肿瘤患者免疫治疗胃肠道反应预防及管理的证据总结

目的 检索、评价并总结肿瘤患者免疫治疗胃肠道反应预防及管理的最佳证据。方法 系统检索BMJ最佳临床实践、UpToDate临床决策系统、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心网站、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰院际指南网、医脉通指南网、美国国立临床诊疗指南数据库、美国医疗保健与研究质量局、加拿大安大略注册护士协会、世界肿瘤学网络、美国国家癌症综合网络、多国癌症支持治疗协会、美国临床肿瘤学会、癌症免疫治疗协会、Cochrane Library、Embase、CHINAL、Web of Science、OVID、PubMed、SinoMed、中国知网、万方数据和维普数据库等相关网站检索关于肿瘤患者免疫治疗胃肠道反应预防及管理的临床指南、证据总结、最佳临床实践信息册、推荐实践、系统评价及原始研究。检索时限为2012年1月1日—2022年9月1日。由2名研究者进行文献质量评价和资料提取,并结合临床专业人员的判断,进行证据总结。结果 共纳入17篇文献,其中6篇指南、1篇证据总结、3篇系统评价、1篇随机对照试验、3篇队列研究和3篇专家共识,汇总了关于胃肠道评估、危险因素、基线筛查、诊断检查、药物治疗、胃肠道护理、健康教育等7个方面的23条最佳证据。结论 该研究总结了肿瘤患者免疫治疗胃肠道反应预防及管理的最佳证据,为医护人员临床实践提供循证依据。     

头颈部肿瘤患者放射性皮炎预防及管理的最佳证据总结

目的 系统检索、评价和总结头颈部肿瘤患者放射性皮炎预防及管理的最新最佳证据,为临床制定个性化的皮肤管理方案提供循证依据。方法 计算机检索各指南及专业协会网站、Cochrane图书馆、JBI循证护理数据库、PubMed、CINAHL、Web of Science Core Collection、Embase、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中所有关于头颈部肿瘤放射性皮炎预防及管理的文献,包括指南、专家共识、系统评价、最佳实践信息册等。检索时间为建库至2023年8月23日。结果 共纳入22篇文献,包括1篇指南、4篇专家共识、17篇系统评价或meta分析。从头颈部肿瘤患者放射性皮炎的发病率、危险因素、临床表现、评估监测、健康教育、日常护理、预防及治疗措施、感染控制、管理策略9个方面总结出43条证据。结论 头颈部肿瘤患者放射性皮炎预防及管理的最佳证据为医疗保健人员制定个性化皮肤管理方案提供循证依据,临床实践过程中需结合具体情境和患者个人意愿选择证据。     

糖尿病周围神经病变患者皮肤保护的最佳证据总结

目的检索、评价并汇总糖尿病周围神经病变患者皮肤保护的最佳证据,为科学管理糖尿病足溃疡前期皮肤症状、有效预防糖尿病足的发生与发展提供循证依据。方法检索UpToDate、BMJ Best Practice、Cochrane Library、乔安娜布里斯格研究所循证卫生保健中心数据库、美国糖尿病学会网站、加拿大安大略注册护士协会网站、苏格兰校际指南网、英国国家卫生保健优化研究所网站、国际糖尿病足工作组网站、PubMed、Embase、中国知网、万方数据、维普、中国生物医学文献数据库等数据库中有关糖尿病周围神经病变患者皮肤保护的临床实践指南、证据总结、系统评价及专家共识,检索时限为建库至2021年7月。由2名研究者进行文献质量评价和资料提取。结果共纳入17篇文献,包括指南11篇、证据总结2篇、系统评价1篇及专家共识3篇。经整合,最终从下肢皮肤检查、皮肤问题处理及足部保护教育3个方面形成27条最佳证据。结论糖尿病周围神经病变患者皮肤保护的最佳证据可为临床开展规范的糖尿病周围神经病变患者皮肤保护干预实践提供循证依据,对临床医护人员有效预防糖尿病足的发生与发展具有较好的指导意义。     

