疗组患者具有腹胀缓解快、全身炎症反应减轻、胰腺假性囊肿等并发症少、住院时间短等优点。结论重症急性胰腺炎的早期阶段,部分腹腔积液的患者行腹腔镜手术治疗可明显减少并发症,加速患者的康复。     

早期手术与保守治疗急性重症胰腺炎的疗效观察

目的:观察早期手术与保守治疗重症急性胰腺炎(SAP)的各自疗效,并加以比较.方法:回顾性分析43例重症急性胰腺炎患者的治疗效果,其中33例重症急性胰腺炎患者早期采用两医保守治疗;血另外10例重症急性胰腺炎患者早期行手术治疗.结果:重症急性胰腺炎(SAP)患者早期采用保守治疗组的疗效满意,有效率为96.9%,高于手术治疗组(P＜0.05＝.结论:对于重症急性胰腺炎(SAP)患者,早期应积极采用保守治疗.     

腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎30例临床分析

目的:回顾性分析腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果,探讨降低SAP并发症和死亡率的有效方式。方法:选择重症急性胰腺炎患者,按传统外科手术治疗和腹腔镜手术治疗分类随机选择62例,其中传统外科手术治疗32例为对照组,腹腔镜手术治疗30例为观察组,对比分析治疗效果。结果:观察组总治愈率为93.3%,并发症发生率为23.3%,病死率为6.7%;对照组总治愈率为90.4%,并发症发生率为37.5%,病死率为9.3%;两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎临床疗效确切,并发症发生率及病死率均低于传统外科手术治疗,是值得推广的临床治疗手段。     

重症急性胰腺炎腹腔镜手术干预时机、指征及方式选择

目的:探讨重症急性胰腺炎腹腔镜外科干预的时机、指针和方式.方法:回顾分析我院采用腹腔镜手术治疗的18例SAP的病人临床资料.结果:全部病例均成功采用腹腔镜手术治疗,无中转开腹.8例病人在发病2周内手术.治愈16例,1例死于多器官功能衰竭,住院时间28～86 d,平均46 d.结论:重症急性胰腺炎的腹腔镜手术指征可以放宽、手术干预时机可以提早.主要手术方式为腹腔持续灌洗联合腹膜透析.采用腹腔镜治疗重症急性胰腺炎对机体的创伤打击小,可有效地改善重症急性胰腺炎病人的预后.     

腹腔镜治疗早期重症急性胰腺炎16例的临床分析

目的探讨经腹腔镜灌洗、引流治疗早期重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的疗效。方法对1998年4月-2007年11月间收治的16例早期重症急性胰腺炎的患者,进行腹腔镜下胃结肠韧带切开,胰腺被膜切开减压,吸尽胰周渗液及清除坏死组织,并置多管腹腔引流和灌洗治疗的临床资料进行回顾性分析。结果15例治愈,1例发生胰腺假性囊肿,无围手术期死亡。结论腹腔镜灌洗、引流治疗早期重症胰腺炎方法简单、安全、有效,可降低SAP的病死率,减少并发症。     

手术与非手术治疗早期重症急性胰腺炎的临床疗效观察

目的比较手术与非手术治疗早期重症急性胰腺炎的临床疗效,探讨提高早期重症急性胰腺炎临床治疗效果的方案。方法回顾性分析早期重症急性胰腺炎患者59例,按不同治疗方法分为手术组29例和非手术组30例,分别比较两组患者中胆源性胰腺炎和非胆源性胰腺炎患者治疗后的临床效果。结果胆源性SAP患者,手术组临床疗效好于非手术组（P〈0.05）;非胆源性SAP患者,非手术组临床疗效好于手术组（P〈0.05）。结论临床治疗早期SAP患者时,应结合患者的具体情况选择治疗方案。     

非手术治疗急性胰腺炎618例体会

目的:探讨急性胰腺炎非手术治疗的方式及治疗原则.方法:对所收治的618例患者的临床资料进行回顾分析.结果:618例中,577例急性水肿性胰腺炎获得治愈或好转出院,41例急性重症胰腺炎中,死于多器官功能衰竭1例,死于感染性休克3例,放弃治疗4例;107例于出院前或出院后行手术治疗,腹腔镜胆囊切除术76例,胆囊切除+胆管切开取石术28例,3例并发胰腺囊肿行胰肠Roux-Y吻合术,疗效满意.结论:对急性胰腺炎的治疗应重视疾病早期的治疗干预,按照疾病发展各个阶段的特点针对性治疗;中医中药在急性胰腺炎的治疗中也发挥了重要的功效.     

