不孕症门诊宫腔镜检查患者焦虑抑郁现状及麻醉的护理研究进展

不孕女性由于经历了漫长的备孕过程,容易产生身体和精神上的双重压力,且往往伴有焦虑抑郁的症状。这种焦虑抑郁状态严重影响了该女性群体的正常生活,因此受到了研究者们的广泛关注。本文通过对不孕症患者焦虑抑郁现状及其可能的机制,以及宫腔镜检查的围术期麻醉及护理措施(如术前心理健康宣教、术中规范化、个体化配合及术后延续性护理等措施)进行综述,以期为今后医护人员对不孕症患者行宫腔镜检查的麻醉及护理方案提供参考。     

不孕症患者宫腔镜检查61例分析

我们采用宫腔镜在诊断病因同时进行镜下治疗效果满意 ,现分析如下 :1　资料和方法1 .1　一般资料按《不孕不育》诊断标准[1] 自 2 0 0 2年 3月～2 0 0 2年 7月门诊诊治不孕症病人 61例 ,部分为不孕症常规检查 ;部分病人经多次通液或子宫输卵管碘油造影 (ＨＳＧ) ,提示输卵管不畅或通而不畅 ;部分病人经Ｂ超或阴超检查为子宫纵隔、宫腔占位。不孕年限为 2～ 1 4年 ,年龄 2 4～ 3 8岁 ,平均 2 6.4岁 ,其中异位妊娠切除一条输卵管 2例 ,原发性不孕症2 2例 ,继发性不孕症 3 9例 ,继发性不孕症有 1 9人次行一次或多次的人流术或药流术。1 .2　方…     

高原地区宫腔镜检查不孕症患者120例临床分析

目的通过宫腔镜检查了解和分析高原地区不孕症患者的宫腔内病变情况,寻找该省不孕症发病率高的原因。方法选择门诊不孕症患者120例行宫腔镜检查,在检查的同时对86例患者行宫腔镜下输卵管插管通液,从而了解宫腔内病变及输卵管通畅情况。结果120例不孕症患者中,正常宫腔者25例,占20.8%,有宫腔病变者95例,占79.50%,二者差异有显著性,P<0.005,86例患者中发现完全通畅者11例,占12.8%,输卵管不通者及通而不畅者75例,占87.20%。二者差异有显著性,P<0.01。结论该省不孕症发病率全国最高,约占19.08%,经调查和研究发现,这主要与该省地处高原,社会经济发展相对落后,文化卫生水平较差及一些民族习俗的不同等多种因素有关。     

宫腔镜检查在不孕症患者中的应用及护理

目的:探讨宫腔镜检查在不孕症患者中的应用效果及护理方法.方法:对接受宫腔镜检查的944例不孕症患者行回顾性分析.结果:本组宫腔镜下发现异常286例,其中病变主要为子宫内膜息肉177例,先天性子宫畸形88例,宫腔粘连10例,黏膜下子宫肌瘤8例,子宫内异物3例.286例宫腔内病变致不孕的患者经治疗后,妊娠145例,妊娠率达50.7%.结论:宫腔镜在直视下观察宫颈管,对子宫内膜病变有较高的阳性发现率,对不孕症患者常规行宫腔镜检查十分必要.     

不孕症宫腔镜检查216例分析

目的探讨不孕症宫腔镜下宫腔病变发生率,不孕症宫腔镜常规检查的必要性。方法对不孕症患者行宫腔镜常规检查并用输卵管导管行输卵管通液了解不孕症宫腔病变率及输卵管通畅情况。结果不孕症宫腔病变率为70.37%,病变发生率以子宫内膜炎最常见。216例不孕症患者中输卵管不通畅者107例,占49.53%。结论不孕症患者宫腔病变率占较大的比例,输卵管因素是女性不孕的最常见原因,对不孕症患者常规行宫腔镜检查是必要的。     

宫腔镜检查及治疗不孕症的临床效果分析

目的探讨宫腔镜检查和手术应用于不孕症治疗的临床效果。方法对收治的122例不孕症女性患者行宫腔镜检查以及治疗。结果 122例患者发现宫腔异常87例,异常率为71.3%。87例患者均行定位诊刮术治疗,治疗后1年内宫内妊娠64例,妊娠率为73.6%。另35例输卵管异常的患者行通液加压配合中药理疗和抗感染治疗,治疗后输卵管通畅者32例,完全不通畅者3例,总有效率为91.4%。结论宫腔镜可直接观察宫腔内情况,同时可在镜下直接手术治疗,矫治宫内病变以提高妊娠率。     

不孕症患者宫腔镜检查时使用笑气镇痛效果观察及护理

目的观察笑气吸入用于不孕症患者宫腔镜检查的镇痛效果及总结护理要点。方法2003年4～11月对200例不孕症患者在进行宫腔镜检查时采用笑气吸入镇痛,并观察镇痛效果。结果镇痛效果0级者142例,占71.0%,Ⅰ级43例,占21.5%,Ⅱ级14例,占7.0%;腹憋胀与恶心32例,占16.0%,呕吐7例,占3.5%。结论笑气吸入应用于宫腔镜检查镇痛效果良好,术后恢复快,可减轻患者检查时紧张、焦虑情绪。     

