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目的 :调查住院老年患者皮肤干燥症的发生现况并分析危险因素,为预防和干预提供依据。方法 :纳入全国52所医院作为多中心研究单位,在统一时间、采用相同方法检查≥60岁住院患者的皮肤,识别是否存在皮肤干燥症,同时收集患者一般资料、健康状况资料、Braden评分等资料并进行分析。结果 :共获得14 675例患者的有效资料,发现皮肤干燥症现患率为38.8%(5 691/14 675);Logistic回归分析发现,男性,Braden评分≤16分,患有心血管疾病或糖尿病,使用抗生素、糖皮质激素或利尿剂,年龄≥71岁和住院时间≥8天为老年患者发生皮肤干燥症的独立危险因素。结论 :我国住院老年患者皮肤干燥症现患率处于较高水平,男性,有压力性损伤风险,患有心血管疾病或糖尿病,使用抗生素、糖皮质激素或利尿剂,年龄≥71岁和住院时间≥8天的患者需要被列为重点预防对象。 相似文献
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摘要 目的 掌握赤峰地区医院感染管理情况,了解住院患者医院感染危险因素,为有效预防和控制医院感染提供科学依据。方法 采用横断面调查方法,以床旁调查、查阅病例和访谈管床医生相结合的方式,对赤峰市16所医院住院患者进行调查。结果 共调查患者4 896例,发生医院感染110例,医院感染发病率为2.25%。医院感染现患率较高的科室分别为综合ICU 18.75%、血液病科10.00%、胸外科8.60%。年龄、泌尿道插管、动静脉插管、使用呼吸机、气管切开是医院感染的独立危险因素。结论 针对性防控医院感染危险因素,是降低医院感染发生,提高医疗质量和保障患者医疗安全的必要措施。 相似文献
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老年患者护理工作总的指导原则是让老年人尽快的康复,早日起床,尽量保持或改善机体的功能,让老年人能生活自理和保持身心健康。对于某些不可恢复的晚期患者,护理工作则可尽可能地减少他们的痛苦。现对一些实际工作中护理方面的体会总结如下。 相似文献
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脊髓损伤患者医院感染危险因素分析 总被引:8,自引:3,他引:8
目的分析脊髓损伤患者医院感染的危险因素。方法对 1996年 1月— 2 0 0 2年 12月 ,我院收治的 88例脊髓损伤患者的医院感染情况即危险因素、病原体分析及药敏实验进行回顾性调查。结果医院感染率为 90 .91% ,其中主要为泌尿系感染(4 6.5 9% ) ,其次为呼吸道感染 (3 2 .95 % ) ;基础疾病、抗生素应用、侵袭性操作、年龄和病情的严重程度等是引起脊髓损伤患者医院感染的危险因素。结论减少危险因素、合理应用抗生素是降低脊髓损伤患者医院感染的有效措施。 相似文献
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目的 分析康复医学科脊髓损伤患者住院期间皮肤损伤的发生率及相关危险因素。 方法 回顾性分析2021年1月至2023年6月由江苏省人民医院钟山康复分院收治的120例脊髓损伤患者的资料,收集患者住院期间皮肤损伤的发生情况、类型、部位及护理干预等信息,分析康复科脊髓损伤患者皮肤损伤的发生率及特点。按患者住院期间是否发生皮肤损伤,分为皮肤损伤组(33例)和对照组(87例)。统计两组患者入院时的一般情况、损伤和功能情况、合并症、康复和护理措施等资料,比较上述因素的组间差异,并应用多因素Logistic回归分析筛选出康复科脊髓损伤患者住院时发生皮肤损伤的危险因素。 结果 120例脊髓损伤患者中,有33例(27.5%)发生皮肤损伤,共发生46次皮肤损伤,其中擦伤发生27次(58.7%)、压力性损伤10次(21.7%)、撕裂伤5次(10.9%)、烫伤4次(8.7%)。皮肤损伤发生部位多集中在肢体(65.2%),其次是臀部和骶尾部(34.8%)。47.8%的皮肤损伤护理干预时间达到7 d以上。两组患者在住院时间、功能障碍、入院方式、压力性损伤风险、营养和辅助排尿方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较未发现脊髓损伤节段和严重程度分级等因素存在显著差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,康复科脊髓损伤患者发生皮肤损伤与住院时间[OR=1.015,95%CI(1.005,1.025),P=0.003]、压力性损伤发生风险[OR=15.129,95%CI(1.370,167.066),P=0.027]、营养水平[OR=6.181,95%CI(1.185,32.243),P=0.031]有关。 结论 康复科脊髓损伤患者住院期间皮肤损伤的发生率较高,住院时间长、有压力性损伤发生风险和营养水平差是患者发生皮肤损伤的独立危险因素。对于住院时间较长、入院评估有压力性损伤发生风险和营养差的患者,需要进一步加强皮肤管理的宣教,减少皮肤损伤对康复训练的影响。 相似文献
