Kartagener综合征患者行双肺移植术围手术期护理1例

报告1例反复感染伴咯血多年,症状进行性加重的Kartagener综合征患者行双肺移植手术,术前及术后的病房护理。护理要点:术前疾病管理、心理护理,术后的消毒隔离、呼吸道的管理、急性排斥反应的管理、液体管理、术后康复的管理、心理护理。患者移植术后恢复良好出院。     

腹部器官联合移植术的术后护理

总结腹部器官联合移植术的术后护理.回顾性分析5例患者的病例资料,2例行胰肾联合移植术患者,1例术后生命体征稳定,病情恢复良好,1例术后第3天死于心脏猝死;3例行肝肾联合移植术患者,1例术后出现移植肾急性肾衰,经血透治疗3周后肾功能恢复正常,其余2例恢复良好.认为腹部器官联合移植术后严密监测生命体征、细致的移植器官功能观察、排斥反应监测以及感染预防是术后恢复的关键.     

胰肾联合移植术后监测及护理

总结8例胰肾联合移植术后的ICU监测内容及护理，包括循环系统监测，移植器官监测，保护性隔离，心理护理，观察有无出血倾向等护理，认为SPKT术后严密监测循环系统、细致观察移植器官功能、感染预防以及适当的心理护理是术后恢复的关键。     

术前呼吸机依赖患者肺移植术后撤机的护理

目的 探讨术前呼吸机依赖患者肺移植术后机械通气撤离的护理要点.方法 回顾2002年9月至2008年12月,我院肺移植中心10例肺移植术前呼吸机依赖患者的临床资料,并结合护理体会进行分析.结果 10例术前呼吸机依赖患者肺移植术后撤机时间为7-30d,平均16.5d.结论 患者撤机模式的观察、拔管前的准备与护理、加强气道管理、合理营养、心理护理等是提高撤机成功率的重要保证.     

预见性护理在皮瓣移植术后患者中的应用

目的 探讨预见性护理在皮瓣移植术后患者中的应用效果,以提高皮瓣的成活率.方法 对198例皮瓣移植术后患者,实施预见性护理,内容包括环境、体位、皮瓣局部温度、疼痛、心理、饮食、及时观察皮瓣血运情况等.结果 198例皮瓣移植术后患者皮瓣移植全部成活率为99.5％;没有1例患者发生护理并发症.结论 预见性护理可有效地提高皮瓣...     

手外伤软组织损伤行交臂皮瓣移植术患者的护理

目的 探讨手外伤软组织缺损行交臂皮瓣移植术患者的护理措施，总结护理经验、护理理论，以便更好地做好护理工作，促进患者顺利康复。方法 应用交臂皮瓣修复手外伤软组织缺损患者16例24指，术前给予患者耐心讲解，充分做好心理护理及术区准备，术后对移植皮瓣进行严密监测，局部给予抬高制动等。结果 手术后皮瓣全部存活。效果满意。其中14例22指创缘一期愈合，2例2指创缘延期愈合。结论 手外伤软组织缺损行交臂皮瓣移植术，手术简单，不需吻合血管，供区面积大，蒂长，足可修复软组织缺损，术后远期效果好，功能恢复好，患者及家属满意。     

心肺联合移植术的护理

心肺联合移植术适用于内科治疗无效且不适合常规外科手术治疗的终末期心肺疾病患者 ,其中先天性心脏病并发艾森曼格综合征 (Ｅｉｓｅｎｍｅｎｇｅｒｓｙｎ ｄｒｏｍｅ)是其主要手术适应症。该类病人只有施行心肺联合移植术 ,才能使循环和呼吸疾患得到根本解决[1] 。我院于 2 0 0 0年 4月 2 6日成功地为 1例先天性心脏病、室间隔缺损伴肺动脉高压艾森曼格综合征患者施行了心肺联合移植术 ,术后患者健康生存83ｄ。现将该例患者手术有关护理分析报告如下 :1　病例资料患者 ,男性 ,31岁 ,心悸 ,活动后气促、紫绀 2 0余年 ,晕厥伴咳血 ,加重四月…     

复合皮移植术治疗瘢痕挛缩畸形患者的护理

总结报道异体脱细胞真皮与自体刃厚皮片复合移植治疗瘢痕挛缩畸形患的护理方法。对20例实施异体脱细胞真皮与自体刃厚皮片复合移植术的瘢痕挛缩畸形患术前进行心理护理，认真做好植皮区的皮肤准备、术后着重病房准备，肢体制动护理，密切观察病情．加强营养支持疗法，康复期护理等。本组18例移植皮片全部1次成活．2例大部分成活，小部分经第2次移植后成活，肢体活动功能恢复满意。     

白血病合并糖尿病患者行造血干细胞移植术后的护理

目的探讨白血病合并糖尿病患者行造血干细胞移植术后的护理特点及经验。方法对我院12例白血病合并糖尿病患者移植术后的护理过程进行回顾性分析。结果患者术后出现发热10例,水肿2例,皮肤破损1例,血糖波动12例。在给予及时护理和治疗后症状均能得以控制,移植过程顺利。结论加强血糖监测,预防感染,加强饮食及皮肤护理,是保证患者造血干细胞移植术后顺利恢复的重要措施。     

