屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）与炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的效果对比

目的 对屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）与炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的效果分析。方法 随机抽取2020年1月—2021年1月间广汉市妇幼保健院收治的多囊卵巢综合征患者60例为研究对象,并按照随机数字表法分为对照组及研究组,各30例。对照组采用炔雌醇环丙孕酮片进行治疗,研究组采用屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）治疗,对比两组胰岛素、血脂、激素水平。结果 治疗后,研究组服用75 g葡萄糖后1、2、3 h的胰岛素水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,研究组高密度脂蛋白、三酰甘油水平高于对照组,低密度脂蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,研究组黄体生成素、促卵泡激素/黄体生成素均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组睾酮（1.51±0.34）nmol/L低于对照组（1.76±0.37）nmol/L,差异有统计学意义（t=2.725,P=0.009）。结论 对多囊卵巢综合征患者实施屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）进行治疗的价值较高,可以显著改善患者的雌激素水平。     

二甲双胍片联合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗多囊卵巢综合征的临床获益评估

目的 探讨多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者能否在二甲双胍片联合屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）治疗中获益。方法 选取2021年1月至2022年12月广州市妇女儿童医疗中心确诊的84例PCOS患者。根据治疗方案及稳态模型评估的胰岛素抵抗（homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR）指数将患者分为单药正常组[屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）,HOMA-IR指数<2.69,29例]、单药异常组[屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）,HOMA-IR指数≥2.69,15例]、联合用药正常组[屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）+二甲双胍,HOMA-IR指数<2.69,11例]和联合用药异常组[屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）+二甲双胍,HOMA-IR指数≥2.69,29例],比较各组患者的黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、睾酮（testosterone,T）、性激素结合球蛋白（sex hormone binding globulin,SHBG）、HOMA-IR指数和疗效。结果 治疗前,单药异常组患者的HOMA-IR指数显著高于单药正常组（P<0.05）,联合用药异常组患者的HOMA-IR指数显著高于联合用药正常组（P<0.05）;治疗后,四组患者的LH、T均显著低于本组治疗前,SHBG显著高于本组治疗前（P<0.05）,除单药正常组外,其余三组患者的HOMA-IR指数均显著低于本组治疗前（P<0.05）;治疗后,单药异常组患者的HOMA-IR指数显著高于单药正常组（P<0.05）;联合用药正常组和联合用药异常组患者的LH、T、HOMA-IR指数和SHBG比较差异均无统计学意义（P>0.05）。单药正常组和联合用药正常组患者的总有效率比较差异无统计学意义（χ2=3.398,P=0.183）;联合用药异常组患者的总有效率显著高于单药异常组（χ2=6.360,P=0.042）。结论 二甲双胍片联合屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）可改善PCOS患者的胰岛素抵抗,对PCOS合并胰岛素抵抗的患者采用联合方案将获益更多。     

屈螺酮炔雌醇片Ⅱ治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症患者的效果分析

目的：探究屈螺酮炔雌醇片Ⅱ治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症(PCOS-HA)患者的效果及其对卵泡发育、血清AMH及Asprosin水平的影响。方法：选取我院2021年1—7月81例PCOS-HA患者作为观察对象,依据治疗方式不同分为常规组和观察组。常规组40例给予炔雌醇醋酸环丙孕酮治疗,观察组41例给予屈螺酮炔雌醇片Ⅱ治疗,对比两组患者卵泡发育情况、血清性激素、血清相关因子水平。结果：观察组卵泡发育总有效率为95.12%,高于常规组的77.50%(P<0.05)。治疗后两组患者FSH、LH、E₂、Ts水平及AMH、Asprosin水平均较治疗前降低,且观察组低于常规组(P<0.05)。结论：采用屈螺酮炔雌醇片Ⅱ治疗PCOS高雄激素血症患者,可改善卵泡发育情况,调节血清性激素及血清相关因子水平,提高临床疗效。     

