艾立布林用于多线治疗后晚期乳腺癌5例报告

近年来,转移性乳腺癌患者的生存率有所提高,以蒽环类、紫杉醇、吉西他滨、卡培他滨、长春瑞滨、铂类为基础的化疗方案延长了乳腺癌患者的总生存期(overall survival,OS)[1].但晚期转移性乳腺癌患者长期生存率仍然不佳,因此,需要更加有效的治疗手段来改善患者的生活质量并延长生存期[2].艾立布林是一种非紫杉烷类...     

艾立布林治疗晚期乳腺癌的临床疗效分析

目的分析艾立布林治疗晚期乳腺癌的临床疗效。方法选择2020年1月至2021年11月徐州市中心医院诊治的90例蒽环/紫杉类治疗失败的人类表皮生长因子受体2（HER 2）阴性晚期乳腺癌患者,以化疗方案不同将其分成分为观察组（n=40）、对照组（n=50）。对照组接受白蛋白结合型紫杉醇治疗,观察组接受艾立布林治疗。对比2组临床疗效、血清糖类抗原153（CA153）、癌胚抗原（CEA）水平、癌症患者生存质量量表（QLQ C30）、不良反应及预后情况。结果观察组客观缓解率（2750%）比对照组（1000%）高（P＜005）,观察组疾病控制率（6250%）比对照组（4000%）高（P＜005）。治疗后,2组血清CA153、CEA水平均降低（P＜005）,且观察组更低（P＜005）。治疗后,2组QLQ C30评分均升高（P＜005）,且观察组更高（P＜005）。2组Ⅰ～Ⅳ级中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、恶心、外周神经病变发生率比较差异无统计学意义（P＞005）。随访1年,观察组失访1例,对照组失访2例,观察组中位无进展生存时间（PFS）均比对照组长（P＜005）。观察组PFS曲线优于对照组（P＜005）。结论艾立布林治疗晚期乳腺癌近远期疗效确切,可降低血清CA153、CEA水平,提高生存质量,且安全可靠。     

艾立布林联合特瑞普利单抗治疗多线化疗失败的晚期乳腺癌的初步探索

目的 探讨艾立布林联合特瑞普利单抗治疗多线化疗失败的晚期乳腺癌的疗效和安全性.方法 收集接受艾立布林联合特瑞普利单抗治疗的9例多线化疗失败的晚期乳腺癌患者的病历资料,分析其疗效及安全性.结果 9例患者中,Luminal型乳腺癌4例,三阴性乳腺癌5例;三线接受艾立布林联合特瑞普利单抗治疗3例,四至九线接受艾立布林联合特瑞...     

艾立布林单药或联合方案治疗晚期成人软组织肉瘤的疗效及安全性分析

目的 探讨艾立布林方案治疗晚期成人软组织肉瘤的疗效及安全性.方法 回顾性分析20例接受艾立布林单药或联合方案姑息治疗的晚期成人软组织肉瘤患者的疗效和安全性.结果 20例患者中,部分缓解3例,疾病稳定7例,疾病进展10例,客观有效率为15.0％(3/20),疾病控制率为50.0％(10/20),中位无进展生存时间为2.5...     

依西美坦治疗绝经后妇女晚期乳腺癌的临床疗效观察

目的：研究依西美坦治疗绝经后妇女晚期乳腺癌的近期疗效及不良反应。方法：采用随机双盲对照方法将48例绝经后晚期乳腺癌患者分为治疗组（依西美坦组，23例）和对照组（来曲唑组，25例）治疗8周。治疗前及治疗第4周、第8周分别检测血中雌二醇（E2）水平，同时观察疗效和不良反应。结果：治疗组与对照组治疗有效率分别为39．1％（9／23）与28．0％（7／25）。ER阳性者的疗效较阴性者好；软组织和骨转移者的疗效明显较肝、肺及内脏转移者好；2组治疗后对E2的平均有效抑制率分别为32．5％和55．1％，治疗组的胃部不适，恶心、呕吐、颜面潮红等不良反应发生率显著低于对照组。结论：依西美坦对E2的抑制作用和对绝经后晚期乳腺癌的疗效肯定，不良反应较轻。     

