药物洗脱支架置入后氯吡格雷疗程及其对支架血栓的影响

目的了解置入药物洗脱支架（DES）患者术后的氯吡格雷治疗状况,探讨不同的疗程对晚期支架血栓（ST）发生的影响。方法连续入选2003年7月1日至2005年6月30日期间接受PCI并置入DES,且术后30天存活的患者,根据术后氯吡格雷的疗程将患者分为4组,即组1（〈3月）、组2（3～6月）、组3（6～12月）和组4（〉12月）。记录所入选患者住院期和随访期内临床资料,并根据ARCDublin定义判定ST事件。结果共2704例患者符合研究条件入选本研究。与组4患者相比,组1、组2的患者中合并糖尿病者较多,平均左室射血分数（LVEF）值较低,而ST段抬高型心肌梗死（STEMI）者较少,冠状动脉病变在各组之间无显著差异,但所置入DES数目较少。组1中断氯吡格雷治疗的患者中,自行停药比例较高;而组3中断氯吡格雷治疗的患者中,因医嘱停药的比例较高。多因素回归分析显示,影响患者提前中断氯吡格雷治疗的因素为：合并糖尿病（OR=1.542,95%CI1.184～2.008,P=0.001）和所置入DES的数目（OR=0.790,95%CI0.709～0.880,P〈0.001）。晚期和晚晚期ST发生率在4组患者间差异有统计学意义（6.1%比1.2%比0.8%比0%,P〈0.001）,其中组3的ST发生率也较组4升高（0.8%比0%,P=0.013）。结论在临床实践中,有近3/4的患者在DES置入后的氯吡格雷疗程不足12个月。合并糖尿病和置入DES的数目是氯吡格雷疗程的独立影响因素。晚期和晚晚期ST的风险随氯吡格雷疗程的延长而降低。     

稳定性冠心病合并糖尿病患者药物洗脱支架置入术后延长双联抗血小板治疗的获益与风险

目的:探讨稳定性冠心病合并糖尿病患者中,延长双联抗血小板治疗（dual antiplatelet therapy,DAPT）对置入药物洗脱支架（drug-eluting stent,DES）后心血管事件和出血事件的影响。方法:本研究为单中心、观察性研究,入选中国医学科学院阜外医院收治的稳定性冠心病合并糖尿病置入DES,...     

慢性肾脏病与经皮冠状动脉介入治疗后支架内血栓的相关性研究

目的：比较合并慢性肾脏病（CKD）与肾功能正常的冠心病（CAD）患者置入药物洗脱支架（DES）后支架内血栓（ST）的发生风险。方法：连续入选4 293例置入DES的冠心病患者，根据肾功能情况分为CKD组和肾功能正常组，其中CKD组入选标准为肾小球滤过率（eGFR）<60 mL/min。主要终点为1年内明确及可能的支架内血栓发生率。结果：在所有入选患者中，共有CKD患者667例（15.5%）,1年内ST事件发生率为1.8%，明显高于肾功能正常的患者（0.6%）。Cox多因素回归分析显示，CKD是1年内明确及可能的ST事件的独立预测因素（HR=0.396, 95%CI:0.165～0.951, P=0.038）。结论：合并CKD的冠心病患者置入DES后发生ST风险增加。而这部分人群的抗栓治疗策略值得进一步研究。     

冠心病合并2型糖尿病患者置入药物洗脱支架的疗效评价

目的 评价冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变置入药物洗脱支架后的疗效。方法 选择我院2004年4月至2005年8月连续接受置入药物洗脱支架（DES）或金属裸支架（BMS）治疗并且进行了冠状动脉造影随访的139例的冠心病合并2型糖尿病患者。所有患者在支架术后6个月后接受冠状动脉造影随访。结果共139例患者（男性114例,女性25例）221处病变完成随访。其中C型病变94处（42．5％）,完全闭塞病变42处（19．0％）,平均每个病变支架长度（26．53±14．72）mm,平均参考血管直径（2．80±0．43）mm。两组患者在性别比例和年龄方面差异无统计学意义。两组在冠心病的危险因素如：高血压病、高脂血症、吸烟等方面差异无统计学意义。两组病变的复杂程度基本相当。DES组的参考血管直径比BMS组小[（2．71±0．41）mm比（2．98±0．53）mm,P〈0．001]。6个月后随访,DES组的支架内再狭窄率（10．6％比38．6％,P〈0．001）和病变内晚期腔径丢失[（0．24±0．56）mm比（0．91±0．77）mm,P〈0．001]明显低于BMS组。DES组的靶病变血管重建率显著低于BMS组（8．6％比30．0％,P〈0．001）。DES组有4例晚期支架内血栓。结论 本研究显示药物洗脱支架对于冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变的介入治疗有着良好的治疗效果,明显优于金属裸支架。     

