伴认知功能障碍的颞叶癫痫MRI研究进展

颞叶癫痫（TLE）是癫痫最常见的类型,其反复发作可致患者记忆力、语言及执行力等认知功能损害,使患者生存质量进一步下降。但颞叶癫痫导致认知功能障碍的机制尚不清楚,无法进行相关治疗。随着MR和图像后处理技术的发展,采用DTI、基于体素的形态学分析（VBM）和fMRI技术研究颞叶癫痫伴认知障碍患者脑结构和脑网络变化,发现认知障碍与部分脑区的结构和功能改变具有相关性。本文对伴认知障碍的TLE患者脑结构和功能改变的研究进展进行综述。     

MRI研究脑小血管病相关认知功能障碍患者不同维度脑耦合进展

脑小血管病(CSVD)相关认知功能障碍起病隐匿,发病机制尚不明确,临床表现多样,早期诊断困难。脑结构-功能耦合、神经-血管耦合关系改变对于CSVD相关认知功能障碍的发生具有重要作用。本文就MRI研究CSVD相关认知功能障碍患者不同维度脑耦合进展进行综述。     

认知训练对认知障碍患者脑网络拓扑属性影响的 研究进展

认知障碍疾病是一种以获得性认知功能损害为核心,并导致患者日常生活、工作、学习和社会交往能 力减退,伴或不伴行为改变的综合征。目前临床尚无有效药物治愈该疾病,有研究发现人脑具有一定的神 经可塑性和功能网络间的代偿,因此通过认知训练等非药物干预手段可以改善患者的认知功能,提高其日 常生活能力和生活质量。随着医学影像和神经生理学技术的发展,无创获取大脑的结构和功能信息并基 于复杂网络理论构建脑网络成为可能。基于图论的研究表明,认知障碍患者的脑网络在大尺度上具有小 世界属性,但其拓扑属性遭到不同程度的破坏,且轻度认知障碍患者的网络属性介于痴呆患者和正常对照 组之间,而通过干预后其拓扑属性会有所改善。本文回顾了认知训练可能的神经机制和基于复杂网络的 认知障碍疾病患者脑结构功能连接的最新研究,提出可以通过脑网络研究进一步阐释认知训练的神经生 理机制,以期为该疾病的早期干预和疗效评价及调整个性化治疗方案提供新的思路。     

2型糖尿病患者认知障碍的神经影像学研究进展

半数以上2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者伴随轻、中度认知障碍,并以注意力及记忆力减退和信息处理速度及执行能力下降等为主要特征。近年除了在病理生理方面探究T2DM诱发认知功能障碍的机制外,各种MRI序列对于揭示糖尿病患者脑结构及脑功能改变方面有重要价值,如磁敏感加权成像、扩散张量成像、静息态功能磁共振成像及磁共振波谱成像等。作者结合病理生理改变及相关脑结构、功能变化对T2DM伴认知障碍患者的神经影像学研究进展进行综述。     

阿尔茨海默病及轻度认知障碍所致脑灰质体积及脑功能改变

目的 基于体素形态学分析(VBM)及静息态功能MRI(rs-fMRI)技术观察阿尔茨海默病(AD)及轻度认知障碍(MCI)患者全脑灰质体积及功能改变.方法 对AD(AD组)、MCI患者(MCI组)各30例及正常老年人30名(HC组)采集rs-fMRI和三维磁化强度预备梯度回波序列T1加权像,比较3组全脑灰质体积、脑区分...     

基于体素的形态学分析在认知障碍领域的应用

发现阿尔茨海默病(AD)早期阶段的生物标志物有利于提高AD诊断的准确性及早期诊断AD。随着神经影像及分析方法的发展,基于体素的形态学分析方法(VBM)因其可重复性及准确性引起了人们的重视,利用VBM方法研究AD的灰质体积,可通过神经结构体积的改变预测AD的风险,并发现与AD相关的灰质体积改变的部位,以利于对AD潜在的病理生理学机制的理解,为治疗和预防AD提供帮助。本文结合国内外最新研究进展,就VBM在认知障碍领域的应用做一综述。     

功能磁共振成像对认知功能障碍相关疾病研究进展

功能磁共振成像（fMRI）是通过一定的刺激使大脑皮质各功能区在磁共振设备上成像的方法，可以反映大脑的神经活动水平，能对大脑的神经活动进行准确的功能检测，在活体人脑定位各功能区，是一种全新的对人的认知功能进行评价的客观影像学手段。认知功能障碍指由多种原因导致的不同程度认知功能损害的临床综合征，临床上很多疾病都可引起认知功能障碍，而通过fMRI对认知功能障碍患者脑功能区改变的研究，可为认知障碍相关疾病的临床早期预防、诊断和治疗提供客观和直观的影像学依据。     

