心脾两虚型失眠中医治疗研究概况

[背景]目前心脾两虚型失眠人群日益增多且中医治疗失眠确有疗效。[目的]研究心脾两虚型失眠的中医治疗方法,为临床治疗提供依据和思路。[方法]通过检索文献收集近2年对心脾两虚型失眠的中医治疗方法,进行分析分类并归纳总结。[结果]中医治疗失眠具有多种疗法,效果明确。[问题与展望]现有文献可证明中医方法治愈失眠患者众多,但长期随访观察较少,期待有更加全面的研究。     

辨证护理结合耳穴贴压治疗中风恢复期心脾两虚型失眠临床观察

目的 探讨辨证护理结合耳穴贴压在中风恢复期心脾两虚型失眠的效果.方法 采用居室环境护理、饮食护理、情志护理、睡前护理等护理方法结合耳穴贴压治疗辨证分型为心脾两虚中风后失眠患者56例,时间4周.治疗前、后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表以及WHO颁布的失眠临床疗效判断标准判断其疗效.结果 56例患者经过为期4周的综合治疗后,其病情均有明显改善,共显效35例(62.5％),有效21例(37.5％);治疗前后在PSQI评定方面,患者治疗前后入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能等均有明显改善(P＜0.05).结论 辨证护理结合耳穴贴压对于中风恢复期心脾两虚型失眠效果肯定,能有效改善患者睡眠质量.     

研究针灸推拿综合疗法治疗失眠(心脾两虚型)的临床疗效

目的探究心脾两虚型失眠患者治疗中采用针灸推拿综合疗法的应用效果。方法抽选84例2018年9月至2019年9月在本院进行治疗的慢性心脾两虚型失眠患者为研究对象,随机分组时以系统法为标准,42例对照组患者实施针灸治疗,42例研究组患者实施针灸推拿综合治疗,对比两组患者治疗效果。结果研究组患者治疗效果与对照组相比明显较高,分别为90.48%和69.05%,差异呈统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PSQI评分比较,未见明显差异(P>0.05);治疗后,观察组比对照组低,差异显著(P<0.05)。结论心脾两虚型失眠患者治疗中针灸推拿综合疗法的应用能够有效改善患者失眠症状,提升患者的睡眠时间以及睡眠质量,且能够缓解患者睡醒后精神衰弱的症状,减轻患者痛苦。     

巳时循经推拿对心脾两虚型失眠患者的疗效观察

目的 探讨巳时循经推拿对心脾两虚型失眠患者的疗效。方法 将2018年4月至2018年11月在山西省人民医院住院的60例心脾两虚型失眠患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组在实施头面部推拿并在巳时（9：00-11:00）循脾经经穴推拿；对照组在巳时之外时辰进行头面部推拿。用匹兹堡睡眠质量指数量表评分比较两组患者治疗两周的睡眠改善情况。结果 治疗两周后，观察组患者睡眠质量明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在主观睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率和日间功能障碍方面明显改善，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心脾两虚症状改善情况优于对照组(P<0.05)。结论 巳时循经推拿对改善心脾两虚型失眠患者的睡眠效果较好。     

穴位按摩联合护理干预对中风恢复期心脾两虚型失眠患者生活质量的影响

目的观察分析穴位按摩联合护理在中风恢复期心脾两虚型失眠患者护理中的应用效果。方法选取2015年1月-2016年12月于我院就诊的中风恢复期心脾两虚型失眠患者112例,采用数字随机法,分为观察组(n=56)与对照组(n=56),对照组给予中医辨证护理干预,观察组在此基础上联合穴位按摩,对比两组的睡眠质量及生活质量。结果干预前,两组的睡眠质量评分、生活质量评分对比差异无统计学意义(P0.05);干预后,两组的睡眠质量评分显著降低(P0.05),生活质量评分显著提高(P0.05);观察组的睡眠质量评分显著低于对照组(P0.05),生活质量评分显著高于对照组(P0.05)。结论在中风恢复期心脾两虚型失眠患者护理中应用穴位按摩联合护理干预,在中风恢复期心脾两虚型失眠患者护理中应用穴位按摩联合护理干预,能够显著提高患者的睡眠效率,缩短患者的入睡时间,延长睡眠时间,提高患者的睡眠质量,改善日间功能,并提高生活质量,具有临床推广使用价值。     

