一起由宋内志贺菌引起的寄宿学校细菌性痢疾暴发病原学和流行病学分析

目的 对安徽省阜阳市某寄宿学校感染性腹泻暴发开展流行病学调查与病原学分析,为有效控制和处置疫情提供科学依据。方法 根据病例流行病学特征对2017年9月13-15日发病病例溯源假设进行检验,采集患者和厨师粪便、肛拭子、水样和食堂食品等进行致病菌分离与检测,对可疑致病菌进行生化鉴定、毒力基因检测、药敏试验、PFGE和多位点序列分型。结果 浅水井供水范围内宿舍楼的罹患率（3.41%）高于深水井（0.98%）,差异有统计学意义（χ²=17.215,P<0.001）。从患者样品中分离到16株宋内志贺菌,均携带ipaH基因且不携带set1基因,其中7株携带sen基因和ial基因。16株宋内志贺菌对氨苄西林、四环素、复方新诺明、头孢唑啉、头孢噻肟、庆大霉素、萘啶酸、链霉素高度耐药,9株宋内志贺菌对多西环素耐药。16株宋内志贺菌的PFGE带型相似度为100.0%,ST型均为ST152。结论 本次细菌性痢疾暴发的病原为宋内志贺菌,浅水井水可能为感染来源。     

一起由宋内志贺菌引起痢疾暴发疫情的检测报告

目的:对海盐县某幼儿园发生的一起暴发性疫情进行病原菌检测。方法:参照有关标准[1~3]对剩余食物、肛拭子标本、涂抹样、水样、玩具、餐具进行病原学检测。结果:142份标本中有14份检出宋内志贺菌,14份阳性标本均为患儿肛拭子标本,51例患儿检出阳性率27.45%,其余标本未检测出致病菌,其中1份食堂?布检出条件致病菌阴沟肠杆菌。药敏试验:对诺氟沙星、环丙沙星、痢特灵敏感,对阿米卡星、先锋噻肟中度敏感,对四环素、氨卞青霉素、阿莫西林、萘啶酸、利福平、复方新诺明耐药。结论:这是一起由宋内志贺菌引起的痢疾暴发疫情。据此,须加强托幼机构卫生管理和监督,医院接诊医生和托幼机构保健医生要高度警惕,避免类似事件发生。     

一起宋内志贺菌痢疾暴发疫情的检测报告

2006年11月份,浙江省衢州市常山县某幼儿园,发生一起细菌性痢疾暴发疫情.根据流行病学调查、临床表现及实验室诊断结果,认为是宋内志贺菌感染所致.现将病原学检测结果报告如下.     

一起幼儿园宋内志贺菌细菌性痢疾暴发疫情分析

2011年11月15日,某幼儿园报告有多名儿童发热腹泻就诊.为查明此次疫情的病原及造成传播的主要原因,有效控制疫情蔓延,专业人员对本次疫情开展了深入的调查,结果报道如下.     

一起宋内志贺菌引起食物中毒的实验室检测

目的 查明某校发生食物中毒事件的病原菌及相关因素,为临床诊治和流行病学调查提供依据.方法 采集患者肛拭子、留样食物和送餐食堂的加工刀具、砧板、运餐容器,涂抹标本进行致病菌检测,并对分离的可疑致病菌做生化试验、血清凝集试验和药敏试验;对肛拭标本进行直接与增菌后分离志贺菌的效果进行比较.结果 130份肛拭标本中,29份分...     

宋内志贺菌污染学校水源引起菌痢暴发的病原学检测分析

目的：对一起误判为感染性腹泻暴发疫情进行病原学检测分析。方法：采集患者的肛拭子、自备井水、管网末梢水、患者手和漱口杯涂抹样等标本共17份。按《卫生防疫细菌检验》，并参考《食品卫生微生物学检验》（GB／4789．5-2003）和《预防医学微生物学及检验技术》进行检测。结果：分别从7名未用抗菌药治疗、1名口服盐酸黄连素片3d和1名用藿香正气水口服液治疗4d的现症病人肛拭子，1份自备井水、1份管网末梢水、1份漱口杯和1名患者的双手涂抹样等4种13份样品中检出宋内志贺菌，检出率76．5％。13株菌的菌落形态特征、生化反应和血清学结果完全一致。结论： 根据病原学检测结果和流行病学调查资料，结合临床表现，确认是一起由宋内志贺菌污染学校水源引起的菌痢暴发。     

一起由宋内志贺菌引起食物中毒的调查分析

目的快速查找食物中毒原因,并预防类似食物性疾病的再次发生。方法分别对2名中毒患者的粪便,3名患者肛拭进行检测。结果从患者肛拭子及粪便中分离出宋内志贺菌。结论根据临床症状及实验室分析,确定本次食物中毒是食用受到宋内志贺菌污染的食物而引起的细菌性食物中毒。     

