妊娠期糖尿病孕妇血糖管理决策困境的质性研究

目的 了解妊娠期糖尿病孕妇在血糖管理过程中面临的决策困境,为促进孕妇良好的血糖管理决策提供支持.方法 采用目的抽样方法,选取2020年9-12月上海市4所医疗机构就诊的28名妊娠期糖尿病孕妇进行半结构式个人深度访谈.采用内容分析法分析资料并提炼主题.结果 妊娠期糖尿病孕妇在血糖管理过程中主要有三大决策困境,包括:信息来...     

妊娠期糖尿病孕妇血糖管理保护动机问卷的编制及信效度检验

目的 编制妊娠期糖尿病孕妇血糖管理保护动机问卷并检验其信效度。 方法 以保护动机理论为基础,根据《妊娠期糖尿病临床护理实践指南》,通过文献回顾、患者半结构式访谈、专家咨询编制问卷初稿。通过咨询7名专家及调查408例妊娠期糖尿病孕妇对问卷信效度进行检验。 结果 妊娠期糖尿病孕妇血糖管理保护动机问卷包含7个维度,共35个条目,问卷内容效度指数为0.976,Cronbach’s α系数为0.901,折半信度为0.965;各维度的Cron-bach’s α系数为0.850~0.953,折半信度为0.905~0.961。探索性因子分析共提取7个公因子,累计方差贡献率为75.32%。验证性因子分析显示,模型拟合度良好。 结论 妊娠期糖尿病孕妇血糖管理保护动机问卷具有良好的信效度,可用于妊娠期糖尿病孕妇血糖管理保护动机的评估及血糖管理行为的分析和预测。     

妊娠期糖尿病高危孕妇血糖管理决策行为的调查分析

目的 分析妊娠期糖尿病高危孕妇血糖管理决策行为现状。方法 采用分层随机抽样调查方式，选取 2021 年 1 月至 2022 年 10 月期间我院妊娠期糖尿病高危孕妇 113 例作为研究对象。填写调查问卷，对妊娠期糖尿病高危孕妇血糖管理决策行为的现 状与特点进行调查分析。结果 妊娠期糖尿病高危孕妇血糖管理决策行为评分为（68.74±7.49）分。药物治疗平均单项评分最高， 饮食管理平均单项评分最低。影响妊娠期糖尿病高危孕妇血糖管理决策行为的因素包括孕周及妊娠期糖尿病病程时间。结论 妊 娠期糖尿病高危孕妇血糖管理决策行为水平较高。应加强对孕晚期糖尿病高危孕妇血糖管理行为的重视，协助孕妇在各个阶段 均可以形成科学正确的疾病认知，从而提高患者的自我管理行为及自我护理能力。     

妊娠期糖尿病孕妇饮食行为改变特征及原因的质性研究

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇饮食行为改变的特征和原因。方法采用目的抽样法,选取2018年7月—8月在莆田市某三级甲等医院产科门诊产检的妊娠期糖尿病孕妇进行半结构式访谈,运用Colaizzi分析法对访谈资料进行转录,比较分析、归纳资料并生成主题。结果提炼出妊娠期糖尿病孕妇饮食行为改变特征及原因的4个主题:缺乏疾病相关知识与疾病认知程度不足、积极控制与被动接受的饮食态度、积极配合与消极应付的饮食行为及影响饮食行为改变的因素较多。结论妊娠期糖尿病孕妇在适应糖尿病饮食过程中,存在积极或消极的情绪态度及行为,且受诸多因素影响。     