腹针加TDP治疗心脾两虚型失眠临床观察

目的:观察腹针加TDP对心脾两虚型失眠的疗效。方法:将30例心脾两虚型失眠患者随机分为2组,每组各15名。腹针组按照腹针治疗原则取穴及针刺,再加TDP照射,每次时间1h;常规组取穴心俞、脾俞、肾俞、三阴交、神门、血海,留针30min;均为10次为1个疗程,3个疗程后统计结果。结果:患者经过治疗后,腹针组情况明显改善,患者睡眠时间和质量均较治疗前明显改善,有效率为100%。结论:腹针加TDP对心脾两虚型失眠疗效确切。     

失眠的中医分型对老年急性脑梗死患者预后质量的影响

目的:探究失眠的中医分型对老年急性脑梗死患者预后质量的影响。方法:选取2014年8月～2016年8月我院收治的急性脑梗死并发失眠的患者122例为研究对象,根据患者失眠中医分型的不同,分为阴虚火旺型(32例)、心脾两虚型(30例)、痰热内扰型(30例)和肝郁化火型(30例)。比较各组失眠中医分型患者的神经功能、日常生活活动能力、运动功能、智力状态情况。结果:与心脾两虚型和痰热内扰型相比,阴虚火旺型和肝郁化火型失眠的急性脑梗死患者的Barthel指数、MMSE评分和FMA评分均显著降低,P0.05;而NIHSS评分则显著提高,P0.05。结论:阴虚火旺型和肝郁化火型失眠对老年急性脑梗死患者的预后质量相对较差,临床上应格外注意。     

火龙罐疗法治疗心脾两虚型失眠的临床研究

目的：观察火龙罐疗法治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。方法：选取2020年7月1日至2021年7月31日在广东省中山市中医院治未病中心、睡眠专科及中医护理门诊就诊的心脾两虚型失眠患者78例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。对照组采用归脾汤加减治疗,观察组采用火龙罐疗法联合归脾汤加减治疗,2组患者均连续治疗1个月。比较2组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果：观察组总有效率94.9%,对照组总有效率76.9%,观察组总有效率优于对照组(P<0.05);2组患者治疗后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组治疗后中医证候积分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分改善情况明显优于对照组(P<0.05),治疗期间2组患者均未发生不良反应。结论：火龙罐疗法治疗心脾两虚型失眠患者疗效显著,对患者睡眠质量和临床症状有明显改善作用。     

针刺配合归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠的临床观察

心脾两虚型失眠患者120例,其中治疗组60例采用针刺配合归脾汤治疗,对照组60例采用针刺治疗。结果治疗组显效率86.67%,对照组71.67%,两组显效率比较具有统计学差异。针刺配合归脾汤加减治疗失眠较单个使用疗效更佳。     

参芪五味子片治疗心脾两虚型失眠证的成本效果分析

目的:对参芪五味子片治疗心脾两虚型失眠证进行卫生经济学评价,并与补心健脾汤进行比较探讨其成本效果.方法:采用流行病学实验研究的方法,选择112例心脾两虚型失眠证患者分别接受参芪五味子片治疗(治疗组)和补心健脾汤治疗(对照组),记录疗效和所花的相关费用,计算并比较2组的成本效果.结果:2组的成本效果比(C/E)分别为191.7和260.8,在达到相同的愈显率时,治疗组比对照组节省69.1元,费用仅为对照组的73.5%;以对照组为基准,增量成本效果比(C/E)为-639.3,治疗组每增加1%的愈显率将比对照组节省6.4元;2组的成本效果相对于医疗价格稳定.结论:参芪五味子片治疗心脾两虚型失眠证在疗效、治疗成本等方面均令人满意,其在临床上推广应用将获得良好的成本效果.     

升阳举陷法艾灸在肾阳虚型压力性尿失禁老年女性患者中的应用研究

目的 评价升阳举陷法艾灸在肾阳虚型压力性尿失禁老年女性患者中的应用效果.方法 采用方便抽样法,选取2019年9月—2021年5月在杭州市某三级甲等医院就诊的肾阳虚型压力性尿失禁老年女性患者80例作为研究对象,采用随机数字表法,分为试验组和对照组,每组各40例,试验组在盆底肌功能训练和膀胱功能训练的基础上实施升阳举陷法艾...     

