提升福建省各级疾控机构疫苗冷链管理水平的探索

目的 调查福建省疾控机构疫苗冷链管理状况，为提升冷链管理水平，保障疫苗安全做出探索。方法 用Excel软件对福建省疫苗冷链系统平台统计数据进行分析。结果 疾控机构硬件设施受限于环境因素，有效空间利用率较低，温度稳定性不足。市级以普通冷库和低温冰箱为主，普通冷库正常使用且超过10年的占比41.3%,低温冰箱正常使用且超过10年的占比27.5%。县级主要为冰箱、冷藏箱和普通冷库，正常使用且超过10年的冰箱占比18.1%,冷藏箱占比28.8%,普通冷库占比34.1%,均未进行分类精细管理。冷链管理涉及多部门，人员相对较少，岗位吸引力不足。在现行储运模式下，疾控机构需承担大量的储运工作量和风险，仅发挥临时周转和接力配送，应急储备作用小。结论 疾控机构可以从优化冷库建设、加强冷链设备精细化管理、强化冷链管理队伍建设、探索新的储运模式着手，补齐短板。     

江苏省疫苗冷链设备和监测系统建设现状与评价

目的 评价江苏省疫苗冷链设备的配置和监测系统运用情况.方法 自制调查表进行网络直报,并结合江苏省预防接种综合服务管理信息系统中的资料,对全省配置的冷链设备和监测系统建设现状进行分析.结果 调查全省125个疾控机构和2232个接种门诊,共建有低温疫苗冷库8座、普通冷库250座,苏南、苏中、苏北冷库拥有率分别为3.77、1.12、0.94座/家;共有疫苗冷藏车150辆,苏南、苏中、苏北分别为1.52、0.96、1.01辆/家;配备疫苗冷藏车150辆、低温冰箱1710台、普通冰箱6694台,冷链设备与监测系统对接率100.00％,实现疫苗存储运输过程中每个环节每个过程的溯源.发现存在冷链设备配置不足、疫苗运输过程不完备、基层人员培训不足和缺少应急预案和演练等问题.结论 江苏省疫苗冷链设备和监测系统基本保障了疫苗的质量安全,但仍存在不足,需在硬件投入、运输标准化、基层人员培训和应急演练等方面进行改进,提高全省免疫规划整体水平.     

新形势下江苏省疫苗配送管理模式研究

目的:分析江苏省疫苗冷链建设现状,结合疫苗管理新要求,评价疫苗配送的三种模式。方法:在现况研究的基础上,分析不同配送模式优缺点,并进行可行性分析。结果:维持现有模式或整体打包委托配送这两种模式无法主动、彻底、及时管理疫苗。受疫苗储备、运输、人员配置的限制,免疫规划疫苗与非免疫规划疫苗全部采用由省疾控中心负责配送到接种点的模式有实施难度。结论:通过升级设备、增加人员配备、保障运输路线等方式,改进江苏省疫苗配送管理模式。     

国际组织关于疫苗冷链配送的管理与实践及启示

近年来我国疫苗冷链配送事故时有发生,疫苗管理制度亟待加强与完善。本文采用文献综述的方法,梳理近10年来世界卫生组织、全球疫苗免疫联盟、联合国儿童基金会等国际组织官方网站上发布的有关疫苗冷链配送环节的文件、指南及相关文献,旨在了解国际组织关于疫苗冷链配送的规范与管理及其在某些地区的实践经验,为我国疫苗冷链配送的相关规范和政策制定提供参考和借鉴,进一步优化我国疫苗的管理策略。     

省级疾控机构关于做好疫苗追溯系统建设的实践

通过做好疫苗追溯系统建设,疾控机构可实现疫苗"一瓶一码"全链条精细化管理,简化工作流程,提高疫苗管理水平。疫苗追溯系统为疾控机构坚守公共卫生安全底线、维护群众身体健康提供了有力手段。     