屈螺酮炔雌醇Ⅱ对多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒管激素的影响

目的 探讨屈螺酮炔雌醇Ⅱ对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)女性血清抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)的影响。方法 纳入2020年8月至2021年4月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科的PCOS患者74 例,比较屈螺酮炔雌醇Ⅱ治疗前后血清AMH浓度、性激素浓度及肝、肾功能指标的变化。并根据用药时间不同将患者分为3组:用药3个周期(A组,n=16)、4~6个周期(B组,n=28)、＞6个周期(C组,n=30)。结果 口服屈螺酮炔雌醇Ⅱ后血清AMH的中位数(5.80 ng/mL)较服药前(9.17 ng/mL)显著降低(P＜0.001),服药前后AMH差值的中位数为2.53 ng/mL。A、B、C 3组患者用药前血清AMH的中位数分别为9.01、7.79、10.19 ng/mL,用药后血清AMH的中位数分别为7.01、5.06、6.70 ng/mL。3组患者用药后血清AMH均较用药前降低。结论 服用屈螺酮炔雌醇Ⅱ 3个周期及以上可降低PCOS患者的血清AMH浓度。     

奥利司他综合干预对超重或肥胖型多囊卵巢综合征患者代谢综合征及其组分的影响

目的 探讨奥利司他综合干预对合并代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的超重或肥胖型多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）患者的MS组分及治疗有效率等的影响。方法 选取2018年5月至2019年7月于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的62例合并MS的超重或肥胖型PCOS患者为研究对象,采用抽签法随机分为两组,单用屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）者作为对照组（n=18）,奥利司他联合屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）者为观察组（n=44）,观察不同方案治疗前后两组患者MS组分,体质量,性激素,肝、肾功能及MS治疗有效率等指标变化。结果 治疗3个月后,两组的体质量、腰围、臀围、体质量指数（body mass index,BMI）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、雌二醇（estradiol,E2）、总睾酮（total testosterone,TT）、游离睾酮（free testosterone,FT）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C）均明显下降,性激素结合球蛋白（sex hormone-binding globulin,SHBG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C）明显升高。观察组体质量、BMI、LDL-C及空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）下降的程度大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组MS治疗有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 奥利司他联合屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）治疗在减轻体质量、改善脂代谢异常、降血糖等方面优于单用屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）,为临床药物治疗方案的选择提供了依据。     

屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)与屈螺酮炔雌醇片治疗原发性痛经的疗效分析

目的 研究屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)(优思悦^®)与屈螺酮炔雌醇片(优思明^®)治疗原发性痛经的疗效差异。方法 将西北妇女儿童医院门诊就诊的70名拟接受复方口服避孕药的原发性痛经患者随机分为优思悦组(n=35)与优思明组(n=35),记录治疗3月前后月经期VAS评分、子宫动脉平均PI及RI值,组内差异采用Wilcoxon检验,组间差异采用t检验。结果 优思悦与优思明治疗原发性痛经3月后,VAS评分及RI值均降低,有统计学差异(P＞0.05),但PI值及两组疗效之间无统计学差异(P＜0.05)。结论 优思明与优思悦均能有效治疗原发性痛经,但二者疗效无差异。     

屈螺酮炔雌醇联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的探讨屈螺酮炔雌醇联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法46例PCOS患者每次于月经第5天起服用屈螺酮炔雌醇6个疗程,同时服用二甲双胍6个月,观察患者治疗前、治疗6个月的临床表现、卵巢超声、血清性激素水平、空腹血糖、胰岛素释放水平变化。采用SPSS 13.0软件作统计学处理,P〈0.05为差异有统计学意义。结果服药治疗后,血清黄体生成素（LH）与促卵泡生成素（FSH）比例下调,睾酮和空腹血糖、胰岛素释放水平均明显下降（P〈0.05）,一侧或双侧卵巢多囊状态缩小（P〈0.05）。结论屈螺酮炔雌醇联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效肯定。     

屈螺酮炔雌醇（优思明）治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察

目的 观察屈螺酮炔雌醇（优思明）和炔雌醇环丙孕酮（达英-35）治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效对比.方法 选取我院2011年12月～2012年12月收治的PCOS患者80例,按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组各40例.治疗组患者服用优思明每次1片,每日1次;对照组患者服用达英-35,每次1片,每日1次,两组均连服21 d为一个周期.用药期间注意不良反应发生情况.结果 治疗组的妊娠率27.5%,高于对照组的10.0%,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组患者FSH、LH、T水平均较治疗前有所改善,且治疗组相比对照组有明显改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后体质量及脂代谢各项指标均较治疗前改善,治疗组各项指标改善均较对照组显著,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 优思明和达英-35均能有效改善PCOS高雄激素血症、高LH的内分泌环境.优思明的效果优于达英-35,更有利于PCOS患者的防治,值得临床推广应用.     