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目的 了解医院感染状况及危险因素,有效预防和控制医院感染。方法 对2004年1~12月住院病人中416例医院感染病例进行调查分析。结果 住院日长、基础病重、相关性侵入性操作、滥用抗菌药物是医院感染的重要危险因素。感染部位:呼吸道感染占42.51%,肠道感染占21.85%,泌尿道感染占14.01%,其它感染占11.40%,大肠埃希菌为医院感染的主要致病菌。结论 加强医务人员医院感染管理知识培训,对医院高危部门进行目标性监测,合理使用抗菌药物,控制医院感染发生。 相似文献
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目的探讨神经内科老年患者获得性肺炎的临床特点及相关危险因素和防止措施。方法对本院2004年1月~2009年12月381例神经内科老年患者获得性肺炎的患者进行回顾性分析。结果脑血管病、痴呆、帕金森病在神经科老年患者发生医院获得性肺炎的比例高,临床特点不典型。381例患者并发HAP 78例,感染率20.5%;感染组死亡37例,死亡率47.43%,非感染组死亡64例,占非感染组21.10%;痰培养分离出的致病菌以革兰阴性杆菌为主,前5种主要病原菌分别是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌,且对多种抗菌素存在耐药。结论神经内科老年患者获得性肺炎的临床表现不典型,感染率和死亡率高,要控制感染危险因素,监测病原菌,重视药物的选择和治疗策略。 相似文献
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目的了解医院住院患者感染患病情况,分析感染的危险因素,为制定有效防控措施提供依据。方法采用横断面调查方法,对某医院2011年9月14日的住院患者医院感染现患率进行了调查。结果实际调查住院患者796人,发生医院感染患者27例、30例次,医院感染现患率3.39%、例次现患率3.77%。感染部位以呼吸道为主,构成比为70.37%,其中上呼吸道为37.04%,下呼吸道为33.33%。日抗菌药物的使用率为40.70%,以治疗用药为主。医院感染主要危险因素是泌尿道和动静脉插管、免疫抑制剂和化疗的使用、手术等有创操作等。结论该院住院患者医院感染现患率不高,主要危险因素是各种置管和免疫抑制剂的使用,应有针对性地加强防控措施。 相似文献
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住院老年患者跌倒的危险因素与护理 总被引:2,自引:0,他引:2
跌倒是不能控制或故意地倒在地上或其他较低的水平面上,不包括被猛烈的打击、碰撞、意识丧失、自然因素如地震或癫痫发病等原因。老年人跌倒往往导致机体致伤、功能状态衰退、自信心下降、社会活动能力受限,甚至危及生命,故跌倒已成为威胁老年人生命和健康的重要因素之一。本文现就老年住院患者跌倒的危险因素与护理作一总结。 相似文献
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目的 调查三级综合医院成人ICU护士的伦理冲突现状,并分析影响因素,为改善其伦理冲突水平提供依据。方法 采用多阶段抽样的方法,于2021年12月—2022年4月应用一般资料调查问卷、护理伦理冲突问卷-重症监护版对28所三级综合医院的1 608名成人ICU护士进行调查,采用单因素分析及二元Logistic回归分析影响因素。结果 共回收1 516份有效问卷,有效问卷回收率为94.28%。三级综合医院成人ICU护士的护理伦理冲突问卷-重症监护版得分为[75.5(35.0,125.0)]分。Logistic回归分析结果显示,地区、ICU类型、年龄、文化程度、职称、家庭人均月收入和是否接受过伦理培训是成人ICU护士伦理冲突的影响因素(P<0.05)。结论 成人ICU护士的伦理冲突有待缓解,护理管理者应关注并识别伦理冲突风险人群,注重疏导与心理支持,制订个性化干预措施,缓解成人ICU护士的伦理冲突。 相似文献
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目的 多中心横断面调查中青年出血性脑卒中患者康复运动依从性现状并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,多中心合作研究,于2021年7月—2022年1月选取中国中、东、北部3所三级甲等医院的397例中青年出血性脑卒中住院患者作为调查对象。依据健康行动过程取向(the health action process approach,HAPA)模型,采用一般资料调查量表、脑卒中功能锻炼依从性量表、运动自我效能量表、锻炼计划量表、脑卒中健康信念量表及Barthel指数量表进行横断面调查。结果 中青年脑卒中患者功能锻炼依从性量表得分为(43.46±9.58)分,平均依从率为77.60%,康复运动依从性总体较高。多因素回归分析结果显示,运动自我效能、锻炼计划、感知到的易感性、感知到的严重性、感知到的益处、感知到的障碍、健康动力、自我效能是中青年脑卒中患者康复运动依从性的影响因素(P<0.05)。结论 临床医护人员应依据HAPA模型,精准评估患者所处的康复运动阶段,根据患者的实际状况和各种可能的影响因素,制订和实施卒中康复运动策略,从而提高患者的康复运动依从性,改善其功能状态,进一步提高其生活质... 相似文献