双肺移植治疗骨髓移植术后闭塞性细支气管炎病人的心理护理

[目的]总结双肺移植治疗骨髓移植术后闭塞性细支气管炎病人的心理护理。[方法]回顾性分析2例双肺移植治疗骨髓移植术后闭塞性细支气管炎病人治疗、护理经过,分析其心理护理的特殊性和重要性。[结果]2例病人在接受肺移植治疗围手术期心理状况稳定,家庭支持系统良好;在院及出院后均能配合治疗和护理,随访复查CT、肺功能,恢复良好。[结论]积极的心理支持和建立良好的家庭支持系统可增强骨髓移植术后闭塞性细支气管炎病人的治疗信心,提高病人肺移植术后的成功率,降低并发症的发生,确保移植效果。     

活体肝移植术11例供体围术期护理

目的:探讨活体肝移植术供体围术期的护理方法.方法:对11例活体肝移植术供体施行精心护理,包括术前安全评估、术前准备、手术前后心理护理、术后病情观察、肝功能监测及护理、营养支持、疼痛护理及预防出血、胆漏、肝功能衰竭等并发症.结果:本组11例均顺利康复,其中1例出现少量膈下积液,经抗炎治疗后好转.供体住院14～30d,平均19 d.全部供体均恢复正常生活及日常工作.结论:对活体肝移植术供体术前给予严格评估筛选、围术期实施有效的护理干预是保证供体安全、促进供体康复的重要保证.     

1例活体小肠移植术后并发血管吻合口血栓患儿的护理

总结1例活体小肠移植术后并发血管吻合口血栓患儿的护理措施。护理要点：尽早识别血管吻合口血栓，快速启动急救措施；采取负压封闭引流治疗，及时处理切口感染；实施个体化营养支持方案，改善营养状况；加强观察，动态监测免疫抑制剂血药浓度，警惕发生排异反应；关注患儿心理健康，提供心理支持；制订随访计划，做好延续性护理。经过29 d的积极治疗和精心护理，患儿病情好转，顺利转入普通病房，术后67 d康复出院。出院后2个月随访时，患儿肠功能恢复良好，能自行经口进食。     

25例肺移植患者术前预康复的护理

总结对25例肺移植患者实施术前预康复的护理经验。护理要点：组建肺移植预康复团队,实施以家庭为中心的积极心理干预,实施以目标为导向的营养管理和精准化分级运动。同时提供情境化肺康复适应性训练,包括呼吸模式、俯卧位通气和康复设备的适应性训练。在积极干预下,25例患者在等待器官过程中病情均未发生恶化,其中,一部分患者机体状态获得改善,所有患者均顺利接受肺移植术。     

19例ABO血型不合肝移植术后并发症的观察与护理

总结19例ABO血型不合肝移植术后观察与护理,严密观察患者的病情变化及并发症的发生,加强营养支持、心理疏导,调整凝血功能,并严格无菌操作及呼吸道管理,预防各种感染,采取积极有效的治疗护理措施,可极大提高ABO血型不合肝移植术后成功率.     

3例朗格汉斯细胞组织细胞增生症患儿行肝移植的术后护理

总结3例朗格汉斯细胞组织细胞增生症患儿行肝移植的术后护理经验。护理要点包括:多器官功能监护,及时报告异常情况;进行保护性隔离,减少术后感染;加强皮肤护理;制订个体化康复锻炼计划,给予康复锻炼指导;正确使用免疫抑制药物,进行免疫诱导治疗,预防排斥反应发生;尽早启动营养支持;进行心理护理,缓解焦虑情绪;做好出院指导,建立随访体系定期进行随访。经过精心的治疗和护理,3例患儿均康复出院。     

6例终末期肝病合并先天性心脏病患儿行肝移植的术后护理

总结6例终末期肝病合并先天性心脏病患儿行肝移植的术后护理经验。护理要点包括:严格落实感染防控措施,预防肺部感染;精细化的液体管理,谨防心功能衰竭;制订合理的营养方案,满足机体的需求;严格执行抗凝治疗,预防血管并发症;准确服用免疫抑制剂,预防急性排斥反应;重视心理护理,减少患儿负性情绪;信息化的随访管理,追踪出院后病情变化。经过精心的护理,6例患儿术后均康复出院,随访1~6个月,预后良好。     

12例自体剔骨复合组织瓣修复大面积软组织缺损的护理

对12例高能交通伤致躯体毁损性离断及大面积组织缺损患者应用自体废肢剔骨复合组织瓣修复其他部位软组织缺损的护理进行总结。术后做好心理护理、截肢残端的护理,有效镇痛,密切观察皮瓣血液循环情况,有效预防及处理皮瓣血管危象,给予全面营养支持治疗,是皮瓣成活的关键。本组12例皮瓣全部存活,无血管危象发生,其中3例发生感染,经过有效处理,感染得到控制。     

循证护理在亲体肾移植受者心理护理中的应用

目的探讨亲体肾移植受者的心理状况及相关因素,寻求科学、有效的护理干预措施。方法将120例行亲体肾移植术的受体患者随机分成对照组60例和实验组60例,对照组采用传统的心理护理方法,实验组运用循证护理方法进行心理护理,对两组患者的术后心理状况、康复情况进行比较。结果实验组与对照组比较,术后心理状况、病情康复情况差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论循证护理为临床实践提供了可靠的科学依据,可以减少亲体。肾移植受者术后心理障碍和并发症的发生,提高护理质量。     

1例肝肺联合移植术后患者的护理

总结1例肝肺联合移植术后患者的护理经验。护理要点:通过目标导向液体管理,采取限制性补液策略,维持容量负平衡;渐进式、个体化康复训练,促进早期康复;严密监测移植肝和移植肺功能,警惕排斥反应;精准化抗排异药物护理,准确监测血药浓度;多模式联合镇痛控制疼痛;严密监测并发症;为患者提供人文化关怀和心理支持。患者术后26 d顺利出院,恢复良好。