西藏自治区棘球蚴病流行特征

目的了解西藏自治区棘球蚴病的流行特征及影响因素,为棘球蚴病防控提供依据。方法通过2016年西藏自治区棘球蚴病流行病学调查数据库收集相关资料,描述性分析居民棘球蚴病检出率,棘球蚴病防治知识、态度和行为合格率,犬和牲畜及棘球蚴病感染情况,采用广义线性模型分析棘球蚴病检出率的影响因素。结果 2016年西藏自治区居民棘球蚴病检出率为1.60%,棘球蚴病防治知识、态度和行为合格率为33.39%,犬粪棘球绦虫抗原阳性率为6.31%,牲畜棘球蚴病感染率为13.36%,养犬率为62.33%,牲畜养殖率为91.66%,牲畜自宰率为72.08%。广义线性模型结果显示,犬粪棘球绦虫抗原阳性率(OR=1.560,95%CI:1.359～1.790)、牲畜棘球蚴病感染率(OR:1.182～1.843,95%CI:1.024～2.772)、养犬率(OR=1.256,95%CI:1.037～1.521)和牲畜自宰率(OR=1.534,95%CI:1.337～1.760)是棘球蚴病检出率的影响因素。结论西藏自治区居民棘球蚴病检出率较高,与犬粪棘球绦虫抗原阳性率、牲畜棘球蚴病感染率、养犬率及牲畜自宰率等有关。     

青海省果洛藏族自治州班玛县肝棘球蚴病流行病学调查

目的 调查青海省果洛藏族自治州班玛县肝棘球蚴病的流行情况,旨在为该地区肝棘球蚴病的防治提供参考。方法 2014年7~8月对班玛县所属的5个乡镇中的2~3个自然村（每个乡）4岁及以上的常住居民通过调查问卷进行调查,并进行腹部B超检查。调查结果利用 SPSS 18.0 软件进行统计学分析。结果 共有1 801人接受此次调查,B超检出肝棘球蚴病患者共217例（12.05%）,其中囊型棘球蚴病（hepatic cystic enchinococcosis,HCE）47例、泡型棘球蚴病（hepatic alveolar enchinococcosis,HAE）170例,差异有统计学意义（χ2=74.12,P<0.001）。B超检出肝棘球蚴病男性患者61例,女性患者156例,差异有统计学意义（χ2=15.00,P<0.001）。不同职业中牧民检出率最高（19.91%）,职业间检出率差异有统计学意义（χ2=71.73,P<0.001）。不同地区之间HCE和HAE的检出率差异均有统计学意义（均有P<0.05）。结论 青海省班玛县存在较为严重的囊型和泡型肝棘球蚴病的流行（尤其在达卡乡人群）,该地区50~59岁、女性和牧民是泡型肝棘球蚴病的高危人群。     

青海省西宁市棘球蚴病流行情况调查

目的了解青海省西宁市人与动物棘球蚴病的流行情况。方法 2012年6—8月,在青海西宁市城东区、城西区、城北区、城中区、大通县、湟源县、湟中县等4区3县各抽取2~3个乡镇,对≥1岁常住居民进行B超检查,调查人群患病情况。牲畜棘球蚴病采用内脏剖检法调查,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测现场随机采集的无主犬粪抗原。结果 B超检查22 604人,棘球蚴病患病率为0.03%(6/22 604)。湟源县棘球蚴病患病率最高为0.16%(5/3197)。女性棘球蚴病患病率为0.02%(2/12 035)低于男性棘球蚴病患病率0.04%(4/10 569)(P0.05)。农民棘球蚴病患病率高为0.05%(6/12 128)。不同年龄组中以50~60岁、60~70岁和70岁人群棘球蚴病患病率较高,分别为0.03%(1/3 386)、0.09%(3/3 488)和0.10%(2/2 071)。文盲和小学文化程度棘球蚴病患病率高,分别为0.06%(2/3 355)和0.04%(4/9 386)。藏族棘球蚴病患病率最高0.15%(2/1 320),其次为回族0.10%(1/956)。不同地区间棘球蚴病患病率差异有统计学意义(P0.05),不同性别、年龄、民族、职业和文化程度间棘球蚴患病率差异无统计学意义(P0.05)。调查终宿主犬粪2 260份,棘球蚴感染率10.58%(239/2 260);不同地区终末宿主的检测结果之间差异有统计学意义(P0.05)。结论人群棘球蚴病防治仍存隐患,犬棘球蚴病感染率较高,是人群棘球蚴病感染的主要原因。     

