住院稳定期慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量及影响因素调查分析

目的：探讨住院稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的睡眠质量现状及其影响因素。方法：采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、睡眠个人信念与态度量表（DBAS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、自制夜间症状调查表对146例住院稳定期COPD患者进行问卷调查,评估其睡眠质量,并分析睡眠质量的影响因素。结果：住院稳定期COPD患者的PSQI总分为（7.05±2.27）分,显著高于国内常模;78例（53.42%）患者存在睡眠质量问题;夜间症状、焦虑、抑郁、睡眠个人信念和态度、吸烟、合并其他慢性病是稳定期COPD患者睡眠质量的主要影响因素。结论：慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量较差;临床医务人员可根据影响因素,开展有针对性的睡眠管理,进而改善患者睡眠质量。     

护理干预对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量的影响

目的探讨护理干预对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者睡眠的影响。方法将128例老年COPD患者随机分为护理干预组和对照组各64例;对照组给予常规护理和卫生宣教,干预组同时由专门的责任组成员进行系统的护理干预;干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表进行睡眠质量评价。结果干预前两组患者PSQI得分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;干预后干预组PSQI总分、睡眠质量、入睡时间得分分别为（7．56±2．23）,（1．09±0．44）,（1．44±0．89）分,均低于对照组（9．22±3．65）,（1．37±0．65）,（1．86±1．22）分,差异均有统计学意义（t=3．10,2．85,2．22;P〈0．05）;其他各项评分两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论系统的护理干预可以提高老年稳定期COPD患者的睡眠质量。     

肺康复锻炼提高老年慢性阻塞性肺疾病Ⅱ级稳定期患者的睡眠质量

目的了解老年慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)Ⅱ级临床稳定期患者睡眠不良的发生情况,并给予肺康复锻炼干预措施,以期为改善老年COPDⅡ级患者的睡眠质量提供有效措施。方法便利抽样法选取2011年1月至2011年5月参加健康查体筛查出的老年COPDⅡ级临床稳定期患者60例为研究对象,给予肺康复锻炼指导。在干预前及干预3个月后采集患者匹兹堡睡眠质量自评量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分,并分析肺康复锻炼干预措施的有效性及实用性。结果坚持肺康复锻炼3个月的患者,PSQI各项评价指数明显优于护理干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺康复锻炼能有效提高老年COPDⅡ级临床稳定期患者的睡眠质量。     

基于跨理论模型的运动干预对社区老年膝关节炎患者的影响研究

目的 评价基于跨理论模型的运动干预对社区老年膝关节炎患者运动依从性的长期效果。 方法 采用集群随机对照试验的方法,选择北京市14个社区,以社区为单位进行随机分组,纳入189例符合入选标准的老年膝关节炎患者。该研究共持续48周,其中干预时间0~24周,随访时间24~48周。试验组实施基于跨理论模型的运动干预,对照组实施常规居家运动指导。比较两组运动依从性、自我效能、决策均衡和膝关节疼痛程度。 结果 共有156例患者（试验组87例,对照组69例）完成了研究。干预24周时,试验组运动依从性得分为（7.58±1.29）分,对照组得分为（5.00±1.53）分;干预36周时,试验组运动依从性得分为（6.55±1.28）分,对照组得分为（3.89±1.53）分;干预48周时,试验组运动依从性得分为（5.56±1.00）分,对照组得分为（3.16±1.31）分,两组比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。试验组患者的运动自我效能、感知益处高于对照组,感知障碍和膝关节疼痛程度低于对照组（P<0.05）。 结论 基于跨理论模型的运动干预能够长期改善老年膝关节炎患者的运动依从性,优化运动自我效能和决策均衡,降低膝关节疼痛症状。     

正念减压结合渐进性肌肉放松训练在癌痛爆发期伴焦虑患者中的应用效果

目的探讨正念减压结合渐进性肌肉放松训练对癌痛爆发期伴焦虑患者癌痛、负性情绪及睡眠质量的影响。方法将80例癌痛爆发期伴焦虑患者按简单随机化法分为2组:对照组40例给予正念减压训练,观察组40例给予正念减压结合渐进性肌肉放松训练,连续干预1个月。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对2组干预前后焦虑和抑郁情绪进行评价,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对2组干预前后睡眠质量进行评价,观察2组干预期间癌性爆发痛发生情况。结果观察组癌性爆发痛发生率显著低于对照组(7.5%比25.0%,χ^2=4.501、P<0.05)。2组干预后SAS评分、SDS评分、PSQI评分均较干预前显著减少,且观察组减少较对照组更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论正念减压结合渐进性肌肉放松训练能够显著降低癌痛爆发期伴焦虑患者爆发痛发生率,改善焦虑、抑郁情绪,提高睡眠质量。     