一起由宋内志贺菌引起食物中毒的病原菌检测分析

目的通过实验室检测分析一起食物中毒的病原菌。方法按GB/T 4789.36—2008、GB 4789.4—2010、GB4789.10—2010、GB 4789.5—2012《食品安全国家标准食品微生物学检验》中的方法,对24份患者吃剩的食物、12份患者大便进行肠出血性大肠埃希菌O157∶H7、沙门菌、金黄色葡萄球菌、志贺菌的分离培养及生化鉴定;同时采用多重PCR检测技术对24份患者吃剩的食物进行以上项目的检测。并对检出的志贺菌菌株进行血清凝集试验、药敏试验和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型。结果 24份患者吃剩的食物中检出宋内志贺菌1株,12份患者大便中检出宋内志贺菌8株,9株宋内志贺菌PFGE基因图谱相似性系数≥0.98。结论由宋内志贺菌Ⅰ相导致了这起食物中毒的发生。建议各级卫生监督部门要加大监督检查力度,从而减少食物中毒的发生,切实保障儿童身体健康。     

广东省和广西壮族自治区部分地区2014-2016年宋内志贺菌病原学特征分析

目的 了解2014-2016年广东省和广西壮族自治区部分地区宋内志贺菌暴发分离株及散发分离株的病原学特征。方法 对2014-2016年广东省和广西壮族自治区柳州市分离的14株宋内志贺菌暴发菌株和6株散发菌株进行抗生素敏感性试验和PFGE分析,并选择其中6株代表菌株进行全基因组测序,与NCBI上获取的51株国内外宋内志贺菌的基因组进行遗传进化分析。结果 抗生素敏感性检测结果显示,试验菌株对氨苄西林、四环素、庆大霉素、复方新诺明和萘啶酸有较高的耐药性,对阿奇霉素、氯霉素和亚胺培南完全敏感。PFGE分子分型显示,不同地区不同来源的分离株之间PFGE指纹图谱有很高的相似度（93.2%）,基于全基因组的遗传进化分析显示,广东省和广西壮族自治区柳州市的宋内志贺菌分离株同处在一个进化分支上,与来自韩国的菌株亲缘关系最为接近。结论 广东省和广西壮族自治区部分地区分离的宋内志贺菌对常用抗生素具有较高的耐药性,对阿奇霉素、氯霉素和亚胺培南有较高的敏感性。试验菌株之间具有相似的PFGE指纹图谱,遗传进化关系相近。     

一起由宋内志贺菌引起食物中毒的微生物学检验

2001年9月30日早晨6时30分,本中心实验室接到报告:某机关幼儿园全托的一些幼儿于当天凌晨2点钟左右,相继发生腹泻、腹痛、腹胀、高烧、恶心、呕吐等症状,被送往市二医、市三医等医院就诊。当时,有19名幼儿及一名教师到市二医、16名幼儿到市三医急诊室就诊,于8点钟全部转入住院治疗。本实验室在8点钟分别对市二医、市三医以及幼儿园部分幼儿和食堂部分工作人员进行肛拭采样,并分离培养,结果检出宋内志贺菌18例、副溶血性弧菌1例。现将微生物学检验结果报告如下。1 材料与方法1.1 标本来源 市二医住院幼儿19例、教师1例、市三医住院幼儿16例、幼儿园全托幼儿18名以及食堂部分工作人员8名,取肛拭放人5mlSS增菌液和5ml碱性胨水,带回实验室进行检验。     

宋内志贺菌引起败血症1例

2005年11月，我们从1例患者血液中分离出宋内志贺菌，现报道如下。     

一起宋内志贺菌暴发疫情调查

<正>2013年9月26日上午13时10分,涟源市茅塘镇卫生院公卫办向涟源市疾控中心报告,该辖区马溪中学几十例学生出现发热、腹泻、头晕等症状,发病学生现大部分已在镇卫生院诊治。涟源市疾控中心立即出动应急机动队,经流行病学和卫生学调查,结合临床诊断和实验室检验,判定为一起由宋内志贺菌污染生活饮用水导致的细菌性痢疾暴发疫情。1内容与方法1.1调查内容对临床诊断病例和实验室确认病例     

一起宋内志贺菌食源性疾患调查

目的调查某幼教中心发生食源性疾患的原因,采取有效的措施防止此类事件发生。方法采用现场流行病学调查和实验室检测方法。结果经对流行病学资料、临床资料及实验室检测情况进行综合分析,认定本次为一起因宋内志贺菌污染食物引起的食源性疾患。结论食用被宋内志贺菌污染食物是引起本次食源性疾患的主要原因。建议监管部门加强学校、幼儿园食品安全监管,提高餐饮单位从业人员卫生安全意识,保障食品安全。     

一起由宋内志贺菌引起群体性痢疾的实验室检查

2004年9月本县某镇学校发生一起腹泻事件，从9月15日开始相继有学生出现腹痛、腹泻、发热等症状，至9月22日共有171人发病，后经抗炎输液等治疗，病情得到控制，无死亡病例。     

