脑卒中患者复发风险感知评估量表的编制及信效度检验

目的编制脑卒中患者复发风险感知评估量表并检验其信效度。方法基于健康信念模式及风险感知态度框架,通过文献回顾、半结构式访谈,初步构建量表的维度及条目池;通过专家函询形成初始量表;通过认知性访谈对量表条目进行预测试及调整;便利选取327例脑卒中患者进行调查,检验量表信效度。结果脑卒中患者复发风险感知评估量表包括2个部分,共20个条目,第1部分包括3个条目,第2部分包括3个维度(累计方差贡献率为61.103%),共17个条目。总量表的内容效度指数为0.926～0.954;第2部分的Cronbach’sα系数为0.850,折半信度为0.656,2周重测信度为0.710,1个月重测信度为0.635。结论脑卒中患者复发风险感知评估量表信效度较高,可用于评估脑卒中患者复发风险感知水平。     

重型颅脑损伤患者搬运中的护理风险管理与对策

重型颅脑损伤患者在搬运过程中，安全、观察和护理应急措施尤为重要。重型颅脑损伤患者搬运中的护理风险管理是指格拉斯哥昏迷分级（GCS）8分以下，且昏迷时间超过6h的颅脑损伤患者，通过搬运过程中护理风险评估，在明确可能出现的风险和对风险发生的可能性及可能造成损失的严重性进行评估，制定防范措施。护士通过对护理风险识别做到防患于未然，降低风险的发生。     

肿瘤患者压力性损伤风险评估量表的编制及信效度检验

目的编制适用于肿瘤患者压力性损伤风险评估量表并检验其信效度。方法依据风险管理理论及压力性损伤护理指南,综合对某医院15名肿瘤科临床护士访谈、10例肿瘤住院患者随访及324例肿瘤并发压力性损伤住院患者临床资料分析的结果,在现有压力性损伤风险评估工具的基础上,构建肿瘤患者压力性损伤风险评估量表的条目池。通过德尔菲法、样本预调查形成肿瘤患者压力性损伤风险评估量表,采用编制的量表对370例肿瘤患者进行问卷调查,测定量表的信效度。结果编制成的肿瘤患者压力性损伤风险评估量表包括18个条目,量表的一致性信度系数Cronbach’sα为0.758,折半信度为0.756,1周后重测信度为0.851。探索性因子分析提取6个公因子,累计方差贡献率为67.258%;量表的内容效度指数为0.892;评估量表最佳临界值为13分。结论肿瘤患者压力性损伤风险评估量表具有良好的信效度,可用于肿瘤患者压力性损伤风险的测评。     

颅脑损伤所致人格改变的量化评估

目的:通过对颅脑损伤所致器质性人格改变的患者进行量化评估分析,以寻找一种最适合颅脑损伤后人格改变的量化评估方法。方法:全部病例来自2003-01-03/2005-01-31期间到深圳市康宁医院法医精神病司法鉴定所进行工伤鉴定的工伤所致颅脑损伤患者116例,所有病例首先由综合医院神经外科行头颅CT或MRI检查,并对颅脑损伤的部位、性质、严重程度等做出诊断和治疗。治疗终结后,由两名副高级主任医师及以上职称的精神医学鉴定专家对患者的精神状况进行评估,并分别做出有无人格改变的诊断。同时采用慢性脑器质性人格改变评定量表(包括10个条目)及自编脑外伤后人格改变评定量表(包括5个因子17个条目)对患者人格改变的情况进行量化评定。以专家诊断结果为效标,对两种量表对颅脑损伤所致人格改变的判定灵敏度和特异性以及两量表的内部条目进行分析。结果:①颅脑损伤所致人格改变专家评定及量表评定结果:经专家鉴定,116例颅脑损伤患者中诊断为颅脑损伤所致器质性人格改变的患者22例,占所有调查对象的19%,评估者的诊断一致性kappa值为0.86(P<0.01)。以专家诊断为效标,慢性脑器质性人格改变评定量表对本组颅脑损伤患者所致人格改变诊断的假阳性率为0,假阴性率为50%;自编脑外伤后人格改变评定量表的假阳性率为2.4%,假阴性率为4.5%。②两种量表评定颅脑损伤所致人格改变的内部条目分析:慢性脑器质性人格改变评定量表各条目评分结果显示有人格改变与无人格改变的患者在情绪不稳、情感淡漠或不协调、社会功能减退、个性改变、行为障碍5个条目的差异显著(t=2.082～5.921,P<0.01～0.05)。自编脑外伤后人格改变评定量表除认知偏离因子中的所有条目外,情感偏离因子中的情绪不稳,情感脆弱,易激惹,情感平淡、不关心人4个条目,意志行为偏离中的意志缺乏,欲望增强,行为冲动、不计后果,自我中心4个条目,人际关系偏离及原有人格变化及其所有条目上均有显著性差异(t=13.339～2.094,P<0.01～0.05)。结论:自编脑外伤后人格改变评定量表提高了对颅脑损伤所致人格改变诊断的灵敏度,其各条目能更准确地反映颅脑损伤所致人格改变的临床特点,但其信度和效度还需进一步完善。     

