从“腑以通为用”论治慢性萎缩性胃炎

“腑以通为用”理论起源于《黄帝内经》,是中医理论的重要组成部分,经过后世不断挖掘与创新,已经形成较完整的体系,可指导现代临床诊疗。慢性萎缩性胃炎可归属于中医学“胃脘痛”“胃痞病”等范畴,脏腑辨证病位在胃。胃属六腑之一,不管是经络循行还是生理功能方面皆以通为顺。六腑在生理上不仅要“以通为用”,其病理转归及治疗更要遵循“以通为用”的原则。因此治疗慢性萎缩性胃炎不仅要重视脾胃气机的升降及病理产物的代谢,更要注重疾病发展过程中正气的虚损,并且关注病患身心,达到防治并举。附验案1则以佐证。     

针药联合治疗湿热瘀滞型慢性前列腺炎疗效观察

目的:观察电针联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗湿热瘀滞型慢性前列腺炎(CP)的临床疗效.方法:将70例湿热瘀滞型CP患者随机分为针药组(35例,脱落4例)和药物组(35例,脱落5例).药物组采用口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊(每次0.2 mg,每晚1次)治疗;针药组在药物组基础上,电针关元、三阴交、阴陵泉治疗(疏密波,电流强度为...     

中西医结合治疗湿热瘀滞型慢性非细菌性前列腺炎临床观察

目的:观察前列腺丸联合坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎(湿热瘀滞证)的有效性和安全性。方法:采用随机、平行对照的设计方法,将180例符合纳排标准的受试者随机分为前列腺丸组(中药组)、坦索罗辛组(西药组)及前列腺丸联合坦索罗辛组(中西医结合组) 3组,治疗8周,评价治疗前后各组NIH-CPSI症状评分、中医证候评分以及中医症候疗效,同时观察不良反应的发生情况。结果:治疗8周后,中西医结合组NIH-CPSI症状评分、中医证候评分均低于西药组及中药组;中西医结合组、中药组的中医证候疗效评价全部有效,高于西药组的98.33%(P﹥0.05);中西医结合组、中药组的显效率分别为85.00%、76.67%,均高于西药组68.33%,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。各组均未发生不良反应。结论:前列腺丸联合坦索罗辛治疗湿热瘀滞型慢性非细菌性前列腺炎的疗效优于单纯使用坦索罗辛或前列腺丸。     

三草安前汤治疗湿热瘀滞型慢性前列腺炎的临床观察

目的：观察三草安前汤联合抗生素治疗湿热瘀滞型慢性前列腺炎的临床疗效。方法：对照组33例予左氧氟沙星静脉滴注,1周后改用左氧氟沙星口服;治疗组32例在对照组的基础上服用中药汤剂三草安前汤,4周后评价治疗效果。结果：总有效率治疗组为87.5%,对照组为69.7%,两组综合疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后NIH-CPSI评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用三草安前汤联合抗菌药物治疗慢性细菌性前列腺炎疗效满意,与单纯西药相比疗效为优,无明显副作用。     

基于肠道菌群探讨"腑以通为用"的新内涵

腑以通为用是中医认识人体脏腑功能及病理改变的核心理论,对临床治疗具有重要的指导意义.该文系统性总结中医对腑以通为用的认识,阐释该理论与肠道菌群的联系,提出胃肠通降失司是肠道菌群失调的病机.基于肠道菌群理解腑在疾病发生发展过程中的重要性,认识到通降法的临床应用价值,探讨肠道菌群对中药灌肠疗法、针灸干预...     

中药穴位敷贴治疗慢性前列腺炎湿热瘀滞证45例临床研究

目的:研究中药穴位敷贴治疗慢性前列腺炎湿热瘀滞证的有效性及安全性。方法:选择慢性前列腺炎湿热瘀滞证患者共45例,采用中药穴位敷贴贴于神阙、关元及中极等穴位,每24h更换1次,10次为1个疗程,连续3个疗程。记录患者治疗前后前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、中医辨证评分,评价临床疗效。结果:治疗后患者NIH-CPSI评分、中医辨证评分明显低于治疗前(P0.05),其中疼痛症状及放射痛症状改善明显(P0.05)。NIH-CPSI疗效与中医证候疗效总有效率分别达到80.0%和77.8%。整个观察期间未见明显与药物有关的严重不良反应发生。结论:中药穴位敷贴治疗慢性前列腺炎湿热瘀滞证型安全有效,值得临床推广应用。     

