早产儿体位管理的最佳证据总结

目的 检索、评价并整合国内外早产儿体位管理的相关证据,为临床实践提供参考.方法 计算机检索国际指南网、英国国家健康与临床优化研究所网站、苏格兰学院指南网、美国指南网、加拿大安大略注册护士协会网站、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、BMJ Best Practice、PubMed、Embase、OVID、万方数...     

早产儿喂养不耐受预防及管理的最佳证据总结

目的 检索早产儿喂养不耐受的诊断评估、干预处理及预防的相关证据,为临床提供参考,降低早产儿喂养不耐受的发生率。方法 采用循证护理方法,提出早产儿喂养不耐受预防及管理的问题,检索相关文献,利用澳大利亚JBI循证卫生保健中心文献评价标准和证据分级工具,对各类文献质量进行评价,汇总证据并评定证据级别。结果 总结出37条早产儿喂养不耐受的相关证据,包括喂养不耐受评估和诊断、干预策略、预防方法以及喂养策略等。结论 总结早产儿喂养不耐受的诊断、评估、预防与喂养策略的最佳证据,可为临床提供循证依据,以科学的方法管理和预防早产儿喂养不耐受,提高护理质量,预防坏死性小肠结肠炎。     

早产儿喂养不耐受预防及管理的最佳证据总结

目的遴选并获取国内外早产儿喂养不耐受预防及管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法系统检索Upto Date、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、国际指南图书馆、美国指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略注册护士学会网站、苏格兰院际指南网、Cochrane Library、Pub Med、荷兰医学文摘数据库(Embase)、CINAHL、美国营养学会(American Society for Nutrition,ASN)、中国指南网、中国知网、万方数据库及中国生物医学文摘数据库关于早产儿喂养不耐受预防及管理的所有证据,包括指南、证据总结、临床决策、系统评价、专家共识及相关原始研究,检索时限为建库至2019年8月30日。由2名研究者对纳入的文献质量进行评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入11篇文献,从喂养不耐受的影响因素、评估标准、预防、处理及结局指标5个方面汇总18条最佳证据。结论本研究为临床医护人员提供了早产儿喂养不耐受预防及管理的循证依据,建议在评估所在医疗机构的临床环境条件及患儿家长的意愿后选择性应用最佳证据,以提升护理质量。     

早产儿口腔运动干预方案的最佳证据总结

目的 检索、评价并整合国内外早产儿口腔运动干预方案的最佳证据。方法 计算机检索Up To Date、BMJ Best Practice、国际指南协作网、苏格兰学院间指南网、美国指南网、Cochrane Library、JBI循证卫生保健中心数据库、PubMed、Web of Science、Medline、Embase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据知识服务平台和维普中文科技期刊数据库等关于早产儿口腔运动干预的相关证据。检索时限设为数据库建立至2021年12月31日。结果 共纳入11篇文献,其中临床决策1篇、指南1篇、系统评价8篇、Meta分析1篇。从早产儿口腔运动干预的安全性和有效性、适宜对象、人员培训、干预前评估、干预方法、健康教育6个方面,总结出14项最佳证据。结论 临床护理工作者可依据早产儿口腔运动干预治疗方案的最佳证据,并充分考虑科室现有条件及患儿实际情况进行口腔运动干预,促进早产儿经口喂养。     

早产儿低体温的预防及相关证据总结分析

目的:为检索、评价并收集整合一些有关早产儿低体温的预防,并分析最佳证据,为临床诊断提供依据和参考。方法:系统地检索Up to Date、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、NGC、PubMed、Cochrane Library、CINAHL、新生儿重症监护病房(NICU)、WHO、中国指南网、中国知网、中国生物医学文摘数据库、万方数据库中有关预防早产儿低体温的证据,时间限制为建库到2021年3月1日。对文献质量进行评价,将评价低的文献排除,对成功纳入的文献进行证据的提取。结果:11篇文献被纳入本研究,从分娩前的准备、在产房刚娩出的干预措施、转运的干预措施、进入NICU或病房后的干预措施和体温监测5个方面汇总成18条最佳证据。结论:本研究为临床医护人员提供了预防早产儿低体温的相关依据。建议对早产儿进行个体化评估、结合家属的意愿和医院现有的条件及全面考量证据后选择应用相关证据来预防早产儿低体温的发生。     