阿帕替尼在晚期胃癌真实世界治疗中的疗效及安全性分析

目的:了解阿帕替尼在晚期胃癌真实世界中的疗效及安全性,分析影响阿帕替尼疗效的因素。方法:选取2014年11月至2018年5月在我院使用阿帕替尼的晚期胃癌患者。所有患者至少完整使用阿帕替尼1周期,剂量范围250 mg~850 mg,并有疗效及安全性的评估记录。用RECIST 1.1和CTCAE 4.0标准评估患者疗效及不良反应。结果:共52例患者纳入分析,中位年龄65岁（年龄范围35~89岁）。提前（≤2线）使用阿帕替尼的患者共38例,占73.1%;PS评分≥2分得患者共8例,占15.4%。使用阿帕替尼治疗有效率（PR）9.6%,疾病控制率（DCR）55.8%。单因素分析显示年龄大（≥65岁）（P=0.028）、≤2线使用（P=0.037）和非肿瘤科使用（P=0.016）与阿帕替尼疗效更好有关。98.07%的患者在治疗过程中出现不同程度的药物相关性不良反应。最常见的III-IV度毒副反应为为手足综合征（9.6%）、白细胞下降（5.8%）和蛋白尿（5.8%）,没有因药物相关性毒副反应而死亡的患者。结论:阿帕替尼在晚期胃癌真实世界治疗中是安全的。患者越早使用阿帕替尼,越能从阿帕替尼的治疗中获益。     

含铂方案治疗晚期乳腺癌临床研究

目的 化疗仍是晚期乳腺癌治疗的基石,如何选择有效化疗方案及药物值得进一步的临床研究.本研究探讨含铂方案治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性,对比分析不同治疗线数及不同分子分型晚期乳腺癌对以铂类药物为基础的方案治疗疗效的差异.方法 回顾性分析江苏省肿瘤医院2010-01-01-2015-05-31以铂类药物为基础的方案治疗238例晚期乳腺癌患者的临床资料.一线化疗124例,二线61例,≥三线53例.铂类药物包括顺铂93例,给药方法为75mg/m2,一次性给药或分3d给药;卡铂33例,按血液浓度-时间曲线下面积取5计算,一次性给药;洛铂112例,30mg/m2,一次性给药.联合药物包括吉西他滨(1 000 mg/m2,d1、d8)、长春瑞滨(25 mg/m2,d1、d8)、紫杉醇或紫杉醇脂质体(175mg/m2,d1)和多西紫杉醇(75 mg/m2,d1),21～28 d为1个周期.至少化疗2个周期后评估疗效及毒副作用.结果 入组238例患者均可评价疗效,其中完全缓解(complete remission,CR)2例(0.8％),部分缓解(partial remission,PR) 57例(23.9％),疾病稳定(stable disease,SD) 134例(56.3％),疾病进展(progressive disease,PD) 45例(18.9％),疾病控制率(disease control rate,DCR)为81.1％.全组患者中位疾病进展时间(time to progression,TTP)为6.0个月(95％CI为5.4～6.6个月).亚组分析结果显示,一线化疗DCR为88.7％,二线为77.0％,三线为67.9％,3组比较差异有统计学意义,P=0.028.不同治疗线数TTP之间比较,差异有统计学意义,P＜0.001.激素受体(hormone receptor,HR)状态亚组分析结果显示,HR阳性和阴性组DCR分别为79.9％和83.1％,两组比较差异无统计学意义,P=0.532.根据人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)状态分组,阴性和阳性组DCR分别为80.0％和84.1％,两组比较差异无统计学意义,P=0.608;中位TTP分别为6.0和7.0个月,两组比较差异有统计学意义,P=0.004.根据三阴性与非三阴性乳腺癌亚组分析,两组DCR分别为78.7％和81.9％,差异无统计学意义,P=0.795;中位TTP分别5.5和6.0个月,差异有统计学意义,P=0.014.3种铂类药物分层分析,顺铂、卡铂和洛铂DCR分别为89.2％、75.8％和75.9％,组间比较差异有统计学意义,P=0.042;而3种铂类药物治疗患者的中位TTP比较,差异无统计学意义,P=0.892.全组主要不良反应为血液学毒性、消化道反应及肝损伤,经对症处理后均好转,无治疗相关性死亡.结论 含铂方案在晚期乳腺癌的治疗中具有较好的疗效,且毒副作用大部分可耐受;不同分子分型间DCR未发现差异,HER2阳性及非三阴性乳腺癌患者中位TTP更长;随着治疗线数增加,疗效下降,中位TTP缩短;3种铂类药物对比,含顺铂方案组显示出更优的疗效.     