冠心病患者血小板活化因子在药物洗脱支架置入前后的变化及意义

目的：比较稳定型冠心病患者动脉血浆血小板活化因子（PAF）浓度在药物洗脱支架（DES）置入前、后的变化,探讨基线PAF水平与心血管事件的关系。方法：2007年8月至2008年12月,入选88例稳定冠心病患者,收集其临床、冠脉造影（CAG）和经皮冠脉介入治疗（PCI）资料。所有入选者均采用酶联免疫吸附法测定PCI前留取的动脉（主动脉根部）血浆PAF水平。根据基线PAF水平分层,随访1年时的死亡、非致死性急性冠脉综合征（ACS）、再次PCI、再次心血管原因入院等主要不良心血管事件。29例稳定冠心病患者在DES置入平均8个月后进行了CAG复查和PAF水平测定。结果：DES置入8个月后随访PAF浓度明显低于基线水平[（236.25±17.78）pg/ml∶（349.92±38.44）pg/ml,P=0.0109]。平均随访12.5月,PAF高水平（PAF≥260pg/ml）组死亡、非致死性ACS、再入院和再次PCI联合终点心血管事件较低水平（PAF〈260pg/ml）组明显增多（RR=1.714,95%CI：1.051~2.796,P=0.031）。结论：稳定冠心病患者血小板活化因子水平与短期内主要不良心血管事件有关;药物洗脱支架置入8个月后血小板活化因子水平明显降低,可能与其有效地抑制了炎症反应和降低了血小板的激活有关。     

IVUS指导DES置入在ACS患者中的长期预后评价：ULTIMATE研究ACS亚组分析

目的评估血管内超声(IVUS)指导药物洗脱支架(DES)置入对急性冠脉综合征(ACS)患者长期临床结局的影响。方法研究对象来源于ULTIMATE研究, 该研究是一项前瞻性、多中心、随机对照研究, 于2014年8月—2017年5月在国内8家医院入选1 448例置入DES的冠心病患者。本研究为ULTIMATE研究的亚组分析, 将冠心病患者分为ACS组和非ACS组, 2组患者均在IVUS或冠状动脉造影指导下置入DES。主要终点是术后3年靶血管失败(TVF)率, 包含心原性死亡、靶血管心肌梗死和临床驱动的靶血管血运重建。结果 1 448例冠心病患者中, ACS组1 136例(78.5%), 1 423例(98.3%)患者完成术后3年随访。ACS组患者术后3年的TVF发生率为9.6%(109/1 136), 高于非ACS组的4.5%(14/312), log-rankP=0.005。ACS组中IVUS指导下置入DES者的TVF发生率低于冠状动脉造影指导下置入DES架者[7.6%(43/569)比11.6%(66/567), log-rankP=0.019]。ACS组中IVUS指导下DES置入达标...     

单中心、大样本冠心病合并糖尿病患者置入第一代和第二代药物洗脱支架远期预后的影响研究

目的探讨冠心病合并糖尿病患者置入第一和第二代药物洗脱支架(DES)对远期预后的影响。方法连续纳入阜外医院2013年1月至2013年12月2013例冠心病合并糖尿病,并置入第一、第二代DES的患者,PCI术后随访2年,比较随访期间置入不同类型DES的远期预后。结果 2013例患者中置人第一代DES的患者仅有151例,置入第二代DES的患者有1862例。置入第二代DES的糖尿病患者冠状动脉靶病变个数、支架置人个数以及B2或C型病变的比例明显高于置入第一代DES的患者。两组患者其他的临床特点(人口学特点、危险因素、既往病史、用药情况以及其他的冠状动脉情况)比较无统计学意义。2年随访结果显示,置入第一代DES与第二代DES的糖尿病患者,全因死亡、心源性死亡、心肌梗死、靶病变血运重建、靶血管血运重建、支架内血栓、脑卒中等主要不良心脑血管事件以及出血的发生率两组间均没有显著性差异(P0.05)。COX回归分析显示,置入不同类型的DES并不是冠心病合并糖尿病患者不良临床预后的独立危险因素(HR=1.058,95%CI:0.589-1.904,P=0.849)。倾向性评分调整后,上述趋势没有变化。多因素COX分析显示:年龄、女性、B2或C型病变是不良临床预后的独立危险因素。结论冠心病合并糖尿病患者置入一二代DES,术后2年随访期间的有效性和安全性无明显差异。置人不同类型的DES并不是冠心病合并糖尿病患者不良临床预后的独立危险因素。传统危险因素(高龄、女性)以及冠脉复杂病变(B2型或C型病变等)是影响不良临床预后的独立危险因素。     