早产儿经口喂养促进的最佳证据总结

目的:全面检索并总结早产儿经口喂养促进的最佳证据。方法:系统检索国内外数据库及官方网站,检索时限为建库至2022年7月30日。对纳入的文献质量进行评价,并对文献进行证据提取。结果:共纳入9篇文献,包括指南2篇、临床决策1篇、系统评价5篇、专家共识1篇。最终形成的早产儿经口喂养促进的最佳证据包括喂养前评估、喂养时机、喂养工具选择、喂养过程的管理、经口喂养促进干预措施、特殊情况喂养6个方面,共24条证据。结论:形成的早产儿经口喂养促进的最佳证据可以为医务人员帮助早产儿尽快达到全经口喂养提供临床实践的循证依据。     

早产儿喂养不耐受非药物干预的最佳证据总结

目的 总结早产儿喂养不耐受非药物干预的最佳证据。方法 计算机检索Cochrane Library、国际指南协作组(GIN)、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、苏格兰学院间指南网络(SIGN)、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、PubMed、中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库中关于早产儿喂养不耐受非药物疗法的指南、专家共识、证据总结、系统评价、Meta分析,由2名研究者根据统一标准独立评价文献质量并提取最佳证据,检索时限为建库至2021年6月2日。结果 共纳入11篇文献,涉及喂养乳品、喂养方式、口腔干预、嗅觉干预、袋鼠式护理、鸟巢式护理、腹部按摩、体位管理8个方面,共13条证据。结论 非药物疗法安全性高且护理人员可独立操作,建议在评估所在医疗机构的临床环境条件及患儿家长的意愿后,选择性应用最佳证据。     

糖尿病周围神经病变患者皮肤保护的最佳证据总结

目的检索、评价并汇总糖尿病周围神经病变患者皮肤保护的最佳证据,为科学管理糖尿病足溃疡前期皮肤症状、有效预防糖尿病足的发生与发展提供循证依据。方法检索UpToDate、BMJ Best Practice、Cochrane Library、乔安娜布里斯格研究所循证卫生保健中心数据库、美国糖尿病学会网站、加拿大安大略注册护士协会网站、苏格兰校际指南网、英国国家卫生保健优化研究所网站、国际糖尿病足工作组网站、PubMed、Embase、中国知网、万方数据、维普、中国生物医学文献数据库等数据库中有关糖尿病周围神经病变患者皮肤保护的临床实践指南、证据总结、系统评价及专家共识,检索时限为建库至2021年7月。由2名研究者进行文献质量评价和资料提取。结果共纳入17篇文献,包括指南11篇、证据总结2篇、系统评价1篇及专家共识3篇。经整合,最终从下肢皮肤检查、皮肤问题处理及足部保护教育3个方面形成27条最佳证据。结论糖尿病周围神经病变患者皮肤保护的最佳证据可为临床开展规范的糖尿病周围神经病变患者皮肤保护干预实践提供循证依据,对临床医护人员有效预防糖尿病足的发生与发展具有较好的指导意义。     

床旁心电监护仪报警管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和整合患者床旁心电监护仪报警管理的最佳证据.方法 检索BMJ Best Practice、UpTo-Date、Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心数据库、国际指南网、中国指南网、PubMed、Embase、CIN...     

