急性脑血管病患者血浆心钠素及内皮素测定的临床意义及相关性研究

急性脑血管病患者血浆心钠素及内皮素测定的临床意义及相关性研究吴家幂储照虎袁存国陈绍兰心钠素（ＡＮＰ）是心房肌细胞产生和分泌的具有强烈利尿、利钠、扩血管及降低血压等作用的多肽激素。内皮素（ＥＴ）是目前所知由血管内皮细胞分泌的血管收缩作用最强的生物肽。为...     

合并多器官功能衰竭的急性脑血管病患者神经内分泌的改变

本实验动态测定了急性脑血管病（ＡＣＶＤ）并发多器官功能衰竭（ＭＯＦ）患者血清生长激素（ＧＨ）、泌乳素（ＰＲＬ）、促黄体生长素（ＬＨ）、促滤泡成熟激素（ＦＳＨ）、睾酮（Ｔ）、孕酮（Ｐ）、雌二醇（Ｅ２）、皮质醇（Ｆ）和血浆促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）水平的变化，并与ＡＣＶＤ各疾病组对比。结果发现：ＧＨ、ＰＲＬ、ＡＣＴＨ、Ｆ及ＦＳＨ水平显著升高；ＡＣＶＤ并发ＭＯＦ重型患者（ＭＯＦ积分＞４分）ＰＲＬ、ＧＨ、Ｆ水平显著高于轻型患者（ＭＯＦ积分≤４分）。结果提示ＰＲＬ、ＧＨ和Ｆ可能参与了ＡＣＶＤ并ＭＯＦ的病理生理过程     

急性脑血管病血浆心钠素含量变化的研究及其临床意义

本文采用放射免疫法监测了65例急性脑血管病患者和36例健康者的血浆心钠素(ANP)含量,发现脑出血组急性期ANP明显高于对照组(P<0.05),脑梗塞组急性期ANP明显低于对照组(P<0.05)。结果提示ANP可能是CVD急性脑血循环障碍血管舒缩功能紊乱的重要物质基础。     

急性脑梗塞患者血浆心钠素的含量变化及其意义

本文用放射免疫分析法对３２例急性脑梗塞患者血浆心钠素（ＡＮＰ）含量进行了观察。结果表明，患者急性期ＡＮＰ含量显著升高（Ｐ＜０．０５），至恢复期回降到正常；ＡＮＰ含量水平的高低与脑梗塞容积的大小无关。提示血浆ＡＮＰ参与脑梗塞的病理生理过程，急性期ＡＮＰ含量的升高可能为机体对脑梗塞的一种保护性应答反应，对于缺血性脑水肿的消退具有重要意义。     

急性脑血管病并／不并多器官功能衰竭患者下丘脑──垂体──性腺轴功能研究

为探讨急性脑血管病（ＡＣＶＤ）并发多器官功能衰竭（ＭＯＦ）的机制，研究了１６７例ＡＣＶＤ患者与６１例健康老年人的下丘脑──垂体──性腺轴功能。结果显示：（１）ＡＣＶＤ时出现下丘脑──垂体──性腺轴功能紊乱。（２）单纯ＡＣＶＤ时，性腺轴功能紊乱是暂时的，１周内变化最著，２周后逐渐恢复正常。（３）如性腺轴功能紊乱持续加重，势必导致ＭＯＦ。     

急性脑血管病并发Schwartz-Bartter's综合征

<正> Schwartz-Bartter's综合征又称抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)。已知许多疾病特别是恶性肿瘤可导致抗利尿激素分泌异常综合征,急性脑血管病也可并发该综合征,但临床报道较少。作者近几年曾遇12例,现报告分析如下。 临床资料 1.一般资料,男性8例,女性4例,年龄57～69(平均64岁)。脑出血9例,其中基底节区出血5例,脑叶出血3例,丘脑出血1例,出血量20～40ml 15例,40ml以上4例。脑梗死2例,均为大面积脑梗死。蛛网膜下腔出血1例。     

高血压患者血浆心钠素水平临床研究

目的 :探讨高血压病与血浆心钠素的相关性及其在高血压病发病中的作用。方法 :用放射免疫方法测定高血压患者血浆心钠素浓度 ,并与对照组 (健康成人 )比较 ,进行统计学处理 ,(t检验 )。结果 :高血压患者血浆心钠素水平明显低于正常对照组 ,P <0 0 1。结论 :心钠素在高血压病发病机制中起着重要的作用 ,将可能成为治疗高血压的一条新途径及判定高血压病预后的一项指标。     

