加速康复外科理念下胃癌术后患者出院准备度与出院指导质量调查

目的调查加速康复外科理念下胃癌术后患者的出院准备度及出院指导质量现状,并分析两者的相关性。方法行腹腔镜胃癌切除术后患者131例,均接受加速康复外科理念管理,采用一般资料调查表、出院准备度量表、出院指导质量量表对患者进行问卷调查。结果加速康复外科理念下的131例胃癌手术患者出院准备度总分为(77.08±12.87)分,出院指导质量总分为(178.16±20.51)分。患者出院准备度总分及各维度得分与出院指导质量总分及各维度得分均呈正相关(P<0.05)。结论加速康复外科理念下的胃癌手术患者出院准备度水平较低,其与出院指导质量呈正相关。     

初发糖尿病病人出院准备度现状与特点分析

目的探讨初发与再次/多次入院糖尿病的出院准备度水平现状,并分析特点。方法采用便利抽样法,各抽取初发糖尿病与再次或多次入院糖尿病病人各120例,应用问卷调查法、出院准备度量表进行调查。结果初发糖尿病病人出院准备度水平总分低于再次/多次入院糖尿病病人（P < 0.01）。结论初发糖尿病病人出院准备度水平偏低,再次/多次入院糖尿病病人出院准备度处于中高水平。护理工作中,应根据初发与再次/多次入院糖尿病病人的特点,有侧重地进行护理宣教及出院指导,以提高病人出院准备度。     

出院准备服务对缺血性脑卒中患者出院准备度的影响

目的:探讨出院准备服务对缺血性脑卒中患者出院准备度的影响.方法:2020年1-10月收治缺血性脑卒中患者96例,随机分为两组,各48例.对照组给予常规出院指导及健康宣教;观察组实施出院准备服务.比较两组出院指导质量及出院准备度.结果:观察组出院指导质量评分及出院准备度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05...     

出院计划服务在乳腺癌术后患者中的应用

目的:探讨出院计划服务在乳腺癌术后患者中的应用效果。方法:将60例乳腺癌患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规健康教育和随访,观察组给予出院计划服务管理,干预时间为6个月,比较两组患者术后功能锻炼依从性和生活质量情况。结果:观察组术后功能锻炼依从性和生活质量得分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:出院计划服务能提高乳腺癌患者术后功能锻炼依从性,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。     

出院准备服务对提高脑卒中患者出院准备度和满意度的效果评价

目的探讨提供出院准备服务对提高脑卒中患者出院准备度和护理服务满意度的效果。方法按照随机数字表法,将2018年5月1日—8月31日经头颅CT或MRI确诊为脑卒中的患者70例分为观察组和对照组,各35例。对照组实施常规护理服务,观察组在常规护理基础上实施出院准备服务。统计并比较两组患者出院准备度和护理满意度。结果观察组出院准备度量表各维度得分及总分均高于对照组(P<0.05);护理满意度评分也明显高于对照组(P<0.05)。结论对脑卒中患者实施出院准备服务,为患者回家养病做足准备,可提高患者出院准备度,保证患者从医院到家庭安全过渡,减少意外和并发症的发生,降低患者再入院率,提高患者满意度。     

乳腺癌的术前准备和术后护理

乳腺癌是危害女性生命和健康最常见的恶性肿瘤之一，我们医院普外科自2005年1月-2006年7月共收治乳腺癌病人10例，运用整体护理程序对病人实施身心整体护理，提高了治疗效果，预防了并发症的发生。     

出院计划-病人出院过程中的连续护理模式

在病人出院的过程中,为病人提供理想的卫生服务就是保证病人能够得到有效的连续护理。出院计划被认为是使病人得到有效的连续护理的基础保证,为病人制定并实施有效出院计划(DischargePlanning)在发达国家已经得到医学护理工作者和政府健康主管部门越来越广泛的认可和重视。故美     