膝骨关节炎患者自我管理的最佳证据总结

目的 提取、评价和整合膝骨关节炎患者自我管理相关证据,以期为提高膝骨关节炎患者自我管理质量提供循证依据。方法 计算机检索指南网站、专业学会网站及综合数据库中关于膝骨关节炎患者自我管理的相关文献,文献类型包括临床决策、指南、专家共识、推荐实践、证据总结、系统评价、Meta分析、随机对照试验,检索时限为2012年1月—2022年10月。结果 共纳入25篇文献,包括11篇指南、4篇专家共识、1篇临床决策、4篇系统评价、5篇随机对照试验。共提取出证据30条,经过整理与讨论,将证据整合为学习相关知识、运动管理、体重管理、关节保护4个类别。结论 该研究总结的膝骨关节炎患者自我管理最佳证据质量高、权威性强,可为临床医护人员提供循证依据,以便更科学、有效地帮助膝骨关节炎患者进行自我管理。     

Ultrasound studies in premature infants after birth

Between February 1970 and December 1971, 200 premature infants with birth weights of up to 2500 g were examined echoencephalographically within 48 hours of birth. The third ventricle and the brain-mantle-index (BMI) were determined. It was statistically proved that with increasing weight, advancing gestational age and growth of head circumference, the width of the third ventricle diminishes. The breadth of the third ventricle in premature infants and so-called “small-for-date-infants” was found to be essentially the same. An enlarged width of the third ventricle in cases of low birth weight and low gestational age, could possibly represent a physiological phase. BMI and third ventricle correlated closely. Conclusion: The more fully developed the premature infant, the smaller the width of the ventricular system.     

老年患者医用胶粘剂相关性皮肤损伤预防的最佳证据总结

目的 检索、评价并整合国内外关于老年患者医用胶粘剂相关性皮肤损伤预防的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 系统检索British Medical Journal最佳临床实践、UpToDate、Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心数据库、加拿大安大略注册护士协会网、苏格兰学院间指南网、中国指南网、Cochrane Library、PubMed、荷兰医学文献数据库、美国输液护理学会网站、国际皮肤撕裂伤专家咨询组网站、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网数据库、中国台湾学术文献数据库中所有关于预防医用胶粘剂相关性皮肤损伤的证据,包括指南、专家共识、最佳实践、系统评价、证据总结及原始研究,检索时限为建库至2019年5月。由2名研究者独立完成纳入文献的质量评价,并结合专业人士的判断,对符合质量标准的文献进行证据提取及总结。结果 共纳入11篇文献,其中3篇指南,1篇证据总结,3项专家共识,3项随机对照试验,1篇队列研究。总结的最佳证据涵盖皮肤评估、皮肤保护、操作准备、操作手法、观察及维护、监管及培训6个方面,共20条证据。结论 护理人员应规范医用胶粘剂粘贴及移除的手法,并准确识别高危人群,采取皮肤保护措施。证据应用过程中应结合临床情境,选择有针对性的最佳证据,以降低老年患者医用胶粘剂相关性皮肤损伤的发生率,提升护理质量。     

同伴支持在早产儿父母中的研究进展

同伴支持是指为解决目标人群的健康问题,由具有经验性知识和相似性格的社交网络伙伴提供的情感、评价、信息等支持。同伴支持作为社会支持的一种,已在成人慢性疾病中得到成熟运用。该文对同伴支持在早产儿父母中的研究现状进行综述,重点关注其内容、形式以及开展过程中的困难和挑战,并提出提高同伴支持的可获得性、规避潜在风险等建议,以期为国内开展早产儿父母的同伴支持研究和实践提供借鉴。     

早产儿三元整合式教育方案的构建与实施

目的 建立早产儿三元整合式教育方案,并探讨其培训效果。方法 组建三元整合教育团队,按照早产儿的发育发展特点构建教育课程,搭建教育平台,包括开办家长学校、开展家长微课堂、视频引导、家长床旁照护操作培训等。采用NICU家长满意度调查表调查并比较培训前后家长满意度。结果 培训后早产儿家长的满意度总分为（191.90±0.20）分,培训前满意度总分为（176.00±4.40）分,差异有统计学意义（t=-41.68,P<0.001）;培训前后家长的知识和信息维度、家长参与照护维度、医护人员专业态度维度得分的比较,差异有统计学意义（t₁=-20.83,P₁<0.001;t₂=-27.30,P₂<0.001;t₃=-27.10,P₃<0.001）。结论 早产儿三元整合式教育方案能提升家长的照护知识和参与照护能力,提高家长对医护人员专业态度的满意度。     