宋内志贺菌耐药性监测

目的：分析近6年温州地区三起宋内志贺菌流行菌株的耐药性变迁,提高防治措施的针对性,避免抗生素的滥用。方法：对分离的菌株采用生化试验和血清凝集试验鉴定,并用K-B法对从腹泻病人分离的宋内志贺菌株进行药物敏感试验。结果：41株宋内志贺菌对11种抗生素出现不同程度的耐药性。其中从第一起分离到的18株菌株对庆大霉素100%敏感到第三起分离的10株宋内菌呈现了100%耐药性,而对诺氟沙星、呋喃唑酮、头孢三嗪三种抗生素呈100%敏感。结论：温州地区近年来宋内志贺菌耐药性发生了明显的变化。药物呋喃唑酮、诺氟沙星、头孢三嗪可作为目前临床治疗的常用药物,但应加强对耐药性开展动态监测是十分有意义和必要的。     

宋内志贺菌所致成人败血症1例

典型的细菌性痢疾表现为腹痛、发热、大量水样便、里急后重的症状,便中含有大量的血、黏液和白细胞。志贺菌属主要引起胃肠道感染,很少引起败血症、脑膜炎、骨髓炎等肠外感染。2009年6月我们在成人患者血液中分离出宋内氏志贺菌,报道如下。     

一起宋内-志贺菌感染性腹泻实验室调查

200509-07，夹江县某小学部分学生发生群体性感染性腹泻，相关专业人员立即赶赴现场进行流行病学调查和样品采集，经临床诊断、实验室病原分离、血清学测定结果及生化试验证实为宋内志贺菌引起的1起感染性腹泻。调查报告如下。     

一起细菌性痢疾暴发疫情的病原检测及分子分型

目的:分析引起一起细菌性痢疾暴发疫情的宋内氏志贺菌菌株生化特征、抗生素抗性、毒力基因携带情况,并用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行分子分型、了解遗传相关性。方法:对该起疫情中分离的6株宋内氏志贺菌用K-B法进行药敏试验;用PCR方法检测其四种毒力基因携带情况;用XbaI酶切进行PFGE分子分型,结果用BioNumerics软件UPGMA方法进行聚类分析,观察菌株是否为同源株。结果:6株分离株对诺氟沙星、头孢噻肟、头孢噻吩、阿莫西林均敏感,对氨苄西林、庆大霉素、萘啶酸均耐药;6株菌均携带ipaH基因、均不携带set1基因,其中5株携带ial基因,其中3株携带sen基因;经XbaI酶切后产生同种带型,带型之间的相似性系数≥97.6%。结论:宋内氏志贺菌是引发此次疫情的病原,多重耐药,含毒力基因。菌株间遗传关系紧密,来自同一克隆群。     

一起学校宋内志贺菌群体感染中荧光PCR辅助检测及意义

目的:对一起学校疑似水源性群体感染事件相关标本进行荧光PCR检测,为明确病原、处置疫情提供参考依据。方法:采集现场病例及可疑水源标本,与常规检测同步,以实时荧光PCR试剂盒筛检可疑肠道病毒(诺瓦克病毒)与细菌(产毒素大肠杆菌、沙门菌、痢疾杆菌、副溶血弧菌)。结果:病例标本荧光PCR均检出痢疾杆菌,部分水样增菌4 h检出痢疾杆菌阳性,8 h后则均为阳性。常规检测从病例标本中分得宋内志贺菌。结论:荧光PCR用于暴发疫情实验室辅助检测,准确快速,有利于及早明确病原和及时处理疫情。     

一起学校宋内志贺菌细菌性痢疾暴发的现场流行病学调查

调查一起学校细菌性痢疾暴发的原因和规律,为制定预防控制措施提供科学依据.方法 按照《细菌性痢疾诊断标准》(WS 287-2008)对病例进行诊断,采用个案调查表对病例进行流行病学调查,并结合病例对照、实验室检测情况进行分析.结果 该起疫情历时4d(9月16日至19日),累计发病97例,罹患率为15.35%.不同性别不同年级学生间罹患率差异均无统计学意义(P值均>0.05).病例均为学生,临床表现以发热(96.91%)、头痛(77.32)、腹痛(71.13)、腹泻(67.01)为主;实验室检测27份病例粪便(肛拭子)和1份呕吐物标本,结果8份志贺菌核酸检测阳性,20份宋内志贺菌培养阳性;检测12份井水样,有6份菌落总数超标、志贺菌核酸检测阳性.结论 本次疫情是一起由宋内志贺菌引起的经水传播的菌痢暴发.水源被污染、未常规开展饮用水、生活用水消毒是导致此次疫情的主要原因.加强水源保护,实施饮用水消毒,加强学校饮用水监管,大力开展健康教育,加强疫情监测,可有效减少此类事件的发生.