前列化浊胶囊治疗湿热瘀滞型慢性前列腺炎的临床观察

目的 观察前列化浊胶囊对湿热瘀滞型慢性前列腺炎患者的疗效。方法 选择湿热瘀滞型慢性前列腺炎患者65例,随机分为两组,分别用前列化浊胶囊（治疗组）和前列解毒胶囊（对照组）治疗,疗程为1个月,在治疗前及治疗的第4周末进行慢性前列腺炎NIH-CPSI评分,并行SF-12量表评定。结果 治疗组32例,治愈2例,显效15例,有效9例,无效6例,总有效率81.2%;对照组33例,治愈2例,显效5例,有效13例,无效13例,总有效率60.6％,两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）;NIH-CPSI生活质量评分治疗组较对照组显著下降（P＜0.05）;SF-12体能组成量表（躯体不适感）总得分治疗组较对照组改善明显（P＜0.05）,SF-12智能组成量表（精神方面）总得分两组比较差异无统计学意义。结论 前列化浊胶囊治疗湿热瘀滞型慢性前列腺炎疗效较好。     

叶天士“胃腑以通为补”

从“胃腑以通为补”的理论渊源 ,临床实践 ,以及通与泻 ,通与补 ,通法的运用变化等方面探析叶天士“胃腑以通为补”观点的内涵、运用原则、规律、方法。认为叶氏这一观点具有极高的理论价值和深远的现实意义。     

男康片联合盐酸坦洛新缓释片治疗Ⅲ型慢性前列腺炎湿热瘀滞证疗效观察

目的探讨男康片联合盐酸坦洛新缓释片治疗Ⅲ型慢性前列腺炎湿热瘀滞证的疗效及其对血液流变学指标的影响。方法将236例Ⅲ型慢性前列腺炎湿热瘀滞证患者随机分为观察组118例和对照组118例。对照组给予盐酸坦洛新缓释片治疗,0.2 mg/次,1次/d,饭后服用。观察组在对照组基础上给予男康片治疗,4片/次,3次/d。2组均连续治疗8周。观察2组治疗前后湿热瘀滞证症状积分、美国国立卫生院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、前列腺液WBC计数及血液流变学指标变化情况,统计2组临床疗效。结果治疗后,2组湿热瘀滞证症状评分、NIH-CPSI评分、前列腺液WBC计数及血浆黏度和全血高切、低切黏度均明显降低(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论男康片联合盐酸坦洛新缓释片治疗Ⅲ型慢性前列腺炎湿热瘀滞证可改善患者临床症状、血液流变学指标,提高治疗效果。     

基于多中心真实世界研究再评价舒泌通胶囊治疗湿热瘀滞证慢性前列腺炎的临床疗效

目的:再评价舒泌通胶囊治疗湿热瘀滞证型慢性前列腺炎(CP)的临床疗效。方法:纳入1872例CP患者,在其常规治疗的基础上服用舒泌通胶囊治疗,每次4粒,每日3次,4周为1个疗程,观察治疗2个疗程。观察治疗前后NIH-CPSI评分(包括疼痛症状评分、排尿症状评分及生活质量评分),治疗前后症状分级量化积分情况,并观察不良反应。结果:治疗后总有效率为95.5%,治疗后NIH-CPSI总分及疼痛症状、排尿症状、生活质量评分较治疗前均显著减少(P<0.05);治疗后中医证候总有效率达98.9%,单项证候总有效率在79.5%~97.6%之间。结论:舒泌通胶囊可显著改善CP患者的临床症状,值得临床进一步研究及应用。     

王登正老中医“以通为用”治疗慢性胃病经验介绍

王登正老中医从事中医临床诊疗工作近 4 0年 ,诊治各类疑难杂症经验丰富 ,尤其是治疗慢性胃病 ,疗效尤为突出。本文就王登正老中医“以通为用”治疗慢性胃病经验介绍如下。1　补而通之脾胃同居中焦 ,相为表里 ,胃主受纳 ,脾主运化 ,脾升健 ,胃降和 ,共同完成食物的消化吸收与传导排泄。脾胃虚弱 ,受纳运化减退 ,气机运行无力则会出现胃脘部胀满、胀痛 ,食后尤甚 ,呃逆、嗳气、不思饮食、乏力等脾胃气虚 ,运化无力等症。王老常用益气健脾之法 ,选用人参、党参、黄芪、白术等药使脾胃气足而运行有力 ,气机调畅 ,胃脘胀痛等症自除。病例 1,许×…     

“六腑以通为用”的临床应用

“六腑以通为用”的临床应用山西医学院第一附属医院（０３０００１）孔繁林关键词六腑，以通为用，临床应用祖国医学“六腑以通为用”的理论具有很高的临床价值。本文试从理论根源及临床应用做一简略探讨。一、理论根源《素问·五脏别论》谓：“六腑者，传化物而不藏，故...     