盆底肌训练防治前列腺癌根治术后尿失禁的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结盆底肌训练防治前列腺癌根治术后尿失禁的相关证据,为临床护理提供参考。方法 计算机系统检索尿失禁协会网站、指南网和数据库有关盆底肌训练防治前列腺癌根治术后尿失禁的指南、证据总结、最佳实践信息册、推荐实践及系统评价,检索时限为建库至2020年1月18日,由2名经过系统培训的研究人员对文献质量进行评价和资料提取,对符合质量标准的文献进行证据提取。结果 共筛选文献11篇,其中,指南3篇、证据总结1篇和系统评价7篇。总结了11条最佳证据,包括训练目的、尿失禁评估、启动时机、方法和效果以及干预效果影响因素5个方面。结论 该研究总结了盆底肌训练防治前列腺癌根治术后尿失禁的最佳证据,便于临床医护人员对前列腺癌根治术患者进行更有针对性、科学性的尿失禁评估、盆底肌训练宣教及指导。     

NICU早产儿初乳喂养现状及影响因素分析

目的 了解NICU早产儿初乳喂养的现状,并探讨其影响因素。方法 采取便利抽样法,选取2020年1月—2021年12月在温州市某三级甲等医院产科出生并入住NICU的851例早产儿为调查对象,根据生后7 d内是否接受初乳喂养分为初乳喂养组与无初乳喂养组;按初乳喂养量占比,初乳喂养组又分为高、中等及低比例初乳喂养组,回顾性分析早产儿初乳喂养率及其影响因素。结果 接受初乳喂养的早产儿共374例（43.95%）。其中,低比例初乳喂养126例（33.69%）、中等比例初乳喂养183例（48.93%）、高比例初乳喂养65例（17.38%）。二分类Logistic回归分析结果显示,新生儿科护士初乳喂养宣教次数>2次（OR=1.846）、父亲支持母乳喂养（OR=1.349）、产科护士初乳喂养宣教次数>2次（OR=2.467）及母亲产后24 h内泵乳次数≥12次（OR=2.724）是NICU早产儿初乳喂养的保护因素,母亲为初中及以下文化水平（OR=0.278）、母亲孕期存在健康问题（OR=0.462）是危险因素（P<0.05）。多分类有序Logistic回归分析结果显示,低比例、高比例初...     

卒中后吞咽障碍患者卒中相关性肺炎预防的证据总结

目的 总结、评价国内外关于卒中后吞咽障碍患者卒中相关性肺炎预防的最佳证据,为临床护理人员提供循证依据.方法 检索UpToDate、BMJ best practice、Cochrane Library、苏格兰学院间指南网、中国生物医学文献数据库、万方数据库等,检索时间限制为建库至2020年5月6日,由2名研究者使用AGR...     

慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗管理的最佳证据总结

目的 检索、评价COPD患者家庭氧疗管理相关文献,汇总最佳证据,为临床护理提供参考.方法 检索计算机决策系统、指南网站、数据库、专业协会网站中与COPD患者家庭氧疗管理有关的文献,包括指南、专家共识、证据总结、系统评价、原始研究.检索时限为建库至2020年7月31日.由2名研究者独立对相关文献进行质量评价,并结合专业判...     

23例早产儿肠内营养护理

总结了23例胎龄＜28周的早产儿肠内营养护理.在进行肠内营养护理过程中,制订合理的喂养方案并通过母乳喂养、舒适体位、合理胃管固定及管理等措施,使早产儿能够尽快适应肠道营养供给,增加营养支持,达到稳定生长并减少并发症的目的.本组患儿平均胎龄(26.96±0.62)周;住院天数(77.17±16.55)d;出生体重(976.30±167.77)g,出院体重(2945.44±685.30)g;恢复出生体重日龄(12.08±3.03)d,恢复出生体重后日均体重增长(30.50±6.66)g.本组无坏死性小肠结肠炎(NEC)发生,2例(8.7％)发生胃肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC).