周围型肺小腺癌的影像病理学研究

周围型肺小腺癌是指位于周边肺野 ,直径≤ 2 0ｍｍ的腺癌。近年来腺癌的发病率已超越鳞癌而成为最常见的周围型肺癌[1] 。虽然ＴＮＭ是公认最简单及最佳的肿瘤分期方法 ,可反映肺癌患者的临床预后 ,但国外学者研究表明腺癌的大小、成纤维成分、弹性纤维增生以及高分辨ＣＴ上磨玻璃样征 ( ｇｒｏｕｎｄ ｇｌａｓｓｏｐａｃｉｔｙ ,ＧＧＯ)成份的比例等因素亦影响患者的临床预后[2～ 13 ] 。Ｓａｇａｗａ等[8] 的研究表明直径≤ 2 0ｍｍ小腺癌淋巴结转移率为 17% ,而 2 1～ 3 0ｍｍ的肺癌为 48%。由于不同大小的肿瘤的淋巴结转移机率不同 ,影…     

腺苷酸激酶4在肺腺癌中的表达及其临床意义

背景与目的:腺苷酸激酶(adenylate kinase 4,AK4)是一种调节腺嘌呤核苷酸代谢和体内稳态的关键调节酶.研究发现,AK4可促进肺癌细胞的侵袭与转移,并与肺癌患者预后不良密切相关,但AK4在肺腺癌发生、发展过程中的作用尚不清楚.研究AK4在肺腺癌中表达的变化,以及与患者临床病理学特征之间的关系,探讨AK4...     

AB型胸腺瘤合并肺腺癌1例

胸腺瘤是最常见的的纵隔肿瘤之一,具有潜在恶性,各种组织类型及各期的胸腺瘤均可能发生远处转移,且可使胸腺外恶性肿瘤的发生风险增加。本例患者确诊AB型胸腺瘤的同时发生不同部位、不同病理类型的肺腺癌,且甲状腺右侧叶低回声结节（ TI-RADS 4a级）的良恶性尚不可知,这类患者实属少见,现报告如下。     

高级别胎儿型肺腺癌并头皮转移1例

胎儿型肺腺癌（fetal adenocarcinoma of the lung, FLAC）是一种罕见的肺部肿瘤。FLAC分为低级别FLAC(low-grade FLAC, L-FLAC)和高级别FLAC(high-grade FLAC, H-FLAC),两者在临床病理特征、生物学行为和临床结局方面有所不同。大多数H-FLAC患者是重度吸烟的中年人。本研究描述了1例罕见的非吸烟年轻男性患者,其最初表现为头顶肿块,最终被诊断为H-FLAC。本文旨在增进对FLAC的了解和认识,提高对该疾病的重视,以防止该疾病漏诊与误诊,加强早期识别、精准诊断,从而推进后续的有效治疗、改善预后。     

伴微乳头结构肺腺癌的病理和临床特征研究进展

2011年,国际肺癌研究协会（InternationalAssociationfortheStudyof LungCancer,IASLC）、美国胸科学会（Americanthoracicsociety,ATS）和欧洲呼吸学会（European Respiratory Society,ERS）同时将微乳头结构（micropapillary pattern,MPP）为主型肺腺癌划分为一种独立的病理类型,并将其定义为微乳头型肺腺癌（micropapillary-predominant adenocarcinoma,MPA）,其组织学特异性和临床特殊性受到了学者的广泛关注。伴微乳头结构肺腺癌（lung adenocarcinoma with a micropapillary pattern,MPPAC）常具有侵袭性强、转移率高、术后易复发等预后不良的生物学行为。目前,MPPAC的临床诊断有赖于术后病理组织学检查,但针对其病理学异质性、分子生物学特点、临床特征和预后等方面的系统性研究较少。本文对MPPAC的病理和临床特征相关研究进展作一综述。     

病理亚型在Ⅰ期肺腺癌手术方式选择中作用的研究进展

摘 要：诊断技术的进步使越来越多的Ⅰ期肺腺癌被早期发现。手术切除是Ⅰ期肺腺癌的首选治疗方式。2011年,新的肺腺癌病理亚型分类标准由国际肺癌研究会/美国胸科学会/欧洲呼吸学会提出。2015年,气道内播散这一新的病理学特征被引入最新版的WHO分型。近年来的研究显示病理亚型在影响Ⅰ期肺腺癌患者预后的同时对手术方式选择也有重要的指导作用。既往回顾性研究提示术中冰冻病理在诊断肺腺癌病理亚型方面有着较好的准确性,未来可以用于指导Ⅰ期肺腺癌手术方式的选择。     

