改良口含嘴固定法在急性服毒患者洗胃术中的应用

目的探讨改良口含嘴固定法在急性服毒患者洗胃术中的应用效果。方法选择2012年6月~2013年6月在急诊科抢救需立即洗胃的服毒患者84例为研究对象,并随机分为对照组和试验组,两组各42例。对照组采用洗胃专用的一次性咬口置入口腔,胃管从咬口的中心孔置入。试验组采用改良口含嘴置入口腔,胃管经改良口含嘴中心孔置入。结果试验组胃管脱落、被咬瘪发生率、口腔黏膜、牙齿损伤的发生率、洗胃时间显著低于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论改良口含嘴固定法能有效降低急性服毒患者洗胃术中洗胃管脱落和被咬瘪的发生率,减少了口腔黏膜、牙齿损伤的发生,缩短了洗胃时间,减轻了患者的痛苦,提高了护理工作效率,适合临床推广。     

"洗胃-洗食道-洗胃法"在急性重度有机磷农药中毒救治过程中的疗效观察

口服有机磷农药引起中毒的患者在基层医院常多见.而最大限度地清除消化道内的残留农药,减少农药在消化道内的进一步吸收则是急诊科成功抢救急性重度有机磷农药中毒(acute severe organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)的关键措施之一.临安市人民医院急诊科自2005年12月至2008年12月,采用"洗胃-洗食道-洗胃法"抢救急性重度有机磷农药中毒28例,发现救治过程中全血胆碱酯酶(WBChE)活性值的恢复较常规洗胃组(对照组)明显地提高,现报道如下.     

风险评估在强制洗胃中的应用

目的总结风险评估和预警措施在中毒患者洗胃救治中的作用,以减少洗胃并发症发生,保证救治安全。方法抽取2009年1月-2010年12月在急诊科实施强制洗胃患者90例,2009年中毒洗胃患者45例为对照组,2010年中毒洗胃患者45例为观察组。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施风险评估,比较两组患者洗胃并发症发生情况。结果观察组洗胃并发症较对照组明显减少,两组比较差异有统计学意义(χ2=10.601,P<0.01)。结论风险评估可提高护理人员对洗胃风险的预见性,有效减少并发症的发生。     

院内急救流程再造应用于急性中毒患者的效果评价

目的 探讨院内急救流程再造应用于急性中毒患者的实际效果。方法 收集2018年3月-2019年2月(流程再造前)100例来我院急诊科接受治疗的急性中毒患者资料,作为对照组。收集2019年3月-2020年2月(流程再造后)100例来我院急诊科接受治疗的急性中毒患者资料,作为试验组。针对中毒患者的预检分诊,评估,转运、治疗等流程进行优化。重点对易出现延误情况的环节生成针对性、标准化的处置方案。比较流程再造前和流程再造后急性中毒患者的抢救时间、住院时间、治疗满意度、存活率。结果 再造后患者从入院至洗胃开始所用时间、洗胃持续时间,均比再造前缩短,差异有统计学意义(P ＜ 0.001)。再造后患者入院至血液净化管路开通时间、至血液灌流开始时间,均比再造前提前,差异有统计学意义(P ＜ 0.001)。结论 对院内中毒急救流程进行再造,有利于强化院内各部门合作,提高急救效率,减少抢救过程中不必要的是时间浪费,缩短急性中毒患者的抢救时间。     

口服中毒致昏迷病人洗胃方法的改进

口服中毒是急诊科常见急症之一,急需洗胃,同时因中毒导致患者意识障碍者,往往中毒剂量大或中毒时间长.此类病人病情凶险且无法主动配合洗胃,在洗胃过程中易产生各种并发症,给救治工作带来了难度.本文总结了对72例中毒致昏迷病人洗胃方法的改进,取得了较为满意的疗效.     

急性中毒插管洗胃方法的改进

总结了急性中毒患者抢救时插胃管和洗胃方法的改进.包括对急诊中毒患者进行病情评估,采取清醒患者应用胃镜咬口器将胃管经口插管、深昏迷患者气管插管后插胃管,洗胃采取间断分离、腹部按摩及间断分离胃管与洗胃机用后用低压吸引方法进行洗胃.认为通过以上改进使患者减少痛苦,提高插管成功率,缩短洗胃时间,减少呕吐、胃扩张等洗胃并发症发生,在急诊科值得推广使用.     

口服中毒致昏迷病人洗胃方法的改进

口服中毒是急诊科常见急症之一,急需洗胃,同时因中毒导致患者意识障碍者,往往中毒剂量大或中毒时间长.此类病人病情凶险且无法主动配合洗胃,在洗胃过程中易产生各种并发症,给救治工作带来了难度.本文总结了对72例中毒致昏迷病人洗胃方法的改进,取得了较为满意的疗效.     