高糖下神经元及星形胶质细胞变化导致脑葡萄糖代谢改变研究进展

糖尿病为临床常见代谢性疾病,可影响心脑血管、眼、肾等多种脏器。糖尿病相关认知减退临床表现隐匿,诊断困难。18 F-FDG PET/CT具有早期识别代谢变化的能力,广泛用于诊断神经系统疾病,可评估糖尿病患者脑葡萄糖代谢异常改变。神经元和星形胶质细胞与脑葡萄糖代谢紧密相关,其数量、功能及代谢活性等异常改变可致糖尿病认知功能减退。本文对高糖环境神经元及星形胶质细胞代谢改变对脑葡萄糖代谢的影响进行综述,分析糖尿病脑葡萄糖代谢改变的原因,以期为诊断糖尿病相关神经系统疾病提供理论依据。     

缺血性脑白质疏松患者基于体素的脑结构特征研究

目的:用基于体素的形态学分析(VBM)方法,探讨缺血性脑白质疏松(LA)患者大脑灰质体积是否存在异常及其分布特征。方法:LA认知功能障碍患者34例和年龄、性别、受教育程度相匹配的正常老年人23名(对照组)纳入研究。所有被试均进行了认知功能测查和3.0T磁共振影像检查,根据认知量表评分结果将LA组分为LA轻度认知功能障碍(LA-MCI)组和LA血管性痴呆(LA-VD)组。采用VBM对所有被试大脑灰质密度和灰质体积进行基于体素检测和比较,分析LA认知功能障碍患者大脑灰质密度减少区域、分布特征及其临床意义。结果:与对照组相比,LA-VD组左前额叶及黑索回大脑灰质密度减低(P<0.05);LA-MCI组右中央前后回及左顶上回、左尾状核区灰质密度减低(P<0.05);与LA-MCI组比较,LA-MCI组左额中回和右额中回灰质密度减低(P<0.05)。LA认知功能障碍患者执行功能分数与左额中叶灰质体积显著相关(P<0.05)。结论:LA患者存在广泛的大脑灰质萎缩,执行功能下降与其密切相关。     

脑连接组学在轻度认知障碍中的研究进展

轻度认知障碍(MCI)患者是痴呆的高危人群,MCI和痴呆严重影响患者的生活。因此,MCI的早期诊断和干预至关重要。脑连接组学是医学影像学的重要分支,它将大脑看成一个复杂的网络系统,脑连接网络的变化是认知改变的结构和功能基础。通过对MCI患者进行脑连接网络分析,得到特征性的脑连接网络参数,有助于寻找MCI的早期诊断生物标志物、预测病情进展程度、评估干预效果等。本文围绕近年来MCI脑连接组学的最新研究进展进行综述,希望为MCI的临床诊疗及相关研究提供借鉴。     

轻度阿尔茨海默病和轻度认知功能障碍患者的注意功能障碍

阿尔茨海默病(Alzheimer‘s disease，AD)是老年人常见的中枢神经系统退行性疾病，是老年期痴呆最常见的原因。临床上以记忆减退、认知障碍、语言障碍、视空间障碍、人格改变为特征，并影响患者的职业、社交及日常生活自理能力，病情持续进展。轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment，MCI)是界于正常和痴呆之间的中间阶段，以记忆障碍为突出表现，可有其他认知功能减退，但日常活动能力正常，不符合痴呆诊断的标准。我们曾对AD和MCI做了多方面的深入研究。本文拟对AD和MCI患者的注意功能进行综述。     

帕金森病主观性认知功能减退临床特点及研究进展

主观性认知功能减退可能是轻度认知功能障碍的临床前阶段。帕金森病随病程进展可出现认知功能损害。伴有主观性认知功能减退的帕金森病患者多表现为认知量表整体评分正常,但某些分项领域异常,且可能同时合并局部脑皮层密度、厚度改变及多巴胺能水平改变。正确认识主观性认知功能减退在帕金森病认知损害发展中的作用,对早期干预和避免认知功能损害发展至不可逆阶段有重要意义。本文就帕金森病患者主观性认知功能减退的临床特点及研究进展作一综述。     

脑小血管疾病磁共振成像表现与血管性认知功能障碍的相关性

目的:探究脑小血管疾病磁共振成像表现与血管性认知功能障碍的相关性。方法:选择2019年1月—2020年6月我院收治的128例脑小血管疾病患者,对患者经认知功能状态进行评估后分为认知功能障碍组和认知功能正常组。对两组患者进行磁共振检查,观察脑小血管疾病成像特点。结果:认知功能障碍组量表评分与认知功能正常组有明显差别(P<0.05);认知功能障碍组患者左侧尾状核和左侧丘脑磁共振检查结果有明显差别(P<0.05)。结论:脑小血管疾病合并血管性认知功能障碍患者磁共振成像表现与认知功能正常患者有一定的差别,认知功能障碍患者部分脑区表观弥散系数值较高,认知功能障碍患者中患有高血压和糖尿病患者较多,提示相关基础疾病与认知功能障碍有一定的关联,可以通过控制相关基础疾病缓解患者认知功能情况,建议进行临床实践。     