出院准备计划对脑出血后偏瘫患者应对方式及照护者准备度的影响

目的：探讨出院准备计划对脑出血后偏瘫患者应对方式及照护者准备度的影响。方法：选取2019年8月—2021年8月郑州大学附属郑州中心医院收治的80例脑出血后偏瘫患者,按照随机数表法分组,每组40例。对照组及其照护者给予常规性指导,观察组及其照护者给予出院准备计划指导,比较两组照护者准备度、精神压力负担,脑出血后偏瘫患者应对方式、生活质量。结果：出院当日及出院后1个月,两组照护者准备度评分均升高,且观察组照护者高于对照组照护者,差异有统计学意义（t=2.601、53.270,P<0.05）。指导后,两组照护者个人、责任负担评分较指导前均降低,且观察组照护者低于对照组照护者,差异有统计学意义（t=8.843、12.064,P<0.05）;两组脑出血后偏瘫患者面对评分较指导前均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（t=8.515,P<0.05）,回避、屈服评分较指导前均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（t=3.507、8.083,P<0.05）。出院后,两组脑出血后偏瘫患者SF-36评分较出院当日均升高,且观察组出院后1、3个月SF-36评分均高于对照组...     

再次入院心肌梗死患者出院准备度与自我管理水平的相关性

目的 ：分析再次入院心肌梗死患者出院准备度与自我管理水平的相关性。方法 ：选取2018年3月～2020年4月本院81例再次入院心肌梗死患者作为研究对象,分别于入院当天（T0）、入院1个月（T1）、入院3个月（T2）、出院时（T3）采用冠心病自我管理行为量表（CSMS）评估所有患者的自我管理水平,并同期采用出院准备度量表（RHDS）评估患者出院准备度,分析再次入院心肌梗死患者出院准备度与自我管理水平的相关性。结果：与T0时比较,再次入院心肌梗死患者T1、T2、T3时CSMS评分、RHDS评分逐渐升高,差异均有统计学意义（P<0.05）;经双变量Pearson直线相关性分析发现,再次入院心肌梗死患者RHDS评分与CSMS评分呈正相关（r=0.916,P=0.000）。结论：再次入院心肌梗死患者出院准备度与自我管理水平均逐渐上升,且二者之间存在较强的正相关。     

术后患者出院准备度影响因素的Meta分析

目的:系统评价术后患者出院准备度的影响因素。方法:计算机检索建库至2021年5月29日MedLine、The Cochrane Library、PubMed、Web of science、EMbase、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)中与术后患者出院准备度影响因素相关的文献,研究者依据纳排标准选择合格文献并提取相关资料,参照NOS和AHRQ评分进行文献的质量评价,并采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入23篇文献,涉及患者4 027例。Meta分析结果显示：年龄≥69岁的患者出院准备度低于年龄<69岁的患者[OR=0.67,95%CI(0.51,0.87),P=0.36],已婚患者出院准备度高于未婚、离异、丧偶患者[OR=0.51,95%CI(0.35,0.87),P=0.08],居住在城镇患者出院准备度高于居住在农村患者[OR=2.68,95%CI(2.06,3.47),P<0.00001],文化程度高的患者出院准备度高于文化程度低的患者[OR=2.26,95%CI(1...     

保乳手术在伴乳头溢液的乳腺癌治疗中的应用

目的探讨对伴有乳头溢液的乳腺癌采取保乳手术作为局部治疗方法的可行性。方法回顾性总结采用中心象限切除＋背阔肌肌皮瓣转移,伴或不伴伴腋窝淋巴结清扫的手术方法对7例伴有乳头溢液的乳腺癌患者进行手术治疗的临床资料。结果7例患者手术全部成功,无一例发生皮瓣坏死,乳腺外形满意,平均随诊7个月,未见局部复发和远处转移。结论对伴有乳头溢液的乳腺癌患者采用中心象限切除＋背阔肌肌皮瓣,转移伴或不伴腋窝淋巴结清扫的手术作为局部治疗方法是安全可行的。     