奥利司他综合干预对超重或肥胖型PCOS患者雄激素及糖脂代谢的影响

目的 探讨奥利司他综合干预对超重或肥胖型多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者人体测量学、雄激素、糖脂代谢的影响。方法 选取2018年5月至9月于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的超重或肥胖型PCOS患者75例［体质量指数（body mass index,BMI）≥24kg/m²］,按照就诊顺序抽取号码,随机分为两组,组1：患者50例,用奥利司他加屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）（优思悦）综合干预;组2：患者25例,单用优思悦,观察并比较两组患者治疗前和治疗3个月后人体测量学、雄激素、糖脂代谢、肝肾功能指标的变化。结果 治疗3个月后,奥利司他加优思悦综合干预组及单用优思悦组的体质量、腰围、臀围、BMI均明显下降,但奥利司他加优思悦综合干预组降幅均明显大于单用优思悦组（P<0.05）;激素指标中两组的游离睾酮（free testosterone,FT）、性激素结合球蛋白（sex hormone-binding globulin,SHBG）均明显改变,但改变的程度组间差异无统计学意义（P>0.05）;糖脂代谢及肝肾功能指标均有所变化,变化幅度组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 奥利司他联合优思悦在改善超重或肥胖型PCOS患者的体质量及腰围方面优于单用优思悦,为临床合理用药选择提供了依据。     

体外受精-胚胎移植屈螺酮炔雌醇预处理对多囊卵巢综合征妊娠结局的影响

目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)屈螺酮炔雌醇预处理对多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2022年3月至2023年4月周口市中心医院收治的70例PCOS患者的临床资料,按照治疗方法不同分组,其中36例在IVF-ET治疗前未使用屈螺酮炔雌醇处理者纳入对照组,34例在IVF-ET治疗前使用屈螺酮炔雌醇处理者纳入观察组。治疗3个周期后,比较两组患者的妊娠结局,以及治疗前后的性激素水平、子宫内膜厚度、窦卵细胞数目、卵巢体积、胰岛素指数、胰岛素抵抗指数,同时比较两组患者的不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组患者的临床妊娠率为67.65%,高于对照组的52.78%,流产率和异位妊娠率分别为2.94%、2.94%,低于对照组的8.33%、5.56%,但差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的促性腺激素血清促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、抗苗勒氏管激素(AMH)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个周期后,对照组患者的FSH、T、AMH高于治疗前,LH、E2低于治疗前,但差异无统计...     

二甲双胍联合屈螺酮炔雌醇片对多囊卵巢综合征不孕症患者糖脂代谢及性激素水平的影响

目的:探讨二甲双胍联合屈螺酮炔雌醇片对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者糖脂代谢及性激素水平的影响。方法:回顾性分析2019年1月至2020年1月该院收治的84例PCOS不孕症患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组与观察组各42例。对照组采用屈螺酮炔雌醇片治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸二甲双胍缓释胶囊治疗,二者均在停用屈螺酮炔雌醇片后,使用氯米芬片进行促排卵治疗。比较两组治疗前、治疗3个月后糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]水平、性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)及雌二醇(E_(2))]水平及停用屈螺酮炔雌醇片半年后的月经恢复正常率、妊娠率。结果:治疗后,两组FBG、FINS、TC、TG水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LH、FSH、T水平均低于治疗前,E_(2)水平均高于治疗前,且观察组LH、FSH、T水平低于对照组,E_(2)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组月经恢复正常率、妊娠率依次为73.81%(31/42)、54.76%(23/42),分别高于对照组的47.62%(20/42)、26.19%(11/42),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:二甲双胍联合屈螺酮炔雌醇片治疗PCOS不孕症患者,可有效改善糖脂代谢指标和性激素水平,加快月经恢复正常,提高妊娠率,效果优于单用屈螺酮炔雌醇片治疗。     

