加强新发传染病哨点监测工作构筑重大疫情第一道防线

点监测是传染病早期发现的有效手段和技术,加强新发传染病哨点监测工作,构筑重大疫情第一道防线,对于及时发现病人、缩短传播窗口期和提高新发传染病防控效果至关重要。本文拟分析新发传染病哨点监测的作用和意义,总结新型冠状病毒疫情中哨点监测工作存在的不足,提出加强新发传染病哨点监测的具体措施与建议,以期为更强有力地开展疫情防控工作提供参考,也为建立新发传染病哨点监测长效机制提供依据。     

武汉市突发公共卫生事件流行趋势及处置

2003年SARS的爆发,暴露了传染病监测和报告存在的问题。国务院卫生部明确提出建立畅通的疫情信息网络,2004年1月1日卫生部正式启动突发公共卫生事件和传染病疫情网络报告系统。近10年来,武汉市卫生应急工作以处理各种突发事件、新发疾病、不明原因疾病和重大传染病暴发疫情为中心,以完善应急体系、健全制度、     

传染病监测和预警系统研究进展

应对SARS、禽流感、甲H1N1流感和其他传染病暴发的经验显示,灵敏、高效的传染病监测预警体系是控制传染病蔓延的关键,是降低疾病危害的基础。有效控制不断涌现的新发传染病,除需建立传染病监测预警系统外,还要不断地提高系统的综合能力以适应疾病流行的新特征和新形势。本文从全球传染病流行趋势入手,综述了世界部分国家传染病监测与预警系统的建设状况及职能分布情况,以期为建立适合我国传染病流行特征的传染病监测和预警体系提供信息与参考。     

传染病动力学模型研究进展

新发传染病防控一直是公共卫生领域的重点和难点问题,研究新发传染病的传播特征和流行规律,对于控制其传播规模,降低对公众健康与社会经济发展的危害具有重要意义.目前主要利用传染病监测资料建立传染病动力学模型,预测新发传染病的流行特征及发展趋势,但由于传染病综合防控中的许多不确定因素,导致很多模型预测达不到预期效果.本文介绍S...     

传染病的国境卫生检疫对策

为了探讨传染病的国境卫生检疫对策,作者从国境卫生检疫的起源、目的、检疫查验、传染病监测、卫生监督等方面介绍了国境卫生检疫与检疫传染病、监测传染病的关系,分析了检验检疫机关防止传染病传入传出采取的措施和卫生处理手段.作者认为随着国际贸易的发展,现代交通工具的多样化和新发传染病的发生,给传染病的蔓延创造了更加便捷的条件,这些都给国境卫生检疫工作提出了严峻的挑战.因此,从3个方面提出了传染病防控的国境卫生检疫对策:检验检疫机关应加强国境口岸检疫查验和传染病监测,健全和完善国境口岸传染病监测体系,配置专业人才,提高人员素质更好适应严峻的国际疫情形势.     

新型冠状病毒肺炎疫情下《传染病防治法》的完善建议

新型冠状病毒肺炎疫情显示出当前公共卫生法治体系的缺陷,应尽快修改完善《传染病防治法》：完善新发传染病防治的制度设计,确立新发传染病监测的风险预防原则,加强流行病学调查的法治保障;坚持疫情防控的多元协同,厘清中央和地方政府的责任,充分发挥专家和公众的作用;改革疫情信息发布制度,解决法律冲突问题,优化信息直报制度和直报系统...     

我国新发传染病应对形势和任务

从20世纪90年代起, 全球不断发现新发传染病暴发流行。2003年严重急性呼吸综合征(sever acute respiratory syndrome, SARS)后, 我国也先后发生和出现了多起本地和输入性新发传染病疫情, 新发传染病应对形势不容乐观。新发传染病的发生和出现受到生物学、自然和社会等多种因素的影响或驱动。世界卫生组织及国际社会着重建立有效的区域和国际监测与应对体系。2003年SARS疫情后, 我国新发传染病应对能力自得到了系统性提高, 但防治体系尚存短板, 面对当前新发传染病疫情形势, 我国新发传染病应对需要明确重点, 提升和强化相关监测预警与应对处置能力。     

野战传染病医院医务人员应急心理状况分析

探讨野战传染病医院医护人员,应对突发新发传染病所产生的心理影响及应具备的心理素质,以及良好的心理素质应对突发新发传染病。认为野战传染病医院医护人员,应正确面对和认知突发新发传染病,消除消极心理效应,培养良好的、稳定的、积极的心理素质,有效应对突发新发传染病。     