妊娠期糖尿病孕妇血糖管理决策行为及影响因素的研究

目的 了解妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）孕妇血糖管理决策行为现况并探讨其影响因素。 方法 采用便利抽样法,于2019年9月—2020年7月采用一般资料调查表、GDM血糖管理保护动机问卷、GDM血糖管理知识问卷和GDM血糖管理决策行为问卷对上海市和江苏省6所医院的1 127例GDM孕妇进行调查。 结果 GDM孕妇的血糖管理决策行为问卷得分为 （69.30±6.85）分,处于高水平。多元线性回归分析结果表明,孕周、严重性、易感性、反应效能、自我效能、反应代价是GDM孕妇血糖管理决策行为的影响因素（P<0.05）。 结论 临床护理人员应增强GDM孕妇血糖管理的保护动机,尤其是处于孕晚期的孕妇,通过提高GDM孕妇对疾病严重性及血糖管理不良行为易感性的认知,并激励孕妇在血糖管理过程中的反应效能和自我效能,减少血糖管理中可能的障碍因素,以改善孕妇血糖管理决策行为。     

妊娠期糖尿病一日门诊对孕妇血糖控制及管理行为的影响

目的调查分析妊娠期糖尿病孕妇通过一日门诊前、后对孕期血糖控制标准、糖尿病相关知识、血糖监测方法及效果以及改善自我行为管理的促进作用。方法使用统一的调查表对144例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇进行调查。按照评分分为GDM干预组78例,对照组66例。干预组由GDM一日门诊专科护士进行系统的糖尿病健康教育,对照组只给予一般的健康教育。比较其血糖控制及自我管理行为。结果干预组在接受糖尿病系统教育后,其糖尿病相关知识水平和疾病控制行为有了显著的提高;孕妇血糖与对照组相比有显著改善。结论通过GDM一日门诊加强对妊娠期糖尿病干预组实施糖尿病教育后,孕妇糖尿病相关知识水平、血糖控制和疾病管理行为有了显著提高。     

应用时间护理理论指导妊娠期糖尿病孕妇门诊期血糖监测的效果

目的:探讨时间护理理论在妊娠期糖尿病孕妇门诊期血糖监测效果。方法:遵循时间护理规律对59例妊娠期糖尿病孕妇实施孕期门诊血糖监测。结果:59例妊娠期糖尿病孕妇能按要求完成孕期门诊血糖监测、产前检查保持血糖稳定,妊娠结局母婴安全。结论:妊娠期糖尿病孕妇采用时间护理理论实施门诊期管理,孕妇易接受,依从性高,能有效防止低血糖反应及高血糖发生,对减少孕期母婴各种并发症、安全度过妊娠期具有积极意义。     

基于PCPA模式的认知行为干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖水平及妊娠结局的影响

[目的]探讨基于PCPA模式的认知行为干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖水平及妊娠结局的影响。[方法]采用随机数字表法将2017年4月—2019年4月收治的80例妊娠期糖尿病孕妇分为对照组、观察组各40例,对照组实施常规宣教,观察组实施基于PCPA模式的认知行为干预。比较两组孕妇血糖水平及妊娠结局。[结果]观察组孕妇空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平低于对照组(P0.05);观察组孕妇不良妊娠结局发生率低于对照组(P0.05)。[结论]在妊娠期糖尿病孕妇中应用基于PCPA模式的认知行为干预有助于改善孕妇血糖水平,减少不良妊娠结局的发生。     

行为转变理论在妊娠期糖尿病患者自我护理中的应用效果

目的 探讨行为转变理论在妊娠期糖尿病患者自我护理中的应用效果.方法 便利抽样法选取2015年6-12月在上海市嘉定区妇幼保健院产科门诊就诊的妊娠期糖尿病孕妇110例为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组55例.对照组患者给予常规的妊娠期糖尿病护理干预,观察组在常规护理干预的基础上给予行为转变理论干预.观察两组患者干预前后血糖水平及自我护理行为能力评分情况.结果 干预前,两组孕妇空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平的差异均无统计学意义(均P＞0.05);干预后,两组孕妇空腹血糖、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白水平均有所降低,与干预前比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);且观察组孕妇空腹血糖、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预前,两组孕妇足部护理管理、血糖监测管理、运动管理和饮食管理等方面的评分差异均无统计学意义(均P＞0.05);干预后,两组孕妇各项评分均较干预前升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);且观察组孕妇各项评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 行为转变理论可以提高妊娠期糖尿病患者的血糖控制和自我护理能力,值得临床推广应用.     