出院准备计划+安宁疗护模式对肿瘤晚期患者及主要照顾者的影响

目的 探讨出院准备计划+安宁疗护模式对肿瘤晚期患者及主要照顾者的影响。 方法 选择2022年1月至12月江南大学附属医院收治的120例肿瘤晚期患者及其家属为研究对象,根据随机数字表法将其分为参照组和研究组,患者各60例,家属各60名。参照组行常规护理+出院准备计划,研究组在参照组的基础上增加安宁疗护干预。观察两组心理状态及主要照顾者心理应激和生活质量变化情况。 结果 干预后,两组抑郁自评量表、焦虑自评量表评分均低于干预前,且研究组低于参照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组主要照顾者家属应激量表评分均低于干预前,且研究组低于参照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组主要照顾者生活质量量表评分均高于干预前,且研究组高于参照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 出院准备计划+安宁疗护用于肿瘤晚期患者,可有效改善患者及其主要照顾者负面情绪,提高照顾者生活质量。     

出院准备服务对帕金森患者轻度认知障碍的影响研究

目的 以帕金森(PD)患者为研究对象,分析出院准备服务对于患有轻度认知障碍(PD-MCI)患者的护理效果。方法 将2019年12月至2020年8月入常熟市第二人民医院检查并确诊为PD的患者作为研究对象,采用运动障碍协会(MDS)特别工作组建立的PD-MCI的标准筛选入组对象,最终纳入研究对象83例。所有患者分为两组,即对照组(n=40)和试验组(n=43)。对照组入院期间采用常规护理,而试验组在此基础上进行出院准备服务。两组患者在入院1 d及干预4周后填写蒙特利尔认知评估量表(MoCA),评估两组患者的认知功能差异。此外,分析出院准备服务中心理疏导、认知训练、运动锻炼等与治疗前后认知得分改变值之间的关系,寻找有护理价值的出院准备服务项目。 结果 结果显示,两组PD患者治疗前年龄、性别及认知得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。药物治疗4周后,两组患者的MoCA得分均增加,且试验组增加显著。此外,结果显示,出院准备服务对于PD-MCI的认知功能治疗具有性别差异,表现为男性优于女性(P＜0.05)。相关性结果显示,运动锻炼、认知训练、照顾者技能培训与PD-MCI的认知功能改善呈正相关,相关系数分别为0.768、0.697、0.541(P＜0.01)。 结论 出院准备服务对于帕金森患者轻度认知障碍治疗具有一定护理效果,且主要以运动锻炼、认知训练项目改善效果为主。     

整体护理在乳腺癌患者围术期中的应用

目的 探讨整体护理在乳腺癌患者围术期应用的临床效果.方法 将我院2009年10月至2010年12月行手术治疗的71例乳腺癌患者随机分为观察组36例和对照组35例,对照组采用常规护理,观察组采用整体护理,比较分析两组的临床效果.结果观察组的总有效率为97.2％,对照组为94.3％,组间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的并发症发生率及复发率分别为5.6％、2.8％,均明显低于对照组的28.6％、22.9％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 整体护理在乳腺癌患者围术期中的应用效果满意,且能够减少患者的并发症发生率及复发率,有利于患者的康复,值得推广应用.     

The need to improve informed consent for breast cancer patients

Many of the more than 182,000 women who will be newly diagnosed with breast cancer this year will not have access to all the information they need to make the surgical and treatment choices that are most appropriate for them. Research clearly shows that lumpectomy and other breast-conserving surgeries are just as safe as mastectomy for most women with early stage disease, and yet approximately half will undergo the more disfiguring procedures. Choices about breast implants and autologous tissue reconstruction are based, at best, on a few published studies that provide limited information about the long-term safety of these procedures. Many healthy women who have strong family histories of breast cancer consider prophylactic mastectomies, and their decisions are also based on very limited information, because there are few studies showing the effectiveness of that procedure. This paper delineates how limited information and biased recommendations can undermine breast cancer patients' ability to make informed choices.     