急性脑血管病并／不并多器官功能衰竭患者下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴功能研究

应用放射免疫分析法对１６７例急性脑血管病（ＡＣＶＤ）患者血清泌乳素（ＰＲＬ）、生长激素（ＧＨ）、皮质醇（Ｆ）及血浆促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）水平变化进行了观察。结果发现：ＡＣＶＤ患者ＰＲＬ、ＧＨ、ＡＣＴＨ与Ｆ水平均显著高于对照组，ＡＣＶＤ并多器官功能衰竭（ＭＤＦ）患者４种激素水平显著高于ＡＣＶＤ各疾病组，随ＡＣＶＤ病程不同，４种激素水平也相应改变，１周时水平最高，２周后逐渐恢复、ＡＣＶＤ并ＭＤＦ重型患者（ＭＤＦ积分＞４分）ＰＲＬ、ＧＨ与Ｆ水平显著高于轻型患者（ＭＤＦ积分≤４分）。结果提示ＰＲＬ、ＧＨ和Ｆ可能参与了ＡＣＶＤ并ＭＤＦ的病理生理过程。     

心房利钠多肽与急性脑血管疾病

对５０例急性脑血管疾病患者血浆心钠素含量进行了测定，并与２０例正常对照比较。急性脑血管病患者入院时血浆心钠素水平明显高于对照（Ｐ＜０．０１），进一步分析发现患者血浆心钠素水平与继发性心电图异常改变、病情轻重及患者的血压情况有关。本文对血浆心钠素增高的机制及意义进行了讨论。     

急性脑血管病致多器官功能障碍综合征心钠素、肾素-血管紧张素-醛固酮系统机制的临床研究

目的:探讨心钠素(ANP)、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)在急性脑血管病(ACVD)致多器官功能障碍综合征(MODS)中的病理作用机制。方法:采用放射免疫分析法动态测定53例ACVD并或不并MODS患者及20例正常对照者血浆ANP、肾素活性(PRA)、血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)、醛固酮(ALD)含量。结果:ACVD后血浆ANP含量较对照组显著下降,且并发MODS者下降程度大于单纯ACVD者(P<0.05);血浆PRA及AT-Ⅱ、ALD含量较对照组升高,并发MODS者升高程度大于单纯ACVD者且差异有显著性(P<0.05)。血浆ANP、PRA、AT-Ⅱ及ALD的动态变化规律随MODS的发生与否而不同。结论:血浆ANP、PRA、AT-Ⅱ及ALD的浓度可反映ACVD后下丘脑-垂体的损伤及程度,可作为判断ACVD病情及预后的客观指标。ANP、RAAS参与ACVD致MODS的发生发展过程,检测血浆ANP、AT-Ⅱ及ALD的含量可早期发现并预防MODS的发生。     

老年急性脑血管病并发多器官衰竭86例临床分析

目的：探讨老年急性脑血管病（ＡＣＶＤ）合并多器官衰竭（ＭＯＦ）的相关因素与防治原则。方法：对８６例ＭＯＦ患者进行统计学分析。结果：合并有ＭＯＦ的ＡＣＶＤ各疾病之间的病死率无显著差异（ｐ＞ ０．０５）,而单纯ＡＣＶＤ各疾病之间的病死率明显不同。结论：对ＡＣＶＤ患者前瞻性评价各器官功能,早期识别ＭＯＦ,除去诱因及隐患。     

Central action of atrial natriuretic polypeptide on blood pressure in conscious rats

The effect of intracerebroventricular administration of atrial natriuretic polypeptide on blood pressure was studied in conscious, unrestrained rats. The intracerebroventricular injection of alpha-human atrial natriuretic polypeptide did not promote any significant change in basal blood pressure, whereas it attenuated central angiotensin II-induced pressor response in a dose-dependent manner. The plasma atrial natriuretic polypeptide level did not change after the central administration of alpha-human atrial natriuretic polypeptide. These data implicate atrial natriuretic polypeptide as a factor in blood pressure regulation in the central nervous system.     

