减重代谢术后患者饮食体验的系统评价

目的 系统评价肥胖症患者减重代谢术后的饮食体验的研究,全面了解其存在的饮食问题与管理需求,为更好地开展临床医疗工作提供依据。 方法 计算机检索Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、PsycINFO、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库。搜集有关肥胖症患者减重代谢术后饮食体验的质性研究,检索年限为建库至2021年1月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用汇集性整合的方法进行结果整合。 结果 共纳入18项研究,提炼39个结果,归纳为7个类别,综合为4个整合结果。①减重代谢术后患者进食状态的变化:饮食方式的变化、饮食管理阶段的变化;②减重代谢术后积极的进食策略;③减重代谢术后消极的进食体验和不良饮食行为:消极的进食体验、不良饮食行为及原因;④减重代谢术后患者寻求多方面的饮食管理支持:医护人员的饮食管理支持、家人和朋友的饮食管理支持、社会组织的饮食管理支持。 结论 医护人员应重视患者在减重代谢术后已出现的或可能会出现的饮食问题,根据相关原因,有针对性的提供支持与帮助以应对术后饮食挑战,指导患者建立正确的饮食行为,实现并维持最佳的减重效果,提高生活质量。     

减重代谢手术后患者饮食与营养管理的研究进展

减重代谢手术（MBS）为重度肥胖症最有效的治疗方法。为实现并保持MBS术后良好的减重效果,预防术后短期与长期并发症,术后进行饮食与营养管理十分必要。本文对肥胖症患者MBS术后饮食与营养管理的重要性、管理现状、干预现状以及饮食管理的工具进行梳理总结,提出我国目前饮食与营养管理待解决的问题,为今后开展MBS术后的饮食与营养...     

减重代谢术后患者饮食依从性影响因素的质性研究

目的 探讨减重代谢术后患者饮食依从性的影响因素.方法 基于态度-社会影响-自我效能模型,通过描述性质性研究,利用目的抽样法选取2019年11月-12月于江苏省某三级甲等综合医院复诊的20例减重代谢术后患者进行半结构式访谈,运用定向内容分析法进行资料分析.结果 归纳出态度(有益身心的积极态度、不适体验的消极态度)、社会影...     

减重代谢手术的减重机制研究进展

肥胖症是指体内脂肪总含量的增多或分布异常而造成的慢性代谢性疾病,可以引起糖、脂、尿酸等代谢异常,增加心脑血管疾病的发生率;肥胖患者睡眠呼吸暂停、骨性关节炎等生物力学相关并发症的发生率也比普通人高 [1].     

个案管理结合快速康复模式在减重代谢手术患者中的应用

目的:探讨个案管理结合快速康复模式在减重代谢手术患者中的应用效果。方法:选取2017年3月1日～2019年8月31日实施减重代谢手术的42例患者为研究对象,将2018年5月1日前采用常规护理模式的20例患者分为对照组,将2018年5月1日后采用个案管理结合快速康复模式的22例患者分为实验组;比较两组术后恢复情况、体质指数变化情况。结果:实验组术后恢复情况及体质指数变化情况均优于对照组(P0.05)。结论:将个案管理结合快速康复护理模式应用于减重代谢手术患者中,能促进患者术后恢复,更有利于长期巩固减重术后效果。     

减重代谢术后患者早期不同饮食阶段血糖变化规律及清流质饮食阶段发生低血糖的危险因素分析

目的 了解减重代谢术后患者早期不同饮食阶段血糖变化规律,并探讨清流质饮食阶段低血糖发生的危险因素.方法 回顾性收集2018年1月-2021年1月于我院行减重代谢手术的202例患者的一般资料和术后早期3个饮食阶段的血糖值,并对清流质饮食阶段发生低血糖的危险因素进行分析.结果 患者术后禁食阶段无低血糖发生,饮水阶段发生低血...     

减重代谢术后患者营养管理的证据总结

目的:整合和评价减重代谢术后患者营养管理的证据.方法:计算机检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、Cochrane图书馆、JBI图书馆、中国知网、万方数据库等数据库内有关减重代谢术后患者营养管理的指南、专家共识等证据.采用AGREEⅡ和澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准进行方法学质量评价,再通过专家会议进...     