电子宫腔镜检查不孕症患者502例分析

目的 回顾性分析宫腔镜检查女性不孕症患者临床资料,探讨不孕症与子宫及输卵管病变的关系.方法 回顾性分析该院妇产科2006年7月～2010年7月对502例因不孕症患者行宫腔镜检查的资料.结果 未见异常194例,各种疾病共308例,阳性检出率61.4％.其中,输卵管不通140例,各类子宫畸形或发育不良78例,子宫内膜息肉52例,子宫内膜增生过长38例.结论通过分析502例女性不孕症患者宫腔镜检查结果,宫腔镜具有创伤小、恢复快、确诊率高的优点,在女性不孕症明确病因方面发挥重要作用.     

宫腔镜检查在不孕症诊断中的应用

回顾性分析80例不孕症患者的宫腔镜检查结果,官腔形态正常者25例(31.25%),宫内异常病变者55例(68.75%)。55例宫内异常包括子宫内膜息肉15例(27.27%)、子宫畸形15例(27.27%)、宫腔粘连5例(9.10%)、子宫内膜病变12例(21.82%)、宫内异物l例(1.82%)、黏膜下肌瘤7例(12.73%)[1]。宫腔镜检查可准确有效地诊断不孕症。     

不孕症患者宫腔镜诊疗结果分析

目的探讨宫腔镜技术在诊断与治疗不孕症中的应用价值。方法对诊断为不孕症的662例患者进行宫腔镜检查与治疗。结果 662例不孕症患者经宫腔镜检查,存在异常病变419例（63.3%）,其中子宫病变135例（32.2%）,输卵管病变261例（62.3%）,子宫及输卵管均存在病变23例（5.5%）。子宫病变者包括单角子宫1例,子宫纵隔4例,宫腔粘连13例,子宫内膜炎23例,黏膜下肌瘤22例,子宫内膜息肉95例。输卵管不通者中双侧不通167例,单侧不通117例。结论宫腔镜可检查与治疗并举,是诊治不孕症的必要手段。     

宫腔镜检查在不孕症中的应用价值探讨

目的探讨宫腔镜检查在不孕症宫腔病变中的应用。方法对四川省妇幼保健院2007年1月至2009年6月期间因不孕症行宫腔镜检查的226例患者的相关资料进行回顾性分析。结果宫腔镜检查发现,该226例患者中宫腔内病变者共147例,占65.04%。其中宫腔及颈管粘连56例,占24.78%;子宫内膜炎32例,占14.16%;子宫内膜息肉27例,占11.94%;子宫畸形15例,占6.64%;黏膜下子宫肌瘤9例,占3.98%;宫内膜结核3例,占1.33%;宫腔狭窄3例,占1.33%;宫颈内口松弛2例,占0.88%。全组病例术后除仅有少量阴道流血外,均未出现其他并发症。结论宫腔镜检查诊断宫腔疾病具有直观、准确、无并发症、手术时间短、创伤小、痛苦少、恢复快、不住院等优点,值得推广。     

宫腔镜检查及治疗不孕症的临床分析

目的：探讨宫腔镜检查及治疗不孕症的临床效果。方法选取2012年6月至2013年6月阜阳市人民医院收治的拟行宫腔镜检查及治疗的患者80例，对其检查治疗情况予以记录和分析。结果80例不孕症患者中出现宫腔异常情况53例，异常率为66.25%；余27例怀疑输卵管异常者，经宫腔镜输卵管插管通液后，其输卵管通畅总有效率为92.59%，显著高于通液前，差异有统计学意义（P 〈0.05）。53例宫腔异常患者经宫腔镜手术治疗后1年内妊娠30例，妊娠率为56.60%。结论宫腔镜可直视了解不孕症患者宫内病变部位，并能给予及时治疗，使患者病变部位得到有效改善，提高妊娠率，值得临床推广应用。     

经阴道注水腹腔镜联合宫腔镜检查不孕症患者的观察和护理

目的 探讨经阴道注水腹腔镜（THL）联合宫腔镜检查不孕症忠者的固手术期护理。方法 对110例接受THL与宫腔镜联合检查的不孕症患者的术前、术中及术后护理进行回顾分析。结果 所有患者均顺利完成手术，术中术后无盆腔脏器损伤出血、直肠损伤穿孔、术后穿刺部住出血及盆腔感染等并发症发生。结论 护士根据THL联合宫腔镜检查的特点，在术前、术中及术后与医生密切配合，进行有针对性的护理是手术成功的重要条件。     

经阴道注水腹腔镜联合宫腔镜检查不孕症患者的观察和护理

目的探讨经阴道注水腹腔镜(THL)联合宫腔镜检查不孕症患者的围手术期护理.方法对110例接受THL与宫腔镜联合检查的不孕症患者的术前、术中及术后护理进行回顾分析.结果所有患者均顺利完成手术,术中术后无盆腔脏器损伤出血、直肠损伤穿孔、术后穿刺部位出血及盆腔感染等并发症发生.结论护士根据THL联合宫腔镜检查的特点,在术前、术中及术后与医生密切配合,进行有针对性的护理是手术成功的重要条件.     