血氧饱和度监测对COPD夜间低氧血症的诊断价值

目的：探讨血氧饱和度监测对COPD夜间低氧血症的诊断价值。方法：应用便携式血氧饱和度仪,对98例COPD稳定期患者进行夜间血氧饱和度监测。结果：日间血氧饱和度＜90％的COPD患者,夜间血氧饱和度下降;日间血氧饱和度≥90％的COPD患者, 夜间血氧饱和度也降低。结论：血氧饱和度监测可以早期诊断COPD夜间低氧血症。     

护理干预对社区稳定期COPD患者睡眠质量的影响效果评价

目的 ：探讨护理干预对社区稳定期慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）患者睡眠质量的影响。方法 ：采用便利抽样法选取出院或门诊睡眠质量指数评分大于7的患者80例,按匹配对照原则分为干预组和对照组。干预组40例,在常规睡眠护理基础上实施联合认知行为、支持性干预和健康教育的综合护理干预即Cognitive Behavior Support Education干预（以下简称＂CBSE干预＂）;对照组40例,给予常规护理。干预前后均采用睡眠质量量表（PSQI）、睡眠个人信念与态度量表（DBAS）对两组患者进行睡眠状况测评。结果 ：干预后干预组患者PSQI得分较对照组显著降低（P〈0.01）;睡眠信念与态度得分显著改善（P〈0.01）。结论 ：CBSE干预可显著改善社区稳定期COPD患者睡眠质量。     

高原不同海拔地区居民日间及夜间睡眠血氧饱和度变化的研究

目的：探讨不同海拔高度下居民日间及夜间睡眠血氧饱和度变化特征。方法：选取2020年1月至2021年12月青海红十字医院健康体检中心接受体格检查的健康受检者志愿者30名作为研究对象,在征得志愿者个人意向后分为3组,分别于海拔2 300 m、3 000 m、3 800 m进行日间和夜间睡眠期间血氧饱和度监测,实验开始后统一发放同规格的血氧饱和度监测腕表,连续动态记录受检者血氧饱和度变化,总结不同海拔高度下居民日间及夜间睡眠期间血氧饱和度分布特征。结果：2 300 m、3 000 m白天血氧饱和度基线95%～96%,夜间睡眠中为93%～95%;3 800 m白天91%～93%,夜间88%～91%。结论：不同海拔高度对居民日间及夜间睡眠期间血氧饱和度有着显著影响,整体上来说高海拔地区居民日间及夜间睡眠时血氧饱和度越低,在高海拔地区要格外重视夜间睡眠时血氧饱和的干预与管理,预防意外发生。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者睡眠障碍情况及影响因素分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者睡眠障碍情况并分析其影响因素。方法 选取我院老年科收治的老年COPD患者132例,均经匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)调查睡眠状态,并比较睡眠障碍者(PSQI>7分)与无睡眠障碍者(PSQI≤7分)的临床差异,分析影响睡眠障碍的因素。结果 132例老年COPD患者PSQI总分为(5.89±2.81)分,睡眠障碍者49例(37.12%);与常模相比,老年COPD患者PSQI总分及各因子评分明显更高(P<0.05);与无睡眠障碍者相比,睡眠障碍者目前吸烟、GOLD分级Ⅲ～Ⅳ级、近1年急性加重≥2次、长期卧床、呼吸困难高级别、存在夜间症状的比例更高P<0.05);高GOLD分级、长期卧床、高呼吸困难分级、有夜间症状是影响老年COPD患者出现睡眠障碍的影响因素(P<0.05)。结论 老年COPD患者睡眠质量普遍较差,存在较高比例睡眠障碍情况,睡眠障碍受GOLD分级、长期卧床、呼吸困难分级、夜间症状因素影响,应针对以上因素采取积极对策提高患者睡眠质量。     