重复经颅磁刺激联合认知训练对缺血性脑卒中患者淡漠的效果研究

目的 探讨重复经颅磁刺激（repeat transcranial magnetic stimulation,rTMS）联合认知训练对缺血性脑卒中患者淡漠症状的影响。方法 采用便利抽样法,选取2021年1月—12月在海口市某三级甲等医院神经内科、康复科住院的96例缺血性脑卒中伴淡漠的患者为研究对象。采用2×2析因试验设计,计算机随机分组,将研究对象分为r组、s组、联合组、对照组,每组24例。在对照组干预措施的基础上,r组行rTMS治疗,s组行卡片式Stroop范式认知训练,联合组行rTMS联合卡片式Stroop范式认知训练,对照组给予缺血性脑卒中常规治疗、康复及护理干预措施,干预周期均为15 d,使用淡漠评定量表-知情者版（Apathy Evaluation Scale-Informant,AES-I）评估干预后患者淡漠水平改善情况。结果 87例完成干预,4组基线均衡,差异无统计学意义（P>0.05）。rTMS对降低AES-I总分及各维度得分有主效应（P<0.001）,卡片式Stroop范式认知训练对降低AES-I总分及兴趣、认知、行为维度得分有主效应（P<0.05）,...     

中医体质调护联合中药熏眼对阴虚体质干眼症患者的应用效果

目的 探讨中医体质调护联合中药熏眼对阴虚体质干眼症患者的应用效果。方法 选取2019年1月-2020年11月医院收治的89例阴虚体质干眼症患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组44例和常规组45例。常规组给予玻璃酸钠滴眼液及常规护理干预。观察组在对照组基础上开展中医体质调护联合中药熏眼干预。比较2组干预前后主观症状积分、阴虚体质分数及生活质量。结果 干预后,观察组主观症状积分低于常规组(t=11.083,P<0.001),阴虚体质分数低于常规组(t=2.679,P=0.009),生活质量各项评分均高于常规组(P＜0.001)。结论 对阴虚体质干眼症患者实施中医体质调护联合中药熏眼,可显著改善阴虚体质干眼症患者主观症状积分及阴虚体质分数,提高患者生活质量。     

穴位贴敷联合耳穴埋籽在经内镜逆行性胰胆管造影术后患者中的应用

目的 探究穴位贴敷联合择时耳穴埋籽在经内镜逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancrea-tography,ERCP)术后并发热秘患者中的应用效果.方法 采用便利抽样法,选取2019年7月—2021年6月苏州市某三级甲等中医院所有符合ERCP术后并发热秘标准的90例患者作...     

家庭正向行为支持方案的构建及应用研究

目的构建家庭正向行为支持(positive behavior support,PBS)方案,并探讨其在学龄前恶性肿瘤患儿情绪行为影响中的应用效果。方法以家庭系统理论为框架构建家庭PBS方案,选取2019年3月—2020年2月于重庆市某三级甲等儿童医院就诊的100例学龄前恶性肿瘤患儿为研究对象,采用随机数字表法分为试验组(n=50)和对照组(n=50)。试验组在常规护理基础上接受为期3个月的家庭PBS方案,对照组实施常规护理。比较两组干预前后家庭亲密度与适应性量表得分、养育心理灵活性问卷得分及长处与困难问卷得分。结果两组干预后长处与困难问卷得分低于干预前(均P<0.001),家庭亲密度与适应性量表得分高于干预前(均P<0.001);试验组干预后养育心理灵活性问卷得分高于干预前(P<0.001);干预后试验组长处与困难问卷得分低于对照组(P<0.001),家庭亲密度与适应性量表得分和养育心理灵活性问卷得分高于对照组(均P<0.05)。结论应用家庭PBS方案可减少学龄前恶性肿瘤患儿情绪行为问题的发生,改善家庭亲密度与适应性,提高父母养育心理灵活性。     

上肢康复操在维持性血液透析患者中的应用研究

目的 评价上肢康复操在维持性血液透析患者中的应用效果。 方法 选取2021年10月—12月于山东省某三级甲等医院血液净化中心行维持性血液透析治疗的患者77例,按随机数字表分为试验组38例和对照组39例,试验组在常规护理的基础上进行上肢康复操训练,对照组只接受常规护理。分别比较干预前和干预3个月后两组的双手握力、肩关节活动度、动静脉内瘘血流量及非内瘘侧头静脉直径。 结果 试验组36例、对照组38例完成研究。干预前两组双手握力、肩关节活动度、动静脉内瘘血流量及非内瘘侧头静脉直径比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后试验组与对照组比较,内瘘侧握力（t=-2.350,P=0.022）、非内瘘侧握力（t=-3.693,P<0.001）,内瘘侧肩关节外展（t=-2.468,P=0.016）、外旋（t=-5.167,P<0.001）、内旋（t=-2.059,P=0.043）,动静脉内瘘血流量（t=-2.020,P=0.047）、非内瘘侧头静脉直径（t=-5.229,P<0.001）均增加,差异具有统计学意义。 结论 上肢康复操训练有助于改善维持性血液透析患者的上肢功能及维护动静脉内瘘。     