妊娠期糖尿病孕妇血糖管理与新生儿低血糖发生的关系

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖管理对新生儿低血糖发生率的影响。方法选取妊娠期糖尿病孕妇的新生儿126例,将血糖控制理想的妊娠期糖尿病孕妇设为干预组,将血糖控制不理想的妊娠期糖尿病孕妇设为对照组,分析2组孕妇娩出的新生儿24 h内低血糖发生情况。结果 2组妊娠期糖尿病孕妇产前一般资料比较无显著差异(P0.05);干预组孕妇新生儿产后0~0.5 h、0.5~2 h、2~6 h内低血糖发生率显著低于对照组(P0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇孕期血糖控制能显著降低新生儿出生后低血糖发生率。     

基于保护动机理论的妊娠期糖尿病孕妇血糖管理决策行为模型的构建

目的 在保护动机理论指导下,构建妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）孕妇血糖管理决策行为模型。方法 采用便利抽样法,于2019年9月—2020年7月选取上海市和江苏省6所医院的1 261例GDM孕妇作为调查对象,采用GDM血糖管理决策行为问卷、保护动机问卷、知识问卷及一般资料调查表进行调查,采用多元线性回归分析决策行为的影响因素,依据多因素分析结果构建决策行为初始模型,并采用结构方程模型对模型进行修正和优化。结果 该调查共收回有效问卷1 181份。保护动机中的易感性、严重性、反应效能、自我效能、反应代价是GDM孕妇血糖管理决策行为的影响因素（P<0.001）。结构方程模型结果显示,GDM孕妇在血糖管理中对严重性（β=0.204）、易感性（β=0.196）的感知及自我效能（β=0.336）对其决策行为产生直接正向影响,同时易感性也通过自我效能对决策行为产生间接正向影响（β=0.136）;反应代价对决策行为产生直接负向影响（β=-0.186）,血糖管理知识通过影响反应代价对决策行为产生间接影响（β=0.016）。模型适配度检验指标均达到可...     

护理干预应用于妊娠合并糖尿病患者的分析研究

妊娠糖尿病患者血糖水平的高低直接影响到孕妇及胎儿的健康，而护理干预效果的好坏，直接关系到妊娠糖尿病患者血糖的控制。在孕期需加强护理干预，鼓励其坚持饮食治疗、适当的体育锻炼和必要的胰岛素治疗等，以防止低血糖反应、高血糖及酮症酸中毒的发生。完善的孕期护理，积极有效的护理干预，对减少母婴各种并发症、确保母婴健康具有重要意义。本文旨在探讨护理干预在控制妊娠糖尿病孕妇孕期血糖和改善妊娠结局中的作用；摸索针对妊娠糖尿病孕妇的孕期护理方法和教育模式；如何使GDM孕妇顺利度过妊娠期，确保母婴健康。     

妊娠糖尿病孕妇健康教育干预的效果

目的探讨健康教育在控制妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇孕期血糖和改善妊娠结局中的作用,并摸索针对GDM孕妇的孕期教育模式。方法对干预组60例GDM孕妇进行糖尿病相关知识的问卷调查并实施糖尿病系统化教育和治疗,同时设60例常规产前护理的GDM孕妇为对照组,就其血糖变化和妊娠结局进行比较。结果实施糖尿病系统化教育前后,GDM孕妇的相关知识水平有了极大的提高(P<0.01),干预组的血糖控制与对照组相比有显著差异(P<0.01),其妊娠结局也明显优于对照组(P<0.01)。结论对GDM孕妇实施健康教育能使她们更好地控制血糖,改善妊娠结局,从而保证母婴健康。     