四川省棘球蚴病患病情况调查及评估

目的 了解四川省人群棘球蚴病患病情况.方法 采用分层随机系统抽样方法,对四川省棘球蚴病流行区的甘孜州和阿坝州31个县人群进行腹部B超检查结合血清抗棘球蚴抗体IgG检测的方法筛查棘球蚴病患者,统计患病率,推算患病人数.结果 四川省棘球蚴病标化患病率为1.06％,患者数约2万人,其中甘孜州棘球蚴病标化患病率1.55％,推算患者15335人,主要分布在石渠7720人,色达2755人,甘孜1760人,德格835人,白玉404人,炉霍333人,新龙305人和理塘265人;阿坝州棘球蚴病标化患病率0.48％,推算患者4112人,主要分布在若尔盖748人,马尔康595人,阿坝579人,金川497人,红原302人,松潘301人和壤塘294人.结论 四川省包虫病主要流行于甘孜州石渠等8县和阿坝州若尔盖等7县.防治重点和经费投入应主要集中在这15个县.     

拉萨市3~18岁儿童青少年棘球蚴病流行现状

了解拉萨市儿童青少年棘球蚴病流行现状与特征,为制定棘球蚴病防控措施提供基础数据和理论支持.方法 利用2017年拉萨市人群棘球蚴病筛查数据,选取3~18岁人群资料进行统计分析.采用便携式B超和血清棘球蚴抗体检测进行筛查,结合流行病史和临床表现进行棘球蚴病诊断.结果 拉萨市3~18岁儿童青少年棘球蚴病检出率为0.12%(114/95 835).在不同年龄组人群中,16~18岁儿童青少年棘球蚴病检出率最高(0.17%);不同文化程度中,小学文化程度的儿童青少年棘球蚴病检出率最高(0.45%);不同职业中,牧民棘球蚴病检出率最高(0.59%);不同居住方式中,冬季定居夏季游牧人群棘球蚴病检出率最高(0.70%);家庭生产方式为牧业和半农半牧的儿童青少年棘球蚴病检出率最高(均为0.20%);不同流行县(区)中,当雄县和墨竹工卡县儿童青少年棘球蚴病检出率最高,均为0.18%,以上组间差异均有统计学意义(x2值分别为16.77,23.76,69.76,16.49,14.74,25.25,P值均<0.01).男、女生棘球蚴病检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论 年龄较大且文化程度较低、生产生活方式涉及牧业的、所在县(区)海拔较高的儿童青少年更易被检出棘球蚴病.针对儿童青少年人群的棘球蚴病防控特别是健康教育应成为政府工作的重点.     

青海省班玛县人群棘球蚴病感染及知晓情况调查

目的了解青海省班玛县人群棘球蚴病感染情况及防治知识知晓情况。方法 2017—2018年采用便携式B超仪对班玛县受检者腹腔脏器进行扫描,依据《包虫病诊断标准》、流行病学史及临床表现予以诊断,对当地重点人群进行棘球蚴病知晓情况调查,内容包括防治知识、态度及日常行为。结果影像学检查28 568人,检出棘球蚴病患者388例,检出率1.36%。不同性别、年龄、居住方式、职业、文化程度、地区间人群棘球蚴病检出率差异均有统计学意义(χ~2=38.07、166.766、111.691、186.339、81.049、232.562,P均0.01)。2017年棘球蚴病知晓率91.25%(386/423),2018年为94.88%(408/430),差异有统计学意义(χ~2=4.366,P=0.037)。2017年与2018年,不同职业(χ~2=14.085、14.047,P=0.015、0.015)及不同文化程度(χ~2=21.480、9.578,P0.01、0.048)人群棘球蚴病防治知识知晓率差异均有统计学意义。结论班玛县棘球蚴病防治效果较好,但棘球蚴病防治形势依然严峻,今后仍需进一步加强以重点人群为主的教育宣传工作,加大棘球蚴病防治力度。     