肿瘤患者输液港相关血栓预防及管理的最佳证据总结

目的 检索、评价并整合肿瘤患者输液港相关血栓预防及管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 系统检索BMJ最佳临床实践、美国静脉输液护士协会（Infusion Nurses Society,INS）、Cochrane Library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、英国国家医疗保健优化研究所（National Institute for Health and Care Excellence,NICE）、加拿大安大略注册护士协会（Registered Nurses’ Association of Ontario,RNAO）、Pub Med、Ovid、医脉通、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学数据库等关于输液港相关血栓预防及管理的证据,包括指南、推荐实践、专家共识、系统评价等。检索时限为建库至2021年11月。结果 共纳入7篇文献,其中指南4篇,系统评价1篇,专家共识2篇。从危险因素的评估、诊断与筛查、药物治疗、健康教育、拔除导管指征、质量管理6个方面汇总19条最佳证据。结论 输液港相关血栓预防及管理的最佳证据可为临床医护人员实践提供参考,但应结合科室环境、患者实际情况...     

终末期肿瘤患者恶病质管理的最佳证据总结

目的 检索、评价并整合终末期肿瘤患者恶病质管理的最佳证据。方法 系统检索UpToDate、加拿大安大略注册护士网(RNAO)、美国临床肿瘤学会(ASCO)、欧洲医学肿瘤学会(ESMO)、欧洲安宁疗护协会(EAPC)、The Cochrane Library、PubMed、NCCN指南网、中国临床指南网(医脉通)、中国知网、万方等数据库中关于终末期肿瘤患者恶病质管理的证据,包括指南、临床决策、证据总结、专家共识、系统评价、随机对照试验以及其他与证据相关的原始研究。检索时限为2012年1月1日至2022年9月30日。由循证专业背景的人员进行质量评价和资料提取,并进行专家论证会,进行证据汇总。结果 共纳入19篇文献,其中其中指南9篇,临床决策3篇,系统评价3篇,随机对照研究3篇,专家共识1篇。汇总关于终末期肿瘤患者恶病质管理的证据26条,包括评估、治疗、护理以及健康教育4个层面的总结共25条。评估部分分为主观评估、客观评估以及综合评估;治疗部分又分为治疗原则、治疗模式、药物治疗、营养支持、运动治疗、心理社会支持等6个方面。结论 终末期肿瘤患者恶病质症状管理方案的最终决策需经多学科讨论,并由患...     

分子靶向药物治疗肺癌的皮肤不良反应预防及护理

分子靶向治疗是针对肿瘤细胞中的一个靶点或几个靶点达到抑制肿瘤细胞增殖的作用。在肺癌二线治疗中,靶向药物已达到与化疗药物相同的疗效。特罗凯和易瑞沙是口服选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,用于晚期非小细胞肺癌（NSCLC）二／三线治疗。     

狗咬伤患者伤口感染预防及管理的最佳证据总结

目的 总结狗咬伤患者伤口感染预防及管理的最佳证据,为伤口护理实践提供参考.方法 采用PIPOST工具确立循证问题,计算机检索Up To Date、BMJ、JBI、NICE、SIGN、RNAO、EWMA、Cochrane Library、Embase、CINAHL、PubMed、Web of Science、CBM、Wa...     

乳腺癌患者化疗所致脱发预防及护理的证据总结

目的检索、评价并整合国内外关于乳腺癌患者化疗所致脱发预防及护理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法系统检索UpToDate、Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、British Medical Journal最佳临床实践、英国国家临床优化研究所网站、加拿大安大略护理学会网站、苏格兰校际指南网络以及美国临床肿瘤协会、肿瘤护理学会、多国癌症支持护理协会等专业协会网站中所有关于乳腺癌患者化疗所致脱发预防及护理的证据,包括指南、最佳临床实践信息册、专家共识、系统评价、证据总结,检索时限为建库至2020年12月20日。由2名研究者独立完成纳入文献的质量评价,并结合专业人士的判断,对符合标准的文献进行证据提取及总结。结果共纳入18篇文献,其中9篇指南,4篇系统评价,5篇专家共识,总结出19条最佳证据,包括多学科合作团队、评估内容、预防措施、化妆美容、心理护理、健康教育6个方面。结论乳腺癌患者化疗所致脱发预防及护理的最佳证据可为临床医护人员实践提供参考,但应结合科室环境、患者喜好选择应用最佳证据,以科学的方法管理化疗所致脱发症状,提升护理质量,提高患者的生存...     

