特殊健康状态人群新型冠状病毒疫苗接种有效性和安全性的真实世界研究进展

特殊健康状态人群感染新型冠状病毒后发展为新型冠状病毒肺炎(Coronavirus disease 2019,COVID-19)重症和死亡的风险高,该人群的COVID-19疫苗接种是全球性挑战。本文对特殊健康状态人群接种COVID-19疫苗保护效果和安全性的真实世界研究进展进行了综述,梳理了世界卫生组织和主要国家关于特殊健康状态人群的COVID-19疫苗接种推荐意见,为做好中国特殊健康状态人群COVID-19疫苗接种提供参考。     

肺炎球菌疫苗的应用介绍

肺炎球菌是引起儿童和成人细菌性肺炎、脑膜炎和急性中耳炎的重要病原体。婴儿、儿童、老人及脾切除患者、慢性病患者和免疫缺陷患者是这些疾病的高危人群,全球每年约有100万人死于肺炎球菌肺炎。从1911年全芮疫苗问世以来,     

我国60岁及以上老年人部分传染病防控形势与对策建议分析

随着我国逐步步入老龄社会,老年人群占比越来越大,其健康受到慢性病和传染病的双重威胁。传染病种类繁多,针对成年人的重要疫苗可预防传染病有流感、肺炎球菌性疾病和带状疱疹等,另外新发传染病新型冠状病毒肺炎造成了全世界的大流行,死亡人群中老年人占比最高,对老年人的健康造成重大威胁。本研究主要针对老年人群的疫苗可预防疾病和新型冠...     

新型冠状病毒肺炎对HIV感染人群影响的研究进展

随着新型冠状病毒肺炎疫情在全球的快速蔓延,这场大流行将不可避免会对医疗卫生领域尤其艾滋病等重大公共卫生问题的防治带来巨大挑战。联合国艾滋病规划署敦促各国在新型冠状病毒肺炎大流行期间不要放松艾滋病防治工作。目前针对特殊人群尤其HIV感染人群开展的新型冠状病毒肺炎研究还十分有限。本研究从新型冠状病毒肺炎对HIV感染人群疾病进展、医疗服务获取、流行结局的影响及如何降低上述影响等方面进行综述,为针对该人群开展新型冠状病毒肺炎科学研究和防治实践、在新冠疫情背景下优化艾滋病防治服务提供参考。     

肺炎球菌感染与肺炎球菌疫苗

肺炎链球菌,即肺炎球菌。自从1986年W eich-selbaum证明肺炎球菌能引起肺炎等疾病,是人类重要的病原菌,已有一百多年的历史了,但是对肺炎球菌病的防治问题还远未解决。在磺胺药和抗生素问世以前,肺炎球菌感染的发病率和病死率都非常高,故一直是人们关注的课题。肺炎球菌主要引起肺炎、脑膜炎、中耳炎和败血症等疾病,都是人类的常见病,亦是至今重要的全球性疾病,各个年龄组的人都可被感染,老人和儿童是感染的高危人群。1肺炎球菌的血清分型肺炎球菌是革兰氏阳性球菌的双球菌,菌体呈矛尖状,宽端相对,矛尖向外一般呈单个或成对排列,有筴膜。肺…     

新型冠状病毒疫苗研发进展及接种意愿分析

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）自2019年末爆发后迅速造成全球大流行,对公共卫生健康构成众大威胁。引发COVID-19的严重急性呼吸系统综合征冠状病毒-2（SARS-CoV-2）是高致病性病毒,各国采取多种防疫措施均未能从根本控制病毒传播,有效的疫苗对应控制疫情发生发展具有重要作用。各国通力合作,大力研发安全、有效的新型冠状病毒疫苗,本研究综述了新型冠状病毒疫苗研发的进展以及各国民众的疫苗接种意愿。     

肿瘤患者接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗及新型冠状病毒疫苗的研究进展

对近年来国内外肿瘤患者接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗和新型冠状病毒疫苗的免疫原性、安全性和有效性等相关研究进行分析。通过对检索文献进行梳理和分析, 结果显示, 接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可显著降低肿瘤患者的感染性疾病的发病率、住院率, 还可降低其心血管事件风险和死亡风险, 显著改善生存预后。接种新型冠状病毒疫苗亦可对肿瘤患者起到保护作用, 尤其是完成全程疫苗接种的患者。国内外权威学会指南、共识均建议肿瘤患者接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗和新型冠状病毒疫苗。建议积极开展相关研究, 并采取有效措施加强患者教育, 让肿瘤患者充分获得疫苗给这个特殊群体带来的健康保护。     