灌洗球囊洗胃法在口服中毒患者抢救中的应用

目的 探讨灌洗球囊洗胃法在口服中毒患者抢救中的应用效果.方法 将109例口服中毒实施自动洗胃机洗胃的患者随机分为试验组58例和对照组各51例,试验组采用灌洗球囊洗胃法,对照组采用传统法,就两组洗胃液量、时间、次数、洗胃术中、术后6h内呕吐等并发症的发生进行比较.结果 两组的洗胃液量、时间、次数、洗胃术中呕吐、胃黏膜损伤、上腹部不适等发生情况的比较,试验组优于对照组,差异有统计学意义.结论 灌洗球囊洗胃法可减少洗胃液量、缩短洗胃时间、减少洗胃次数、减轻胃黏膜损伤、防止洗胃术中呕吐及上腹部不适的发生,明显优于传统洗胃法,值得推广应用.     

头部电极固定装置的研制及其在多导睡眠监测中的应用

目的 探讨头部电极固定装置在多导睡眠监测患者中的应用效果.方法 2016年10月—2017年10月就诊于中国医科大学附属盛京医院睡眠中心行睡眠监测的患者178例.按随机数字表法分为对照组和试验组,对照组选择使用传统的弹力网状帽对多导睡眠监测头部电极进行固定,试验组选择头部电极固定装置进行固定,观察比较头部电极固定的效果和舒适度.结果 试验组脱落率明显低于对照组,舒适度高于对照组,超出了预期目标.2组差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 头部电极固定装置可提高患者佩戴舒适度,有效降低头部电极脱落率,提高睡眠监测成功率.     

从洗胃管插入留置胃管法

急诊科常规选用28#洗胃管插管,便于吸洗出颗粒状毒物或稠状食物等.洗胃管内径约7mm,患者不能长时间耐受.对于须留置胃管患者,洗胃结束后往往拔掉洗胃管,送入病区后,由病区护士再次胃管作留置引流.2008年6月-2010年6月,笔者对35例患者从洗胃管内插入较细胃管,一次成功率达100%.     

一次性口垫在急诊洗胃中的应用

目的:探讨一次性口垫在急诊洗胃中的临床应用效果。方法:将156例口服中毒患者随机分为对照组和试验组,每组78例。对照组使用开口器,试验组使用一次性口垫洗胃。比较两组患者在置胃管及洗胃过程中的不适症状发生情况。结果:试验组患者牙齿损伤黏膜出血、胃管盘曲口腔、胃管滑出、胃管受压等不适症状均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急诊洗胃中使用一次性口垫,能缩短洗胃时间,减少相关不适症状的发生,增加患者的舒适感。     

两种胃管固定方法在急诊洗胃中的应用

目的 探讨急诊洗胃时牙垫+胶布组合固定法和气管导管固定器固定法的临床效果。方法 将200例本院自2017年8月至2019年8月期间收治的急诊洗胃患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各100人。其中对照组采用牙垫+胶布组合固定法固定胃管,观察组采用气管导管固定器固定法固定胃管。比较两组采用不同胃管固定方法后不良反应发生率、洗胃需配合人数以及洗胃时间差异。结果 口腔内相关损伤和胃管移位等不良反应发生率方面,观察组均低于对照组,均具有显著差异(均P＜0.05)。误吸发生率方面,观察组(5.00%)显著低于对照组(12.00%),但无显著统计学差异(P＞0.05)。洗胃需配合人数上,观察组低于对照组,具有显著差异(P＜0.05)。洗胃时间上,对照组用时多于观察组,具有显著统计学差异(均P＜0.05)。结论 采用的气管导管固定器固定胃管法能显著降低洗胃过程不良反应发生率和洗胃需配合人数,具有较高的临床推广价值。     

胃镜牙垫在急诊洗胃插管中的应用

目的探讨胃镜牙垫在急诊洗胃插管中的应用效果。方法将140例急性中毒需洗胃病人随机分为两组,使用传统金属开口器组70例,使用胃镜牙垫组70例。结果两组在插管所需时间、插管首次成功率及插管洗胃相关不良反应发生率等方面的差异有统计学意义,均P<0.05,其中胃镜牙垫组在插管所需时间、不良反应发生率方面均低于传统开口器组,而首次插管成功率高于传统开口器组。结论应用胃镜牙垫行急诊洗胃插管,提高了插胃管首次成功率,缩短了插胃管所需时间,减少了相关不良反应的发生,减轻了病人痛苦,节省人力,提高护理工作质量。     

改良洗胃法提高口服有机磷农药中毒病人抢救成功率的效果研究

目的:提高有机磷农药中毒病人的抢救成功率。方法:将110例口服有机磷农药中毒病人随机分为两组,对照组采用插入胃管55~60cm,25~38℃清水单次洗胃,甘露醇导泻。实验组采用左侧头低脚高位,插入胃管长度70 cm,25~30℃生理盐水重复洗胃,清洗口腔和食管,生大黄煎剂导泻。结果:两组病人住院时间、并发症发生、抢救成功率比较有显著性差异。结论:改良洗胃法能缩短有机磷农药中毒病人的住院时间,减少并发症的发生,提高抢救成功率。     