急性脑血管病并发多脏器功能失常综合征78例临床分析

目的 :探讨急性脑血管病 (ACVD)并发多脏器功能失常综合征 (MODS)的发病因素、临床特点及转归 ,以提高对本病的认识。方法 :回顾性分析 78例ACVD并发MODS患者的临床资料。结果 :脑缺血 -再灌注损伤与微循环障碍最终导致MODS ,病死率高 ,并发上消化道出血、呼吸及肾功能衰竭的病因是综合性的。结论 :预防ACVD后的MODS的发生至关重要 ,应早期常规进行有关器官功能监测 ,积极有效的综合治疗是减少MODS死亡的重要环节。     

老年急性脑血管病并多器官功能衰竭患者SIL-2R和T细胞亚群的测定

采用ＥＬＩＳＡ和ＡＰＡＡＰ法对３２例老年急性脑血管病（ＡＣＶＤ）并多器官功能衰竭（ＭＯＦ）患者及４０例老年和３５例非老年ＡＣＶＤ患者血清可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ２Ｒ）及Ｔ细胞亚群水平进行了测定。并与３０例对照组比较。结果显示，疾病各组除ＣＤ３外ＳＩＬ２Ｒ和ＣＤ８均较对照组明显升高，ＣＤ４／ＣＤ８比值则明显下降，其中以老年ＡＣＶＤ并ＭＯＦ组变化最为显著，与老年和非老年ＡＣＶＤ组比较，亦有显著性差异；ＣＤ４水平老年ＡＣＶＤ并ＭＯＦ组较老年和非老年ＡＣＶＤ组及对照组明显降低，老年和非老年ＡＣＶＤ组与对照组比较无显著性差异；上述指标也与老年ＡＣＶＤ并ＭＯＦ患者的预后密切相关     

Effect of atrial natriuretic peptide on DOPA potentiation in mice

The effect of rat atrial natriuretic peptide (ANP1-28) on the pargyline-DOPA potentiation test was studied following its administration into the lateral brain ventricle in mice. Thirty minutes after pargyline pretreatment, three doses of ANP (200, 500, or 1,000 ng/mouse) were administered simultaneously with DOPA and animals were then observed for 2 h. ANP in doses of 500 and 1,000 ng markedly enhanced the effect of DOPA. The maximum intensity of the effect was registered 30-45 min following administration of the peptide. The data suggest that ANP might be regarded as a dopaminergic-modulating agent in the CNS.     

C-type natriuretic peptide exerts effects opposing those of atrial natriuretic peptide on anxiety-related behaviour in rats

As evidence exists that C-type natriuretic peptide (CNP) exerts effects opposing those of atrial natriuretic peptide (ANP), we studied the behavioural properties of CNP after central infusion in rats by their performance in the elevated plus maze. Doses of 0.5 μg and 5 μg i.c.v. had distinct anxiogenic properties. Our data suggest opposing effects of CNP and ANP on anxiety-related behaviour in rats, which appear to be mediated via different receptor occupation and brain regions by a corticotropin-releasing hormone (CRH)-dependent mechanism.     

缺血性脑血管病患者ACE基因缺失多态性分析

目的研究血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因插入／缺失多态性与ＩＣＶＤ的关系。方法应用聚合酶链式反应（ＰＣＲ）技术，对８８例缺血性脑血管病（ＩＣＶＤ）组患者和８２例对照组人群分别检测其基因频率和基因型频率。结果ＤＩ等位基因频率之比脑血管病组为０．５９０．４１，对照组为０．４２０．５８（Ｐ＜０．０５）；ＤＤ基因型在ＩＣＶＤ组更多见（３１／８８例），对照组１５／８２例（Ｐ＜０．０５）；ＤＤ基因型对各种类型ＩＣＶＤ的相对危险性为２．４３，进一步分析表明，其危险性增高主要是由腔隙性梗塞和脑栓塞所致。结论ＡＣＥ基因缺失多态性与ＩＣＶＤ的发生显著相关，ＡＣＥ基因的缺失多态性对腔隙性梗塞和脑栓塞均可能是独立的危险因素。     

Elevation of plasma atrial natriuretic peptide occurs during adrenaline infusion in hypertensive but not normotensive subjects

The levels of plasma atrial natriuretic peptide in response to graded adrenaline infusion were determined in six patients with essential hypertension and six healthy normotensive subjects (controls). Basal plasma adrenaline concentration was similar in both groups and rose progressively and to a similar level during adrenaline infusion. Plasma noradrenaline rose in both groups and to the same extent during the 26 and 39 ng/kg/min adrenaline infusion rates. Basal plasma atrial natriuretic peptide levels were higher in the hypertensives than in the controls. Graded adrenaline infusion had no effect on atrial natriuretic peptide levels in the controls but significantly raised atrial natriuretic peptide levels in the hypertensives. Systolic blood pressure rose progressively during adrenaline infusion at a lower infusion rate in the hypertensives than in the controls. Similarly, while heart rate rose during adrenaline infusion in both groups, there was a greater rise in the hypertensives. The increased cardiovascular. responsiveness to adrenaline infusion in patients with essential hypertension may explain why plasma atrial natriuretic peptide levels rose only in this group and not the normotensive subjects.