疾控机构疫苗管理及核算方法探讨

我国现有的疫苗按照付费情况分为一类疫苗和二类疫苗。管理上，一类疫苗实行由省疾控中心集中订购和逐级供应的方法，由政府承担费用；二类疫苗则可由疫苗生产商和批发企业直接向疾控机构和接种单位销售，由受种者或者其监护人承担费用。针对疫苗的会计核算，部分疾控机构选择按照权责发生制原则，但疾控机构作为全额拨款的事业单位，应执行以收付实现制为基础的核算方法。在实际工作中，两种核算基础的并存给预算管理带来了难度，尤其在实行财政国库集中支付制度改革和政府非税收入规范管理后。     

疫苗冷链系统管理探讨

疫苗作为药品因其特殊的生物特性和使用对象的不同，受到人们的特点关注。疫苗对温度有着特殊的要求，即疫苗从生产到接种的全过程始终需要处于冷藏设施设备规定的温度中储存、运输。这些冷藏设施设备组成冷链，在此基础上加入管理因素就是冷链系统管理，也就是“疫苗储存和运输管理”。冷链系统管理是实现国家免疫规划不可缺少的重要条件，     

浙江省市、县疾控机构免疫预防冷链设备调查

目的：了解浙江省市、县二级疾控机构免疫预防冷链装备和使用，找出不足之处，以利改进。方法：采用调查表形式对全省各市、县（市、区）疾控机构免疫预防冷链设备和使用情况进行调查。结果：浙江全省11个市、有5个市没有冷藏车，8个市没有疫苗运输箱；低温冷库和普通冷库面积平均每市仅5．6m^2和14．6m^2；低温冰箱和普通冰箱中已使用10年以上的比例分别为55．8％和31．8％．县级疾控机构情况类似。结论：浙江省市、县疾控机构的冷链设备没有达到相关管理要求，存在设备不足、经费短缺、管理水平低下等问题。建议增加专项经费投入，添置必要的冷链设备，提高相关专业人员技能和管理水平。     

新版《条例》实施后青岛市第二类疫苗流通及管理现状调查

目的了解青岛市疾病预防控制(简称疾控)系统第二类疫苗流通及管理现状,探讨新形势下第二类疫苗流通及管理中存在的问题及解决办法。方法 2017年1~7月对青岛市全部县级疾控机构,采用问卷及现场访谈的方法对目前第二类疫苗流通及管理情况进行调查。结果青岛市第二类疫苗配送主要是依托第三方配送企业配送的模式,以县为单位最高94.12%,最低68.75%;2017年1~7月青岛市第二类疫苗用量142 047剂次远低于2015年同期280 881剂次,同比下降49.43%;新版《条例》实施后,预防接种门诊第二类疫苗销售价格只有1个品种降低。结论青岛市新版《条例》实施后第二类疫苗的流通及管理仍存在一定的问题。     

福建省第1类疫苗领发和储运管理的探讨

目的对第1类疫苗储存、使用的管理模式进行探讨和评估。方法统计福建省第1类疫苗出入库数量、冷链数量,分析存在的问题。结果全省疫苗管理较规范,2009—2012年第1类平均出库1 474.91万支,冷链装备得到有效补充。存在省级冷库容量尚不足,县级疫苗运输车容量偏小,疫苗生产企业用泡沫箱或冷藏运输箱运送疫苗时装箱内温度记录仪不足等问题。结论全省冷链系统运行状态良好,疫苗运输、储存、使用符合要求。建议建立全省冷链档案及系统,实施全程信息化管理;百万以上人口的县配备小型冷藏车;生产企业使用温度标签并逐步推广电子监管码,切实提高管理水平。     

2019年福建省疫苗配送成本调查

目的 分析福建省疫苗配送成本。方法 选取1个省级、9个市级、18个县级疾病预防控制中心(Center for disease control and prevention, CDC)收集2019年免疫规划(Expanded Program on Immunization, EPI)疫苗/非EPI疫苗从省级CDC至接种单位各环节的配送成本；选取2家第三方冷链物流企业收集非EPI疫苗从企业至县级CDC的配送成本，计算各环节平均配送成本。结果 2019年福建省EPI疫苗从省级CDC至市级CDC、市级CDC至县级CDC的平均配送成本分别为0.14元/剂、2.47元/剂；EPI疫苗和非EPI疫苗从县级CDC至接种单位的平均配送成本为4.99元/剂；非EPI疫苗从第三方物流企业至县级CDC的平均配送成本为2.58元/剂。结论 区域集中仓储、统一配送可使疫苗配送成本下降、效率更高。     