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目的 了解中老年患者院内发生静脉血栓栓塞症的危险因素,并在此基础上构建风险预测模型。方法 选择2015年1月—2018年12月在某三级甲等综合性医院所有住院期间发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的55例中老年患者纳入VTE组,按照1:2的比例选择同年度入住同一科室、同一主要诊断、年龄相近、性别相同且住院期间没有发生VTE的患者108例纳入非VTE组,对两组的一般资料、Caprini血栓风险评估模型分值、合并疾病、相关实验室检查指标、可能的危险因素、用药情况等进行病例回顾研究,筛选出危险因素并利用Logistic回归进行风险预测模型的构建,并选择2013年1月—2014年12月同一医院住院期间发生VTE和非VTE患者共54例对模型进行验证。结果 Logistic回归分析显示,呼吸道感染/呼吸衰竭、肝肾疾病、饮酒史、D-二聚体浓度和Caprini血栓风险等级是中老年患者发生VTE的危险因素。结论 本研究构建的VTE风险预测模型可以对中老年患者院内发生VTE起到一定的辅助预测作用,该模型尚需由多中心大样本试验进一步验证和完善。 相似文献
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目的探讨腹膜透析患者发生早期腹膜炎的危险因素。方法纳入某三级甲等医院2009年6月1日—2017年2月28日243例新入院的腹膜透析患者,随访至2018年3月31日。采用多因素Logistic回归分析早期腹膜炎的危险因素,分析早期腹膜炎的诱因、转归及病原学数据。结果纳入早期腹膜炎患者74例,多因素Logistic回归结果显示,导管出口感染与早期腹膜炎呈显著相关(OR=2.635,95%CI=1.289~5.388,P=0.008),革兰阳性菌是常见的致病菌,发生11例(68.75%)感染。导致早期腹膜炎发生常见的诱因为操作不当[6例(8.1%)]、腹泻或便秘[6例(8.1%)]及呼吸道感染[6例(8.1%)]。早期腹膜炎治愈65例(87.8%),复发或再发6例(8.1%)。结论腹膜透析导管出口感染是早期腹膜炎的独立危险因素,常见的病原体为革兰阳性菌,操作不当、腹泻或便秘及呼吸道感染是早期腹膜炎的常见诱因。 相似文献
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目的 分析老年结肠镜检查患者肠道准备失败的危险因素,并构建风险评分模型,为制订针对性的干预措施提供依据。 方法 采用便利抽样法,选取2021年5月—10月在太原市某三级甲等医院进行结肠镜检查的610例老年患者作为调查对象,采用随机数字表法分为建模组(406例)和验证组(204例)。依据肠道准备质量,将建模组患者分为肠道准备成功组和失败组,采用Logistic回归分析确定肠道准备失败的独立危险因素,并构建风险评分模型。采用Hosmer-Lemeshow χ2检验及受试者操作特征曲线下面积评价模型的预测效果。 结果 Logistic回归分析结果显示,年龄>65岁、BMI≥24、合并便秘、合并糖尿病、有结直肠手术史、首次进行结肠镜检查是老年患者肠道准备失败的独立危险因素,相应的风险评分依次为2、2、3、2、5、4分,评分≥8分为高风险人群。建模组检验结果显示,Hosmer-Lemeshow χ2=8.969,P=0.255;受试者操作特征曲线下面积为0.717(P<0.001),灵敏度为50.89%,特异度为79.59%。验证组检验结果显示,Hosmer-Lemeshow χ2=4.188,P=0.840;受试者操作特征曲线下面积为0.720(P<0.001),灵敏度为48.38%,特异度为81.69%,正确率为71.57%。 结论 该研究构建的风险评分模型的预测效果良好,可为临床医护人员评估老年结肠镜检查患者肠道准备失败的风险提供参考。 相似文献
