吸引头类管腔器械机械清洗架的研制与使用

为提高工作效率,降低工作人员劳动强度,针对吸引头类管腔器械清洗、消毒、干燥流程及特殊型号器械专科需求,研制吸引头类管腔器械机械清洗架,应用于各种吸引头类管腔器械的机械清洗,降低了器械返洗率及清洗成本,确保吸引头类管腔器械清洗、消毒质量,减少了工作人员职业暴露的风险及环境污染.     

医用导光检测仪的制作及在管腔器械清洗质量检查中的应用

目的 探讨自制医用导光检测仪在管腔器械清洗质量检查中的应用效果。方法 选用2017年5月—2018年5月手术室使用后的10 800件管腔器械作为实验组,2016年5月—2017年3月手术室使用后的9 000件管腔器械作为对照组,两组均采用手工清洗加全自动喷淋清洗消毒机清洗。实验组采用自制的医用导光检测仪进行清洗后的质量检查,对照组采用传统的纯棉白通条检查法。比较两组检查方法的适用范围、管腔器械清洗不合格检出率及临床使用合格率。结果 实验组适用于各类型管腔器械清洗质量检查,对照组适用于直径≥3 mm、两端开口的管腔器械清洗质量检查;实验组清洗质量不合格检出率（8.45%）远高于对照组（2.02%）,实验组临床使用合格率（100%）高于对照组（99.89%）,两组比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 自制医用导光检测仪提高了管腔器械清洗检查质量,且操作简单,适用范围广,制作成本低。     

新型鼻镜清洗架的制作及应用效果评价

正鼻镜是用于检查鼻腔的常用诊疗器械,由不锈钢制成,多为重复使用。使用后的鼻镜前端常有大量分泌物等污垢附着,因此用后的清洗消毒工作非常重要。在临床清洗操作中,因无专用清洗架,通常将鼻镜排列在器械清洗篮中或用橡皮筋捆绑手柄处使得鼻镜前端张开,放入清洗消毒器中进行清洗。然而由于鼻镜前端在自然状态下是紧密咬合的,即     

一种新型管腔清洗架对外来医疗器械清洗消毒效果的研究

摘要〓目的〓探讨自主研发新型管腔清洗架在外来医疗器械清洗中的应用效果,为管腔类外来医疗器械的清洗提供方便、实用、高效的清洗装置。方法〓通过目测和ATP生物荧光法评价清洗效果。结果〓目测法检查,A、B和C组管腔类外来医疗器械清洗合格率为100％。ATP生物荧光法检查,A、B和C组管腔类外来医疗器械的相对光单位(RLU)效果差异有统计学意义(P＜0.05)。结论〓采用自主研发新型管腔清洗架可以有效提高管腔类外来医疗器械的清洗质量,保证患者安全,提高工作效率。     

多功能器械清洗架的研制及应用

器械的清洗消毒是预防医院感染的一个重要环节。我院消毒供应中心的清洗设备为1套半自动清洗槽、2台全自动清洗机,该设备配置的器械清洗框存在着器械轴节、咬合面不能被充分打开,致使器械清洗不彻底;同时由于器械不能被固定,在半自动清洗槽的摇摆过程中发生器械互相碰撞而造成器械损坏等问题。为此,笔者研制了一种多功能器械清洗架。现介绍如下。     

自制器械架在超声清洗中的应用

目前，我院供应室采用半自动超声清洗机进行手术器械清洗，但由于购买的超声清洗机仅配有清洗筐而没有器械架，在清洗器械时只能将器械无序地摆放在筐中，极易造成器械摩擦、碰撞、导致刀刃损伤；而且有些器械常从筐眼中穿出，造成清洗结束后取出困难；打开轴关节的器械会重新关闭，造成血迹不易清洗干净。为了提高清洗器械的工作效益和质量，减少器械的磨损，我们研制了简易的手术器械架，使用时将器械分类上架，放入清洗筐中进行超声清洗和初步的消毒，可完全克服上述的不足，现报道如下。     