基于体感互动游戏的运动方案在老年COPD稳定期患者中的应用

目的探讨基于体感互动游戏的运动方案在老年COPD稳定期患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2017年6月—2019年10月四川大学华西医院收治的老年COPD稳定期患者130例,随机分为干预组和对照组,每组各65例。对照组采用传统运动训练方式,干预组采用体感游戏互动训练方式进行训练,比较两组患者的运动依从性、躯体活动能力和肺功能。最终,干预组有61例患者完成本研究,对照组有58例患者完成本研究。采用SPSS 25.0统计软件进行统计分析。结果干预18周后,干预组患者运动达标率为83.61%(51/61),高于对照组的67.24%(39/58),差异有统计学意义(χ²=4.320,P<0.05)。干预18周后,干预组患者6 min步行测试距离为(523.27±29.12)m、血氧饱和度为(97.00±1.35)%、第1秒用力呼气容积/用力肺活量为(0.90±0.15),均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-4.770、-2.865、-3.142;P<0.05)。结论体感游戏互动训练能提高老年COPD稳定期患者的运动锻炼依从性、躯体活动能力和肺功能,具有推广价值。     

COPD 患者营养状况与睡眠质量的相关分析

目的：探讨营养状况对COPD患者睡眠的影响。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、主观综合性营养评估量表（SGA）测评248例COPD患者的营养状况与睡眠质量,并分析其关系。结果248例COPD患者中正常或轻度营养不良占65．0％,中度营养不良占32．2％,重度营养不良占2．8％;PSQI总分＞7分者占92．7％,PSQI总平均分为（10．01±2．87）分;正常或轻度营养不良患者PSQI总分（8．86±1．71）分,中重度营养不良患者PSQI总分（11．24±1．84）分,两组比较差异有统计学意义（t＝10．183,P＜0．05）。回归分析结果显示,主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠紊乱、日间功能障碍、PSQI总分与COPD患者的营养状况有关（ P＜0．05）。结论 COPD患者营养状况越好,其睡眠质量则越好,加强营养状况可以改善睡眠质量。     

Effects of mindful breathing combined with sleep-inducing exercises in patients with insomnia

BACKGROUNDInsomnia is the most common sleep disorder. It disrupts the patient’s life and work, increases the risk of various health issues, and often requires long-term intervention. The financial burden and inconvenience of treatments discourage patients from complying with them, leading to chronic insomnia.AIMTo investigate the long-term home-practice effects of mindful breathing combined with a sleep-inducing exercise as adjunctive insomnia therapy.METHODSA quasi-experimental design was used in the present work, in which the patients with insomnia were included and grouped based on hospital admission: 40 patients admitted between January and April 2020 were assigned to the control group, and 40 patients admitted between May and August 2020 were assigned to the treatment group. The control group received routine pharmacological and physical therapies, while the treatment group received instruction in mindful breathing and a sleep-inducing exercise in addition to the routine therapies. The Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Generalized Anxiety Disorder 7-item (GAD-7) scale, and Insomnia Severity Index (ISI) were utilized to assess sleep-quality improvement in the patient groups before the intervention and at 1 wk, 1 mo, and 3 mo postintervention.RESULTSThe PSQI, GAD-7, and ISI scores before the intervention and at 1 wk postintervention were not significantly different between the groups. However, compared with the control group, the treatment group exhibited significant improvements in sleep quality, daytime functioning, negative emotions, sleep latency, sleep duration, sleep efficiency, anxiety level, and insomnia severity at 1 and 3 mo postintervention (P < 0.05). The results showed that mindful breathing combined with the sleep-inducing exercise significantly improved the long-term effectiveness of insomnia treatment. At 3 mo, the PSQI scores for the treatment vs the control group were as follows: Sleep quality 0.98 ± 0.48 vs 1.60 ± 0.63, sleep latency 1.98 ± 0.53 vs 2.80 ± 0.41, sleep duration 1.53 ± 0.60 vs 2.70 ± 0.56, sleep efficiency 2.35 ± 0.58 vs 1.63 ± 0.49, sleep disturbance 1.68 ± 0.53 vs 2.35 ± 0.53, hypnotic medication 0.53 ± 0.64 vs 0.93 ± 0.80, and daytime dysfunction 1.43 ± 0.50 vs 2.48 ± 0.51 (all P < 0.05). The GAD-7 scores were 2.75 ± 1.50 vs 7.15 ± 2.28, and the ISI scores were 8.68 ± 2.26 vs 3.38 ± 1.76 for the treatment vs the control group, respectively (all P < 0.05).CONCLUSIONThese simple, cost-effective, and easy-to-implement practices used in clinical or home settings could have profound significance for long-term insomnia treatment and merit wide adoption in clinical practice.     