医院到家庭连续护理模式对持续植物状态出院患者的效果

目的创建医院到家庭护理干预方案,探讨其对持续植物状态出院患者的效果。方法选择2011年6月-2013年6月浙江省乐清市某三级乙等医院神经外科持续植物状态的出院患者47例,按照不同社区分为对照组（23例）和干预组（24例）。对照组采用常规出院康复指导及随访,干预组在常规出院指导的基础上建立一个微信群,通过网络访视实施医院到家庭持续护理干预,干预措施包括出院前的健康课程教育、出院前护理评估,出院后的电话随访、网络访视、家庭随访。1年后对两组患者的并发症发生率和卫生服务利用率进行统计,并比较两组间差异。结果干预组患者出院后1年感染的发生率为25.00%;胃肠道症状发生率为16.67%;机械性症状发生率为25.00%;压疮发生率为12.50%;误吸发生率为4.17%;肢体并发症发生率为12.50%;癫痫发生率为4.17%。对照组患者出院1年感染的发生率为62.22%;胃肠道症状、机械性症状发生率均为47.83%;压疮发生率为39.13%;误吸发生率为30.43%;肢体并发症发生率为43.48%;癫痫发生率为39.13%。两组并发症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者再次住院率和急诊访问率比较,差异均无统计学差异（P〉0.05）,但干预组的门诊访问率显著高于对照组（P〈0.01）。结论医院到家庭连续护理模式对降低持续植物状态出院患者的并发症发生率效果明显。     

乳腺癌多学科一体化诊治模式的价值

目的 探讨多学科一体化诊治模式在乳腺癌诊治中的价值.方法 建立乳腺癌多学科一体化管理模式,对两年来诊治的275例患者(试验组)与成立多学科一体化管理模式之前收治的164例患者(对照组)的临床资料进行统计分析,比较住院时间、入院至确诊的时间、治疗费用、保乳率、化疗实际剂量与标准计量的百分比、内分泌治疗的实施率、依从率、流失率及满意率.结果 试验组的保乳率、内分泌治疗率及实际化疗剂量与标准剂量的百分比均显著高于对照组(P值均<0.05),而住院时间、人院至确诊的时间却显著短于对照组(P值均<0.05),满意率、依从率、随访率显著高于对照组(P值均<0.05),流失率显著低于对照组(P<0.05).试验组的人均治疗费用显著高于对照组(P<0.05),上升的费用主要用于高危患者;低危患者的人均治疗费用则显著下降(P<0.05),复诊次数也显著减少(P<0.05).结论 乳腺癌多学科一体化诊治模式可作为乳腺癌患者最适宜的诊治方案.     

三算子乳腺血氧成像技术在乳腺癌临床诊断中的应用研究

目的了解三算子乳腺血氧成像技术（简称三算子）在乳腺癌临床早期诊断中的应用。方法分析80例乳腺疾病运用三算子诊断的结果。结果三算子诊断准确率为93．75％;对乳腺恶性疾病诊断的灵敏度为90．63％,特异度为95．83％。结论无辐射的三算子作为乳腺疾病检查的一种基本方法,其敏感性较高,可用于乳腺癌的临床诊断。     

球拍形切口乳房成形术在早期乳腺癌保乳手术中的应用

目的 对比分析球拍形切口乳房成形术与传统保乳术在早期乳腺癌治疗中的临床效果。方法 选取2019年1月—2020年12月在嘉兴市第二医院本部及南湖分院就诊的早期乳腺癌患者84例,使用随机数字表法将其分为实验组和对照组,各42例。实验组采用球拍形切口乳房成形术,对照组采用传统保乳术,比较2组患者术后美容效果、手术时间、术中出血量、切除标本体积、血清肿形成率、第1次切缘阳性率、术后切口感染率及全乳切除率。结果 实验组术后美容效果优良率为90.5%,高于对照组的61.9%,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组切除标本体积为(89.4±23.1)mL,大于对照组的(67.7±23.9)mL,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组2例(4.8%)患者发生血清肿,少于对照组的19例(45.2%),差异有统计学意义(P<0.01)。实验组2例(4.8%)患者第1次切缘阳性,少于对照组的8例(19.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组手术时间、术中出血量、切口感染率及全乳切除率差异无统计学意义(均P>0.05)。中位随访时间为25个月,2组均未出现局部复发病...