医护人员在新生儿安宁疗护中真实体验的质性研究

目的 了解医护人员实施新生儿安宁疗护的真实体验,探讨实施过程中存在的困难和需求,为构建新生儿安宁疗护模式提供依据。方法 采用主题分析法,通过目的性抽样,选取新生儿科的16名医护人员进行访谈。结果 医护人员实施新生儿安宁疗护的心理体验包括认知体验、情感体验和意志体验3个主题。结论 医护人员能认识到新生儿安宁疗护的重要性,但其安宁疗护的知识培训仍需加强,尤其是面对临终患儿家庭的沟通技巧、心理支持培训等。     

我国医护人员安宁疗护服务实践体验质性研究的Meta整合

目的 分析归纳我国医护人员安宁疗护服务实践体验的质性研究,为完善安宁疗护临床服务、解决临床实践困境提供参考。方法 系统检索PubMed,Ovid,Web of Science,CINAHL,ProQuest,中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库中从建库至2022年10月收录的关于医护人员安宁疗护服务实践体验的质性研究。采用澳大利亚JBI(Joanna Briggs Innstitute)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2017）评价文献及汇集性Meta整合方法整合研究结果。结果 共纳入文献16篇,提炼出52个结果,形成8个类别,汇总成3个整合结果：患者和家属安宁疗护服务需求,医护人员安宁疗护服务胜任力,阻碍安宁疗护服务临床实践的因素。结论 临床医护人员安宁疗护服务面临诸多困扰,需增强服务核心能力并合理调适负面影响,以准确识别与满足患者及家属个体化需求。同时政策与医疗卫生机构需从多方面加强支持,促进安宁疗护服务临床实践的发展。     

安宁疗护护士对终末期患儿父母行哀伤辅导经验的质性研究

目的 了解安宁疗护护士对终末期患儿父母进行哀伤辅导的心理历程及相关护理经验。方法 采用立意抽样法于2021年2月至6月选取南京市开展安宁疗护的2所三级甲等医院和1所社区医院的15名安宁疗护护士进行半结构式访谈,通过Cloaizzi 7步分析法,提炼出符合主题的内容。结果 安宁疗护护士对终末期患儿父母进行哀伤辅导的体验可归纳为以下5个主题：护士实施哀伤辅导有助于缓解患儿父母负性情绪并减轻自身压力,患儿父母在接受哀伤辅导时的态度差异会增加护士工作量和心理负担,安宁疗护护士存在多种情感障碍、角色获益以及期望患儿父母间开展同伴支持。结论 通过哀伤辅导的大众认知教育、普及安宁疗护理念、关注安宁疗护护士的情绪体验、规范安宁疗护护士教育培训体系、提升其职业认知度和认同感、开展患儿父母的同伴支持,能够预防安宁疗护护士的情感障碍,更好地照护临终患儿,同时更好地促进终末期患儿父母哀伤辅导的发展。     

安宁疗护志愿者服务体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价、分析安宁疗护志愿者参与志愿服务的真实体验,旨在为医护人员对安宁疗护志愿者进行培训、给予支持提供依据。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、ProQuest、Scopus、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中有关安宁疗护志愿者参与志愿服务真实体验的质性研究,检索时限为从建库至2023年11月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用汇集性整合方法对研究结果进行归纳整合。结果最终纳入14篇文献,共提取出49个主题,归纳出10个新的类别,形成4个整合结果。(1)安宁疗护志愿者参与志愿服务的动机复杂多样;(2)安宁疗护志愿者面临多重挑战;(3)安宁疗护志愿者应对挑战的态度积极、方式多样;(4)安宁疗护志愿者感知到志愿服务的双重益处。结论 安宁疗护志愿者参与志愿服务的体验复杂。在招募志愿者时,建议医护人员评估其参与志愿服务的动机及心理状况;在志愿服务过程中,引导其建立和维持积极心理体验,减轻负性情绪,同时强化培训和支持系统,不...     

实习护生安宁疗护实践体验的质性研究

目的 了解实习护生安宁疗护的实践体验,为完善护理教学和探索提高护生安宁疗护胜任力的教育策略提供参考依据.方法 采用目的 抽样法选取15名实习护生进行半结构式深度访谈,用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料并提炼主题.结果 提炼出2大主题:实习护生经历多重情感体验(压抑和同情)、面临观念转变困难与技能缺失挑战(安宁疗...     