综合护理管理对妊娠糖尿病患者血糖控制效果的分析

目的探讨综合护理管理对妊娠糖尿病患者血糖的变化及控制效果。方法对56例妊娠糖尿病患者开展综合护理管理，包括设立妊娠糖尿病专项产检门诊、同步实施健康教育与饮食控制、监测血糖、心理护理和适量运动，并评价患者的妊娠糖尿病营养保健认知水平及血糖控制情况。结果综合护理管理后，妊娠糖尿病患者糖尿病的营养保健认知水平提高，血糖水平下降（P〈0．01）。结论加强妊娠糖尿病的综合护理管理，可提高妊娠糖尿病患者的营养保健认知水平及有效地控制血糖，对促进妊娠糖尿病患者病情稳定及改善妊娠结局有着积极意义。     

妊娠期糖尿病高危孕妇血糖再筛查的临床研究

目的：探讨糖尿病高危孕妇妊娠晚期血糖再筛查的临床价值.方法：选取妊娠24～28周50 g葡萄糖筛查试验（glucose challenge test,GCT）阴性但有糖尿病高危因素的孕妇600例,于妊娠32～34周再行50 g GCT筛查,阳性者再作100 g口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）.根据检查结果,将600例孕妇分为4组,并对这4组孕妇及围产儿结局进行比较.结果：首次GCT阴性的600例孕妇中,妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）和妊娠期糖耐量受损（gestational impaired glucose tolerance,GIGT）的患病率分别为2.3％和5.2％.GDM组的年龄、分娩前体质量指数、合并羊水过多者、巨大儿发生率与GCT（-）组差异有统计学意义.GDM组、GIGT组及GCT（＋）组孕妇的孕前体质量、妊娠高血压发生率、手术分娩率、新生儿病率的差异有统计学意义.结论：妊娠期糖代谢异常能增加孕产期并发症和围产儿的患病率.因此,对首次GCT阴性者在妊娠晚期再次血糖筛查与管理是非常必要的.     

PPARγ 基因 Pro12Ala 多态性与湖北汉族孕妇妊娠期糖尿病的相关性研究简

目的研究PPARγ基因单核苷酸多态性（SNPs）与妊娠期糖尿病（GDM）的关联。方法测定72例湖北汉族GDM孕妇（GDM组）及78名正常健康孕妇（对照组）PPARl基因Prol2Ala（rsl801282）SNP多态性,分析其与妊娠期糖尿病（GDM）的关系。基因分型采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性方法。结果GDM组PPARγ等位基因频率明显高于对照组（P〈0．05）;与对照组比较,GDM组患者2h血糖、空腹总胆固醇、空腹三酰甘油值明显升高,差异具有显著性（P〈0．05）。GDM组不同基因型人群,PPARγ两种基因型组间血糖和胰岛素水平差异无显著性（P〉0．05）。结论PPAR7基因多态性与湖北汉族孕妇妊娠期糖尿病无直接关系,但可能参与GDM的血糖水平和脂质代谢的调节。     

妊娠期糖尿病孕妇产后转归及保健情况调查

目的：了解妊娠期糖尿病（GDM）孕妇产后2年转归情况、保健现状和产后保健需求,为完善GDM孕妇产后保健、减少不良转归提供参考。方法：通过便利抽样对2年内在天津市某三级甲等医院产科分娩的妊娠期糖尿病孕妇产后转归现状及保健需求进行问卷调查。结果：13.6%GDM孕妇出现产后体质量滞留;56.5%GDM孕妇产后从未监测过血糖,4.2%GDM孕妇在产后不同时间出现了糖耐量受损,1例GDM孕妇产后2年内已确诊2型糖尿病;59.7%GDM孕妇在产后42天内进行了产后保健,34.6%GDM孕妇从未进行过产后保健,36.1%GDM孕妇没有得到任何相关专业人士的指导;GDM孕妇更希望由妇产科医生、助产士、社区保健医生通过孕妇学校课程、宣传手册、微信公众号等线上形式提供新生儿保健指导、膳食指导、运动指导、主要照护者健康教育等保健内容。结论：目前GDM孕妇对血糖变化重视程度较低,自我监测意识较差;产后保健不够系统、规范,未来应进一步加强筛查与管理,以减少GDM产后不良转归的发生。