盐酸帕洛诺司琼对于化疗全程控制临床应用研究

化疗所致的恶心呕吐(CINV)是癌症化疗最常见的不良反应之一, 同时也是患者对于肿瘤治疗恐惧的重要原因之一,是影响化疗患者用药依从性和疗效的主要因素.根据既往的统计,如果没有止吐药物, 70%～80%接受化疗的肿瘤患者会发生呕吐[1].化疗引起的恶心呕吐能显著影响患者的生活质量,导致对进一步的治疗顺应性降低,同时恶心呕吐能引起电介质紊乱,营养缺乏,脱水,伤口难以愈合,食管撕裂,甚至导致可能有用的或有效的抗肿瘤治疗终止.     

格拉司琼预防高剂量顺铂联合化疗所致呕吐

顺铂抗癌谱广,疗效可靠,临床应用广泛,但其所致的严重胃肠道反应(恶心、呕吐)使病人难以耐受化疗,以往用胃复安等止吐效果差,且有明显锥体外系症状。近十余年来临床广泛使用半衰期长和高选择性的5-HT3受体拮抗剂格拉司琼等,能有效控制肿瘤患者化疗引起的恶心呕吐。我们应用格拉     

肿瘤患者化疗中盐酸帕洛诺司琼与格拉司琼止吐作用的疗效观察

目的观察盐酸帕洛诺司琼与格拉司琼对化疗所致胃肠道反应的疗效。方法将52例接受顺铂或表阿霉素化疗的患者随机分组,甲组（n=26）应用盐酸帕洛诺司琼,乙组（n=26）应用盐酸格拉司琼。对化疗当日及化疗后1～5d的恶心、呕吐程度、控制效果及不良反应进行评价。结果盐酸帕洛诺司琼和格拉司琼用药后急性恶心、呕吐发生程度无差异（P〉0．05）;延迟性呕吐两组差异有统计学意义（P〈0．05）;延迟性恶心两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸帕洛诺司琼注射液对防治化疗引起的延迟性恶心、呕吐的疗效优于格拉司琼,且不良反应发生率低,安全性好,使用方便,值得临床推广。     

国产盐酸帕洛诺司琼注射液预防化疗所致恶心呕吐的随机对照研究

目的评价盐酸帕洛诺司琼预防高度催吐危险的化疗方案所致恶心、呕吐的疗效和安全性。方法将符合纳入标准的恶性肿瘤患者随机分入AB组和BA组,于化疗前30min缓慢静推盐酸帕洛诺司琼或盐酸托烷司琼。观察化疗后5d内恶心、呕吐情况,以及不良反应。结果共纳入24例患者,可评价18例。2种药物对恶心、急性呕吐的完全控制率及有效控制率,以及对迟发性呕吐的完全控制率比较,无显著差异,而盐酸帕洛诺司琼对迟发性呕吐的有效控制率显著高于盐酸托烷司琼。2种药物不良反应较少且程度较轻。结论盐酸帕洛诺司琼预防高度催吐危险的化疗方案所致恶心和急性呕吐的疗效与盐酸托烷司琼相当,但预防迟发性呕吐的疗效优于盐酸托烷司琼,且不良反应发生率低、程度轻。     

格拉司琼复合芬太尼应用于阑尾牵拉反应的临床观察

格拉司琼(Granisetron)是一高度选择性5-HT3受体拮抗剂,无嗜睡、锥体外系反应,具有强烈的止吐作用.作者自2002年6月～2003年5月,试用格拉司琼复合芬太尼抑制阑尾牵拉反应,现报告如下.     

盐酸帕洛诺司琼预防化疗致延迟性恶心、呕吐的临床观察

恶心、呕吐是化疗最常见的不良反应,发生率高达80%～90%,严重影响患者的生活质量和治疗的依从性,甚至影响化疗疗效[1].近年来,由于5-TH3受体拮抗剂的广泛应用,使得化疗所致恶心、呕吐的预防及治疗取得了飞速的进步.目前临床上常用的5-TH3受体拮抗剂大多属于短效,对于呕吐的完全缓解率可以达到50%～70%［2-3］.现将本院2008年6月～2010年6月使用盐酸帕洛诺司琼预防化疗所致恶心、呕吐情况报告如下.     