重症患者腹内高压预防与管理的最佳证据总结

目的 检索、评价并总结重症患者腹内高压的相关证据,为临床护理人员预防和管理重症患者腹内高压提供参考依据。方法 系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、英国国家卫生与临床优化研究所网站、国际指南协作网、加拿大安大略护士协会网站、苏格兰院际间指南网、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、WHO官网、中国医脉通指南网、世界腹腔间隔室综合征学会网站、Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据库等,关于重症患者腹内高压的证据,包括指南、推荐实践、证据总结、专家共识、系统评价、随机对照试验、最佳实践信息手册等,检索时限为建库至2021年12月。由2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取。结果 共纳入证据15篇,包括指南5篇、专家推荐1篇、专家共识2篇、最佳实践1篇、系统评价6篇,汇总、提取21条最佳证据,包括评估、监测管理、治疗管理、体位管理、肠内营养管理、容量复苏和液体管理6类。结论 该研究总结的重症患者腹内高压预防和管理的最佳证据具有科学性和全面性,为医护人员规范化监测、管理重症患者腹内高压提供了循证依据。     

终末期肿瘤患者呼吸困难管理的证据总结

目的 检索、评价并总结终末期肿瘤患者呼吸困难管理的最佳证据。 方法 系统检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网等数据库中关于终末期肿瘤患者呼吸困难管理的证据,包括指南、证据总结、临床决策、推荐实践、系统评价、专家共识及Meta分析。检索时限为建库至2021年9月30日。由2名研究者进行文献质量评价和资料提取,并结合专业人员的判断,进行证据汇总。 结果 共纳入9篇文献,其中指南4篇,临床决策2篇,推荐实践1篇,证据总结1篇,系统评价1篇。汇总了关于症状筛查与评估、转诊、沟通与决策、非药物干预、药物干预、综合干预6个方面的20条证据。 结论 终末期肿瘤患者呼吸困难管理的证据可协助临床医护人员管理患者呼吸相关症状,为提升医院临终关怀质量提供循证依据。     

癌因性疲乏患者瑜伽运动管理的最佳证据总结

目的 系统检索、提取、汇总和分析癌因性疲乏患者瑜伽运动管理的最佳证据,为临床制订基于证据的癌因性疲乏患者瑜伽运动决策和干预提供循证依据。方法 计算机检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、英国国家卫生与临床优化研究所指南网、加拿大安大略注册护士协会指南网、苏格兰学院间指南网、美国国家综合癌症网络、指南国际网络、医脉通、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心图书馆、Cochrane图书馆、PubMed、Web of Science、CINAHL、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、美国癌症研究学会网站和美国肿瘤护理学会网站中关于癌因性疲乏患者瑜伽运动的所有证据,包括临床实践指南、证据总结、临床决策、专家共识、系统评价等,检索时间为建库至2021年12月。由2名研究人员独立进行文献筛选和质量评价,根据主题进行证据提取、归纳和汇总。结果 最终共纳入7篇文献,包括1篇指南和6篇系统评价。通过2名研究人员共同讨论,提取归纳癌因性疲乏患者瑜伽运动管理相关证据共22条,汇总9个主题,分别为运动认知、运动效果、瑜伽类型、运动评估、运动指导与监督、运动对象、制订原则、运动参数、评价工具...     