压力性损伤预防行为评估量表(患者版)的编制及信效度检验

目的编制压力性损伤预防行为评估量表(患者版), 并进行信效度检验。方法以"互动式患者参与患者安全"理论为指导, 通过文献回顾、患者访谈等初步构建量表条目池, 采用德尔菲专家咨询法进行条目评价和筛选。2021年10—11月, 采用便利抽样法, 选取四川大学华西医院骨科住院患者160例作为研究对象进行问卷调查, 进行项目分析和信效度检验。结果形成的压力性损伤预防行为评估量表(患者版)共包含3个维度21个条目。其Cronbach’’s α系数为0.947, 折半信度系数为0.873;量表水平的内容效度指数为0.958, 条目水平的内容效度指数为0.909～1.000;探索性因子分析显示, 3个公因子的累积方差贡献率为61.931%。结论初步验证压力性损伤预防行为评估量表(患者版)具有良好的信效度, 可用于评估骨科患者参与预防压力性损伤行为的现状, 为采取相应干预措施提供依据。     

中药熨敷预防颅脑损伤早期便秘的效果观察

重型颅脑损伤患者死亡率、致残率很高,除了原发性损伤,其并发症也是影响患者预后的重要因素。便秘是急性重型颅脑损伤早期常见的并发症之一。为了预防重型颅脑损伤患者早期发生便秘,本院神经外科采用中药熨敷腹部,效果较好,现报告如下。     

肿瘤患者医用粘胶相关性皮肤损伤风险评估量表的编制及信效度检验

目的 编制肿瘤患者医用粘胶相关性皮肤损伤风险评估量表,并检验其信效度。 方法 在文献分析、小组讨论及2轮专家咨询的基础上编制量表。采用便利抽样法,选取2021年3月—7月河南省3所三级甲等医院肿瘤内科收治的306例患者进行问卷调查,检验量表的信效度。结果 该量表包括患者因素、既往史、实验室检查、皮肤状态、粘胶性质、治疗周期及导管维护因素7个维度,共25个条目。探索性因子分析共提取7个公因子,累计方差贡献率为77.52%,各条目在其所属公因子上的载荷值为0.63~0.96;量表水平的内容效度指数为0.91,条目水平的内容效度指数为0.81~1.00;量表预测肿瘤患者医用粘胶相关性皮肤损伤发生风险的受试者操作特征曲线下面积为0.87（P<0.001, 95%CI为0.72~0.83）,截断值为27.50分。量表的Cronbach’s α系数为0.81,折半信度为0.55。 结论 该研究构建的风险评估量表具有良好的信效度,可用于评估肿瘤患者发生医用粘胶相关性皮肤损伤的风险。     

Rasch模型分析评估住院儿童跌倒风险量表

目的采用Rasch分析法初步评价住院儿童跌倒风险评估量表。方法在结合小儿生理病理和国内外儿童跌倒风险相关量表的基础上编制住院儿童跌倒风险量表(改良HDFS量表),对431例住院患儿进行评估测试后,采用Rasch统计方法评估风险条目。结果确立的7条目具有较高的条目信度,符合住院儿童风险测量的信度、效度和反应度,但儿童之间的信度较低。结论 1岁以上住院儿童跌倒风险量表条目信度较好,但仍需要加强量表应用培训,增加量表的个体信度。     

重型颅脑损伤患者鼻饲并发症的观察及护理

目的探讨重型颅脑损伤患者鼻饲行肠内营养时并发症的观察与护理。方法对116例重型颅脑损伤患者鼻饲行肠内营养的并发症进行分析,给予针对性的护理措施并观察效果。结果 116例患者中,腹泻16例,便秘10例;反流现象4例,堵管1例;经积极的治疗护理后,患者均无不良后果。结论应针对重型颅脑损伤患者行肠内营养时并发症的发生原因给予针对性护理措施。     

老年慢性病患者健康赋能需求评估量表的研制及信效度检验

目的 编制适用于我国老年慢性病患者的健康赋能需求评估量表,并检验其信效度.方法 在文献分析及参照国内外相关工具的基础上编制量表条目池;通过2轮德尔菲专家函询,形成测试版老年慢性病患者健康赋能需求评估量表.便利选取2021年3—12月在广州市某三级甲等综合医院住院的236例老年慢性病患者进行问卷调查,检验量表信效度.结果...     