盐酸帕洛诺司琼预防化疗致延迟性恶心、呕吐的临床观察

恶心、呕吐是化疗最常见的不良反应,发生率高达80％～90％,严重影响患者的生活质量和治疗的依从性,甚至影响化疗疗效。近年来,由于5-TH3受体拮抗剂的广泛应用,使得化疗所致恶心、呕吐的预防及治疗取得了飞速的进步。目前临床上常用的5-TH3受体拮抗剂大多属于短效,     

盐酸帕洛诺司琼在乳腺癌化疗中的止吐疗效观察

目的观察盐酸帕洛诺司琼预防由乳腺癌TEC方案化疗所引起的恶心、呕吐反应的效果。方法 84例(淋巴结转移的)乳腺癌改良根治术后患者随机分为盐酸帕洛诺司琼治疗组(n=42)和盐酸托烷司琼治疗组(n=42),2组患者均为首次接受TEC方案化疗。观察72 h内恶心、呕吐发生的情况并作比较。结果盐酸帕洛诺司琼与盐酸托烷司琼对化疗后恶心、呕吐的有效控制率分别为92.9%和71.4%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。在24 h内2组止吐效果相近,差异无显著性(P>0.05);在487、2 h内盐酸帕洛诺司琼治疗组优于盐酸托烷司琼治疗组,2组差异有显著性(P<0.05)。结论 盐酸帕洛诺司琼能有效控制化疗引起的恶心、呕吐,是理想的长效止吐药物。     

5-HT3受体拮抗剂内关穴位注射防治妇科腹腔镜术后恶心、呕吐的临床观察

目的观察两种5-HT3受体拮抗剂格拉司琼和托烷司琼内关穴位注射对妇科腹腔镜手术后恶心、呕吐(PONV)的防治效果。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级拟行妇科腹腔镜手术患者160例,随机分为四组各40例,于手术结束前10分钟分别静脉注射生理盐水2ml、静脉注射托烷司琼2ml(2mg)、双侧内关穴注射托烷司琼各1ml(1mg)、双侧内关穴注射格拉司琼各1ml(1mg)。观察术后24小时内各组患者恶心、呕吐发生时间、次数和程度,并按WHO标准进行评定及PONV评分。结果四组PONV发生率分别为72.5%、32.5%、10%和7.5%。2、3、4组显著低于1组(P<0.01);3、4组PONV发生率低于2组(P<0.05)。从PONV程度分级看,3、4组没有发生Ⅳ级呕吐,两组Ⅲ、Ⅳ级发生率明显低于1组(P<0.01)和2组(P<0.05)。3、4组PONV发生时间明显迟于1组。结论内关穴位注射5-HT3受体拮抗剂,有效降低妇科腹腔镜全麻PONV发生率,减轻及延迟PONV程度和发生时间,均明显优于单纯静脉给药。     

96例盐酸帕洛诺司琼注射液预防化疗所致胃肠道反应临床试验的护理观察

目的 观察盐酸帕洛诺司琼注射液和盐酸格拉司琼对化疗引起恶心、呕吐的疗效.方法 将96例接受含顺铂或表阿霉素化疗的患者随机分组,盐酸帕洛诺司琼注射液试验组48例,盐酸格拉司琼对照组48例,观察两组患者化疗过程中的恶心、呕吐的发生情况.结果 预防化疗所致呕吐的完全控制率,急性期内两组均为60.41%,延迟期内试验组和对照组分别是50.0%和45.83%,全呕吐期分别是45.83%和41.67%,试验组优于对照组,但均无统计学意义(P＞0.05).预防化疗所致恶心的完全缓解率,急性期内试验组和对照组为52.08%和43.75%;延迟期内分别是39.58%和33.33%(P＞0.05);全周期试验组和对照组分别是35.42%和25.00%,有统计学意义(P＜0.05),试验组明显优于对照组.结论 盐酸帕洛诺司琼注射液对防止化疗引起的急性期呕吐、恶心效果与格拉司琼相当,对于延迟期呕吐、恶心效果优于格拉司琼,临床试验护理中,要注意及时、准确观察和记录恶心、呕吐的次数与程度,为客观评价临床试验结果提供完整材料.     