品管圈活动降低口服中毒患者洗胃并发症的效果观察

目的:探讨品管圈(QCC)活动对口服中毒患者洗胃期间并发症发生率的影响,以寻求有效降低洗胃并发症的护理方法,确保洗胃效果及患者安全。方法:选取2012年1~10月急诊口服中毒洗胃患者154例为对照组,2013年1~10月急诊口服中毒洗胃患者154例为观察组。对照组患者按常规洗胃方法进行护理,观察组患者按QCC活动步骤进行护理,比较两组患者一次性插管成功率及洗胃期间并发症发生率。结果:观察组患者一次性插管成功率高于对照组,洗胃并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:品管圈活动能显著降低口服中毒患者洗胃并发症的发生率,保障患者安全,提高治疗效果。     

工型鼻贴联合活瓣胃管固定法提高食管癌术后病人舒适度的效果观察

目的：探讨工型鼻贴联合活瓣胃管固定法对食管癌病人术后胃管固定舒适度的影响.方法：选择食管癌留置鼻胃管病人158例为研究对象,随机分为试验组80例和对照组78例.对照组用白扁带系双套结固定法,试验组用工型鼻贴联合活瓣固定法,观察两种胃管固定方法对病人在留置胃管期间舒适度的影响.结果：工型鼻贴联合活瓣胃管固定法在病人舒适程度、感觉活动不便、担心脱管,非计划性拔管方面均明显低于对照组（P＜0.05）.结论：工型鼻贴联合活瓣胃管固定法具有良好的固定效果,提高了食管癌病人术后胃肠减压期间的舒适度.     

有机磷农药中毒经鼻洗胃管插入深度的探讨

目的探讨洗胃管插入深度对有机磷农药中毒患者洗胃效果及愈后的影响。方法将62例中毒患者随机分为实验组和对照组,在其它条件相同的情况下,对照组按传统法胃管插入深度,实验组胃管插入深度为眉心一脐,观察两组洗胃效果。结果实验组洗胃总时间、洗胃的并发症、达到阿托品化的时间及治愈时间与对照组比较,经统计学分析有显著差异。结论延长洗胃管插入深度能够使洗胃畅通,缩短洗胃时间、减少并发症、尽快达到阿托品化、缩短治愈时间。     

口服中毒患者安全洗胃模式的探讨

目的探讨抢救口服中毒患者的安全洗胃模式,以提高洗胃质量,确保患者安全。方法将62例口服中毒需实施洗胃的患者随机分为实验组和对照组各31例,实验组的操作者采用患者头顶站立位插管、使用改良的低侧孔胃管、延长胃管插入长度等方法洗胃;对照组采用传统法。就两组插管所需时间、一次插管成功率、首次吸出液体时间、总洗胃时间、洗胃不良反应及并发症发生率、两组操作者自身受污染情况作比较。结果两组插管所需时间、一次插管成功率、首次吸出液体时间、总洗胃时间、洗胃不良反应及并发症发生率、两组操作者自身受污染情况比较,差异均具有统计学意义。结论改良洗胃模式可明显提高洗胃效果,降低不良反应及并发症发生率,确保患者安全,又利于操作者的自身防护,值得推广应用。     

有机磷农药中毒病人洗胃方法的探讨

[目的]提高有机磷农药中毒病人抢救成功率。[方法]把169例急性有机磷农药中毒病人按来诊先后随机分组,采用不同洗胃方法进行洗胃并时效果比较分析。[结果]左侧卧位插胃管洗胃、延长胃管插入长度洗胃与低压少量洗胃液洗胃在插胃管、洗胃时间、洗胃效果方面明显优于对照组,有统计学意义。[结论]采用左侧卧位插胃管、延长胃管插入长度至55cm～70cm、低压少量洗胃液反复洗胃,可提高有机磷农药中毒抢救成功率。     

延长胃管插入长度对急性中毒患者洗胃效果的影响

目的 探讨采用全自动洗胃机对急性中毒患者进行洗胃时延长胃管插入长度对洗胃效果的影响.方法 将60例急性中毒患者随机分为两组,对照组(30例),采取传统的胃管插入长度,即插入胃管45～55 cm;观察组(30例),采取在传统胃管长度基础上延长插入10～15 cm,即胃管插入长度为55～70cm,观察两组的洗胃效果.结果 观察组的总洗胃时间明显短于对照组(P<0.01),洗出的液体中出现血性液体、腹痛、胃内容物自口鼻涌出等,观察组比对照组明显低,差异有统计学意义.结论 采用全自动洗胃机洗胃时延长胃管插入的长度,可达到洗胃速度快、洗胃液引流通畅、减少不良反应和并发症、洗胃彻底的效果,值得临床推广使用.