2020年5-6月安阳市儿童家长为家庭成员接种新型冠状病毒疫苗、流感疫苗和肺炎球菌疫苗的意愿调查北大核心

目的了解安阳市儿童家长为家庭成员接种新型冠状病毒肺炎(Coronavirus disease 2019,COVID-19)疫苗、流感疫苗和肺炎球菌疫苗的意愿。方法于2020年5-6月选择安阳市0-6岁儿童家长,利用手机APP开展三种疫苗接种意愿调查,分析接种意愿率和COVID-19疫苗接种意愿的影响因素。结果调查对象为家庭成员接种COVID-19疫苗、流感疫苗、肺炎球菌疫苗的意愿率分别为89.1%(720/808)、76.1%(615/808)、83.9%(678/808)。Logistic回归分析显示,曾为孩子接种非免疫规划疫苗的调查对象的COVID-19疫苗接种意愿高。担心接种疫苗副作用、疫苗价格贵和疫苗保护效果是调查对象对COVID-19疫苗犹豫的主要原因。结论COVID-19疫情期间家长对COVID-19疫苗、流感疫苗和肺炎球菌疫苗的接种意愿高,建议开展三种疫苗相关知识的宣传。     

妊娠期冠状病毒感染与母婴健康研究进展

目前全球范围内正流行新型冠状病毒肺炎（COVID-19）,而其强烈的传播性已引发重大公共卫生危机。新型冠状病毒与严重急性呼吸综合征（SARS）冠状病毒、中东呼吸综合征（MERS）冠状病毒存在高度病原同源性,同为β属冠状病毒。由于孕妇群体在生理和心理上存在一定脆弱性,为疫情流行期间的易感人群和高危人群,本文将对目前所报道...     

实体器官移植受者新型冠状病毒疫苗接种临床研究进展

器官移植受者是新型冠状病毒肺炎的高风险人群,为降低该类患者的感染率及重症化率,疫苗接种是有效的防控方法。本文介绍实体器官移植受者感染新型冠状病毒的临床预后,综合分析该人群接受新冠疫苗后免疫应答相关机制及强化免疫的研究进展,并对该类患者的免疫策略提出建议。     

老年肺炎球菌多糖疫苗免疫反应和保护效果研究进展

肺炎链球菌是引起婴幼儿和老年人发病和死亡的重要病因,肺炎球菌性疾病是全球较为严重的公共卫生问题之一,肺炎球菌疫苗是预防肺炎链球菌感染的有效手段,23价肺炎球菌多糖疫苗(PPSV23)是目前成人高危人群最常用的预防肺炎球菌性疾病(PD)的疫苗,尤其对于老年人群。国内外研究均显示PPSV23具有较好的安全性和保护效果,老年人群接种PPSV23,可减少其侵袭性肺炎球菌性疾病(IPD)及呼吸道感染性疾病的发病,减轻PD疾病负担,既能提升老年人群的健康,又可节省大量医疗资源,因此PPSV23值得在老年人群中推广应用。     

尘肺合并新型冠状病毒肺炎的若干医学问题思考及建议

目的 为尘肺病合并新型冠状病毒肺炎的医学问题提出的思考及建议。方法 目前尚无尘肺合并新型冠状病毒肺炎的病例报道,本文基于尘肺医学理论及新型冠状病毒肺炎临床报道对尘肺合并新型冠状病毒肺炎的特点进行分析并提出相应对策建议。结果 尘肺患者因肺间质纤维化、免疫力低下等原因成为新型冠状病毒的易感人群,其在临床症状、实验室检查、影像学表现均表现出不典型性,尘肺患者疫情期间的用药、就医、生活等方面应作出相应调整。结论 尘肺患者在坚持基础病治疗的同时,需与医护人员一起努力,注重防护,避免感染。     

老年糖尿病患者肺炎球菌多糖疫苗接种意愿及影响因素分析

目的 探析老年糖尿病患者肺炎球菌多糖疫苗接种意愿及影响因素.方法 以2019年4月至2020年4月上海市某医院健康服务中心定期体检的老年糖尿病患者为调查对象.设计《PPV23肺炎疫苗接种意愿调查表》,调查老年患者基本情况及PPV23肺炎疫苗接种意愿,采用多因素Logistic回归分析老年患者PPV23肺炎疫苗接种意愿的...     

当前国内季节性流感疫苗与新型冠状病毒肺炎疫苗同时接种的思考

流感是一种由流感病毒引起的传染性呼吸道疾病。老年人、婴幼儿和患有基础疾病人群,出现严重临床症状和并发症的风险更高。新型冠状病毒与流感病毒的共同感染和流行可导致新型冠状病毒肺炎的预防、诊断、控制、治疗和康复复杂化。季节性流感疫苗和新型冠状病毒肺炎疫苗在目标人群、接种时间、接种单位都有重叠,虽然目前流感疫苗与新型冠状病毒肺...     