盐酸帕洛诺司琼预防化疗所致恶心、呕吐的临床疗效观察

<正>恶心、呕吐等消化道反应是肿瘤患者在化疗过程中最常见的不良反应之一,它明显降低了患者的生活质量,进而使患者产生了对化疗的消极心理,使患者继续接受化疗的依从性降低[1],化疗难以继续,疗效无法得到最大程度的体现。根     

盐酸帕洛诺司琼对顺铂为主化疗引起恶心呕吐效果

目的探讨盐酸帕洛诺司琼预防化疗药物引起恶心、呕吐的效果和不良反应。方法选择120例有化疗适应证的肿瘤病人,化疗方案以顺铂为主。随机分为两组,实验组（n=60）化疗前30 min静脉注射盐酸帕洛诺司琼0.25 mg,注射时间超过30 s;对照组（n=60）化疗前30 min静脉滴注盐酸托烷司琼5 mg,时间超过15 min。对两组化疗后1-5 d的恶心程度、止吐效果及不良反应进行评价。结果实验组在急性期、延迟期和全期的止吐有效率分别为92.36%、85.02%、80.91%,对照组分别为87.08%、67.25%、62.17%,两组延迟期和全期有效率比较,差异有显著性（2χ=55.34、58.22,P〈0.05）。实验组在第2~4天的恶心改善率分别为90.27%、78.51%、89.62%,对照组分别为70.05%、61.13%、70.83%,两组比较差异有显著性（χ2=56.25~59.33,P〈0.05）。两组不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论盐酸帕洛诺司琼对预防化疗引起的恶心、呕吐有较好疗效。     

奥氮平联合帕洛诺司琼预防顺铂化疗所致呕吐的临床研究

目的:观察奥氮平联合帕洛诺司琼预防顺铂化疗引起呕吐的疗效。方法:将使用顺铂(30 mg/m2)化疗的胃癌术后患者84例随机分为对照组和观察组,每组42例。两组患者每周期化疗前30 min给予盐酸帕洛诺司琼0.25 mg静脉滴注。观察组于化疗前1晚口服奥氮平5 mg/次,连服8 d。观察两组患者化疗急性期、延迟期恶心呕吐的发生率。结果:两组急性期呕吐发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组延迟期呕吐发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者腹胀、便秘、乏力、头痛发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:在使用帕洛诺司琼止吐的基础上加用奥氮平,预防顺铂化疗所致恶心呕吐有较好的效果,用于预防迟发性呕吐效果更佳。     

阿扎司琼、格拉司琼、枢丹预防腹腔镜辅助下阴式子宫切除术后恶心呕吐的疗效观察

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（Laparoscopic assisted vaginal hysterectomy，LAVH）由于其创伤小、恢复快等优点，已在妇科子宫手术中广泛应用，并解决了传统阴式子宫切除不能处理附件病变的局限性。由于术后最常见的并发症恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting，PONV）发生率高日益受到关注。阿扎司琼是继枢丹、格拉司琼等之后开发最新的一种5-HT3受体拮抗剂。作将阿扎司琼、格拉司琼、枢丹分别用于LAVH病人，对三预防PONV的疗效作一比较，报告如下。     