新型滑道清洗架在复用骨穿针清洗中的应用效果研究

〖HT5”H〗摘要 目的 改进骨穿针清洗架的设计,探讨骨穿针的最佳清洗方法。方法 采用目测法、ATP荧光检测法对骨穿针的清洗质量进行监测；采用干燥度测试骨穿针的干燥效果。结果 目测法检测为对照组、试验组的清洗合格率分别为87.50%、100.00%；ATP 生物荧光检测法,对照组和试验组的清洗合格率分别为84.38%、100.00%；干燥度测试对照组、试验组的合格率分别为68.75%、100%。结论 新型清洗架滑道的设计对穿刺针的固定效果更好,器械暴露更充分,能显著提升穿刺针的清洗效果及干燥效果。     

一种耐高温湿化瓶管芯清洗烘干架的制作与应用

吸氧是抢救危重患者或供氧不足的重要措施。医用氧气湿化瓶是医院抢救和诊疗危重患者的必备装置［1］。氧疗时湿化瓶中的湿化液可湿化氧气,减少干燥氧气对呼吸道黏膜的刺激,且提高氧疗效果和患者的舒适度［1］。若氧气湿化管道系统（包括鼻导管、氧气管、湿化瓶和管芯）消毒不严格,在患者轮换使用中极易增加交叉感染的机会,这不仅给患者增加了痛苦,甚至对患者的生命造成极大威胁［2］。氧气湿化瓶及管芯是临床广泛应用的可重复使用的医疗器具。根据2016年中华人民共和国卫生行业标准WS 310-2016《医院消毒供应中心》之规定,供应室应采取集中管理的方式,对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD负责回收、清洗、消毒、灭菌和供应［3］;清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理,方法首选机械湿热消毒;消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品,湿热消毒温度应≥90℃,时间≥5min,或Ao≥3000［4］。目前,我院临床所有耐高温湿化瓶及管芯已由消毒供应中心统一回收、清洗、消毒、发放。其中耐高温湿化瓶有专用清洗架（市场上购买）可以首选机械湿热消毒,保证消毒效果,但湿化瓶管芯因为没有专用的清洗烘干架而需要与湿化瓶分开清洗,我院通过有效氯消毒液浸泡消毒处理。为了解决同样材质的湿化瓶和管芯能一起经过机械湿热清洗消毒,因此我科设计制作了一种耐高温湿化瓶管芯清洗烘干架,并获得国家知识产权局实用新型专利授权,专利号（ZL 2018 2 2184115.7）。     

双关节咬骨钳清洗支撑装置的制作及应用

目的 制作并探讨双关节咬骨钳清洗支撑装置在超声清洗中的应用效果。方法 选取2019年10月某三级甲等医院消毒供应中心回收的260件骨科手术使用后的双关节咬骨钳作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组130件,实验组使用自行设计的双关节咬骨钳清洗支撑装置,对照组使用“凸”字型双关节撑开器撑开器械手柄,分别采用目测法和ATP生物荧光测定法比较两组器械的清洗效果,并计算器械关节闭合发生率和放置撑开器耗费时间。结果 实验组双关节咬骨钳清洗合格率大于对照组,差异具有统计学意义（P<0.001）;实验组器械关节闭合发生率为0.8%,对照组器械关节闭合发生率为10.0%,两组比较,差异具有统计学意义（P=0.020）。实验组放置撑开器耗费时间为（0.5±0.2） min,对照组放置耗费时间为（1.1±0.3） min,两组比较,差异有统计学意义（P<0.001）。结论 双关节咬骨钳清洗支撑装置不仅可以节省工作时间,而且能有效地撑开双关节咬骨钳的钳端和轴节,显著提高了双关节咬骨钳的清洗质量。     