腹腔镜灌洗引流在重症急性胰腺炎治疗中的早期应用

目的:探讨经腹腔镜腹腔灌洗引流(LPLD)在重症急性胰腺炎(SAP)治疗的早期应用效果.方法:急性重症胰腺炎41例,采用LPLD法治疗21例(腹腔镜组),剖腹手术治疗20例(剖腹组).结果:腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后恢复情况明显优于剖腹组,腹腔镜组的术后并发症发生率明显低于剖腹组.结论:LPLD早期治疗SAP,具有创伤小、效果好、并发症少、安全简单等特点,值得临床推广应用.     

重症急性胰腺炎22例治疗探讨

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）的治疗方法。方法分析自2005年1月-2007年6月期间在我院治疗的重症急性胰腺炎患者的临床资料,比较保守治疗与手术治疗重症急性胰腺炎的疗效。结果保守治疗24例,临床治愈19例,死亡5例：手术治疗8例,临床治愈5例,死亡3例。结论重症急性胰腺炎患者在早期的个体化综合治疗效果明显;而在后期的手术治疗时,则要注意把握手术适应症,是降低重症急性胰腺炎患者病死率的关键。     

重症急性胰腺炎早期手术与非手术治疗的探讨

目的：探讨重症急性胰腺炎早期手术和非手术治疗与并发症、死亡率的关系。方法：对近１０年内６９例重症急性胰腺炎的临床资料进行回顾分析。结果：重症急性胰腺炎早期非手术治疗与早期手术治疗的比较前者能显著降低患者的并发症和死亡率。结论：重症急性胰腺炎在早期阶段尽量采取非手术治疗,严格掌握手术指征。     

早期重症急性胰腺炎的腹腔镜治疗

目的评价重症急性胰腺炎腹腔镜治疗的临床效果。方法1999年10月至2004年10月共收治急性重症胰腺炎36例，其中腹腔镜治疗20例（A组），主要行腹腔灌冼、多管引流、网膜囊切开、胰包膜、胰床松解等操作。开腹外科手术治疗（B组）16例。结果临床疗效满意，治愈19例，1例死于ARDS。结论此法治疗重症急性胰腺炎，效果良好，创伤小，降低了死亡率，是重症急性胰腺炎早期治疗的一种良好手段。     

急性重症胰腺炎58例临床观察

目的:分析探讨急性重症胰腺炎治疗方法和经验.方法:回顾性分析我科2003年1月～2007年12月收治急性重症胰腺炎58例患者的临床资料.结果:58例确诊为急性重症胰腺炎的住院患者,手术19例,保守治疗39例,死亡12例,死亡率为22.4%.结论:急性重症胰腺炎患者除胆源性胰腺炎外应避免早期手术治疗,各种保守治疗方法综合治疗可提高患者的生存率.     

早期内镜治疗在重症急性胆源性胰腺炎治疗中的作用

目的：评价早期内镜干预治疗重症急性胆源性胰腺炎的临床效果。方法：45例重症急性胆源性胰腺炎患者,其中保守治疗组15例,内镜治疗组15例,手术治疗组15例,观察其疗效及并发症,评价早期内镜干预治疗的疗效。结果：内镜治疗组15例患者均治愈,疗效明显优于非内镜治疗组。结论：早期内镜干预解除了胆胰管开口的梗阻,通畅了胆胰液的引流,微创、安全、有效,是治疗重症急性胆源性胰腺炎的理想方法。     