安宁疗护护士职业悲伤体验的质性研究

目的 了解安宁疗护护士在经历患者病死事件后的内心感受及悲伤体验。方法 采用目的抽样结合滚雪球抽样的方法,于2020年11月—2021年3月选取广州市4所社区卫生服务中心和2所医院的15名安宁疗护护士进行半结构式深度访谈。运用解释现象学分析法分析访谈资料,提炼主题。结果 安宁疗护护士经历患者病死事件的职业悲伤体验可归纳为3个主题,包括职业悲伤的特征（被剥夺的悲伤、悲伤易被唤起）、应对方式（回避、否认、心理脱离、调整对患者病死的认知、寻求支持）和职业悲伤的累积影响（职业倦怠、成长）。结论 安宁疗护护士普遍存在被剥夺的悲伤,且悲伤易被唤起,具有隐匿性、长期性和累积性的特点;调适悲伤的方式消极与积极并存,成长者与职业倦怠者均存在,建议对安宁疗护护士提供职业悲伤的教育和组织支持,引导其正确表达,促进成长。     

围产期丧失胎儿产妇对基于安宁疗护告别仪式体验的质性研究

目的 深入了解围产期丧失胎儿产妇经历基于安宁疗护告别仪式的内心感受。方法 采用目的抽样法,选取2020年3月—2021年3月南京市某三级甲等妇产专科医院的15例围产期丧失胎儿经历基于安宁疗护告别仪式的产妇进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料,提炼主题。 结果 围产期丧失胎儿产妇对基于安宁疗护告别仪式的体验可归纳为3个主题：告别仪式的需求、复杂的情感交织、感知社会支持的改变。 结论 基于安宁疗护的告别仪式可以使围产期丧失胎儿产妇的负性情绪得到合理的宣泄,帮助其缓解紧张、焦虑情绪,减轻丧失带来的痛苦,降低抑郁的发生。护理人员应重视围产期丧失胎儿产妇的心理需求,通过专业的技术和手段,帮助其正确面对并接受丧失现实,最终实现家庭健康发展。     

护士在安宁疗护情境中共情体验的质性研究

目的 了解安宁疗护护士的共情真实体验,为提出共情的发展策略提供依据.方法 2020年12月至2021年2月,采用立意抽样法共选取来自全国8个地区12家安宁疗护单位的26名护士进行半结构式访谈,以Colaizzi七步分析法进行资料分析.结果 分析资料提炼出2个类属10个主题,即职业获益、情感反哺、感知价值、感悟人生、共情...     

新生儿安宁疗护服务体系的构建

目的 构建新生儿安宁疗护服务体系,以指导临床实践。方法 以人性化护理理论、舒适护理理论为基础,在文献回顾、质性研究的基础上拟订新生儿安宁疗护服务体系。2020年9月—11月,对来自7个省（市）的25名专家进行2轮专家函询,确定具体内容。结果2轮函询的有效问卷回收率均为100%,专家的权威系数为0.852,肯德尔和谐系数分别为0.124～0.212、0.111～0.204（均P<0.001）,条目重要性评分的变异系数分别为0～0.34、0.07～0.24,可行性评分的变异系数分别为0～0.39、0.08～0.24。形成的新生儿安宁疗护服务体系包括组建安宁疗护团队以及安宁疗护的介入时机、服务对象、服务内容4个一级条目,12个二级条目,38个三级条目。结论 新生儿安宁疗护服务体系具有较好的科学性、可行性,可为临床护理实践提供参考。     

安宁疗护护士情感劳动经历质性研究的Meta整合

目的 系统评价和整合安宁疗护护士情感劳动经历,为更好的开展安宁疗护护理管理工作提供依据.方法 计算机检索收集中英文数据库PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、ScienceDirect、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库从建库至2021年6月...     

血液肿瘤病人对安宁疗护的需求调查

[目的]了解血液肿瘤病人对安宁疗护的认知、需求以及影响因素。[方法]通过深入访谈的形式,访谈12例血液肿瘤病人,将获得的资料进行分析、整理,提炼主题。[结果]共提炼出3个主题9个副主题,生理方面为放弃有创抢救,减轻躯体的痛苦,保持身体完整性;心理方面为得到尊重、得到关心,达成心愿;社会方面为医疗资源、经济支持、专业的团队。[结论]安宁疗护需要关注病人及家属生理、心理及社会多方面的需求,为了更好地开展安宁疗护,应该增加教育力度,提高医护人员专业技能,增加社会宣传,普及优逝理念,组建安宁疗护团队,加大社会支持,增加安宁疗护病房及宁养机构,为临终病人提供高质量的安宁疗护。     