药物支架在高龄冠心病患者中的应用

目的:探讨药物洗脱支架(DES)对高龄冠心病患者的有效性及安全性。方法:经冠状动脉造影诊断为冠心病的高龄(年龄≥75岁)患者共32例,置入DES前后行抗血小板常规治疗,桡动脉穿刺失败4例,穿刺成功率87.5%。32例患者45处病变,共置入DES 56枚,经皮冠状动脉介入治疗失败2例,手术即刻成功率93.8%;术后存活30例,临床随访14-400 d,桡动脉闭塞1例;29例无支架内再狭窄的临床表现,亦无心脏不良事件发生。结论:DES治疗高龄、复杂病变的冠心病患者的疗效是比较安全有效的。     

药物洗脱支架和再狭窄机制的再认识

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是冠心病治疗的一个重要手段,本期杂志刊载了涉及特殊冠状动脉部位介入治疗、电子束CT血流评价再狭窄、炎症因子和血小板聚集功能影响冠状动脉支架置入效果等相关章。PCI已经进入药物洗脱支架（drugeluting stent,DES）时代,我们必须正确看待目前的有关DES的大规模临床研究结果,更清醒认识DES置入后再狭窄的机制、评价再狭窄不同指标的真正临床意义,提高我们的临床研究和治疗水平,进一步改善冠心病的长期疗效。     

应用双药物洗脱支架治疗分叉病变的近远期临床疗效

目的探讨应用双药物洗脱支架（DES）治疗分叉病变的临床疗效。方法选择分支开口有严重狭窄且分支口径≥2．50mm的分叉病变患者为本研究的入选对象。2003年10月至2005年6月共入选应用双DES治疗分叉病变的患者112例,113处病变。分叉病变的类型为前降支／对角支62例（54．9％）,左冠状动脉主干分叉病变32例（28．3％）,回旋支／钝缘支18例（15．9％）,右冠状动脉远端分叉病变1例。113处分叉病变中采用Crush技术64处,“T”型支架置入27处;改良“Y”型支架置入11处;对吻支架置入5处;“V”型支架置入和Culotte技术置入各3处。结果入选112例患者113处分叉病变中（226处病变）使用Cypher或Cypher select DES 91个,TAXUS DES 74个,Firebird DES 67个。64处分叉病变采用Crush技术置入双支架后60处（93．7％）完成了最后的对吻球囊扩张技术。手术成功率为100％。住院期间1例发生亚急性血栓致急性心肌梗死（AMI）,再次介入治疗成功。住院期间心脏事件发生率（MACE,包括死亡、AMI、再次血管重建）为0．89％（1／112）。112例均完成了9个月的临床随访,无死亡发生,1例发生AMI由晚期血栓形成所致。48例完成了9个月的冠状动脉造影随访（42．9％）,8例发生了支架内再狭窄,其中1例进行了冠状动脉旁路移植术,5例再次行介入治疗,总再狭窄发生率为16．7％（8／48）。随访期间MACE发生率为8．04％（9／112）。结论本研究结果显示对于分支口径≥2．5mm且口部有严重狭窄性病变的分叉病变,采用双DES治疗是安全的,近、远期临床疗效是满意的。与Cypher DES相比较,TAXUS DES的再狭窄发生率有增加的趋势。     