宫颈胃型腺癌3例临床病理分析

目的 探讨宫颈胃型腺癌(G-EAC)的临床特征、组织学形态、免疫组化检查情况、诊断、鉴别诊断和预后,以增强对该病的认识,从而避免误诊和漏诊。方法 回顾性分析在郑州金域临床检验中心病理诊断为G-EAC的3例患者的临床病理资料、随访及预后情况,并复习相关文献。结果 3例G-EAC患者的临床表现主要为阴道排液、不规则出血、接触性出血、腹痛或无症状。妇科检查示外观正常或肥大,也可呈结节状改变,宫颈质地硬。影像学多表现为实性或囊实性肿块。病理组织学形态和分化程度不一,免疫组化多表达癌胚抗原、P53、黏蛋白6,但P16、雌激素受体、孕激素受体基本不表达,人乳头瘤病毒(HPV)检测阴性,宫颈细胞学检查阴性。临1例行介入化疗,1例行扩大手术加化疗,1例行对症治疗。3例均获得随访,中位随访时间9个月。1例带瘤生存,2例发生转移,其中1例死亡。结论 G-EAC较罕见,与HPV感染无关,预后差,临床特征不典型,影像学及组织病理形态学结合免疫表型对该病诊断有重要意义。     

肺腺癌癌胚抗原计量学的研究

本文对术后随访已逾5年的51例肺腺癌进行癌胚抗原(CEA)的标记研究,对其中36例进行计量学研究,结果阳性率为80％,最高值为220.0125,最低值为0。在29例管状腺癌中,以中等度分化者平均值最高(105.0725)。CEA计量与肺门淋巴结转移与否及肿瘤大小之间无萌显关系(P>0.05),计量值在11～100之间者预后好(P<0.05)。     

肠型胃癌的研究进展

摘 要：Lauren分型是最常用的胃癌组织病理学分型之一,它将胃癌分为肠型、弥漫型和混合型。我国是胃癌高发区,其中肠型胃癌在我国的发病率明显高于弥漫型胃癌和混合型胃癌。全文分析了近十几年与Lauren分型相关的文献,从流行病学及病因、发病机制、生物学特征等三个方面对肠型胃癌展开讨论,对肠型胃癌的研究进展作一综述。     

宫颈微偏腺癌2例临床分析

宫颈微偏腺癌罕见，临床易误诊。该文报告2例，并结合文献对临床及病理情况进行分析总结。     

宫颈微小偏离性腺癌临床病理分析

目的：探讨宫颈微小偏离性腺癌的，临床病理特征。方法：对4例宫颈微小偏离性腺癌进行临床病理分析。结果：宫颈微小偏离性腺癌临床表现为血性和水样黏液性白带增多．均见宫颈糜烂、肥大。呈桶状，表面可呈结节状。镜下表现为宫颈腺体增多且大小不一，腺体形态类似正常宫颈腺体。并向深层浸润，浸润生长的腺体呈分枝状．部分腺上皮有异形。结论：宫颈微小偏离性腺癌是一种特殊类型的癌，应注意鉴别诊断。     

原发性肺腺癌诊断与治疗的探讨

我院１９８３年３月～１９９１年１２月对１１５例原发性肺腺癌患者进行了外科治疗，占同期肺癌手术例的２７．３％。其１、３、５年生存率分别为６７．０％、３５．４％、２１．８％，全组无手术死亡。作者分析讨论了其独特的临床特点与影响预后的因素。认为肺腺癌的发病率正在逐年增长，为了提高远期疗效，应重视早期确诊、尽早手术、Ｎ２淋巴结的彻底清除以及术后配合综合治疗。     

61例肺实性型腺癌的临床特征及预后分析

探讨肺实性型腺癌的临床特征及影响预后的因素。方法：回顾性分析1975年7月至2010年4月收治的61例肺实性型腺癌患者的临床资料,其中行手术为主的综合治疗54例、非手术治疗7例。分别对性别、年龄、吸烟史、肿瘤部位、肿瘤大小、淋巴结转移、pTNM分期等因素进行预后分析。Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank法进行生存率显著性检验,Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析,评价各因素对预后的影响。结果：全部患者的1、3和5年生存率分别为77.3%、44.8%和25.2%。单因素分析显示：肿瘤大小（P<0.001）、有无淋巴结转移（P=0.014）、M分期（P=0.013）、pTNM分期（P=0.006）、治疗方式（P<0.001）和手术方式（P=0.006）是影响预后的因素。多因素分析显示：肿瘤大小（P=0.015）、有无淋巴结转移（P<0.001）、M分期（P=0.013）和治疗方式是影响预后的独立因素。结论：肺实性型腺癌发生率低,缺乏特异性临床表征,较易发生淋巴结转移,预后差。影响其预后的因素主要为肿瘤大小、淋巴结转移、M分期和治疗方式。根治性手术是其主要治疗手段。争取早期正确诊断、选择正确的治疗方法,是提高生存率的方法。     

