成人腹膜透析患者管理的最佳证据总结CSCD

目的检索、总结并整合评价成人腹膜透析患者管理的相关证据,为临床医护人员提供循证证据。方法检索加拿大安大略注册护士协会网站、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰学院指南网、美国指南网、国际指南网、医脉通、BMJ最佳临床实践、UpToDate、Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所、PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、CNKI、万方数据库,同时补充检索英国肾脏协会和国际腹膜透析协会网站,检索时间为建库到2022年3月,收集有关成人腹膜透析患者管理的相关文献。采用采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心对应的评价工具对纳入的文献进行质量评价和证据分级。结果共纳入文献11篇,包括4篇指南,2篇专家共识,2篇证据总结,3篇随机对照试验。从饮食营养管理、运动管理、容量管理、并发症预防与管理和延续性护理方式5个方面总结了24条证据。结论该研究总结了成人腹膜透析患者管理的最佳证据,具有一定的实用价值和科学性,可为临床医护人员全面掌握和管理腹膜透析治疗患者提供循证依据。     

腹膜透析患者运动管理方案的最佳证据总结

目的 总结了腹膜透析患者运动管理方案的最佳证据,为腹膜透析患者运动管理临床实践提供参考。方法 检索国内外中英文相关指南和专家共识库、循证资源数据库、原始研究数据库、护理学专业数据库中关于腹膜透析患者运动管理方案的文献,包括临床决策、临床实践指南、最佳临床实践、证据汇总、专家共识、系统评价以及随机对照试验。然后,基于文献质量评价系统和证据分级系统进行文献质量分析、证据汇总和制定推荐意见。结果 最终共纳入20篇文献,包括1篇临床指南、1篇专家共识、6篇系统评价以及12篇随机对照试验,并从6个方面总结了11条最佳证据。结论 医护人员应在安全性原则下根据腹膜透析患者的意愿、临床实践情况制定个体化运动处方,提高患者远期存活率。     

腹膜透析患者便秘管理的最佳证据总结

目的 提炼并总结腹膜透析患者便秘管理的最佳证据,为临床医护人员制订腹膜透析患者便秘评估和管理方案提供依据。方法 系统检索国内外相关指南网站、UpToDate、BMJ Best Practice、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库中与腹膜透析患者便秘管理相关的文献,包括最佳实践、推荐实践、指南、专家共识、证据总结、系统评价,检索时限为建库至2022年3月18日。由2名研究者独立对文献质量进行评价并提取资料。结果 共纳入14篇文献,包括指南4篇、专家共识3篇、最佳实践2篇、系统评价2篇、推荐实践3篇,总结的最佳证据包括评估、健康指导、用药管理、其他治疗4个方面,共22条。结论 该研究总结了腹膜透析患者便秘管理的最佳证据,可为制订腹膜透析患者便秘评估和管理方案、实践标准提供循证依据。     

护理流程图在腹膜透析患者中的应用

目的:探讨护理流程图在腹膜透析患者中的应用。方法:选择2001年1月～2006年6月42例腹膜透析患者作为对照组,实施常规护理;选择2006年7月～2011年12月44例腹膜透析患者作为实验组,采用护理流程图进行护理。结果:实验组住院时间、住院费用均低于对照组(P<0.01),实验组各类并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),且护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:应用护理流程图可明显提高腹膜透析患者的疗效及护理满意度,获得经济与社会的双重效应。     

腹膜透析患者居家运动康复的最佳证据总结

目的检索、评价和整合腹膜透析患者居家运动康复的最佳证据, 为临床制订腹膜透析患者居家运动康复方案提供依据。方法根据PICO原则构建循证问题, 系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、国际指南协作网等循证资源数据库及PubMed、Embase、Web of Science等综合数据库中的关于腹膜透析患者居家运动康复的指南、专家共识、证据总结、系统评价、随机对照试验等, 检索时限为建库至2021年11月20日。由2名具有循证知识的研究人员独立对文献进行质量评价和证据级别评定。结果共纳入文献10篇, 包括1篇证据总结, 1篇实践建议, 1篇专家共识, 2篇系统评价, 5篇随机对照研究。从适用人群、开始时机、运动评估、运动处方制订、运动类型、运动频率及时长、运动强度、运动注意事项8个方面汇总24条最佳证据。结论本研究总结的目前关于腹膜透析患者居家运动康复的最佳证据, 为腹膜透析患者居家运动康复方案的选择提供了一定的循证依据。     

腹膜透析患者外出口护理的最佳证据总结

目的 检索、评价并整合腹膜透析患者外出口护理的最佳证据,为临床实践提供支持。方法 计算机检索腹膜透析患者导管外出口护理的相关证据,如指南、专家共识、系统评价等,检索时限为建库至2022年6月30日。结果 共纳入14篇文献,其中8篇指南,2篇专家共识,1篇系统评价,3篇队列研究。结论 本研究对腹膜透析患者外出口护理进行了最佳证据总结,为规范临床操作提供了依据。     