探讨隔夜管腔器械的最佳清洗方法

[目的]探讨一种高效、实用的隔夜管腔器械的最佳清洗方法,以提高清洗质量,保证灭菌效果。[方法]在护理质量控制检查活动中对同种同类隔夜手术器械130件进行清洗质量检查,并对清洗效果的不合格率进行统计,查找原因,拟定措施。[结果]在PDCA活动前隔夜手术器械清洗合格率仅为80%,管腔器械占到不合格器械的53.8%,PDCA活动后同种同类隔夜手术器械清洗质量检查,合格率为92%,管腔器械占到不合格器械的20%,清洗合格率明显高于活动前。[结论]对隔夜管腔器械在清洗过程中更改清洗流程,运用新型手术器械清洗架,能有效提高清洗质量。     

改良式髓腔软钻清洗器的设计及应用

目的 设计并制作改良式髓腔软钻清洗器并探讨其清洗效果。 方法 随机选取2017年7月—11月某三级甲等医院消毒供应中心回收的200件骨科髋关节置换手术使用后的髓腔软钻作为研究对象,将研究对象分为实验组和对照组,每组100件,实验组使用碱性清洗剂浸泡后采用改良式髓腔软钻清洗器冲刷,对照组使用碱性清洗剂浸泡后用管道刷刷洗,分别采用目测法和腺嘌呤核苷三磷酸生物荧光测定法比较两组器械的清洗效果,并记录器械刷洗时间。 结果 实验组髓腔软钻的内腔和钻杆的清洗合格率大于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）;实验组刷洗时间（3.94±0.45） min,短于对照组刷洗时间（6.85±0.417） min,两组比较,差异有统计学意义（χ ²=27.31,P<0.001）。 结论改良式清洗器能充分清洗软钻内腔并避免有机物残留,有效提高了髓腔软钻清洗质量和清洗时间。     

教学双向评价法在消毒供应中心带教管理中的应用

目的探讨教学双向评价法在消毒供应中心带教管理中应用的效果。方法选择2009年实习的护理专业96名学生为试验组,在消毒供应中心带教管理中采用教学双向评价法;选择2008年实习的护理专业114名学生为对照组,在教学管理中采用传统评价法。比较两组的考核成绩。结果试验组理论考试平均成绩比对照组平均提高11.31分(P<0.001);带教老师理论考试平均成绩比上年度平均提高9.05分(P<0.001)。结论在消毒供应中心实行教学双向考评法进行带教管理,能有效提高学生实习效果,以及老师的知识水平和业务素质,使科室的教学管理更规范化。     

不锈钢麻花牵引圈的制作及在管腔器械清洗质量检查中的应用

目的制作不锈钢麻花牵引圈并探讨其在管腔器械清洗质量检查中的应用效果。方法将制作的不锈钢麻花牵引圈用于管腔器械清洗质量的检查,通过与目测+光源放大镜法、探条纱布法、ATP生物荧光法做比较,评价其在管腔器械清洗质量检查中的效果。结果 A类空腔器械清洗质量检查中,麻花牵引圈法、目测+放大镜法和ATP生物荧光法的清洗质量检查合格率差别有统计学意义(P<0.010),两两比较,目测+放大镜法合格率最高,与其他2组的检查合格率差异具有统计学意义(P<0.017),麻花牵引圈法与ATP生物荧光法的检查合格率差异无统计学意义(P>0.017)。B类空腔器械清洗质量检查中,4种清洗质量检查方法合格率差异具有统计学意义(P<0.010),两两比较,目测+放大镜法合格率最高,与其他3组的检查合格率差异具有统计学意义(P<0.008)。麻花牵引圈法、探条纱布法和ATP生物荧光法的检查合格率差异无统计学意义(P>0.008)。结论不锈钢麻花牵引圈在管腔器械清洗质量检查中,能发现目测+放大镜法无法检出的不合格器械,其检测效果与探条纱布法、ATP生物荧光法相当,比ATP生物荧光法...     