盐酸帕洛诺司琼预防含大剂量顺铂方案化疗所致呕吐的观察及护理

[目的]观察盐酸帕洛诺司琼预防含大剂量顺铂方案化疗所致呕吐的疗效、不良反应及护理。[方法]128例应用含大剂量顺铂方案化疗的病人在化疗前应用盐酸帕洛诺司琼,同时化疗前、化疗中及化疗后予以相应的护理干预,观察化疗后急性及延迟性呕吐的完全控制率、进食量和不良反应。[结果]急性期呕吐完全缓解率79.7%(102/128),延迟性呕吐完全缓解率70.3%(90/128),应用盐酸帕洛诺司琼时病人进食量减少率18.8%(24/128)。[结论]盐酸帕洛诺司琼配合化疗期间的护理干预具有很好的急性期呕吐控制率和延迟性呕吐控制率,副反应轻,而且良好的呕吐控制保证了化疗期间的能量摄入。     

格拉斯琼复合芬太尼与氟芬合剂抑制阑尾牵拉反应的效果比较

格拉斯琼是一种高度选择性的5-HT3受体拮抗剂，有强烈的止吐作用。我院以格拉斯琼复合芬太尼用于抑制阑尾牵拉反应，取得了良好的效果，现报告如下。     

托烷斯琼预防全麻术后恶心呕吐有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价托烷斯琼预防全麻术后恶心呕吐的临床效果和安全性。方法电子检索PubMed、EBSCO、Springer、Ovid、CNKI等数据库,并查阅所获文献的参考文献,收集1995～2009年发表的有关托烷斯琼预防全麻术后恶心呕吐的随机对照试验（RCT）。按Cochrane Handbook 5.0.1对纳入文献进行质量评价和资料提取,统计学分析采用RavMan 4.2.10软件。结果共纳入17个RCT,包括4？678例患者。Meta分析结果显示：①有效性：托烷司琼单次静注能降低全麻术后恶心呕吐的发生率[RR=0.41,95%CI（0.29,0.60）]和全麻术后应用阿片类药物镇痛患者恶心呕吐的发生率[RR=0.30,95%CI（0.15,0.60）];单次静注或分次泵注均能降低全麻术后应用曲马多镇痛患者恶心呕吐的发生率[RR（95%CI）分别为0.41（0.29,0.56）和0.10（0.06,0.19）];托烷司琼与地塞米松联用较托烷司琼单用能更有效降低全麻术后患者恶心呕吐的发生率[RR=0.27,95%（0.13,0.57）]。②安全性：托烷司琼静注能减少头晕头迷的发生率[RR=0.35,95%CI（0.16,0.75）],但在减少术后瘙痒、嗜睡方面差异无统计学意义;所有纳入研究患者均未出现椎体外系、排尿困难等症状。结论托烷司琼能明显降低全麻患者术后恶心呕吐的发生率,且不增加瘙痒、嗜睡等不良反应,并可减少头晕头迷的发生。     

乳果糖联合心理干预治疗5-羟色胺3受体拮抗剂所致便秘的疗效分析

目的：观察心理干预对乳果糖治疗5-羟色胺3（5-HT3）受体拮抗剂所致便秘的疗效影响。方法将60例5-HT3受体拮抗剂所致便秘患者随机分为2组,干预组给予乳果糖口服,每次10ml,每日3次,连服3d为一疗程,持续2个疗程,同时对患者进行心理干预;对照组给予乳果糖口服,每次10ml,每日3次,连服3d为一疗程,未给予心理干预。结果治疗2周后,干预组和对照组比较,总有效率差异无统计学意义（P＆gt;0.05）,但显效率治疗组优于对照组（P＆lt;0.05）。且干预组焦虑及抑郁症状较对照组明显减少（P＆lt;0.05）,结论心理干预在治疗5-HT3受体拮抗剂所致便秘患者过程中能有效缓解便秘,改善患者的生活质量。     

全程管理模式在乳腺癌患者化疗所致恶心呕吐中的应用

目的:探讨全程规范化护理管理模式在乳腺癌患者化疗所致恶心呕吐(CINV)中的应用效果.方法:将172例乳腺癌患者按入院时间分为对照组87例,观察组85例.对照组采用常规护理管理方法,观察组实施全程规范化管理模式.结果:观察组化疗所致的恶心呕吐的发生频率、严重程度明显低于对照组(P<0.05);观察组患者化疗后卡式行为状...