双相障碍患者自我管理量表的研制和信效度检验

目的 编制适合我国双相障碍患者自我管理的评估量表,并验证其信效度。 方法 以Lorig和Holman的自我管理理论及Bandura的社会认知理论为理论框架,结合对20例（名）患者、家属及医务人员的访谈结果,通过文献研究法和两轮专家评定形成预试量表。便利选取397例双相障碍患者进行调查,对预试量表进行项目分析和信效度检验。 结果 双相障碍患者自我管理量表包含3个维度、18个条目,量表总的Cronbach’s α系数为0.906,折半系数为0.853,两周后的重测信度是0.658。探索性因子分析共提取3个公因子,累计方差贡献率为54.814%;与双相障碍生活质量量表的相关系数为0.535（P<0.001）。 结论 该研究编制的双相障碍患者自我管理量表具有良好的信效度,可有效评估双相障碍患者的自我管理水平。     

缺血性脑卒中患者复发风险感知量表的编制及信效度检验

目的 编制缺血性脑卒中患者复发风险感知量表并检验其信效度。方法 以风险感知理论和健康信念模式为理论框架,通过文献分析、质性访谈、专家函询法编制量表初稿,便利选取2020年6月—2021年10月在西安市某三级甲等综合医院治疗和复查的430例缺血性脑卒中患者进行问卷调查,检验量表信效度。结果 形成的缺血性脑卒中患者复发风险感知量表包括4个维度、25个条目。临界比值法分析中,高、低分组评分差异均具有统计学意义（P<0.05）。探索性因子分析提取4个公因子,累计方差贡献率为70.164%。验证性因子分析显示,各主要评价指标均在判断标准可接受范围。条目水平的内容效度指数为0.867~1.000,全体一致量表水平的内容效度指数为0.821,平均量表水平的内容效度指数为0.979。效标关联效度分析中,量表总评分与校标量表呈正相关（r=0.522,P<0.01）。量表总的Cronbach’s α系数、分半信度、重测信度分别为0.905、0.763、0.897。 结论 缺血性脑卒中患者复发风险感知量表具有良好的信效度,适用于相关人群复发风险感知的评估。     

手卫生行为量表的汉化及信效度检验

目的 对手卫生行为量表（Hand Hygiene Behaviour Questionnaire,HHBQ）进行汉化,并检验其信效度。方法 根据跨文化调试指南,对HHBQ进行前译、前译综合、回译、回译综合、原作者审核、专家咨询、预测试,形成中文版HHBQ。2021年7月—10月对杭州市3所三级甲等医院的537名医务人员进行调查,评价中文版HHBQ的信效度。 结果 中文版HHBQ包含3个维度,分别是手卫生能力（5个条目）、手卫生机会（7个条目）、手卫生动机（5个条目）。总量表内容效度指数为0.995,量表各条目内容效度指数为0.923~1.000。探索性因子分析共提取3个公因子,累计方差贡献率为68.741%。验证性因子分析显示模型拟合度良好。总量表的Cronbach’s α系数为0.918,各维度的Cronbach’s α系数为0.871~0.906。量表的重测信度为0.739。 结论 中文版HHBQ具有良好的信效度,可全面评估医务人员手卫生的影响因素。     

护士心理韧性相关执业环境因素评估量表的构建及信效度检验

目的 编制护士心理韧性相关执业环境因素评估量表,并评价其信效度。方法 基于护士心理韧性相关执业环境模型框架,结合文献检索、半结构式访谈、小组讨论构架量表条目池,通过2轮德尔菲专家函询及小样本预调查确定量表初稿。采用便利抽样抽取北京市某三级甲等医院280名护士进行调查,通过项目分析进行条目筛选。采用便利抽样抽取北京市某三级甲等医院694名护士进行正式调查,对量表进行信度分析、探索性因子分析,最终通过验证性因子分析对量表拟合度进行检验,形成正式版量表。结果 护士心理韧性相关执业环境因素评估量表包括职业支持与发展、实践支持与发展以及个人支持与发展3个维度、共32个条目,累计方差贡献率为73.376%。验证性因子分析结果显示,量表的模型适配良好。总量表的Cronbach α系数为0.980,2周后的重测信度为0.940,折半信度为0.931,总量表内容效度指数为0.980。结论 护士心理韧性相关执业环境因素评估量表具有较好的信效度,可用于评估护士执业环境中影响心理韧性的相关因素。     

神经源性膀胱患者自我管理量表的编制及信效度检验

目的 编制神经源性膀胱患者自我管理量表,并进行信效度检验,为评价神经源性膀胱患者自我管理提供有效工具。方法 在文献分析及半结构式访谈的基础上,通过德尔菲法专家评审和预调查形成预试量表,选取128例神经源性膀胱患者对预试量表进行项目分析,选取396例神经源性膀胱患者对量表进行信效度检验,形成正式量表。结果 正式量表包括3个维度29个条目。总量表Cronbach α系数为0.725,2周后的重测信度为0.790。总量表的内容效度指数为0.900,探索性因子分析提取出7个公因子,3个维度的累计方差贡献率分别为62.004%、62.366%、67.142%,验证性因子分析显示模型拟合良好。结论 神经源性膀胱患者自我管理量表信效度良好,可作为神经源性膀胱患者评价自我管理水平的工具。     