减重代谢术后患者居家自我管理障碍因素的质性研究

目的:探讨减重代谢术后患者居家自我管理的障碍因素,为构建减重代谢术后患者居家自我管理方案提供参考依据。方法:采用目的抽样法,于2021年2—3月选取上海市第十人民医院减重代谢中心的16例术后随访患者为研究对象,采用半结构化访谈对其进行访谈,并运用Colaizzi 7步分析法对文本资料进行分析和整理。结果:共提炼出8个主...     

减重代谢手术后患者身体意象的研究进展

身体意象是心理学领域的常见概念,也是评价减重代谢手术后患者生活质量的一个重要指标。本文从身体意象的概念、减重代谢手术患者身体意象的测量工具、减重代谢手术后患者身体意象的影响因素及干预现状等方面进行综述,以期为国内开展减重代谢手术后患者身体意象的研究提供参考依据。     

肥胖症患者减重代谢手术后运动方案的最佳证据总结

目的:评价与总结国内外肥胖症减重代谢手术后运动方案相关的最佳证据。方法:以肥胖减重代谢手术袖状胃切除术胃旁路手术束带手术运动身体活动运动疗法指南专家共识系统评价Meta分析证据总结等为关键词,计算机检索UpToDate、Cochrane Library、PubMed、...     

前列腺癌术后尿失禁患者康复护理方案的构建及应用

目的 构建前列腺癌术后尿失禁患者康复护理方案并进行初步应用,为临床上开展前列腺癌术后尿失禁患者康复护理提供参考。方法 基于循证文献检索、半结构式访谈初步构建前列腺癌术后尿失禁患者康复护理方案。于2022年1月—3月,通过对15名专家进行2轮函询,形成前列腺癌术后尿失禁患者康复护理方案。采用便利抽样法,选取2022年5月—7月在上海市某三级甲等医院泌尿外科门诊就诊的前列腺癌术后尿失禁患者作为研究对象。试验组采用前列腺癌术后尿失禁患者康复护理方案进行护理,对照组进行常规护理,使用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表和24 h尿垫试验评价方案的初步应用效果。结果 形成的前列腺癌术后尿失禁患者康复护理方案包括6个一级条目、15个二级条目、43个三级条目;2轮函询的专家权威系数分别为0.88、0.98,肯德尔和谐系数分别为0.17、0.12（均P<0.001）;试验组术后1个月和术后3个月的国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表得分和24 h漏尿量均低于对照组（均P<0.05）。结论 该研究构建的前列腺癌术后尿失禁患者康复护理方案具有一定的科学性,应用该方案对前列腺癌术后患者进行指导可改善患者术后尿失禁的恢复情况,减少患者术后1个月和术后3个月的24 h漏尿量。     

肥胖症患者减重代谢手术后居家护理需求的研究进展

对肥胖症的危害、居家护理的概念、减重代谢术后居家护理的现状、居家护理需求测量工具、居家护理需求及患者术后居家护理需求干预研究现状进行综述,提出我国可以采取制订居家营养方案、促进形体恢复、重建心理等措施满足肥胖症患者术后患者的居家护理需求,并探索适合我国国情的减重代谢术后患者的居家护理模式。     

The metabolic syndrome: Effects of a pronounced weight loss induced by bariatric surgery

Zusammenfassung Die Prävalenz der Adipositas nimmt weltweit dramatisch zu. Mit der Übergewichtsepidemie in enger Verbindung steht der deutliche Anstieg des metabolischen Syndroms, das durch eine viszerale Adipositas, Insulinresistenz, lipidologische Veränderungen wie niedriges HDL-Cholesterin und Hypertriglyzeridämie und einen subklinischen proinflammatorischen Status definiert ist. In manchen Populationen beträgt derzeit die Prävalenz des metabolischen Syndroms bis zu 50 Prozent. In den letzten Jahren versuchte die NCEP und die WHO das metabolische Syndrom genauer zu definieren und entsprechende Therapierichtlinien zu erstellen. Die konservative Therapie der Adipositas bzw. eines metabolischen Syndroms mittels Lebensstiländerung oder die pharmakologische Intervention führt meist zu einer nur mäßigen Gewichtsabnahme. Dagegen kann die chirurgische Intervention mittels bariatrischer Operationsverfahren als Modell für die metabolischen Effekte einer ausgeprägten Gewichtsabnahme wegen des ausgeprägten und meist permanenten Gewichtsverlustes betrachtet werden. In unterschiedlichen Studien führte die ausgeprägte Gewichtsabnahme zur Reduktion sämtlicher mit dem metabolischen Syndrom assoziierter Symptome und der Mortalitätsrate sowie zur Verbesserung der Lebensqualität.