呼和浩特市2008年冷链设备容积调查

目的了解目前呼和浩特市、旗县区、乡镇各级疾病预防控制机构冷链设备容积现状,给今后装备冷链设备提供科学依据。方法随机抽查一个县的一个乡,调查其实际冷链设备情况,同时根据报表资料及领苗情况记录,查看运转一次的疫苗数量,从而进一步计算各级疾控机构冷链设备所需的容积。结果各旗县区冷链设备的容积普遍不能满足工作需要,仅仅武川县由于接种二类疫苗少,尚能够满足需要。结论基层冷链设备容积普遍不足,需要进一步地完善。     

安全冷链运输箱转移系统在疫苗冷链运输中的应用研究

目的探讨安全冷链运输箱转移系统在疫苗冷链运输中的应用,为疫苗冷链运输管理提供参考。方法随机抽取19个安全冷链运输箱在空载条件下全部置于17~22℃室温环境下进行保温性能效果测试。抽取5个安全冷链运输箱在疫苗负载条件下分别置于-15~-20℃、2~8℃、20~25℃和37℃环境条件下进行保温性能效果测试。将装好疫苗样品的2个安全冷链运输箱放置于普通汽运集装箱内,在实地线路进行疫苗冷链模拟运输配送测试,运输配送全过程采用"冷链温湿度监测云平台"进行实时动态监控。结果安全冷链运输箱在空载条件下置于17~22℃室温环境下,箱内维持在2~8℃的最短时间为219h。安全冷链运输箱在负载条件下分别置于-15~-20℃、2~8℃、20~25℃和37℃环境条件下,箱内维持在2~8℃的最短时间分别为69h、240h、108h和63h。疫苗冷链模拟运输配送线路测试总时长203.5h,全程箱内维持2~8℃的时间至少为156h。结论安全冷链运输箱转移系统可以实现疫苗的全程冷链运输,实时、动态监控疫苗发运全过程的温度和线路变化,确保疫苗冷链运输过程的可追溯性。     

2021年四川省疫苗冷链设备和免疫规划人员配置情况

目的 评估四川省疫苗冷链设备和人员配置及培训情况，为完善冷链系统建设、科学配置疫苗储存运输设施设备提供依据。方法 利用中国免疫规划信息管理系统和四川省免疫规划信息表，收集截至2021年12月31日四川省疾病预防控制机构和预防接种单位所有冷链设备信息，描述性分析每万人配置数、每万平方公里配置数、平均使用年限、免疫规划人员专兼职比例、技术职称、平均每人每年培训天数和次数等指标。结果 2021年四川省每万人冷链设备配置数为2.86个，除川中地区外，其余地区均高于2020年全国平均配置数；四川省疫苗冷库、疫苗冰箱、冷藏箱/包、冷藏车/运输车、发电机每万人口数量均高于全国平均配置水平。虽然2021年四川省疫苗冷库、疫苗冰箱、冷藏箱/包、疫苗冷藏车/运输车和发电机总装备数较2018年均有增长，且增长处于33.70%～82.67%；疫苗冷库、疫苗冰箱总容积分别增长为59.46%和916.57%；但疫苗冷库、疫苗冰箱、冷藏箱/包、疫苗冷藏车/运输车、发电机平均使用年限（中位数）分别为6.81年、8.09年、11.77年、6.34年和4.82年，均高于全国平均水平，设备趋于老化，且按地区分布统计，设备配...     