国产与进口多西紫杉醇应用于乳腺癌新辅助化疗的疗效和安全性比较

目的：比较国产与进口多西紫杉醇应用于乳腺癌新辅助化疗的疗效和安全性。方法：收集2000年1月至2005年12月应用含国产多西紫杉醇（艾素）与进口多西紫杉醇（泰索帝）方案进行新辅助化疗的69例女性乳腺癌患者的临床资料,对近期疗效和不良反应进行回顾性分析。化疗方案为TAC（多西紫杉醇＋表阿霉素＋环磷酰胺）,28天为1个周期,化疗2周期后手术,国产与进口组患者分别为35和34例。结果：所有患者均完成2个周期化疗,两组均无疾病进展病例。其中国产组3例（8.6%）获得完全缓解（CR）,26例（74.3%）部分缓解（PR）,6例（17.1%）病变稳定（SD）;进口组CR4例（11.%）,PR25例（73.5%）,SD5例（14.7%）。国产与进口组总有效率分别为82.9%和85.3%,两组比较差异无显著性（P〉0.05）。两组均无不能耐受不良反应而退出治疗病例。不良反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、神经毒性和过敏反应等。国产与进口组粒细胞减少发生率均为100%,Ⅲ度以上发生率分别为38.6%（27/70）、54.4%（38/68）,两组相比有显著性差异（P〈0.05）。其余不良反应两组相似。结论：国产多西紫杉醇应用于乳腺癌新辅助化疗,疗效确切,不良反应容易处理,与进口多西紫杉醇相似,且价格远低于进口多西紫杉醇,值得推广。     

165例晚期乳腺癌联合化疗疗效分析

[目的]比较CAP(环磷酰胺 阿霉素 顺铂)、NP（诺维苯 顺铂）、TP（紫杉醇 顺铂）3个化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副反应。[方法]165例晚期乳腺癌患者分别接受CAP、NP、TP方案的治疗，病例数分别为61、70、34例。观察疗效和毒副反应。[结果]CAP、NP、TP方案治疗晚期也腺癌的有效率分别为65.6%、62.9%、67.6%，其中位缓解期分别为7.3个月、7.0个月、6.5个月，中位生存期分别为13.8个月、13.5个月、14.5个月。毒副反应主要为血液学毒性。[结论]CAP、NP、TP方案是治疗晚期乳腺癌较为有效的方案，毒副作用可耐受。     

法乐通治疗晚期乳腺癌临床总结

目的 考察法乐通治疗晚期绝经后乳腺癌的放疗及其不良反应。方法：法乐通一线治疗每日一次６０ｍｇ口服,二线治疗每日一次１２０ｍｇ口服。结果：共６０例,有效率１８．３％,一线治疗１８例,有效率３３．３％,二线治疗４２例,有效率１１．９％,淋巴结和骨转移疗效较好,肝转移,肺转移及胸壁转移也有一定疗效。一线治疗较二线治疗,未用内分泌治疗较曾用内分泌治疗,绝经时间长（≥１０年）较经时间短（〈１０年）以及疗后无     

希罗达治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的观察希罗达治疗转移性或复发性乳腺癌的疗效及不良反应.方法希罗达剂量为每天2 510 mg/m2,分早晚2次餐后口服,连用14 d,间隔7 d,21 d为一个周期.结果 21例中无完全缓解(CR),部分缓解(PR)6例,总有效率28.6%(6/21).不良反应有手足综合征15例,皮肤色素沉着11例,恶心19例,厌食14例,呕吐7例,白细胞下降6例,血小板下降2例,大多数为Ⅰ～Ⅱ度.结论对经含蒽环类和(或)紫杉醇化疗方案治疗失败的患者用希罗达仍有较好的疗效,其不良反应可耐受,且口服方便.     