我国传染病监测预警系统的发展与应用

本文综述了我国国家、省级/区域、医疗机构三个层面的传染病监测预警系统的特点与发展现状,介绍了三个层面传染病监测预警系统的应用效果与存在问题。各系统均存在预警信息来源单一,预警模型设计简单,以不具有学习能力的固定性模型为主;预警系统的有效性与准确性均不高的特点。医疗机构的传染病监测预警功能应包括已知传染病的个案预警和暴发预警、新发/突发传染病个案预警与暴发疫情预警。已知传染病个案预警系统较好地解决了已知传染病的漏报问题,但传染病暴发及新发/突发传染病的预警研究仍需进一步加强。提出采用大数据等技术拓宽整合传染病监测预警系统数据信息来源,收集医疗机构内和社会相关传染病暴发流行异动信息;应实现预警数据的多元化与集成化,预警模型设计应引入机器学习、人工智能等新技术,提高预警系统的有效性与准确性。最终建立我国国家、省级/区域、医疗机构三层面的传染病智慧化预警多点触发机制和多渠道监测预警平台。     

1990～2001年珠海市传染病流行趋势分析

目的 掌握珠海市近十年主要传染病的流行特点，为制定相应的防制策略和措施提供科学的依据。方法 通过比较不同时期、地区、人群主要传染病发病的分布情况，分析1990～2001年珠海市传染病的流行特点和趋势。结果 自1990年以来珠海市传染病疾病谱发生了变化，甲乙类传染病总发病率为323．34／10万，本地居民的传染病发病率呈下降趋势，暂住人员的传染病发病率波动在9．82～749．44／10万。肠道传染病得到有效控制，性接触传播传染病有播散的趋势。结论 今后珠海市传染病防治工作应完善常规疾病监测，继续加强霍乱、疟疾、登革热、艾滋病和流感等重点传染病的防制，重视暂住人员传染病防治和新发传染病的监测工作。     

医防融合视角下我国医疗卫生信息化现状与发展研究

医防融合是“治病”和“防病”有效衔接。多年来,医防融合研究多聚焦在慢性非传染性疾病及慢性传染性疾病,对急性传染病关注不足。面对新发突发传染病,如何做好持续监测、早期预警、应急处置和合理救治,将是医疗卫生体系发展和改革的重点。而医疗健康数据互通共享是弥合医防裂隙的首要前提,也是推动智慧化传染病监测预警的重要路径,信息化则是实现医防高效协同的必由之路。本文通过梳理美国、欧洲国家的医疗卫生信息化发展历程,对比并探讨我国医疗卫生信息化发展中存在的主要问题与挑战,以期为我国医疗卫生信息化的发展及医防融合机制创新提供参考。     

传染病暴发或流行的探测、监测和预警

传染病继续成为全球发病死亡主要原因之一,影响公众健康生命、社会经济发展甚至国家安全。早期探测重点是及时、敏感地发现传染病暴发流行异常信息,并进行现场调查和核实,也是有效监测、预警系统的前期;有效监测、预警系统能够全面准确地认识特定传染病暴发流行可能发生的事实条件、驱动因素和传播链,并提出科学有效预防控制策略措施;因衡量收集具体数据的资源支撑和价值大小,难以及时、完整、准确地获得流行病学、病原学等数据信息。本文综述传染病早期探测、有效监测、有效预警理论技术,整合利用中国有效传染病监测预警体系和多时空节点触发与多学科渠道监测暴发流行情况、病因、风险、过程和驱动因素的多源数据,构建运行敏感特异、分期度量的中国（急性）传染病监测、预警和响应创新技术体系,为加强新发重大传染病和传染病突发公共卫生事件监测预警、避免应对不力传染病蔓延与防止过度响应资源浪费提供依据。     

践行医防融合,提升新发和输入性传染病防治能力

上海作为一座国际化程度较高的超大型城市,自21世纪以来经历了数次新发和输入性传染病的威胁考验,传染病监测由单病种监测向综合性监测发展,医防融合程度逐步深化,监测预警能力得到一定提升.2020年新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")疫情暴发,上海迅速成立新冠肺炎防控专家组和医疗救治组,在最短的时间内有效控制住疫情.为提升应...     