乳腺癌患者芳香化酶抑制剂诱导的骨关节症状预防和管理的证据总结

目的 系统检索、评价并总结国内外关于乳腺癌患者芳香化酶抑制剂诱导的骨关节症状预防和管理的最佳证据。方法 系统检索国内外相关指南网站及专业协会网站、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、PubMed、Web of Science核心集、Embase、CINAHL、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中所有关于乳腺癌患者芳香化酶抑制剂诱导的骨关节症状预防及管理的指南、专家共识、系统评价、Meta分析、最佳实践、推荐实践,检索时限为建库至2022年7月12日。由2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取。结果 共纳入21篇文献,其中循证指南1篇、共识指南3篇、系统评价或Meta分析17篇,从骨关节症状的发病率、临床表现、症状评估、风险评估、预防措施、药物干预、非药物干预、管理策略8个方面总结出37条最佳证据,其中有17条1级证据。结论 乳腺癌患者芳香化酶抑制剂诱导的骨关节症状预防和管理的最佳证据可以为临床医护人员制订相关症状管理方案和开展临床实践提供参考,但仍需结合临床情境和患者意愿选择适宜的证据应用于临床实践。     

肺结核患者规范化痰标本采集的最佳证据总结

目的 检索、 评价并总结肺结核患者痰标本采集的最佳证据.方法 系统检索BMJ Best Practice、UpTo-Date、WHO官网、加拿大安大略省注册护士协会网站、英国国家卫生与临床优化研究所官网、国际指南协作网、美国感染病学会网、Cochrane Library、CINAHL(EBSCO)、Embase(OVI...     

肿瘤患者输液港相关性血栓预防及管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和整合肿瘤患者输液港相关性血栓预防及管理的相关证据,为临床实践提供参考。方法 使用计算机检索中国知网、BMJ Best Practice、UpToDate、Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、CINAHL、Embase、PubMed、中国临床指南文库、苏格兰院际指南网、美国国立指南库、美国输液护士协会网站、美国国家综合癌症网、美国临床肿瘤学会网站、欧洲肿瘤内科学会网站、安大略省注册护士协会网站中关于肿瘤患者输液港相关性血栓预防及管理的证据,包括指南、系统评价、证据总结、推荐实践及专家共识,检索时限为建库至2021年3月10日。结果 共纳入12篇文献,包括指南4篇、系统评价5篇、证据总结1篇、专家共识2篇,从风险评估、导管置入与维护、血栓筛查与诊断、预防、管理与治疗、健康教育6个方面,共总结30条最佳证据。 结论 该研究总结了肿瘤患者输液港相关性血栓预防及管理的最佳证据。护士及护理管理者可结合临床情景及患者意愿选择并应用证据,以制订科学的肿瘤患者输液港相关性血栓预防及管理方案,提升护理质量。     

痴呆患者进食困难管理的最佳证据总结

目的评价并总结痴呆患者进食困难管理相关证据,旨在为医护人员和有关决策者提供参考。方法系统检索国内外数据库中痴呆患者进食困难管理相关文献,包括临床决策、指南、专家共识、推荐实践、证据总结、系统评价/Meta分析,检索时限为2016年1月—2020年12月,由研究者根据相关文献评价标准进行评价并提取证据。结果共纳入17篇文献,包括1篇临床决策、3篇指南、3篇专家共识、1篇推荐实践、1篇证据总结、8篇系统评价,从组织规范、培训教育、实践3个方面总结出40条证据。结论痴呆患者进食困难管理证据涉及范围较广,内容丰富,科学、有效的管理措施可以减少患者进食困难的发生。证据使用者在证据转化过程中应考虑具体情境,分析证据与临床实践的差距,有针对性地选择证据,以便制订符合个体情况的本土化的痴呆患者进食困难管理方案,改善其营养状况,提升照护质量。     