疫苗冷链安全实践探讨

疫苗的安全关系到民众安全。曾经发生的几起疫苗安全事件给疫苗企业敲响了警钟。疫苗绝大多数需要2℃～8℃储存,少量-20℃以下储存,属于温度敏感性产品。由于疫苗的需求面广而使用剂量少,使得其发货具有"小批量、多批次、多频次、多区域"的特点。目前,疫苗冷链运输属于比较薄弱的环节,如何保证冷链     

珠海市冷链建设和疫苗管理情况调查分析

目的了解珠海市CDC和全市预防接种门诊的冷链配置及疫苗管理现状,为规范其管理工作提供依据。方法采用现场问卷调查与访谈、实地实物查看、查阅报表和资料等方法采集数据,按卫生部2005年《预防接种工作规范》及"广东省预防接种单位管理工作指引"要求,评价冷链设备装备和疫苗管理情况。结果 2016年共调查26家单位,配备专职人员达标21家,未达标5家;冷链用房面积配备达标24个、未达标2个。各接种门诊冷链建设基本满足疫苗储存需要,也符合接种工作规范及管理要求,但部分门诊冷链设备档案不完善、冷链温度实时监控管理系统维护不及时、冷链和疫苗管理信息系统升级滞后。结论珠海市目前冷链设备的配备基本能满足疫苗储存和运转需求,冷链和疫苗信息化管理有待升级。     

湖南省扩大免疫规划冷链设备需求量调查

目的了解湖南省实施国家扩大免疫规划后冷链设备实际需求量,为各级疾控机构配备冷链设备提供依据。方法根据国家相关技术规定,采用统一设计的调查表格,由各级疾控机构免疫规划专业人员进行专项调查、计算需求量。结果部分冷链设备陈旧、冷链容量少。结论湖南省冷链设备急需更新、扩容。     

重庆市2003～2007年麻疹疫苗和脊灰疫苗效价结果监测分析

[目的]了解麻疹减毒活疫苗(MV)和脊灰疫苗(OPV)的效价在我市冷链系统各环节中的变化,评价我市计免冷链系统及麻疹疫苗和脊灰疫苗管理质量. [方法]于2003～2007年对MV和OPV效价进行常规跟踪监测,在冷链不同环节共检测麻疹疫苗65份,脊灰疫苗64份. [结果]麻疹疫苗效价均值为(3.51±0.53)logTCID50/0.1 ml,脊灰疫苗效价均值为(6.06±0.30)log TCID50/ml,麻疹疫苗质量总合格率达96.92%(合格滴度为t≥2.5log TCID50/0.1ml),脊灰疫苗质量总合格率为96.88%(合格滴度为≥15.7 log TCID50/ml),本中心冷库麻疹疫苗、脊灰疫苗平均滴度与各级监测点相比较,差异无统计学意义(χ2=4.459,P=0.108;χ2=1.898,P=0.387). [结论]我市在麻疹疫苗和脊灰疫苗贮存、运输、接种等各环节冷链系统管理总体良好.     

疫苗冷链网络实时监测系统与人工监测效果比较

摘要:目的　“北京市顺义区疫苗冷链网络实时监测系统”与以往人工冷链设备监测效果比较。方法　采用Excel2010对资料进行统计分析。结果　疫苗冷链网络实时监测系统从温度监测频率、温度数据连续性、直观性方面,在发现温度异常的能力方面,在冷链系统管理水平方面,在群众满意度方面均优于人工监测系统。结论　疫苗冷链网络实时监测系统的监测效果远远高于人工监测系统,极大的提高了冷链系统管理水平,提升了群众对接种疫苗的信心和对预防接种单位的满意度,为评价疫苗冷链系统运行状况提供了客观的依据。     

物联网技术在疫苗冷链监测系统中的应用

为了达到对疫苗冷链设备温度实时监管目标,北京市顺义区将最新的物联网、云计算等技术应用于疫苗冷链监测工作,建成了"北京市顺义区疫苗冷链实时监管系统",现对该系统建设背景、功能和实时监测效果进行介绍。该系统是北京市第一家实现区疾控中心与基层预防接种单位全覆盖的疫苗冷链网络实时监测平台,开创了全市疫苗冷链系统管理的新模式,更大程度上保证了疫苗安全。