新型冠状病毒肺炎患者复用医疗物品的处理方法与效果

在新型冠状病毒肺炎疫情期间,我院确定为定点救治医院,消毒供应中心作为医院无菌物品物资保障供应部门,根据病毒特点和国家发布的各项相关文件和指南,针对疫情当前存在的问题及时制订了各项应对措施:确定消毒供应中心隔离要求和各区人员防护措施,落实人力资源优化和人员培训,修订被新型冠状病毒污染的复用医疗物品消毒预处理、回收和清洗消毒流程,并通过实践确保方法正确,符合院感要求,为患者和医护人员提供了合格的无菌物品供应。     

262所医院消毒供应中心精密器械干燥技术的现状调查

目的 了解医院消毒供应中心精密器械干燥技术的现状,为制订精密器械规范的干燥流程提供参考。方法 2022年6月—8月,采用便利抽样法,对27个省（区、市）共262所不同等级医院的消毒供应中心就精密器械干燥设备用品配置、精密器械干燥现状及干燥效果评价方法等相关内容进行问卷调查,收集分析数据。结果 发放问卷272份,回收有效问卷262份。医院消毒供应中心集中处理的精密器械包括硬式内镜、软式内镜、显微器械、各专科动力系统器械、移植手术器械及机器人手术器械等。干燥设备配置情况：258所（98.47%）配置压力气枪,215所（82.06%）配置医用热风干燥柜,143所（54.58%）配置医用低温真空干燥柜。146所（55.73%）接受了精密器械厂家的培训;140所（53.44%）建立精密器械干燥流程;230所（87.79%）采用2种及以上干燥设备用品;248所（94.66%）采用目测法对精密器械干燥效果进行评价。结论 精密器械集中化处理种类多,消毒供应中心多采取多种干燥技术相结合的干燥方法,但存在干燥设备尤其是医用低温真空干燥柜配置占比不高,压力气枪管理和使用不够规范,培训及干燥流程不足,干燥效果...     

自制U形架在消毒供应室器械清洗中的应用效果研究

目的：探讨自制U形架在消毒供应室清洗器械过程中对工作效能的影响。方法将重复使用轴节类手术器械随机分成实验（串洗）组和对照（筐洗）组,分别放到全自动清洗机进行清洗,并对两组的每机装载量、干燥时间以及清洗后的质量进行追踪观察。结果双U形架串洗与单U形架筐洗在装载量、清洗质量比较差异有显著意义（P＜0．01）。同时,干燥时间缩短了10 min ,全程清洗时间缩短14．3％。结论双U形架串洗的装载方法在每机清洗的工作效率及清洗质量方面,均明显优于单U形架筐洗。     

重复使用医疗器械包装技术专家共识

目的 规范医院消毒供应中心重复使用医疗器械的包装技术。方法 2021年10月—2022年8月,中华护理学会消毒供应中心专业委员会针对重复使用医疗器械包装的关键问题,以临床实践为基础,运用文献分析法,结合消毒供应专家的工作经验,形成重复使用医疗器械包装技术专家共识（以下简称“《共识》”）初稿。通过2轮专家函询及3轮专家论证会,对各条目进行调整、修改与完善。结果 2轮函询专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.957和0.973,各条目重要性赋值均数>4.00分,且变异系数<0.25,专家肯德尔和谐系数分别为0.181和0.338(P<0.001)。最终对《共识》术语及定义、基本原则、人员要求、环境要求、包装设备要求、包装材料与灭菌监测材料要求、包装辅助工具要求、包装前评估、包装操作及包装质量确认等10部分内容达成一致意见。结论 该《共识》内容涵盖重复使用医疗器械包装技术的各个环节,具有较强的实用性和科学性,有助于指导消毒供应专业人员规范执行包装技术,提高无菌物品质量,保证医疗质量和患者生命安全。     

循证护理在清洁灌肠中的应用效果

目的:探讨循证护理在清洁灌肠中的应用效果。方法:将我科58例行清洁灌肠的患者随机分为对照组28例和试验组30例,试验组运用经循证后的新清洁灌肠法,而对照组运用教科书上传统的清洁灌肠法,比较两组患者的灌肠次数及灌肠过程中的不良反应发生情况。结果:试验组患者采用新清洁灌肠法灌肠的次数明显少于对照组,灌肠液外溢、腹痛腹胀、肛周水肿疼痛的发生情况明显低于对照组(P<0.05)。结论:新的清洁灌肠法能减少灌肠次数,减轻患者的不适,提高护士的工作效率。