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目的 总结、评价对老年住院压力性损伤患者进行营养支持的相关证据,为临床护理提供参考。 方法 计算机检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、加拿大安大略省注册护士协会网站、美国国立指南网、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰学院间指南网、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库,并补充检索相关专业学会网站,收集关于对老年住院压力性损伤患者进行营养支持的相关文献,检索时限为建库至2022年6月。采用乔安娜布里格斯研究所文献评价标准和证据分级系统,对纳入文献进行质量评价及证据级别评定。 结果 共纳入7篇文献,其中6篇指南、1篇证据总结,从营养风险筛查、全面营养评估、个性化营养护理计划、营养干预和健康教育5个方面总结了19条证据。 结论 该研究总结了对老年住院压力性损伤患者进行营养支持的最佳证据,具有一定的科学性和实用性,临床医护人员可遵循最佳证据为并发压力性损伤的老年住院患者制订个性化营养护理计划。 相似文献
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目的 了解国内三级医院ICU中心静脉导管相关血流感染防控实践现况,评估护理实践的薄弱环节,为制订相应的干预措施提供依据。 方法 自行设计调查问卷,共3个部分、29个条目。采用便利抽样法,于2021年9月1日—15日对26个省(自治区、直辖市)183所三级医院336名ICU护士进行调查。 结果 共回收336份有效问卷,有效问卷回收率为100%。其中,294名(87.50%)ICU护士填写了中心静脉导管相关血流感染发生率,其发生率为0~20.01‰,中位数为0.77‰。在置管环节,275个(81.85%)ICU有置管核查员,77个(22.92%)ICU使用无菌巾覆盖患者全身,48个(14.29%)ICU使用思乐扣固定导管,52个(15.48%)ICU使用洗必泰醇消毒皮肤,仅23个(6.85%)ICU有消毒范围规范。在导管维护环节,分别有148个(44.05%)、123个(36.61%)ICU使用预冲式导管冲洗液冲管、封管,71个(21.13%)ICU对患者进行洗必泰擦浴,253个(75.30%)ICU有输液接头使用操作规范,162个(48.21%)ICU使用酒精棉片进行输液接头消毒,195个(58.04%)ICU输液接头消毒擦拭的时间≥15 s。不同类型ICU在是否有置管督查表、导管维护集束化措施核查表等方面,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 目前,预防中心静脉导管相关血流感染的制度和流程已趋于完善,但在置管、维护、输液接头使用等环节的防控措施有待进一步细化和同质化,建议进一步加强相关培训,并制订具体措施促进指南的落实。 相似文献
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目的 调查中国老年人身体及认知功能状况,并对其特征进行分析。方法 借助老年人功能评估平台,调查来自中国华东、华南、华中、华北、西南地区共9个省市,12 141名老年人的功能状况,包含身体功能和认知功能,其中身体功能包含日常生活活动能力、平衡、步速、肌力、跌倒风险和视听功能,并对不同场所、年龄、性别和居住地的老年人进行差异分析。结果 老年人基本和工具性日常生活活动能力依赖发生率分别为45.9%和80.5%,39.5%的老年人为低平衡功能,68.1%的老年人为慢步速,64.5%的老年人为低肌力,32.7%的老年人有跌倒风险,41.0%的老年人自我报告视力障碍,17.6%的老年自我报告有听力障碍,30.0%的老年人有认知功能障碍。不同机构、年龄、性别和居住地会影响老年人的功能状况。结论 老年人功能状况有待提高,护理人员应重点关注养老机构、高龄、女性和农村老年人,早期监测与干预高危人群,满足老年人差异化、多样化的长期照护服务需求。 相似文献
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目的 探讨Braden量表诊断老年人压力性损伤的适用性和最佳界值,为临床正确使用Braden量表提供依据。方法 招募全国52所医疗机构,1 067名培训合格的护士每2~3人一组,采用目的 抽样法纳入60岁以上住院患者,检查其全身皮肤并收集相关资料,判断是否存在压力性损伤及其分期,同时采用Braden量表预测评分。使用统计软件分析老年人压力性损伤流行特征和Braden量表预测诊断压力性损伤受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)、灵敏度、特异度和约登指数。结果 在33 769例有效资料中,压力性损伤总现患率为3.12%(1 054/33 769),其中医院获得性压力性损伤发生率为0.79%(267//33 769)。分层分析显示,Braden量表预测诊断不同年龄、性别、种族和不同医疗机构中老年患者压力性损伤的AUC为0.85~0.96,灵敏度和特异度分别为0.83~0.96和0.71~0.86。总分≤15、≤16、≤17、≤18、≤19、≤20分6个界值的AUC为0.67~0.82,灵敏度和特异度分别为0.67~0.84和0.54~0.68,约登指数为... 相似文献