腹膜透析病人的透析培训

腹膜透析是得用腹膜作为半透膜，向腹腔内注入透析液，借助两侧的(毛细血管内血浆及腹膜腔内的透析液中的)溶质浓度和渗透梯度，通过弥散和渗透的原理以清除机体代谢废物和潴留过多的水分，同时通过透析液补充所必须的物质。其最大的优点在于病人可以在家里进行家庭腹膜透析即自己给自己做透析，每个腹透病人都需要透析护士给予培训，在培训过程中要激发病人的自我管理意识，并要拟定一个培训计划，和病人共同讨论学习，使其掌握透析，以达到自己做透析的目的。     

应用护理流程图提高腹膜透析护理质量

目的提高腹膜透析护理质量,减少病人住院时间,减轻病人经济负担。方法制定腹膜透析病人护理流程图并应用于实践。结果实行腹膜透析病人护理流程图后护理质量明显提高,平均住院日、平均住院费用明显降低。结论流程图的使用可规范护理工作,获得经济与社会效益。     

腹膜透析患者外出口护理的最佳证据总结CSCD

目的检索、评价并整合腹膜透析患者外出口护理的最佳证据,为临床实践提供支持。方法计算机检索腹膜透析患者导管外出口护理的相关证据,如指南、专家共识、系统评价等,检索时限为建库至2022年6月30日。结果共纳入14篇文献,其中8篇指南,2篇专家共识,1篇系统评价,3篇队列研究。结论本研究对腹膜透析患者外出口护理进行了最佳证据总结,为规范临床操作提供了依据。     

护理流程图对腹膜透析患者护理质量的影响

目的 分析护理流程图对腹膜透析患者护理质量的影响.方法 选取2017年6月—2018年6月于我院接受腹膜透析治疗的患者80例,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组各40例,对照组予以基础护理,观察组在此基础上予以护理流程图干预,比较两组患者的护理质量.结果 观察组患者的基础护理质量评分(92.17±4.56)分、安全管理质量评分(93.22±3.76)分、病房管理质量评分(95.74±2.68)分、专科护理质量评分(93.88±3.69)分明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).干预后,两组患者的焦虑症状、抑郁症状明显较干预前程度更轻(P<0.05);观察组干预后的焦虑症状评分(34.27±5.33)分、抑郁症状评分(36.42±6.67)分明显较对照组更低,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).干预后,两组患者的生活质量评分明显高于干预前(P<0.05);观察组干预后的生活质量评分(63.24±9.71)分明显高于对照组的(55.41±6.14)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 运用护理流程图护理可有效提高腹膜透析患者的护理质量,并改善患者的生活质量,护理效果良好,值得推广.     

强直性脊柱炎患者运动指导方案的最佳证据总结

目的 总结强直性脊柱炎患者运动指导方案的最佳证据,为对强直性脊柱炎患者实施运动指导提供依据。方法 计算机系统检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、OVID、CINAHL、Cochrane Library、Embase、PubMed、Scopus、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、医脉通等指南网及专业协会网站和数据库中关于强直性脊柱炎患者运动方案的指南、系统评价、Meta分析、专家共识、证据总结、最佳临床实践等,检索时限为2012年1月1日—2022年1月1日,由2名护士独立对文献进行筛选、质量评价、提取最佳证据并分级,总结运动指导方案的最佳证据。结果 共纳入文献16篇,包括指南1篇、系统评价6篇、Meta分析4篇、专家共识5篇,总结出运动指导方案的最佳证据包括运动前评估、运动适用范围、不同疾病阶段分期的运动类型、运动项目内容（项目、内容、运动强度、频率、周期）、监督方式、运动监测指标、运动风险评估、注意事项共8个方面,39条证据。结论 该研究总结的强直性脊柱炎患者运动指导方案的最佳证据,规范了强直性脊柱炎患者康复运动的理论、实践,形成科学、规范、基于最佳证据...     

外周动脉疾病患者运动训练的最佳证据总结

目的 检索、汇总外周动脉疾病（peripheral arterial disease,PAD）患者运动训练的最佳证据,为临床外周动脉疾病患者运动训练干预提供循证依据。 方法 检索UpToDate、美国血管外科学会网站、欧洲血管外科学会网站、Cochrane Library、PubMed、Springer Link、Embase、CINAHL、医脉通、中华医学会血管外科分会网站、超星期刊数据库、中国知网、万方数据库、中文科技期刊数据库针对PAD患者进行运动训练的证据。证据来源包括临床指南、证据总结、专家共识、系统评价及荟萃分析等。文献检索时限为建库至2021年7月1日。此外,由2名研究者对所纳入的文献质量进行评价和提取所需资料。 结果 共纳入14篇文献。从运动安全、运动时机、运动方式、运动强度、运动时间、效果评价、注意事项7个方面,共提取20条最佳证据。 结论 运动训练可以提高PAD患者的步行能力,改善生活质量,建议在保证安全的前提下应进行运动训练干预。该研究证据总结过程严谨、内容全面。在实际临床工作中,医护人员在应用证据时需考虑到实际的应用环境和患者的个体情况。     