新型冠状病毒肺炎疫情期间血液透析室防控管理实践

目前新型冠状病毒肺炎疫情严峻,人群普遍易感。疫情期间,肾功能不全患者对于透析的刚需仍在。由于其疾病本身因素和治疗特点,这些患者抵抗力低,加之血液透析室人员流动大、密度高,较易成为新型冠状病毒感染暴露风险极高的医疗场所。北京大学第三医院从院级统筹规划、应急预案制定、医务人员管理、诊疗流程优化、患者分层处置、防护物资合理配置等几方面制定新型冠状病毒肺炎疫情流行期间血液透析室综合防控措施,为新型冠状病毒肺炎等突发公共卫生事件期间血液透析室管理及应对策略提供参考。     

60岁以上老年人肺炎球菌多糖疫苗接种效果分析

肺炎球菌感染性疾病主要指肺炎双球菌引起的多种疾病,老年人是感染的高危人群。我国老年人肺炎免疫状况呈现疫苗低接种率、血清抗体低阳性率的状态。在开展免费接种的城市,老年人肺炎疫苗的接种率距发达国家还有一定差距。影响肺炎疫苗接种率的因素,价格是主要制约因素,其次老年人缺乏获取疫苗知识的有效途径和方法,影响了疫苗在老年人群中的使用。23价肺炎球菌多糖疫苗对老年人群具有较好的保护效果,接种后以一般反应和轻度全身反应为主,接种疫苗可降低由肺炎及其并发症导致的医疗费用和劳动生产力损失。在老年人群中应用有较好的经济学价值,可在老年人群中推广使用。     

全科医生在新型冠状病毒肺炎防控中作用探讨

自2019年12月以来,新型冠状病毒感染的肺炎迅速爆发,以湖北武汉为中心,辐射全国各省市,如今已席卷全球100多个国家和地区。新型冠状病毒肺炎潜伏期长,传染性强,传播范围广,可引起急性呼吸窘迫及多脏器功能衰竭,甚至危及生命。全科医生作为"健康中国"战略的执行者,居民健康的"守门人",在国家医疗体系及公共卫生健康中发挥着越来越重要的作用。本研究从首诊负责、转诊的执行、健康教育与促进及社区综合管理等方面探讨全科医生在新型冠状病毒肺炎防控中可能发挥的作用。在新型冠状病毒肺炎防控中,社区医院应建立首诊负责制度,社区医院和科室首诊责任按照医师首诊责任执行;全科医生可通过对社区人群健康管理,了解并掌握其动态信息,筛选高风险疑似人群;开展新型冠状病毒肺炎相关的社区健康教育工作,提高居民预防意识;并在日常诊疗中,做好新型冠状病毒肺炎患者初步诊治和转诊工作,做好广大人群的健康教育与促进工作,将有效控制疾病的扩散与蔓延,提高救治成功率,节约医疗资源,减轻经济和医疗负担。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间孕产妇感染防控模式探索

孕产妇是新型冠状病毒易感人群,一旦感染,病情发展迅速,易进展为重症,因此,应高度重视孕产妇新型冠状病毒肺炎防控,避免孕产妇院内感染暴发。结合医院实际,从新型冠状病毒肺炎疫情期间孕产妇分级防控体系、分区分类管理、接诊处理、信息报送、日常督查及出院远程随访等内容进行探讨,旨在探索综合医院新型冠状病毒肺炎疫情期间孕产妇感染防控管理模式。     

初筛阴性的新型冠状病毒肺炎患者1例

病毒核酸检测对于新型冠状病毒肺炎的诊断具有重要意义,而在临床中也出现了核酸检测初筛阴性且最终确诊的患者。在治疗中,新型冠状病毒肺炎患者有临床症状与肺部实际病变程度相分离的特点。一些患者临床症状并不重,但影像学检查却显示病变明显。本例病例提示对于新型冠状病毒肺炎疑似患者,病毒核酸阴性,不能简单排除。应密切追踪患者影像学表现,并及时进行病毒核酸复检,以免漏诊,造成病毒传播,错过治疗时机。在临床治疗中影像学检查对于新型冠状病毒肺炎患者病变程度判断、指导治疗同样具有重要意义。     

23价肺炎球菌多糖疫苗对成人肺炎球菌性疾病的预防效果

肺炎链球菌在机体抵抗力下降时会引起各种肺炎球菌性疾病,WHO将其列为12种造成严重疾病负担的重点致病菌之一。当前肺炎链球菌的耐药性呈上升趋势,接种疫苗成为减轻疾病负担的重要有效措施。23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)是一种主要针对成人的预防性疫苗,覆盖了全球成人病例中65%～91%的分离株。国内外研究已经证实了PPV23在降低成人肺炎球菌性疾病的发病率、住院率、死亡率以及经济负担方面的有效性。虽然我国肺炎球菌性疾病的疾病负担重,但成人接种率却很低。为此,本文总结了成人肺炎球菌性疾病的国内外流行情况以及接种PPV23疫苗对高危人群尤其是老年人的预防保护效果和获益情况,为国内开展成人接种计划提供参考和新的思路。