冠心病并发Ⅱ型糖尿病患者的冠状动脉造影特点

目的 :探讨冠心病并发 型糖尿病患者的临床及冠状动脉病变特点。方法 :用冠状动脉 （冠脉 ）造影方法分析了 30 1例伴有 型糖尿病 （4 6例 ）和不伴有糖尿病 （2 5 5例 ）冠心病患者冠脉病变特点并将临床特点加以对照研究。结果 :冠心病并发 型糖尿病者倾向于聚集多种心血管危险因素 （高血压、血脂异常 ）。该组患者无痛型较多 ,住院期间病死率高 ,冠脉血管受累程度高且弥慢性血管病变多见 ,左室射血分数低。并且糖尿病病程越长 ,越易发生多支血管病变。结论 :冠心病并发 型糖尿病患者冠脉病变严重。糖尿病早期诊断对冠心病预后非常重要     

药物涂层支架对冠心病合并糖尿病患者的临床效果

近几年药物涂层支架（DES）在冠心病的介入治疗中得到了广泛的临床应用,特别是在对合并糖尿病的冠心病治疗中得到了迅猛的发展。2006年巴塞罗那ES上ASKET和BASKET—LATE以后的SCAAR研究结果对DES的临床给予了沉重的打击,而1年后维也纳的SCAAR研究对DES的临床疗效给了一个较好的评价,同时STRATECY研究也对抗血小板治疗联合DES给予了肯定。     

糖尿病多支冠状动脉病变患者不同血管重建疗效的比较

目的:评价对糖尿病多支冠状动脉病变患者的裸支架(BMS)置入、药物洗脱支架(DES)置入和冠状动脉搭桥手术(CABG)3种不同血管重建的疗效。方法:选择接受血管重建治疗的糖尿病伴多支冠状动脉病变患者427例,比较其BMS、DES和CABG不同治疗方法的疗效和随访2年的临床结果。结果:BMS、DES和CABG3组间住院时期的不良心脑血管事件(MACCE)发生率比较,差异均无统计学意义。2年随访结果中,BMS组、DES组再次血管重建率分别为17.6%、10.4%,均显著高于CABG组的1.9%(P<0.01);BMS组的总MACCE发生率为23.1%,显著高于CABG组的10.7%(P<0.01),而DES的总MACCE发生率与CABG组相比差异无统计学意义。结论:糖尿病多支血管病变患者置入BMS后再次血管重建率和总MACCE发生率显著高于CABG,而DES的中期临床疗效并不逊于CABG。     

药物洗脱支架联合药物涂层球囊治疗原位冠状动脉弥漫病变的初步分析

目的：探讨药物洗脱支架（DES）联合药物涂层球囊（DCB）治疗原位冠状动脉弥漫病变的安全性和疗效。方法：纳入2018年1月至2020年12月期间我院行DES联合DCB治疗原位冠状动脉弥漫病变的患者57例。主要研究终点为操作成功。记录患者临床基线资料、介入操作特征和随访结果，评价其安全性和疗效。结果：共有57例患者60个靶病变纳入，患者平均年龄（59.9±10.2）岁，男性43例（75.4%）,33例（57.9%）合并2型糖尿病。平均置入DES(1.4±0.7)枚，平均应用DCB(1.1±0.3)个。50个（83.3%）病变在近段血管直径较大处置入DES，而远段血管直径较小处应用DCB扩张。术前DES治疗节段的参照血管直径大于DCB治疗节段（P<0.001），且病变长度更长（P<0.001）。DCB治疗节段出现术后夹层16个（26.7%），其中A型夹层5个（8.3%）,B型夹层11个（18.3%）。所有患者均操作成功，且无院内急性血栓事件发生。在平均随访（18.2±9.2）个月期间，2例（3.5%）患者发生靶病变血运重建，其中1例（1.8%）因支架内再狭窄应用DCB治疗，1例...     

稳定冠心病动脉血浆von Willebrand因子在药物洗脱支架置入前后的变化及意义

目的:比较稳定冠心病患者动脉血浆von Willebrand因子(von Willebrand Factor,v WF)在药物洗脱支架(DES)置入前后的浓度变化,探讨基线v WF水平与心血管事件的关系。方法:入选88例稳定冠心病,收集临床资料。以酶联免疫吸附测定技术测定冠状动脉介入(PCI)前留取的动脉(主动脉根部)血浆v WF。根据基线v WF水平分层,随访1年主要不良心血管事件。29例稳定冠心病患者在DES置入平均8个月后进行了冠状动脉造影复查和v WF测定。结果:DES置入8月后随访v WF浓度明显高于基线水平[(16.47±1.38)ng/ml vs(10.49±1.55)ng/ml,P=0.0067]。平均随访12.5月,v WF高水平组死亡、非致死性冠状动脉综合征、再入院和再次PCI联合终点与低水平组无统计学差异(P=0.179)。结论:稳定冠心病v WF水平与短期内主要不良心血管事件无明显相关;DES置入8个月后v WF水平明显升高,可能与内皮化延迟和内皮功能受损有关。     