呼吸训练联合沙美特罗替卡松和噻托溴铵在老年COPD患者中的应用研究

目的：探讨呼吸训练配合沙美特罗替卡松及噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效及其对肺功能和血气分析指标的影响。方法将84例老年COPD患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各42例;对照组患者予以噻托溴铵和沙美特罗替卡松吸入治疗,观察组则在此基础之上同时配合呼吸训练。结果治疗后,两组患者临床症状和生活质量评分均治疗前下降,1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值百分比、FEV1占用力肺活量比值,以及动脉血氧分压和血二氧化碳分压均较治疗前显著改善（ P＜0．05）。但与对照组相比,观察组上述各项指标的改善效果更为明显,组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论呼吸训练配合沙美特罗替卡松和噻托溴铵对老年COPD患者的临床疗效优于单独药物治疗,并可更好地改善机体肺功能和血气分析指标。     

老年慢性心力衰竭患者出院准备服务的循证实践

目的构建基于最佳证据的老年慢性心力衰竭患者出院准备服务的实施方案,并评价其应用效果。方法检索并汇总老年慢性心力衰竭患者出院准备服务的最佳证据,基于最佳证据制订审查指标,进行基线审查并分析促进和障碍因素。比较证据应用前后老年慢性心力衰竭患者的出院准备度和自我管理能力,护士对老年慢性心力衰竭患者出院准备服务相关知识的认知水平以及各个审查指标的执行情况。结果证据应用后,老年慢性心力衰竭患者的出院准备度得分由(168.74±32.26)分提升至(192.94±21.20)分,自我管理能力得分由(46.03±13.47)分提升至(57.87±9.22)分;护士对老年慢性心力衰竭患者出院准备服务相关知识的认知水平得分由(56.67±11.00)分提高至(71.56±15.33)分;除审查指标4和10外,其余审查指标的执行率均提升至90%以上。结论老年慢性心力衰竭患者出院准备服务的循证实践的实施可提高护士对出院准备服务相关知识的认知水平,有助于老年慢性心力衰竭患者出院准备度和自我管理能力的提升,有益于患者应对出院后康复。     

某干休所老年人睡眠质量调查及保健对策

目的了解干休所老年人的睡眠质量,探讨提高睡眠质量的保健对策。方法采用整群抽样法,选取某干休所140名年龄≥60岁的老年人,使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行调查。结果①该调查人群PSQI平均得分为(7.03±4.22)分,46.4%的老年人存在睡眠质量问题。②老年女性的睡眠质量低于男性(P<0.05);睡眠质量与年龄之间呈显著负相关(P<0.05);文化程度越高的老年人睡眠质量越好(P<0.05)。结论干休所老年人的睡眠质量状况不容乐观,应采取措施帮助提高其睡眠质量。     

家庭肺康复锻炼对老年慢性阻塞性肺疾病Ⅱ级稳定期患者生活质量的影响

目的探讨家庭肺康复锻炼方案对老年COPDI级稳定期患者生活质量的影响。方法筛选参加健康查体中老年COPDⅡ级临床稳定期患者62例,给予量化的肺康复锻炼指导,并监督实施,在锻炼前及锻炼后1,3,6个月分别采集患者BODE指数、CAT问卷评分、COPD急性加重频次、住院次数进行比较,分析家庭肺康复锻炼的有效性及实用性。结果坚持家庭肺康复锻炼1个月后,CAT问卷评分（10．83±3．21）低于锻炼前（13．58±3．55）分,差异有统计学意义（t=-4．52,P〈0．01）;肺康复锻炼3个月后,患者BODE指数分值（3．40±1．14）、CAT问卷评分（7．08±1．78）与锻炼前比较差异均有统计学意义（t值分别为-2．61;-8．05;P〈0．05）,肺康复锻炼6个月后,患者BODE指数分值、CAT问卷评分与锻炼前及锻炼后1个月比较差异均有统计学意义（t值分别为-3．21,-15．50,-3．08,-10．50;P〈0．01）。结论家庭肺康复锻炼能有效提高老年COPDⅡ级稳定期患者生活质量。