泰索帝联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌的疗效观察

目的：观察泰索帝联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌临床疗效及不良反应。方法：26例均有组织病理学细胞学诊断及可评价客观指标。采用泰索帝75mg/m^2 dl,静脉滴注1小时，用泰索帝前1天口服地塞米松10mg，连续3天。吡柔比星40mg/m^2 d2化疗。21天为1周期，2个周期评价疗效。结果：26例可评价疗效和不良反应。CR3例，PR 16例，NC5例，PD2例，有效率73．1％。不良反应主要为白细胞减少Ⅲ度占34．6％，Ⅳ度占26．9％，脱发Ⅱ度占46．2％，Ⅲ度占23．1％，腹泻Ⅱ度占34．6％Ⅲ度占23．1％。结论：泰索帝联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌有效率较高，不良反应可以耐受。     

沙利度胺联合GP方案治疗晚期乳腺癌的疗效分析

摘 要：［目的］ 探讨沙利度胺联合GP方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效。［方法］ 将70例晚期乳腺癌患者随机分为观察组和对照组,对照组给予GP方案（吉西他滨+顺铂）化疗,观察组在对照组的基础上加用沙利度胺,治疗至少2个周期。比较两组2个月后的临床疗效、不良反应以及生活质量。［结果］ 观察组总有效率为57.1%,对照组为31.4%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组3年生存率与对照组有统计学差异(P<0.05)。观察组胃肠道反应明显低于对照组(P<0.05),骨髓抑制、沙利度胺的不良反应发生率两组无明显差异(P>0.05)。观察组化疗后在躯体功能、角色功能、情绪功能、物理症状以及整体健康状况方面与对照组相比差异亦有统计学意义(P<0.05)。［结论］ 沙利度胺联合化疗对晚期乳腺癌的疗效明显优于单纯化疗,能减轻患者的胃肠道反应,提高患者的生活质量。     

国产与进口多西紫杉醇应用于乳腺癌新辅助化疗的疗效和安全性比较

目的:比较国产与进口多西紫杉醇应用于乳腺癌新辅助化疗的疗效和安全性。方法:收集2000年1月至2005年12月应用含国产多西紫杉醇(艾素)与进口多西紫杉醇(泰索帝)方案进行新辅助化疗的69例女性乳腺癌患者的临床资料,对近期疗效和不良反应进行回顾性分析。化疗方案为TAC(多西紫杉醇 表阿霉素 环磷酰胺),28天为1个周期,化疗2周期后手术,国产与进口组患者分别为35和34例。结果:所有患者均完成2个周期化疗,两组均无疾病进展病例。其中国产组3例(8.6%)获得完全缓解(CR),26例(74.3%)部分缓解(PR),6例(17.1%)病变稳定(SD);进口组CR4例(11.%),PR25例(73.5%),SD5例(14.7%)。国产与进口组总有效率分别为82.9%和85.3%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。两组均无不能耐受不良反应而退出治疗病例。不良反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、神经毒性和过敏反应等。国产与进口组粒细胞减少发生率均为100%,III度以上发生率分别为38.6%(27/70)、54.4%(38/68),两组相比有显著性差异(P<0.05)。其余不良反应两组相似。结论:国产多西紫杉醇应用于乳腺癌新辅助化疗,疗效确切,不良反应容易处理,与进口多西紫杉醇相似,且价格远低于进口多西紫杉醇,值得推广。     

GP与NP方案治疗对蒽环类及紫杉类均耐药的转移性乳腺癌的疗效观察

目的比较GP（吉西他滨/顺铂）和NP（长春瑞滨/顺铂）方案治疗对蒽环类及紫杉类均耐药转移性乳腺癌（MBC）的疗效及不良反应。方法采用GP和NP方案治疗对蒽环类及紫杉类均耐药MBC58例,比较患者的总有效率（ORR）、总生存时间（OS）、肿瘤进展时间（TTP）及1年生存率。结果GP组ORR为33.3%（10/30）,CR6.7%（2/30）,PR26.7%（8/30）;NP组ORR为32.1%（9/28）,CR7.1%（2/28）,PR25.0%（7/28）。两组ORR差异无统计学意义（P=0.923）。GP组中位OS为19.9（95%CI11.8～28.0）个月,中位TTP为9.2（95%CI7.0～11.4）个月,1年生存率为69.0%;NP组中位OS为19.1（95%CI14.4～23.8）个月,中位TTP为（95%CI2.5～6.7）4.6个月,1年生存率为67.9%,两组中位OS（P=0.888）和1年生存率（P=0.924）差异无统计学意义,GP方案中位TTP优于NP方案（P=0.024）。两组均无化疗相关死亡病例,主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论NP与GP方案对蒽环类及紫杉类均耐药MBC均有较好的近期疗效,不良反应均可耐受,同为有效解救方案。     