不同血运重建方式对冠心病合并糖尿病患者近期和远期临床结果的影响

目的比较在广泛使用药物涂层支架（drug-eluting stent，DES）的时代，不同血运重建方式对冠心病合并糖尿病患者近期和远期临床结果的影响。方法DESIRE（Drug-Eluting Stent Impact on Revascularization）为单中心回顾性注册研究，入选了两个不同时间段即非DES时代及DES时代接受血运重建治疗的3763例患者。本研究选取DES时代的冠心病合并糖尿病患者670例（包括既往有糖尿病病史者和本次入院新诊断糖尿病者），根据血运重建方式分为经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）组和冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass graft，CABG）组。不良心血管事件定义为全因死亡、致死／非致死性心肌梗死、致死／非致死性卒中或再次血运重建的复合终点。结果两组基线情况无明显差异。PCI组的院内不良心血管事件低于CABG组（0．5％比4．1％，P=0．001），主要为死亡率较低（0．5％比3．3％，P=0．012）。PCI组和CABG组分别随访592．6-I-121．3d及581．5-I-148．3d，两组随访率相似（92％比89．7％，P=0．311），两组远期不良心血管事件差异无统计学意义，PCI组有增高趋势（14．2％比9．0％，P=0．056），主要为再次血运重建的患者较多（8．5％比2．1％，P=0．001），随访中死亡、非致死性心肌梗死和非致死性卒中的发生率相似。结论在广泛使用DES的时代，行PCI的冠心病合并糖尿病患者院内不良心血管事件发生率低于CABG，主要为院内死亡率低。两组远期不良心血管事件发生率差异无统计学意义，但PCI组的再次血运重建率较高。     

冠状动脉介入治疗术后抗血小板药物治疗的现况分析

目的了解经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后抗血小板药物的应用是否规范，并对其可能的原因进行分析。方法对2001-07-01-2002-06-30与2003-07-01-2004-06-30两个时间段内，于首都医科大学附属北京安贞医院心内科行PCI治疗的注册研究患者进行回顾分析，研究其术后抗血小板治疗药物的种类、联合用药、药物剂量及服用时间。结果1728例患者接受了PCI治疗，其中1006例患者置入药物洗脱支架（DES组），518例置入普通金属支架（BMS组），192例患者同时置入了DES与BMS，12例患者单纯球囊扩张。术后有70例患者未继续使用任何抗血小板治疗药物。其余1658例患者使用1种或1种以上抗血小板治疗药物。进一步分析BMS组与DES组术后抗血小板药物的使用情况，术后未使用任何抗血小板药物（BMS组52例，DES组18例，P〈0．001），只使用阿司匹林一种抗血小板药物（BMS组236例，DES组180例。P〈0．001），只使用噻吩并吡啶类药物（BMS组45例，DSE组39例，P〉0．05），使用阿司匹林加噻吩并吡啶类药物双重抗血小板治疗（BMS组350例，DES组808例，P〈0．001）。结论冠状动脉介入治疗术后的抗血小板治疗有待进一步加强，提高抗血小板药物的依从性，降低PCI术后并发症的发生。     