关于改革完善重大疫情防控救治体系的建议

针对重大疫情防控救治，在系统梳理临床治疗、疾病控制和科学研究三者定位的基础上，结合本次新型冠状病毒肺炎疫情暴露出来的问题，提出了改革完善我国重大疫情防控救治体系的建议。临床治疗方面，要加强医务人员依法报告意识，强化症状检测能力，充分发挥传染病直报系统的作用，建立健全新发突发传染病的国家或地方监测平台。疾病控制方面，要从法律和体制机制上赋予疾控相关权限和保障，提升疾控队伍的数量和质量，加强防控与应急需求为导向的应用性研究和技术储备。科学研究方面，要加强以国家需求为导向的科研立项，建设重大疫情应对中“一锤定音”的科研机构，建立国家和区域传染病重点实验室，加强新发突发传染病防控救治的战略技术储备。     

Commentary: Emerging and other communicable diseases

There is an increasing need for integrated, sustainable; and cost-effective approaches to the management of infectious diseases. For example, an emerging disease in one country may already be endemic in another country but nearing elimination in a third. A coordinated approach by WHO towards infectious diseases is therefore needed that will facilitate more effective support of on-going efforts for the prevention and control of endemic diseases, intensify efforts against those diseases targeted for eradication and elimination, and result in better preparedness and response to new and re-emerging diseases. In order to meet these challenges, WHO has created a new Programme on Communicable Diseases (CDS), which will replace the former Division of Emerging and other Communicable Diseases (EMC). The new Programme will better integrate surveillance, prevention, control, and research over the whole spectrum of communicable diseases. CDS will function as focal point for global data and information exchange on infectious diseases, and inter alia, will reinforce laboratory-based surveillance of bacterial, viral, and zoonotic diseases to ensure early detection of threats to international public health. Changes in susceptibility to infectious disease, increased opportunities for infection, and the ability of microbes to adapt rapidly will continue to challenge WHO to improve prevention and control of infectious diseases in the future by establishing strong partnerships with both the private and public sectors.     

中国流感监测网络的发展与展望

流感引起的每年季节性流行在全球造成严重的疾病负担,而且流感还会不定期引起世界性流感大流行,造成严重社会恐慌、经济损失。由于流感病毒的高度可变性和不可确定性,流感防控面临诸多挑战。监测是预防和控制流感的关键策略,流感也是第一个实行全球监测的传染病。中国流感监测60余年,为我国和全球流感防控做出了巨大贡献。特别是近10余年来,流感监测网络得以飞跃发展,规模显著扩大,监测内容和范围不断完善,监测质量迅速提升。中国流感监测网络是我国和全球新发传染病病原的早期发现体系之一,为新发突发传染病应对准备了技术和人才队伍,有助于全面提升公共卫生系统对新发传染病的防控和预测预警能力。     

新发突发传染病应急救治管理体系的应用

介绍上海市某三级甲等传染病医院总结历年来应对新发突发传染病实战经验,在管理理念、机制、模式等方面进行探索和创新,在国内率先建成“一核心、一基础、两特色”的新发突发传染病应急救治管理体系,有效提高医院应急医疗处置及快速反应能力,最大程度地预防和减少新发突发传染病疫情及其造成的损害。     

浙江省慢性病综合监测系统构建及应用研究

构建符合WHO推荐的非传染性疾病综合监测系统,研制关键技术并推广应用,获得主要健康指标以及慢性病流行状况和变化趋势,为慢性病防控和科学研究提供支撑。通过因子分析、K-means聚类分层以及多组合整群随机抽样,设计并建立了具有省级代表性的30个样本监测地区;在参考WHO非传染性疾病监测框架以及美国行为危险因素抽样和调查问卷基础上,结合我国实际需求,构建了涵盖发病和死亡等结局、危险因素暴露和社区慢性病管控3方面内容的慢性病综合监测系统;形成了监测数据收集、管理、分析和反馈的“5+12+1”全过程质量控制体系;研发了集生命登记、慢性病病例报告与社区主要慢性病管理等功能于一体的省-市-县三级监测信息管理平台和信息技术建设标准。应用上述关键技术,获得了全省高质量的监测数据,产出主要健康指标,开展慢性病科学研究,阐述主要慢性病及其危险因素的流行现状和变化趋势,助推政府民生改革实事项目,助力“健康浙江”建设。监测成功经验和关键技术已推广应用于全国及部分省市慢性病监测系统建设。     

杭州市医防结合模式实践研究

目的探讨了杭州市构建医防结合模式的实践措施及其特点.方法推进卫生属地化和全行业管理.结果建立健全协作组织网络;以疫情报告管理系统建设为重点,作好传染病与突发公共卫生事件监测报告;加强医疗机构预防保健科建设,规范推进疾病预防控制工作;以创建国家卫生城市为契机,抓好医疗机构健康教育与健康促进工作;依法加强医疗机构院内感染控制和医疗废弃物管理.结论本模式是医防结合的理想措施.