---

The metabolic syndrome: Effects of a pronounced weight loss induced by bariatric surgery

Summary The prevalence of obesity is rising worldwide dramatically, affecting up to 50 percent of the population. The epidemic of obesity leads to a marked increase in the metabolic syndrome, a cluster of cardiovascular risk factors characterized by visceral obesity, insulin resistance, low HDL-cholesterol, hypertriglyceridemia, and a subclinical proinflammatory state. In the last years, the NCEP and the WHO highlighted and defined the key features of the metabolic syndrome to facilitate the clinical diagnosis and preventive interventions. The conservative therapy of obesity and the metabolic syndrome by life style intervention and pharmacological interventions leads only to moderate weight loss with inconstant long-term success. Intervention by bariatric surgery can serve as a model for the metabolic effects of permanent weight loss. In several studies the pronounced weight loss induced a reduction of almost all components of the metabolic syndrome, including glucose and lipid status, and is followed by an improvement in the quality of life. Recent research suggested a decrease in mortality rate in addition to cost effectiveness of bariatric surgery.

     

慢性心力衰竭患者运动康复参与护理干预方案的构建

目的 构建慢性心力衰竭患者运动康复参与护理干预方案,为提高患者运动参与度提供指导。方法 系统检索国内外文献,以患者健康参与模型为理论指导,构建慢性心力衰竭患者运动康复参与护理干预方案初稿。2022年5月—6月,通过德尔菲法对18名专家进行函询,征询专家意见并修订,形成方案终稿。结果 经过2轮函询后18名专家意见趋于一致,专家权威系数为0.831,第2轮函询后,条目重要性肯德尔和谐系数为0.302(P<0.001),条目变异系数为0～0.185,最终形成的干预方案包括空白期、觉醒期、依赖期、自我实现期4个分期,每个分期均包含3个干预视角,共23条具体措施。结论 构建的运动康复参与护理干预方案具有科学性,能为提高慢性心力衰竭患者运动康复参与提供指导。     

减重代谢手术后患者生活质量的研究现状

本文主要介绍国内外减重代谢手术后患者的生活质量现状,包括不同测评工具、术后生活质量水平的变化及相关影响因素,旨在为我国医护人员提高患者减重代谢手术后生活质量及建立特异性测评工具提供参考依据。     

基于加速康复外科护理对手术减肥患者有效性的系统评价与Meta分析

目的 评价加速康复外科护理对手术减肥患者的有效性.方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Sience、The Cochrane library、中国知网、中国生物医学文献、维普、万方数据库的文献,检索时间为建库至2019年12月31日.由2名研究员根据纳入与排除标准筛选文献、提取数据,对纳入文献采用...     

下肢骨搬运治疗患者运动康复方案的构建

目的 构建下肢骨搬运治疗患者的运动康复方案,旨在规范专科管理和护理实践,促进患者康复。方法 基于循证方法检索国内外文献,结合内容分析法拟定下肢骨搬运治疗患者的运动康复方案初稿。2021年4月—6月,运用德尔菲法对21名专家进行2轮函询,根据专家意见修改并确立下肢骨搬运治疗患者的运动康复方案终稿。 结果 2轮函询的专家积极系数分别为84.00%和100%,权威系数为0.89,协调系数分别为0.10和0.17（P<0.001）,最终形成的下肢骨搬运治疗患者运动康复方案包括5项一级指标、15项二级指标、28项三级指标。 结论 该研究构建的下肢骨搬运治疗患者运动康复方案兼具科学性和实用性,可为下肢骨搬运治疗患者的康复和护理提供理论依据和实践方向。