简易腹腔灌洗治疗急性重症胰腺炎

目的:提高急性重症胰腺炎治疗效果。方法:回顾分析总结1993年1月~2003年1月,10年间对急性重症胰腺炎简易腹腔灌洗治疗15例经验。结果:临床疗效满意,治愈14例,1例死于重症胰腺炎的并发症。结论:简易腹腔灌洗为急性重症胰腺炎早期治疗的一种良好方法,有利于提高治愈率。     

急性重症胆源性胰腺炎手术时机选择

目的: 探讨急性重症胆源性胰腺炎手术时机的选择。方法: 回顾分析我科1998~2003年38例急性重症胆源性胰腺炎的临床资料,比较早期手术与延期手术的治疗效果。结果: 早期手术12例,治愈9例,病死3例,治愈率75%。延期手术26例,全部治愈,治愈率高于早期手术组(P=0.026)。结论: 绝大多数急性重症胆源性胰腺炎早期非手术治疗可缓解及治愈,延期手术主要针对并发症,为预防胰腺炎复发,3个月后解决胆道疾患     

重症急性胰腺炎160例手术治疗分析(摘要)

目的探讨重症急性胰腺炎手术治疗的时机方法·方法回顾性分析2000年至2005年我院160例重症急性胰腺炎的临床资料,根据手术治疗时机分为早期手术治疗组和感染期手术治疗组·并对治愈率、并发症发生率、病死率作回顾性对比分析·结果两组治愈率、并发症发生率、病死率差异不大(P>0·05)·结论重症急性胰腺炎早期手术并不能降低并发症发生率和病死率,治愈率亦不能提高·手术治疗应遵循“个体化”原则,即:出现坏死感染者应手术治疗,未感染者应作非手术治疗,对于爆发型急性胰腺炎应作为重症急性胰腺炎的亚型,采取早期手术治疗·重症急性胰腺炎16…     

重症急性胰腺炎手术治疗27例临床分析

目的:对重症急性胰腺炎的手术治疗时机的选择和手术方式的选择进行探讨,并对疗效进行分析、判断预后.方法:回顾性分析2006年10月～2008年10月进行手术治疗的27例重症急性胰腺炎患者的临床资料.结果:27例重症胰腺炎患者都在适当的时机使用适当的手术方式进行治疗,结果治愈19例,死亡8例.结论:手术时机的掌握和手术方式的选择对手术治疗重症急性胰腺炎很重要.     

重症急性胰腺炎综合治疗疗效分析

目的探讨治疗重症急性胰腺炎的方法,提高临床医生对该病的诊疗水平。方法回顾性分析我院5年来63例重症急性胰腺炎患者的相关临床资料,通过保守治疗共36例,其中转为手术治疗5例;内镜治疗共27例,其中转为手术治疗3例;手术治疗组共8例,分析相关治疗方法的临床应用价值。结果在本组63例重症急性胰腺炎患者中治愈52例,死亡11例;保守治疗组31例,治愈26例,死亡5例;内镜治疗组24例,治愈21例,死亡3例;手术治疗组8例,治愈5例,死亡3例。结论对于非胆源性所致重症急性胰腺炎,均应采用以保守治疗为主,必要时可考虑选择手术治疗;而对于胆源性所致重症急性胰腺炎,应尽可能早期行ERCP和（或）EST＋ENBD治疗,术后病情稳定后可酌情行腹腔镜胆囊切除术（LC）。     

48例重症急性胰腺炎的临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎的非手术治疗措施。方法回顾性分析48例重症急性胰腺炎的临床治疗情况。结果非手术治疗治愈率82.05%,死亡率6.25%。结论重症急性胰腺炎早期联合使用生长抑素和乌司他丁治疗有很好疗效,及早判断是否需要手术对降低病死率有着重要意义。     

胆源性重症急性胰腺炎的早期手术治疗分析

目的:探讨胆源性重症急性胰腺炎的早期手术治疗特点与治疗对策。方法:对我院16例胆源性重症急性胰腺炎行早期手术治疗患者进行回顾性分析。结果:治愈13例,自动出院1例,转院1例,死亡1例。结论:把握胆源性重症急性胰腺炎早期手术时机,规范手术方法,有效的引流,对提高治愈率、减少并发症具有重要意义。