2020—2021年四川省棘球蚴病中间宿主监测结果分析

目的 分析2020—2021年四川省棘球蚴病中间宿主监测结果，为后续棘球蚴病防控提供参考。方法 2020—2021年，在四川省细粒棘球蚴病流行县每县调查本县饲养的牛50头/300头或羊100只/300只，多房棘球蚴病流行县每县调查小型哺乳类动物至少500只。触检/剖检中间宿主脏器，并提取病灶基因组DNA，进行PCR复核。分别根据剖检结果及PCR复核结果计算棘球蚴感染率。率的95%置信区间采用Clopper&Pearson精确法进行计算。感染率的差异采用χ²检验进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义。结果 2020年，四川省及甘孜州、阿坝州、雅安市、凉山州家畜PCR检测细粒棘球蚴感染率分别为0.21%(95%CI:0.12%～0.35%)、0.03%(95%CI:0～0.19%)、0.41%(95%CI:0.23%～0.69%)、0(95%CI:0～0.61%)、0(95%CI:0～1.05%)。2021年，四川省及甘孜州、阿坝州、雅安市、凉山州家畜PCR检测细粒棘球蚴感染率分别为0.59%(95%CI:0.43%～0.78%)、0.87%(95%...     

包虫病防治

包虫病是由棘球属绦虫的幼虫棘球蚴(又称包虫)寄生引起的一类人兽共患疾病。细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫是引起人类包虫病的主要病源,前者引起囊型包虫病(囊型棘球蚴病),呈全球性分布,后者引起泡型包虫病(泡型棘球蚴病),仅分布于北半球。随着世界畜牧资源的开发和不断扩散,包虫病已成为全球性的公共卫生问题。细粒棘球绦虫(echinococcus granulosus)的终宿主是犬、狼和豺等犬科动物,成虫寄生在其体内;中间宿主是羊、牛、骆驼、猪和鹿等偶蹄类,偶可感染马、袋鼠,某些啮齿类、灵长类和人,幼虫(称棘球蚴)寄生于中间宿主体内。多房棘球绦虫(echi…     

对于棘球蚴病（包虫病）的诊断及防治措施分析

棘球蚴病(包虫病)是一种对人体健康以及畜牧业健康发展早正严重危害的人兽共患寄生虫病,在全球范围内流行,长期以来,是国际医疗的难点及重点,WHO声明：在2018年之前,努力的确定棘球蚴病(包虫病)防控措施。基于此,本文采用2014年3月WHO对棘球蚴病(包虫病)的实况报道,结合我区的实际情况,对棘球蚴病(包虫病)的诊断及防治措施展开分析。     

肝包虫病的MRI表现

肝包虫病是人类感染棘绦虫的蚴虫（棘球蚴）所致的疾病,故义称棘球蚴病,是一种人兽共患病。寄生于人体的棘球蚴主要有细粒棘绦虫及泡状（或多房）棘球绦虫两种。     

甘肃省2012年手足口病空间聚集性研究

目的 探讨甘肃省2012年手足口病例的空间分布特征及空间聚集性.方法 采用空间自相关和空间扫描方法对2012年甘肃省手足口病监测的县(市、区)级层面数据进行空间统计分析. 结果 全局自相关发现2012年甘肃省手足口病发病呈显著的聚集性分布,局部自相关分析的发病“热点”区域为嘉峪关市、玉门市、敦煌市、金塔县、肃州区、城关区、安宁区、西固区和皋兰县;通过空间扫描统计得到4个有统计学意义的手足口病高发病率聚集区域. 结论 2012年甘肃省手足口病发病存在明显的空间聚集性,经空间自相关和空间扫描可较好分析出高发重点区域.     

四种空间回归模型在疾病空间数据影响因素筛选中的比较研究

目的 探讨全局空间回归模型(空间迟滞模型、空间误差模型、空间杜宾模型)和局部空间回归模型(地理加权回归)在筛选疾病空间数据影响因素中的价值,为查找具有空间自相关性和空间异质性的疾病数据的影响因素提供统计参考.方法 基于模型是否考虑空间自相关和空间异质性两方面,根据模型拟合后的残差是否独立、拉格朗日乘数和稳健拉格朗日乘数是否显著、信息准则量(AIC、SC)大小、R2大小、对数似然值大小等指标来评价模型拟合的效果.结果 实例分析显示,普通线性回归模型拟合的AIC为41.65、R2为0.49,但残差不独立,存在空间自相关性.空间迟滞模型的AIC为18.6935、R2为0.64,稳健拉格朗日乘数显著,模型拟合后的残差独立.空间误差模型的AIC为22.0779、R2 为0.62,稳健拉格朗日乘数不显著,模型拟合后的残差独立.地理加权回归模型的AIC为14.9909、R2为0.62,模型拟合后的残差独立,模型的参数估计值具有空间变异性,不同地区的β系数、常数项、R2不同.结论 全局空间回归模型和局部空间回归模型考虑了数据的空间自相关性,在探讨具有空间自相关性的疾病空间数据的影响因素时,较经典的普通线性回归模型效果好.而且,局部空间回归模型体现了参数估计值的空间变异性,与全局空间回归模型的平均估计值相比,结果更可靠.     