屈螺酮炔雌醇片预防子宫内膜息肉复发的疗效分析

目的探讨屈螺酮炔雌醇片预防子宫内膜息肉复发的临床效果。方法选取子宫内膜息肉诊治的患者110例为研究对象,随机分为2组。屈螺酮炔雌醇片治疗组(治疗组)55例,行宫腔镜电切手术后口服屈螺酮炔雌醇片治疗;对照组55例,行宫腔镜电切手术治疗。术后随访6个月,观察比较两组的月经正常率、子宫内膜厚度、并发症情况及息肉复发率。结果治疗组月经正常率明显高于对照组(<0.05),治疗组子宫内膜厚度明显薄于对照组(<0.05),治疗组头痛恶心率、情绪波动率、月经间期出血率与对照组差异均无统计学意义(均>0.05),治疗组息肉复发率明显低于对照组(<0.05)。结论子宫内膜息肉患者行宫腔镜内膜息肉电切术后结合并屈螺酮炔雌醇片治疗,效果良好,能明显预防子宫内膜息肉复发,值得临床推广。     

屈螺酮炔雌醇片对子宫内膜息肉术后复发的预防效果

目的分析屈螺酮炔雌醇片对子宫内膜息肉术后复发的预防效果。方法选取行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗的68例子宫内膜息肉患者,随机分为对照组与观察组。对照组术后仅给予常规治疗,观察组加服屈螺酮炔雌醇片,观察两组患者疾病的复发情况、月经恢复情况以及不良反应发生率。结果观察组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);和对照组相比,观察组患者的月经正常率明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P<0.05)。结论术后口服屈螺酮炔雌醇片治疗子宫内膜息肉患者,可显著降低患者的疾病复发率,促进患者月经恢复,值得推广应用。     

稽留流产清宫术后应用屈螺酮炔雌醇片的临床疗效观察

目的：探讨稽留流产清宫术后应用屈螺酮炔雌醇片的临床意义。方法：选择2017年5~10月收住我院诊断稽留流产行清宫术的患者共60例,观察组为30例清宫术后行一般治疗（头孢克肟口服,同时肌注缩宫素3 d）的基础上加上屈螺酮炔雌醇片（口服3个周期）,对照组为30例清宫术后行一般治疗。分别比较清宫手术后一些指标,如阴道流血持续时间、手术后阴道流血总量,月经恢复时间长短。术后2周再次复查妇科彩超,观察子宫内膜恢复情况。对出现阴道分泌物增多,下腹痛的发生情况以及手术后月经量减少的发生情况进行比较。结果：观察组患者较对照组患者清宫手术后阴道流血时间缩短、阴道流血总量减少、月经恢复时间缩短,子宫内膜恢复情况优于对照组。以上指标比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组清宫手术后发生盆腔感染致使阴道分泌物增加及下腹痛症状的发生率均小于对照组,手术后月经量减少发生率小于对照组。以上指标进行比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：稽留流产清宫术后应用屈螺酮炔雌醇片,可减少手术后阴道流血时间,减少阴道流血总量,缩短月经恢复时间,有利于手术后子宫内膜恢复,有效降低手术后阴道分泌物增多及下腹痛症状的盆腔感染发生率。     

宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇片治疗子宫内膜息肉疗效观察

目的观察宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后应用屈螺酮炔雌醇片(优思明)治疗和预防子宫内膜息肉复发的临床疗效。方法子宫内膜息肉患者106例,随机分为2组,观察组53例,行子宫内膜息肉电切术后口服优思明治疗3个周期;对照组53例,行子宫内膜息肉电切术后未用药物治疗。随访6个月,观察比较2组治疗效果及复发情况。结果观察组月经改善的显效率、总有效率均高于对照组(73.6%vs.45.3%,94.3%vs.81.1%),差异有统计学意义(P<0.05):观察组子宫内膜息肉复发率为7.5%低于照组的24.5%(P<0.05)。2组均未发生并发症,观察组于服药初期出现轻微恶心3例(5.7%),烦躁、易怒等情绪波动4例(7.5%),均自行缓解。结论宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后联合应用优思明,可有效恢复正常月经,降低子宫内膜息肉复发率,不良反应少,值得临床推广。