不同化疗方案对乳腺癌近期疗效的影响

目的探讨不同化疗方案治疗乳腺癌的近期疗效及不良反应。方法 2013年5月至2013年5月间收治的女性Ⅱ^Ⅲ期乳腺癌患者88例,随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组患者采用CEF(环磷酰胺+表阿霉素+氟尿嘧啶)方案,观察组患者采用ET(表阿霉素+紫杉醇)方案,比较两组患者的疗效和不良反应。结果治疗后,观察组患者总有效率(90.9%)明显高于对照组总有效率(70.5%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现肝功能损伤及心肌损伤,而恶心呕吐、脱发等不良反应发生率则为100%。观察组患者中有24例出现骨髓抑制,对照组患者中有14例出现骨髓抑制,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在乳腺癌患者的新辅助化疗中,ET化疗方案优于CEF方案,但ET方案引起的不良反应较严重,临床应用时需酌情用量且密切监测患者不良反应发生情况,及时给予适当的缓解治疗。     

GC方案与FEC方案新辅助化疗治疗乳腺癌患者的疗效比较

背景与目的:新辅助化疗已成为乳腺癌综合治疗的一个重要手段,但新辅助化疗尚无统一的标准方案.目前,表阿霉素(epirubicin,EPI)联合氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)和环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)的FEC方案,是最为常用的化疗方案;吉西他滨(gemcitabine)作为新兴的化疗药物,其与顺铂(cisplatin)联合的GC方案治疗乳腺癌国内较少报道.本研究旨在分析和比较GC方案与FEC方案新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效和不良反应.方法:2003年3月至2005年9月,对62例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者予以术前两个周期的GC方案或FEC方案治疗,3周为1个周期,两个周期结束后评价其疗效和不良反应.GC方案:吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8天;顺铂75 mg/m2,第2天,静脉注射.FEC方案:5-FU500 mg/m2,第1、8天,持续4 h静脉滴注;EPI 50 mg/m2,第1天,静脉注射;CTX 500 mg/m2,第1、8天,静脉注射.结果:GC组的总有效率为63.6%(14/22),其中临床完全缓解(clinical complete remission,cCR)4例,临床部分缓解(clinical partial remission,cPR)10例,病情稳定(stabledisease,SD)7例,病理学完全缓解(pathologic completeremission,pCR)2例.FEC方案组的总有效率为72.5%(29/40),cCR 9例,pCR 5例,cPR 20例,SD 9例.GC组白细胞减少较多见(18/22),FEC组贫血多见(29/40),两组比较均有显著性差异(P＜0.05);胃肠道反应程度两组相似;GC组脱发发生率较FEC组多见(5/22,4/40),但均为Ⅰ～Ⅱ度;GC组1例发生口腔粘膜炎;两组均未见肾毒性、神经毒性,且无死亡相关病例.结论:两种新辅助化疗方案治疗乳腺癌疗效和不良反应相当,均能较好耐受.FEC方案疗效略好于GC方案.     

羟基喜树碱治疗晚期乳腺癌疗效观察

[目的]观察羟基喜树碱对晚期乳腺癌的疗效.[方法]将80例乳腺癌患者随机分为CHF组和CAF组,每组40例,CHF组:CTX(环磷酰胺)500mg/m2 iv,d1,8,HCPT(羟基喜树碱)10mg ivgtt,qd×5,5-Fu(氟尿嘧啶)500mg ivgtt,qd×5.CAF组:CTX 500mg/m2iv,d1,8ADM(阿霉素)或EPI(表阿霉素)50mg/m2iv,d1,5-Fu 500mgivgtt,qd×5.并比较两组近期疗效.[结果]对二组病例的近期疗效、病理类型、转移部位进行比较,CHF组较CAF组疗效好.无统计学意义(P＞0.05).[结论]羟基喜树碱是治疗晚期乳腺癌比较安全有效的药物,且价位低,适于临床应用.