萧山区麻疹的空间自相关分析

目的探测麻疹空间分布特征,为麻疹控制提供科学依据。方法应用ArcV iew 3.3软件空间自相关分析萧山区2007—2009年麻疹发病资料,再用MapInfo 8.5软件绘制标化G值地图,并进行Moran散点图分析。结果全局空间自相关系数Moran’s I、Getis-O rd G分别为0.4722、0.3479,P均小于0.01。局部空间自相关分析显示,高值聚集区在中部地区,低值聚集区在东部地区。在Moran散点图中,低-低型、高-高型为主要空间聚集类型。结论萧山区麻疹发病的空间格局非随机分布,存在明显的聚集区。     

不同空间权重矩阵在疟疾空间分布模式分析中的探讨

目的探索不同空间权重矩阵在疟疾发病的空间自相关性以及空间分布模式中的适用性及其应用价值。方法采用Queen权重、距离阈值权重、K最邻近点权重生成不同的空间权重矩阵,应用GeoDa和R软件对疟疾的全局和局域空间自相关模式进行分析。结果 3种权重矩阵均显示2005-2007年云南疟疾全局Moran’sⅠ系数有统计学意义,2006年聚集性最强;局域显示3年均存在滇西部的＂正热点＂区域,2007年新增西北部＂正热点＂,部分＂负热点＂随着发病扩散逐渐有高发病趋势;全局Moran’sⅠ系数在最小距离阈值和K=3时取最大值,探测热点时距离阈值权重更易使聚集区域扩大,K最邻近点权重不容易发现低值聚集。结论应用不同的空间权重矩阵得到的热点区域存在一定差异,结合不同的空间权重矩阵进行分析,有助于加深对疟疾发病空间分布模式和流行蔓延趋势的认识。     

不同空间权重矩阵对我国心血管疾病死亡空间自相关分析的影响

目的 探索不同空间权重矩阵对我国人群心血管疾病（CVD）死亡空间自相关分析结果的影响及其适用性。方法 使用全国人口死亡信息登记管理系统死因监测数据，构建基于邻接关系的Rook矩阵、Queen矩阵，以及基于距离关系的K最近邻矩阵、距离阈值矩阵，分别进行2018年我国区县水平CVD死亡全局及局部空间自相关分析。结果 使用4类26种空间权重矩阵分析我国CVD死亡全局自相关均有统计学意义，全局Moran''s I统计量在一阶Rook矩阵（0.406）、一阶Queen矩阵（0.406）、5个空间单元K最近邻矩阵（0.409）以及距离阈值100 km（0.358）时达到最大。同时，我国CVD死亡呈现局部聚集性分布，不同空间权重矩阵在探测CVD死亡"高-高""低-低""高-低""低-高"空间聚集性方面存在一定差异。结论 我国CVD死亡存在显著全局及局部自相关性。结合不同的空间权重矩阵进行综合分析，有助于深入掌握我国区县水平CVD死亡空间分布特征，为有针对性地CVD早死区域防控、合理配置资源提供依据。     

COVID-19 testing,case, and death rates and spatial socio-demographics in New York City: An ecological analysis as of June 2020

We assessed the geographic variation in socio-demographics, mobility, and built environmental factors in relation to COVID-19 testing, case, and death rates in New York City (NYC). COVID-19 rates (as of June 10, 2020), relevant socio-demographic information, and built environment characteristics were aggregated by ZIP Code Tabulation Area (ZCTA). Spatially adjusted multivariable regression models were fitted to account for spatial autocorrelation. The results show that different sets of neighborhood characteristics were independently associated with COVID-19 testing, case, and death rates. For example, the proportions of Blacks and Hispanics in a ZCTA were positively associated with COVID-19 case rate. Contrary to the conventional hypothesis, neighborhoods with low-density housing experienced higher COVID-19 case rates. In addition, demographic changes (e.g. out-migration) during the pandemic may bias the estimates of COVID-19 rates. Future research should further investigate these neighborhood-level factors and their interactions over time to better understand the mechanisms by which they affect COVID-19.     