宫颈微小偏离性腺癌临床病理分析

目的 :探讨宫颈微小偏离性腺癌的临床病理特征。方法 :对4例宫颈微小偏离性腺癌进行临床病理分析。结果 :宫颈微小偏离性腺癌临床表现为血性和水样黏液性白带增多 ,均见宫颈糜烂、肥大 ,呈桶状 ,表面可呈结节状。镜下表现为宫颈腺体增多且大小不一 ,腺体形态类似正常宫颈腺体 ,并向深层浸润 ,浸润生长的腺体呈分枝状 ,部分腺上皮有异形。结论 :宫颈微小偏离性腺癌是一种特殊类型的癌 ,应注意鉴别诊断     

原发性肺腺癌的粘液组织化学研究

目的：研究原发性肺腺癌产生粘液物质的类型、性质及分布。方法：收集２２例原发性肺腺癌进行五种粘液组化染色，ＡＢｐＨ２．５，ＡＢｐＨ１．０，ＨＩＤ－ＡＢｐＨ２．５，ＡＢｐＨ２．５－ＰＡＳ，ＰＡＳ－Ｄ。结果：２２例均见粘液细胞型粘液，２１例邮被膜型粘液（两者主要为唾液酸粘液），１０例见到腺腔型粘液（硫酸粘液为主）。不同类型不同性质粘液可共存于同一肺腺癌中。结论：被膜型粘肺腺癌一种独立类型粘液，与粘液细胞     

人乙状结肠管状腺癌移植裸鼠模型的建立及应用

 本文报导用人乙状结肠原发部位的管状腺癌组织块移植到裸鼠体内荷瘤后,在生物学研究和临床诊断治疗方面的应用,建立了一个有实用价值的动物模型,该模型先后传代20余次、因各种实验需要接种裸鼠125只:其形态及生物学特征和组织的抗原性仍保持不变,用鼠间传代第13代肿瘤组织做体外细胞培养,第5天就可见到单层细胞长出,呈腺样管状结构,在应用性实验中,用放射性核素标记的抗结肠癌单克隆抗体2C10在本模型裸鼠体内的放射免疫显象,为过渡到临床病人的定位诊断提供了必要的参数和依据,另外还用鼠间传代的肿瘤组织块,经液氮冻存28个月后再接种到裸鼠皮下肿瘤仍同样生长,并能传代,其形态特点与原发肿瘤基本一致,这对保持裸鼠肿瘤模型的延续性,减少鼠间传代的工作量和所需费用,为肿瘤实验研究工作的重复性,将有很明显的实际意义。     

胃肝样腺癌的病理研究

作者对５００例原发性胃腺癌之常规病理切片进行了光镜观察，发现其中１２例有不等量肝细胞癌样分化区域。对此１２例进行了形态学详细观察，并对其中１１例做了ＡＦＰ（甲胎球蛋白）、ａ＿１—ＡＴ（ａ＿１—抗胰蛋白酶）、ａ＿１—ＡＣＴ（ａ＿１—抗糜蛋白酶）、及ＣＥＡ（癌胚抗原）免疫组化染色，观察肝样癌区的反应。发现９例呈现不同程度ＡＦＰ阳性，而对照组１０例均为阴性；１０例ＣＥＡ为弱阳性，２例为阳性；ａ＿１—ＡＴ、ａ＿１—ＡＣＴ两组无差异。作者还探讨了这种类型胃腺癌的临床与病理形态学特点及其与ＡＦＰ的关系等，并认为胃肝样腺癌是胃腺癌中较少见的一个亚型。     

ⅠA期肺腺癌手术方式的研究进展

目前,早期肺癌的标准术式以各类指南推荐的解剖性肺叶切除联合系统性淋巴结清扫术为主。随着人们健康意识的提高以及低剂量螺旋CT(low-dose computed tomography,LDCT)的普及,越来越多的外周型小结节被发现,这些结节的病理组织学多为肺腺癌。近年来,外科治疗技术不断向精准化、微创化方向发展。针对外周型小结节,外科手术方式也在不断发展,其目的在于保留更多肺组织和肺功能的同时,达到对肿瘤的精准切除。本文针对ⅠA期肺腺癌术前影像学、手术方式、淋巴结清扫方式、术中冰冻、病理亚型及新的病理分级系统对ⅠA期肺腺癌的诊断、治疗及预后影响进行综述。