基于自我效能理论的护理干预对食管癌根治术后患者的影响

目的 探讨基于自我效能理论的护理干预对食管癌根治术后患者营养状况以及癌因性疲乏的影响。 方法 采用便利抽样法,选取南昌市某三级甲等医院2017年1月—2020年12月收治的119例食管癌根治术后患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组（n=59）与对照组（n=60）。试验组采取基于自我效能理论的护理干预,对照组接受术后常规护理干预,比较两组在出院时（T₀）、出院后1个月（T₁）、出院后3个月（T₂）、出院后6个月（T₃）以及出院后1年（T₄）的自我效能感、营养状况、癌因性疲乏情况。 结果 重复测量方差分析结果显示,干预后不同时间点试验组健康行为自我效能感量表得分均高于对照组,营养风险筛查表2002得分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;在T₄时,试验组癌因性疲乏量表得分为（33.90±6.30）分,显著低于对照组的（44.93±7.66）分,差异具有统计学意义（P<0.001）。 结论 基于自我效能理论的护理干预可显著增加食管癌根治术后患者的自我效能感、改善其营养状况、缓解癌因性疲乏。     

经颅微电流刺激对老年轻度认知功能障碍的效果

目的 探讨经颅微电流刺激(CES)对老年轻度认知功能障碍患者认知功能的疗效.方法 选择2018年至2019年在本院住院的老年轻度认知障碍患者40例,随机分为对照组(n=20)和治疗组(n=20).两组均接受常规药物治疗(无促认知药物);治疗组增加CES治疗,共8周.治疗前,治疗后4周、8周,由两人采用改良Barthel...     

急性冠脉综合征住院患者跌倒风险评估及影响因素分析

目的 评估急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）住院患者的跌倒风险并分析其影响因素。方法 基于一项单中心、前瞻性队列研究,选取2015年6月—2020年1月在北京市某三级甲等综合医院的住院ACS患者。由经过培训的主管护师对入组患者采用Morse跌倒评估量表进行评分,依据评分标准将患者分为低危风险组（总分<25分）和中高危风险组（总分≥25分）。采用多元逐步Logistic回归分析其影响因素。结果 共纳入1 732例ACS患者,其中低危风险组患者156例（9.0%）,中高危风险组1 576例（91.0%）。与低危风险组患者比较,中高危风险组使用降糖、心血管疾病相关药物（抗血小板、降压、降脂）的比例更高（P<0.05）;两组的夜间平均血氧饱和度比较,差异具有统计学意义（P=0.019）;低危风险组较中高危风险组,患者接受单次经皮冠状动脉介入治疗、术中旋磨、接受分次经皮冠状动脉介入治疗的比例更高（P<0.05）。多元Logistic回归分析显示,夜间平均血氧饱和度（RR=1.035,95%CI为1.020~1.048,P=0.043）、年龄（RR=1.040,95%CI为1.021~1.059,P<0.001）、高血压病史（RR=3.177,95%CI为2.215~4.557,P<0.001）、心肌梗死病史（RR=1.751,95%CI为1.009~3.037,P=0.046）、糖尿病病史（RR=1.633,95%CI为1.073~2.579,P=0.046）、体重指数（RR=1.064,95%CI为1.011~1.120,P=0.018）均是跌倒中高风险的独立影响因素。结论 在ACS住院患者中,存在跌倒中高风险的患者占比高达91.0%;年龄越大、体重指数越高、既往合并高血压、糖尿病、心肌梗死病史以及夜间平均血氧饱和度越低的患者跌倒风险越高。     

康复群组管理改善在精神分裂症患者中的应用效果

目的 探讨康复群组管理对精神分裂症患者疾病转归、生活技能和社会功能的影响.方法 选取2016年8月-2017年8月收治的37例精神分裂症患者作为对照组,选取2017年10月-2018年8月收治的41例精神分裂症患者作为观察组,对照组给予精神科疾病常规护理,观察组在对照组基础上实施康复群组管理,分别采用阳性与阴性症状量表...