应用空间自相关分析研究广西壮族自治区肝癌的空间异质性分布特征

目的 应用空间自相关分析研究广西壮族自治区肝癌的空间分布特征.方法 利用全区2000-2007年肝癌资料,求出各市县肝癌8年平均发病率;应用地理信息系统中的空间统计分析模块进行空间自相关分析;应用Map Info 8.0软件绘制疾病专题图.结果 2000-2007年广西肝癌年均发病率存在空间自相关,全域空间自相关系数Moran's 1=0.34,P＜0.01;全域空间自相关系数G=O.77,P＜0.01;Moran's,系数图上下波动,有四处隆起,主要在微观尺度(空间间隔为1～3,实际尺度45～135 km)及宏观尺度(空间间隔16～18,实际尺度720～800 km)上存在聚集性分布,但在空间间隔为1.4,实际尺度约60km时,空间自相关有波峰,即空间分布有最大的自相关性;疾病专题图显示肝癌高发区主要聚集在桂西南及桂南沿海地区,桂北为低发区.结论 2000-2007年广西肝癌的空间格局非随机分布,存在明显的聚集区.     

我国基层卫生人力资源配置水平的空间分析

目的 探讨我国基层卫生人力资源的区域分布及变化特征,为基层卫生机构人才建设提供科学依据。方法 采用空间自相关及相对发展率分析我国基层卫生人力资源区域分布及发展趋势。结果 我国基层卫生技术人员、执业（助理）医师和注册护士年均增速分别为4.07%、3.75%、5.68%,医护比逐年改善;Global Moran’s I显示我国基层卫生人力资源的空间自相关性总体表现为先缩小后增加;Local Moran’s I显示不同时间段各基层卫生人力资源的聚集模式发生了较大变化;我国不同时间段的基层卫生人力资源相对发展速度空间格局变化趋势与其空间格局的动态变化并不完全一致。结论 我国基层卫生人员数量不足,区域之间基层卫生人力资源供给水平差距有所改善,但分布仍不均衡。[JP]     

浙江省2015-2020年基于空间面板模型的卒中死亡空间自相关及相关因素研究

目的探讨2015-2020年浙江省卒中死亡的空间自相关分布及其宏观影响因素, 为制定卒中防控策略提供科学依据。方法从浙江省慢性病监测信息管理系统获取卒中死亡数据, 通过绘制地图、空间自相关分析探索卒中死亡的空间分布特征, 采用空间面板模型分析卒中死亡与社会经济、卫生保健因素的相关性。结果 2015-2020年浙江省卒中平均标化死亡率为68.38/10万, 在空间分布上呈东部地区高于西部, 南部地区高于北部的趋势, 具有空间正相关性(Moran’’sI值为0.274～0.390, P<0.001)。卒中标化死亡率与人均国内生产总值(GDP)(β=-0.370, P<0.001)、人均医疗卫生财政支出(β=-0.116, P=0.021)、每千人口床位数(β=-0.161, P=0.030)呈负相关。缺血性卒中标化死亡率与人均GDP(β=-0.310, P=0.002)和高血压规范管理率(β=-0.462, P=0.011)呈负相关, 出血性卒中标化死亡率与人均GDP(β=-0.481, P<0.001)、人均医疗卫生财政支出(β=-0.184, P=0.001)、每千人...     

空间分析中空间自相关性的诊断

目的 大部分流行病学资料具有空间属性,即空间相关性和空间异质性,本研究拟从空间自相关统计量、变异函数图、空间自回归模型等3方面探讨具有空间属性资料的空间自相关性分析方法.方法 分别阐述空间自相关统计量、变异函数图和空间自回归模型的原理和计算方法,对其各自的特点进行比较,并以2009年广东省手足口病的发病为例阐述软件实现的过程以及对参数和统计量的解释.结果 基于广义Pearson相关系数的空间自相关统计量可以定量地分析疾病在空间上的聚集状态以及相关程度;变异函数可以对疾病发生的空间变异进行分解,并解释由空间自相关部分引起的变异大小;空间自回归模型则可以扣除间间自相关性的影响后分析影响因素的作用大小.结论 空间自相关统计量、变异函数图、空间自回归模型是定性和定量地分析空间自相关性的方法,三者结合可以很充分地分析疾病的空间自相关性.