2型糖尿病患者慢性肾脏病风险感知量表的编制及信效度检验

目的 编制2型糖尿病患者慢性肾脏病风险感知量表（Perception of Risk of Chronic Kidney Disease Scale,PRCKDS）,并评价其信效度。 方法 以健康信念模型为理论框架,通过查阅文献、质性访谈和专家函询构建量表条目池,经专家咨询及预调查,形成预试量表,选取526例糖尿病患者对预试量表进行项目分析及因子分析后形成正式量表,并于2020年8月—12月通过网络调查收集420例糖尿病患者的有效问卷,采用Spearman 相关分析、因子分析和Cronbach’s α系数评价量表的内容效度、结构效度和信度。 结果 正式量表包括易感性、严重性、有益性、阻碍性和促发因素5个维度,共36个条目,Spearman相关系数分析显示,内容效度较好,各维度总分与同维度各条目得分间的相关系数（0.416~0.868）绝对值均大于各维度总分与其他维度各条目得分间的相关系数（-0.126~0.642）,差异具有统计学意义（P<0.05）。验证性因子分析提示,正式量表模型适配度各检验量均在可接受范围内。36个条目在相应因子的载荷均>0.45且都在预设的5个维度之内,表明结构效度较好。量表的Cronbach’s α系数为0.875,分半信度为0.865。 结论 该研究构建的PRCKDS信效度良好,可作为评估2型糖尿病患者慢性肾脏病风险感知的有效、可靠测量工具。开展慢性肾脏病预防宣教时应区分不同风险感知人群并采取个性化策略。     

临床护士营养护理能力量表的编制及信效度检验

目的 编制临床护士营养护理能力量表,检验其信度和效度。方法 在文献分析和半结构式访谈的基础上,通过2轮德尔菲专家函询构建临床护士营养护理能力评价指标,并依据此编制预测试量表。2020年12月—2021年2月选取367名临床护士对预测试量表进行项目分析和探索性因子分析,选取4所医院762名临床护士进行量表验证性因子分析及信效度分析,形成正式量表。采用注册护士核心能力测评量表作为效标关联效度。结果 最终形成包括5个维度（营养专业知识、临床营养评估能力、营养健康教育能力、营养支持护理能力、营养护理相关素质）、63个条目的临床护士营养护理能力量表,探索性因子分析提取7个公因子,累计方差贡献率75.409%;验证性因子分析结果显示,量表结构模型的拟合指数良好,量表总体内容效度指数为0.968,各条目内容效度指数为0.833~1;量表总分与注册护士核心能力测评量表总分的相关系数为0.788,各维度与之相关系数为0.582~0.809（均P<0.05）。量表总体Cronbach’s α系数为0.991,分半信度为0.926,重测信度为0.876（P<0.001）。结论 临床护士营养护理能力量表信效度良好,可作为评价临床护士营养护理能力的工具。     

乳腺癌患者需求量表的编制及信效度检验

目的 编制科学、全面的乳腺癌患者需求量表,并对其进行信效度检验.方法 以马斯洛需求层次理论为指导,通过文献回顾、德尔菲专家函询、预调查形成量表初稿;2019年11月—2020年7月选取吉林省、山东省、湖北省、内蒙古自治区等7所综合医院和肿瘤专科医院的乳腺癌患者313例和419例,进行2次问卷调查.运用SPSS 26.0...     

妊娠期糖尿病孕妇社会资源支持量表的研制及信效度检验

目的 研制妊娠期糖尿病孕妇社会资源支持量表并检验其信效度。 方法 基于社会生态模型,通过文献分析、开放式专家咨询、2轮德尔菲函询及预调查形成初始量表;采用便利抽样法,于2021年1月—8月选取福建省3所三级甲等医院的301例妊娠期糖尿病孕妇作为调查对象,对量表进行条目筛选及信效度检验。 结果 妊娠期糖尿病社会资源支持量表包括7个维度、38个条目,加上各维度的重要性评价7个条目,共45个条目;2轮函询的专家积极系数为100%、85.71%,权威系数均为0.879,肯德尔和谐系数为0.218、0.298（均P<0.001）;探索性因子分析共提取7个公因子,累计方差贡献率为63.210%;该量表的Cronbach’s α系数为0.935,重测信度为0.724,内容效度指数为0.970。 结论 妊娠期糖尿病孕妇社会资源支持量表具有良好的科学性和信效度,可作为医护人员评估妊娠期糖尿病孕妇社会支持情况的工具。