不孕症女性患者焦虑抑郁状况及相关因素分析

目的：了解不孕症女性患者心理健康状况,探讨相关影响因素。方法对144例不孕妇女进行症状自评量表（SCL-90）和抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评定,并与对照组作比较。结果不孕症女性患者中,焦虑发生率为25.0％（36/144）,抑郁发生率为20.8％（30/144）, SCL-90筛查阳性率为18.8％（27/144）。不孕症女性患者的SAS评分、 SDS评分、 SCL-90焦虑及精神病性因子评分均高于对照组（P均＜0.01）。 SCL-90总分及其他因子评分与对照组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。不孕类型、与家庭成员关系、受教育程度、家庭经济是不孕症女性患者焦虑抑郁情绪的影响因素（ P＜0.05）。年龄、 BMI、不孕年限则与SAS评分、 SDS评分、 SCL-90总分无关（ P＞0.05）。结论不孕症女性患者普遍存在焦虑及抑郁,因此在不孕症的治疗中,要重视对患者进行心理干预。     

不孕症540例宫腔镜检查结果分析

目的:探讨不孕症患者的不孕原因以及宫腔镜常规检查不孕症的必要性.方法:应用宫腔镜对540例不孕症妇女进行常规检查,比较原发性不孕组和继发性不孕组宫腔镜下宫腔病变的发生率.结果:546例中,正常宫腔152例(28.1%),发生宫腔病变177例(32.8%),输卵管阻塞211例(39.0%).继发性不孕组子宫内膜炎、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连的发生率和输卵管阻塞率均明显高于原发性不孕组(均为P＜0.01).结论:不孕症尤其是继发性不孕患者的宫腔病变发生率较高,输卵管阻塞是女性不孕的主要原因,对不孕症尤其是继发性不孕患者常规行宫腔镜检查是必要的.     

宫腔镜联合超声诊治不孕症的临床护理体会

目的:分析宫腔镜联合超声诊治不孕症临床价值。方法:回顾性分析2015年8月~2016年7月我院不孕症患者94例临床资料,总结超声联合宫腔镜诊治不孕症的1 a妊娠率以及临床护理。结果:宫腔镜检出子宫异常77例(81.91%)高于对照组17例(45.74%),差异有统计学意义(P<0.05);宫腔镜治疗后1 a内妊娠48例,妊娠率达51.06%。结论:应用宫腔镜联合超声检查可有效检出不孕症患者子宫内病变情况,指导临床合理治疗,加上规范临床护理的实施,能够确保患者治疗后妊娠率的进一步提高,值得推广。     

静脉全身麻醉下宫腔镜检查及治疗病人麻醉恢复期护理

[目的]总结静脉全身麻醉下宫腔镜检查与治疗术后病人恢复期的护理特点。[方法]观察250例在静脉全身麻醉下行宫腔镜术病人生命体征变化,对其特点进行分析,总结麻醉恢复期的护理。[结果]250例宫腔镜检查与治疗的病人经过术中严密观察,积极处理及恢复期的细致护理,绝大多数安全度过麻醉苏醒期;术中有10例出现低钠血症、1例轻度肺水肿,经治疗后恢复。[结论]全身麻醉宫腔镜检查及治疗病人在麻醉恢复期应密切观察生命体征及护理,注意低钠血症和肺水肿发生,及时发现和处理并发症。     

宫腔镜和腹腔镜联合微创术治疗不孕症的麻醉体会

目的 探讨全身麻醉在宫腔镜与腹腔镜联合微创手术(简称宫腹联合术)治疗妇科不孕症中的应用.方法 对500例不孕症患者均采用全身麻醉下宫腹联合术治疗,观察其麻醉前、CO2气腹前,CO2气腹后15、30、45 min及CO2气腹停止后5 min MAP、HR、PETCO2与SpO2的变化.结果 CO2气腹后15、30、45 min的MAP、HR、PETCO2均高于气腹前(均P＜0.05);CO2气腹后各时段SpO2与气腹前比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);CO2气腹停止后5 min的MAP、HR、PETCO2、SpO2与气腹前比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 宫腹联合术治疗不孕症,全身麻醉是理想而又安全的麻醉选择.     

不孕症212例宫腔镜检查结果分析

不孕症是指婚后同居性生活正常未避孕≥2年未受孕者。阻碍受孕的因素可能在男方，女方或者男女双方，女性因素占60％。在女性不孕中，宫腔疾病和输卵管疾病是最常见的原因[1]。作者回顾分析自2008年12月至2012年12月212例不孕症患者宫腔镜检查情况，现报道如下。