“以通为用”治疗胆囊炎体会

“以通为用”是指六腑的生理功能以畅通为基础，通则顺，顺则治，治则无病，所谓“传化物而不藏”是也。治疗六腑病症，必须把握住“以通为治”的原则。笔者遵循这一法则，临床应用中药治疗胆囊炎206例，收效显著，现报道如下。     

复方黄葵颗粒治疗慢性非细菌性前列腺炎（湿热瘀滞证）有效性和安全性的初步评价

目的：为复方黄葵颗粒治疗慢性非细菌性前列腺炎（湿热瘀滞证）的临床应用提供有效性和安全性数据。方法：采用分层区组随机、双盲、多中心平行对照的设计方法,将270例符合纳排标准的受试者随机分为安慰剂（A）组、低剂量（B）组和高剂量（C）组治疗8周,对治疗前后的慢性前列腺炎 NIH -CPSI 症状总分、疾病疗效、中医证候评价进行评价,同时检测不良反应的发生情况。结果：有效性方面, A 组的 NIH -CPSI 症状分值及变化值均低于 B 组和 C 组,在8周末时 B 组的变化值小于 C 组,且 A 组与 C 组的疾病疗效和中医证候疗效显效率和有效率差异具有统计学意义（P 均＜0．05）;安全性方面,三组共发生7例轻度不良反应,其中 A 组4例（4．44％）,B 组3例（3．37％）。结论：高剂量组复方黄葵颗粒治疗本病的安全性、有效性优于低剂量组和安慰剂组。     

前列栓治疗湿热兼瘀型慢性前列腺炎100例临床观察

我们于 2 0 0 0 - 0 5～ 2 0 0 1- 0 4使用前列栓对 10 0例湿热兼瘀型慢性前列腺炎进行了系统观察 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　治疗组 10 0例 ,其中年龄 18～ 2 9岁 33例 ,30～ 39岁 35例 ,4 0～ 5 0岁 32例 ;病程 2个月～ 1年 31例 ,1年～ 2年 2 8例 ,2年～ 3年 2 5例 ,3年以上 16例。对照组 5 0例 ,其中年龄 18岁～ 2 9岁 16例 ,30岁～ 39岁 18例 ,4 0～ 5 0岁 16例 ;病程 2个月～ 1年 16例 ,1年～ 2年 15例 ,2年～ 3年 13例 ,3年以上 6例。经统计学处理均具可比性 (Ｐ >0 0 5 )。1 2　诊断标准1 2 1　西医诊断标准　 (1)…     

龙胆泻肝汤联合桃红四物汤治疗湿热瘀滞证ⅢA型前列腺炎临床研究

目的：观察龙胆泻肝汤联合桃红四物汤治疗湿热瘀滞证ⅢA型前列腺炎的临床疗效。方法：选择ⅢA型前列腺炎患者160例,按随机数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组给予乳酸左氧氟沙星片治疗,观察组在对照组的基础上给予龙胆泻肝汤联合桃红四物汤治疗。治疗6周后,比较2组美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）和湿热瘀滞证证候评分、临床疗效以及前列腺液白细胞计数。结果：观察组总有效率为96.25%,显著高于对照组的82.08%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组NIH-CPSI评分、湿热瘀滞证证候评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组NIH-CPSI评分、湿热瘀滞证证候评分均较治疗前显著降低（P<0.05）;且观察组上述评分均明显低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组前列腺液白细胞计数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组前列腺液白细胞计数均较治疗前明显降低（P<0.05）;且观察组前列腺液白细胞计数低于对照组（P<0.05）。结论：龙胆泻肝汤联合桃红四物汤治疗湿热瘀滞证ⅢA型前列...     

知柏坤草胶囊治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎58例

目的研究和观察中药制剂知柏坤草胶囊治疗慢性前列腺炎的疗效。方法115例患者将被随机分入治疗组和对照组。治疗组口服知柏坤草胶囊;对照组口服前列平胶囊。于治疗后的第2和4周末,返回门诊进行访视,并与治疗结束后对本药物的有效性及安全性进行评估。结果治疗组总有效率89.66%,对照组总有效率77.19%。结论经临床观察知柏坤草胶囊对湿热瘀阻型慢性前列腺炎疗效确切。     

王永宏基于“腑以通为用”论治子宫肌瘤经验

王永宏教授认为,"腑以通为用"是对六腑生理特点的概括,重点在"通"。子宫肌瘤基本病机以瘀血为主,但常与寒凝、湿热、痰湿、气滞等病邪互相胶结,虚实夹杂,邪正相争,互为因果,治疗当以"通"法为治则,即通过疏通法、补通法、温通法疏利肝气、升降脾胃气、补益肾气、调节冲任。疏通法主要从肝论治,临证时在自拟疏肝消瘤方的基础上辨证施治,心、肺、脾、肾四脏兼顾;补通法以脾肾为先,治疗上应平衡补泻,自拟补虚消瘤方;温通法以温经散寒、祛瘀消癥为主要治法,常用少腹逐瘀汤加减,并结合中医外治法。王教授强调,在治疗的同时忌食发物,调畅情志,谨慎起居,使已成之肌瘤渐消,防患肌瘤复发。