磁共振扩散张量成像在正常脑老化研究中的应用

脑老化指随着年龄增长,大脑组织结构、功能、形态逐渐出现衰退的现象,其中认知功能减退是脑老化的重要标志,脑白质的退行性改变可能是造成脑老化的重要因素。DTI及其图像处理技术能够无创显示活体人脑组织微观结构,有利于分析脑老化过程及脑老化相关疾病。本文对DTI技术在正常脑老化中的研究现状及进展做一综述。     

前庭性偏头痛患者基于体素的脑灰质体积研究

目的采用基于体素的形态分析法(voxel-based morphological analysis,VBM)分析前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)患者大脑灰质体积改变区域,以期提供临床病理生理方面的新思路。材料与方法严格按照纳入标准及排除标准,招募了17例VM患者及20例健康对照组。所有受试者均接受头部三维T1加权像磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)扫描,采用VBM技术对两组大脑灰质体积进行比较,探索与该疾病病理生理相关的局部灰质变化。结果与健康对照组相比,VM患者小脑、小脑蚓部、前扣带回、眶部额中回、右颞横回,枕颞内侧回、右侧角回体积减少(P<0.001,FEW校正)。结论VM患者存在多个疼痛伤害性和多感觉整合性脑区域的灰质体积异常,出现体积改变的中枢性脑区域可能参与了该疾病的病理生理机制。     

中医治疗轻度认知障碍的静息态功能磁共振成像研究进展

中医治疗认知障碍已经取得了一定成果,但其疗效机制仍不明确。功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)是目前脑影像领域较常用的一种非损伤性活体脑功能检测技术,其中静息态功能磁共振成像(resting-state fMRI,rs-fMRI)是目前研究认知类疾病的首选方法。基于该技术发现与轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)相关的主要脑区为额叶、海马和扣带回。研究表明,中医治疗可以调控MCI患者的脑功能网络及神经环路。rs-fMRI技术可客观地评价治疗前后受试者脑区功能连通性和局部脑区活动指标,了解中医治疗脑效应机制,为探讨神经系统疾病的中医疗效提供新思路和新方法。     

脑结构和功能网络在血管性轻度认知障碍诊断中的研究进展

血管性轻度认知障碍(Va MCI)是血管性认知障碍(VCI)的早期阶段,VCI是指由脑血管病及其危险因素引起的包涵轻度认知功能缺损到痴呆的一大类综合征。已有研究表明Va MCI的病程是可逆的,早期识别及干预Va MCI,阻止其转化为血管性痴呆(Va D),有着重要意义。但目前Va MCI并无统一的诊断标准。随着神经成像技术的研究和应用,大脑结构网络和功能网络的改变,有望为早期诊断Va MCI提供可靠的生物学标志物。本文就Va MCI患者脑结构及功能网络改变新进展进行综述。     

血压节律变化对血管性认知功能障碍的影响

认知功能是大脑高级皮质功能的重要内容,痴呆早期的重要临床特征表现为认知功能的损害。高血压是心脑血管疾病的重要危险因子,并与认知功能减退及痴呆的发生有着密切关系。而血压节律变化对血管性认知障碍（VCI）的影响,尤其对 VCI 各认知域影响的研究较少。本研究通过对伴有高血压的 VCI 患者行24小时动态血压节律监测并结合认知功能评估,探讨血压节律变化对血管性认知功能障碍的影响。     

动脉自旋标记成像在终末期肾病认知障碍中的应用进展

认知障碍是终末期肾病患者常见的中枢神经系统并发症之一,脑灌注异常被认为与认知功能改变有关。动脉自旋标记成像作为一种无创、可重复操作、无需对比剂的MR灌注成像技术,可不受血脑屏障的影响而定量评估脑血流量情况,在神经退行性疾病中的应用逐年增多。本文对动脉自旋标记成像在终末期肾病认知障碍中的应用进展进行综述。     

轻度认知障碍患者丘脑功能连接的随访研究

目的研究静息状态下轻度认知障碍(MCI)患者丘脑功能连接在1年的纵向研究中的变化。方法在基线和平均13.0±2.2个月的随访中,对13例MCI患者进行静息状态下功能磁共振扫描,比较前后丘脑功能连接的差异,并分析神经心理评估结果与丘脑功能连接强度变化的关系。结果与基线时相比,MCI患者左侧下顶叶皮层、壳核及右侧小脑后叶与丘脑的功能连接减弱,然而这种改变与认知评估成绩的变化间未发现显著的相关。结论随时间进展,MCI患者丘脑与多个涉及高级认知功能脑区间的静息状态功能连接出现减弱,这一结果为研究MCI患者向阿尔茨海默病进展的脑功能病理生理改变提供了依据。