学龄期恶性肿瘤患儿运动康复的最佳证据总结

目的 检索、评价及总结学龄期恶性肿瘤患儿运动康复的相关证据,为医护人员指导患儿及其家庭开展运动康复提供参考。方法 计算机系统检索国内外数据库、相关指南网站及专业学会网站中关于学龄期恶性肿瘤患儿运动康复的临床决策、推荐实践、指南、证据总结、专家共识及系统评价。检索时限为2017年2月—2022年2月。由2名研究者独立进行文献质量评价、证据提取及整合。结果 最终纳入13篇文献,其中指南3篇、证据总结3篇、推荐实践1篇、专家共识1篇、系统评价5篇。从运动目的 、运动对象、运动评估、运动方案和运动管理5个方面共总结21条最佳证据。结论 该研究总结了学龄期恶性肿瘤患儿运动康复的最佳证据,建议医护人员应用证据时充分考虑临床情境,结合患儿及其家庭的需求和偏好,制订更为详细的个性化运动康复方案。     

血液透析对腹膜透析患者透析充分性的支持

目的 观察血液透析对腹膜透析患者透析充分性的影响。方法 17例本中心腹膜透析患者,在进行腹膜透析(PD)的同时,每周进行1次血液透析(HD)治疗。比较选择PD HD模式前后,患者的透析充分性以及营养状况的改变。结果 选择PD HD模式后,患者透析充分性明显提高,患者营养状况、生活质量均明显好转。结论 腹膜透析患者介入血液透析能增加透析充分性,提高患者的生活质量。     

不同门诊随访时间间隔对腹膜透析患者透析质量的影响

目的 比较不同门诊随访时间间隔对持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者透析质量的影响.方法 对2005年12月-2007年4月定期门诊随访的298例CAPD患者进行回顾性分析.所有入组患者按随访时间间隔是否大于3个月分为2组,A组160例随访时间间隔≤3个月,B组138例随访时间间隔＞3个月.对2组患者的透析质量进行比较.结果 A组患者的血红蛋白、白蛋白和转铁蛋白水平分别为(112.19±20.62)mmol/L,(40.45±4.50)mmol/L,(2.43±0.29)mmol/L,显著高于B组的(99.63±20.69)mmol/L,(38.01±5.02)mmol/L,(2.29±0.36)mmol/L,P＜0.05,差异有统计学意义.另外,2组患者在水肿程度构成比、生活自理和工作人数、腹膜透析时间、文化程度构成比及家庭住址方面比较.差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缩短门诊随访时间间隔对于改善腹膜透析患者的透析质量具有重要意义.     

腹膜透析患者早期腹膜炎发生情况的调查研究

目的探讨腹膜透析患者发生早期腹膜炎的危险因素。方法纳入某三级甲等医院2009年6月1日—2017年2月28日243例新入院的腹膜透析患者,随访至2018年3月31日。采用多因素Logistic回归分析早期腹膜炎的危险因素,分析早期腹膜炎的诱因、转归及病原学数据。结果纳入早期腹膜炎患者74例,多因素Logistic回归结果显示,导管出口感染与早期腹膜炎呈显著相关(OR=2.635,95%CI=1.289～5.388,P=0.008),革兰阳性菌是常见的致病菌,发生11例(68.75%)感染。导致早期腹膜炎发生常见的诱因为操作不当[6例(8.1%)]、腹泻或便秘[6例(8.1%)]及呼吸道感染[6例(8.1%)]。早期腹膜炎治愈65例(87.8%),复发或再发6例(8.1%)。结论腹膜透析导管出口感染是早期腹膜炎的独立危险因素,常见的病原体为革兰阳性菌,操作不当、腹泻或便秘及呼吸道感染是早期腹膜炎的常见诱因。     

延续护理在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的应用

目的总结延续护理在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的作用。方法将2010年1月至2011年6月新置管的39例肾病综合征伴急性肾损伤的患者采用延续护理方法,对患者出院1个月、3个月后的各项检查指标及腹膜透析治疗的总体有效性进行监测,观察不同时期的疾病知识掌握情况和自我护理能力水平的差异。结果出院3个月后,患者血肌酐、尿素氮、腹膜炎发生率、完全缓解率及治疗的总体有效性均有明显改善(P<0.05);同时,患者的自我护理能力有明显提高(P<0.01)。结论延续护理为患者提供了不间断持续护理,提高了患者的自我护理能力,促进了患者的健康转归,提高了护理工作的价值。     

改良腹膜透析液双联系统的制作与应用

目的制作改良腹膜透析液双联系统,并探讨其在腹膜透析患者中的应用效果。方法选择2018年1月—2019年12月在某三级甲等医院肾内科随访的156例腹膜透析患者为研究对象,用随机数字表法将患者分为试验组和对照组,分别使用改良腹膜透析液双联系统和传统腹膜透析液双联系统进行换液操作,比较两组的换液时间、腹膜炎发生率、平均每次透析成本、患者满意度。结果与对照组相比,试验组腹膜透析换液操作时间缩短、腹膜炎发生率降低,平均每次透析成本减少,患者满意度得分高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相对传统腹膜透析液双联系统,改良腹膜透析液双联系统方便操作、缩短了换液操作时间、降低了腹膜炎发生率和透析成本,可提高患者满意度。