药物涂层支架与金属裸支架对稳定型心绞痛患者局部冠状动脉循环组织因子水平早期影响的比较

目的比较药物涂层支架（DES）与金属裸支架（BMS）置入前后冠状动脉循环内局部血浆组织因子（TF）水平的变化,探讨DES对血浆TF水平的早期改变及其对急性支架内血栓（AST）形成的意义。方法入选稳定型心绞痛患者26例,按标准方法行冠状动脉造影证实有冠状动脉狭窄均在70%以上。其中15例置入DES（DES组）,11例置入BMS（BMS组）。全部患者术前给予阿司匹林、氯吡格雷口服,支架置入前静脉给予低分子质量肝素。PCI术中冠状动脉内血样采集顺序依次为：支架置入前后冠状动脉入口处（ostium）用引导导管,支架置入后15 min通过血栓吸引器穿过病灶在病灶下方（beyond the lesion）采血。血浆TF水平检测采用酶联免疫双抗体夹心法（ELISA）。结果PCI术前26例患者在冠状动脉入口处与病灶下方冠状动脉循环内的TF基线水平比较差异无统计学意义（31.50±7.05 ng/L比31.40±7.30 ng/L,P=0.748）,但高于正常参考值3倍;支架置入后15min在冠状动脉入口处（29.60±6.96 ng/L比31.50±7.05 ng/L,P=0.135）与病灶下方（30.70±7.70 ng/L比31.40±6.30 ng/L,P=0.230）冠状动脉循环内的TF水平与术前比较,差异亦无统计学意义。术后15min,DES组和BMS组冠状动脉入口处（31.20±4.37 ng/L比30.70±5.39 ng/L,P=0.674）及病灶下方（31.60±5.39 ng/L比29.00±7.96 ng/L,P=0.789）TF水平差异均无统计学意义。结论稳定型心绞痛患者冠状动脉循环血内存在大量的TF。DES和BMS两种支架均不引起冠状动脉内局部、早期血浆TF水平的改变。     

应用双药物洗脱支架治疗分叉病变的近期临床疗效

目的探讨应用双药物洗脱支架（DES）治疗分叉病变的临床近期疗效。方法自2003年10月至2005年2月入选应用双DES治疗分叉病变患者71例,72处病变。分叉病变的类型为前降支／对角支45例（62．5％）,左冠状动脉主干分叉病变20例（27．8％）,回旋支／钝缘支6例,右冠状动脉远端分又病变1例。72处分叉病变中采用Crush技术42处,包括标准Crush技术16处和改良Crush26处;“T”型支架置入19处;改良“Y”型支架置入5处;“V”型支架置入3处和Culotte技术3处。结果入选71例患者中男性59例（83．1％）,女性12例,平均年龄57岁。72处分叉病变中（144处病变）使用Cypher或Cypher Select DES 59个,TAXUS DES48个,Firebird DES 25个和金属裸支架24个。72处分叉病变置入双支架后60处（83．3％）完成了对吻球囊扩张技术。手术成功率为100％。住院期间1例发生亚急性血栓致急性心肌梗死（AMI）,再次经皮冠状动脉介入治疗成功。住院期间主要心脏不良事件（MACE,包括死亡、AMI、再次血管重建）发生率为1．4％（1／71）。71例中16例完成了6个月的临床随访,无死亡和AMI发生,1例6个月时冠状动脉造影显示对角支口部完全闭塞,随访期间MACE发生率为6．3％（1／16）。结论本研究结果显示对于分支口径〉2．5mm且口部有严重狭窄性病变的分叉病变,采用双DES治疗是安全的,近期临床疗效十分满意,远期临床疗效初步显示也是满意的,但仍有待进一步证实。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉多支病变PCI与CABG术后5年随访

目的比较冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并2型糖尿病冠状动脉多支病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)置入药物涂层支架(DES)与冠状动脉旁路移植术(CABG)后远期疗效。方法连续入选2002年12月至2008年12月住院期间的冠心病合并2型糖尿病患者,并成功行择期血运重建的多支冠状动脉病变患者,分为CABG组(n=270),DES组(n=285)。随访5年,从术后30 d开始到5年止结束,随访包括全因死亡、心源性死亡、非致死性卒中、非致死性心肌梗死、心绞痛复发和再次血运重建的主要不良心脑血管事件(MACE)。结果入选患者随访率100%。CABG组与DES组两组间5年全因死亡率(1.11%vs.1.40%)、心源性死亡率(0%vs.0%)、非致死性卒中发生率(2.22%vs.2.81%)无统计学差异(P0.05)。DES组非致死性心肌梗死发生率(3.15%)、心绞痛复发率(17.89%)、再次血运重建率(12.28%)均高于CABG组(分别为1.11,5.56%,0.74%),差异均有统计学意义(P0.05~0.01)。结论多支冠状动脉病变合并2型糖尿病患者CABG与PCI治疗5年生存率无明显差异,但多支冠状动脉病变合并2型糖尿病患者DES支架置入远期心绞痛复发率、再次血运重建率,非致死性心肌梗死发生率高于CABG组。