专业照护者感知的儿童安宁疗护实践影响因素的质性研究

目的 深入了解专业照护者感知的儿童安宁疗护实践影响因素,为提升安宁疗护服务质量提供参考依据。方法 2021年11月至2022年3月,目的抽样法选取上海市2所儿童专科医院和4所社区医院的3名医生、15名护士、3名社工为研究对象,采用现象学研究方法,对其进行深度访谈,对访谈资料进行转录、编码、分析、提炼主题。结果 专业照顾者感知的儿童安宁疗护实践的影响因素分别来自微观系统(患儿的诊疗经历、对疾病的认知、身心需求)、中观系统(家庭成员对安宁疗护的认识、对安宁疗护信息的获取、情绪状态,专业照护者开展安宁疗护的意愿、服务能力,医疗机构的服务模式、资源配置)和宏观系统(社会文化、政策机制)3个层面。结论 儿童安宁疗护实践面临多重影响,需要普及安宁疗护理念,增强社会各层面对其关注度和参与度,提升专业照顾者的服务能力,加强医院、社区、家庭安宁服务的连续性,开发适合国内临床情景的个性化安宁疗护服务,提高患儿和家庭的生活质量。     

安宁疗护护士道德困境体验质性研究的系统评价和Meta整合

目的 系统评价安宁疗护护士道德困境体验。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、CINAHL、Embace、Cochrane Library、Scopus、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库及万方等数据库,收集与安宁疗护护士道德困境体验相关的质性研究,检索时限为建库至2024年3月。运用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入文献的质量进行评价。采用汇集性整合方法进行结果整合和归纳。结果 共纳入11篇文献,提炼出38个研究结果,归纳为9个类别,得到3个整合结果：安宁疗护实践中的道德挑战;道德困境触发负性情绪;调整与应对。结论 安宁疗护护士具有复杂的道德困境,需要护理管理者重视其困境体验并提供多样化支持,以改善安宁疗护护士工作中的道德困境。     

居家安宁疗护照顾者照护体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价针对居家安宁疗护照顾者照护体验的质性研究,以期为改善居家安宁疗护照顾者照护质量,构建居家安宁疗护支持体系提供借鉴.方法 计算机系统检索Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心数据库、Embase、PubMed、...     

安宁疗护志愿者对体验式教学真实体验的研究

目的:研究安宁疗护志愿者在体验式教学培训中的真实体验,为未来的安宁疗护志愿者培训提供借鉴和参考.方法:采用质性研究的方法,对参与本次培训的志愿者进行半结构化访谈,了解他们在培训中的真实体验.结果:共访谈了9位参与培训的安宁疗护志愿者,提炼出8个主题:激发参与病房服务的动力、感受到已身处安宁疗护病房、领悟到安宁疗护的理念...     

社区医护人员安宁疗护知信行现况及其影响因素分析

目的 调查上海市社区医护人员安宁疗护知信行现状及影响因素.方法 采用方便抽样法于2020年1月选取参加安宁疗护服务能力培训的118名社区医护人员为研究对象,使用自行设计的问卷进行调查.结果 社区医护人员安宁疗护态度条目得分高于知识和行为条目得分,且得分排序前5的条目中4项属于态度维度.多重线性回归分析显示,性别(P=0...     

ICU护士安宁疗护认知和行为的Meta整合

目的:整合相关质性研究,系统评价ICU护士对安宁疗护的认知和行为.方法:检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、PsycINFO、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)和维普数据库(VIP),纳...     

居家安宁疗护患者及家属对移动医疗真实体验与需求质性研究的Meta整合

目的 系统整合关于居家安宁疗护患者及其家属移动医疗体验的质性研究,为移动医疗在居家安宁疗护患者中的应用和发展提供循证依据。方法 计算机检索PubMed、web of science、PsycINFO、CINAHL、Embace、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方及维普数据库,搜集关于居家安宁疗护患者或其家属使用移动医疗体验的质性研究,检索时限从建库至2021年6月。根据澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价,运用Meta整合方法对研究结果进行整合。结果 共纳入11篇文献,提取37个研究发现,并归纳成11个类别和3个研究整合。整合结果一：移动医疗技术能给居家安宁疗护患者带来切实的益处;整合结果二：居家安宁疗护患者及家属使用移动医疗面临的挑战;整合结果三：居家安宁疗护患者及家属使用移动医疗的长期需求。结论 移动医疗为居家安宁疗护的发展提供了新的思路,其效果受到多数居家安宁疗护患者的肯定,但未来研究应注意加强移动医疗设备及技术支持工作,并丰富功能内容及参与形式,探索居家远程安宁疗护干预模式,以进一步促进移动医疗的推广及应用。