成人外科术后患者口渴管理的最佳证据总结

目的 总结成人外科术后患者口渴管理的相关证据,为临床护理人员处理口渴症状提供参考依据。方法 以“6S”证据资源金字塔模型为基础,检索与成人外科术后口渴相关的实践指南、专家共识、证据总结、临床决策、推荐实践和系统评价,检索时限为建库至2022年12月31日,2名研究人员独立开展文献筛选、质量评价和证据综合。结果 共纳入11篇文献,包括1篇实践指南、3篇证据总结、4篇系统评价、3篇专家共识,分别从口渴评估、干预策略、效果评价、教育培训这4个方面归纳出13条证据。结论 该研究总结的成人外科术后患者口渴管理的最佳证据具有一定的科学性和可行性,可以结合患者具体情况针对性地应用证据,最大程度的提高患者舒适度。     

主动脉夹层患者围手术期管理最佳证据总结

目的 检索、评价和总结主动脉夹层患者围手术期管理的相关证据,为临床提供参考。方法 运用循证护理方法,按照“6S”模型检索相关文献,包括临床决策、指南、证据总结、专家共识、系统评价等,检索时限为建库至2022年1月24日。由2名研究者对文献质量进行评价和资料提取。结果 共纳入24篇文献。其中8篇临床决策,4篇指南,8篇专家共识,2篇系统评价,1篇队列研究和1篇病例对照研究。从危险因素评估、病情监测、生命体征管理、疼痛管理、生活方式管理、药物服用、转运、随访8个方面汇总了15条最佳证据。结论 该研究总结的针对主动脉夹层患者围手术期管理的最佳证据具有一定的科学性与实用性,可为医护人员有针对性地开展证据应用提供循证依据,以更好地指导临床实践,保障患者安全。     

老年患者医用胶粘剂相关性皮肤损伤预防的最佳证据总结

目的 检索、评价并整合国内外关于老年患者医用胶粘剂相关性皮肤损伤预防的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 系统检索British Medical Journal最佳临床实践、UpToDate、Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心数据库、加拿大安大略注册护士协会网、苏格兰学院间指南网、中国指南网、Cochrane Library、PubMed、荷兰医学文献数据库、美国输液护理学会网站、国际皮肤撕裂伤专家咨询组网站、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网数据库、中国台湾学术文献数据库中所有关于预防医用胶粘剂相关性皮肤损伤的证据,包括指南、专家共识、最佳实践、系统评价、证据总结及原始研究,检索时限为建库至2019年5月。由2名研究者独立完成纳入文献的质量评价,并结合专业人士的判断,对符合质量标准的文献进行证据提取及总结。结果 共纳入11篇文献,其中3篇指南,1篇证据总结,3项专家共识,3项随机对照试验,1篇队列研究。总结的最佳证据涵盖皮肤评估、皮肤保护、操作准备、操作手法、观察及维护、监管及培训6个方面,共20条证据。结论 护理人员应规范医用胶粘剂粘贴及移除的手法,并准确识别高危人群,采取皮肤保护措施。证据应用过程中应结合临床情境,选择有针对性的最佳证据,以降低老年患者医用胶粘剂相关性皮肤损伤的发生率,提升护理质量。     

产妇产程中经口摄入能量管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和汇总产妇产程中经口摄入能量管理的最佳证据,为开展临床实践提供参考。方法 根据证据资源“6S”模型,检索计算机决策系统、指南网站、专业协会网站和数据库中关于产妇产程中经口摄入能量管理的证据,包括临床决策、最佳实践、指南、证据总结、专家共识和系统评价等,检索时限为建库至2021年12月,补充检索2018年1月—2021年12月发表的随机对照试验。由2名研究员对文献进行方法学质量评价,对符合标准的文献进行资料提取与证据汇总。结果 共纳入12篇文献,包括临床决策1篇、指南5篇、证据总结1篇、专家共识3篇和随机对照试验2篇,从健康教育、产时动态评估、产程中经口摄入能量的推荐方案和系统支持4个方面总结了19条最佳证据。结论 该研究总结了产妇产程中经口摄入能量管理的最佳证据,可为临床开展循证实践提供依据。医护人员应将最佳证据与临床情景、专家判断及产妇意愿相结合,为不同人群制订个性化的产程中经口摄入能量管理方案,从而保证在能量供应、改善母婴分娩结局的同时提高产妇进食满意度、缓解情绪压力。