慢性心力衰竭患者及其照顾者心理弹性在疾病不确定感与生活质量间的主客体互倚中介模型研究

目的 探讨慢性心力衰竭患者及其照顾者疾病不确定感对双方生活质量的影响以及心理弹性的中介作用。方法选取太原市某三级甲等医院心血管内科接受治疗的230对慢性心力衰竭住院患者及其照顾者为研究对象,采用疾病不确定感量表、心理弹性量表以及生活质量量表对其进行调查。基于主客体互倚模型分析慢性心力衰竭患者及其照顾者疾病不确定感与生活质量的关系以及心理弹性的中介作用。结果 （1）慢性心力衰竭患者及其照顾者的疾病不确定感均能负向预测自身的心理弹性,患者的心理弹性能负向预测自身的生活质量,而照顾者的心理弹性可以正向预测自身的生活质量,即主体效应显著（β=-0.286,-0.198,-0.378,0.183;均P<0.01）;(2)客体效应,慢性心力衰竭患者及其照顾者的疾病不确定感均能负向预测对方的心理弹性水平（β=-0.323,P<0.001;β=-0.176,P<0.05）;慢性心力衰竭患者的心理弹性可以正向预测照顾者的生活质量（β=0.229,P<0.001）,而照顾者的心理弹性无法显著预测患者的生活质量（β=-0.026,P=0.694）;(3)慢性心力衰竭患者的心理弹性在自...     

军校医学生自我图式的不同层面与抑郁的关系:心理弹性的中介作用

目的探讨军校医学生自我图式不同层面与抑郁的关系以及心理弹性在两者间的中介作用。方法采用自尊量表、自我描述任务、一般自我效能量表、心理弹性量表、贝克抑郁量表对462名军校医学生进行为期两年的纵向调查。通过建立结构方程模型检验心理弹性在自我图式不同层面与抑郁间的中介作用。结果自尊、积极自我描述和自我效能与心理弹性呈正相关(r=0.454、0.324、0.373,P0.001),与抑郁呈负相关(r=-0.269、-0.200、-0.101,P0.001);消极自我描述与心理弹性呈负相关(r=-0.338,P0.001),与抑郁呈正相关(r=0.383,P0.001)。消极自我描述和自我效能对抑郁具有显著预测作用。心理弹性在自尊和积极自我描述与抑郁间起完全中介作用,在消极自我描述和自我效能与抑郁间起部分中介作用。结论军校医学生的自尊、自我描述和自我效能与心理弹性和抑郁密切相关,心理弹性在自我图式影响抑郁过程中发挥重要的中介作用。     

胃癌化疗病人主要照顾者心理一致感在照顾压力与积极感受间的效应分析

目的:分析胃癌化疗病人主要照顾者心理一致感在照顾压力与积极感受间的效应。方法:便利抽取河南省人民医院2020年2月—2021年5月收治的胃癌化疗病人的主要照顾者214名为研究对象。于化疗前1 d、化疗中期、化疗结束及化疗结束后3个月采用一般情况调查表、照顾者反应评估量表、心理一致感量表、照顾者积极感受量表对胃癌化疗病人主要照顾者进行调查。结果:胃癌化疗病人主要照顾者4个时间点照顾压力得分差异有统计学意义（P<0.001）,其中化疗中期得分最高;胃癌化疗病人主要照顾者4个时间点积极感受得分差异有统计学意义（P<0.001）,其中化疗中期得分最低。广义估计方程结果显示,有宗教信仰、年龄40～50岁和>50岁及心理一致感得分较高是照顾者积极感受的保护因素,照顾压力得分较高是照顾者积极感受的危险因素。调节效应分析表明,心理一致感在照顾压力对积极感受的影响中起调节作用,高心理一致感照顾者照顾压力对其积极感受的预测斜率无统计学意义（β=-0.014,P=0.582）;低心理一致感照顾者的照顾压力能够显著负向预测其积极感受（β=-0.187,P<0.01）。JohnsonNe...     

积极感受在脑卒中主要照顾者相依关系与照顾负担的中介效果

目的 探讨积极感受在脑卒中主要照顾者照顾负担与相依关系的中介作用,为提高主要照顾者身心健康提供理论参考。方法 采取便利抽样法抽取神经内科病区194例住院脑卒中主要照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、积极感受量表、相依关系量表和照顾负担量表对主要照顾者进行调查。结果 主要照顾者照顾负担得分为（36.96±14.56）分、积极感受得分为（31.06±8.73）分、相依关系得分为（32.95±14.47）分。积极感受与相依关系呈正相关（r=0.50,P<0.01）,与照顾负担得分呈负相关（r=-0.20,P<0.01）,相依关系与照顾负担呈负相关（r=-0.59,P<0.01）。Bootstrap法进一步验证了积极感受的中介效应。结论 积极感受是脑卒中照顾者照顾负担与相依关系间的部分中介变量。医护人员对照顾者应多加关注,了解其在照顾过程中的积极感受及与患者的相依关系水平,及时给予干预,进一步缓解其感知的照顾负担,提高照顾者的生活质量,促进脑卒中患者主要照顾者的身心健康。     

工作满意度在护士心理弹性与职业倦怠间的中介效应

目的 探讨工作满意度在护士心理弹性与职业倦怠间的中介效应。方法 采用便利抽样法,2022年11—12月选取广州市6家公立医疗机构的护士作为研究对象。采用心理弹性调查量表、护士工作满意度量表、中国职业倦怠量表对其进行调查,采用AMOS 25.0构建心理弹性-工作满意度-职业倦怠关系模型,并进行中介效应检验。结果 本组护士职业倦怠总分为（45.65±12.36）分、心理弹性总分为（86.76±16.48）分、工作满意度总分为（51.59±11.05）分。本组护士职业倦怠与心理弹性呈负相关（r=-0.523,P<0.001）,职业倦怠与工作满意度呈负相关（r=-0.541,P<0.001）,心理弹性与工作满意度呈正相关（r=0.640,P<0.001）,护士工作满意度在心理弹性与职业倦怠中起部分中介效应。中介效应值为-0.273,效应占比为50.8%。结论 本组护士职业倦怠总体呈中等偏下水平,心理弹性、工作满意度总体呈中等偏上水平。护士心理弹性可以通过工作满意度间接影响其职业倦怠。建议护理管理者采取积极措施来提升护士心理弹性,提高其工作满意度,进而降低职业倦怠水平。     

心理弹性在社区老年人家庭关怀度与成功老龄化之间的中介效应

目的 调查沈阳市社区老年人家庭关怀度、心理弹性与成功老龄化之间的关系,探讨心理弹性在沈阳市社区老年人家庭关怀度与成功老龄化之间的中介效应,为提高我国老龄化水平提供理论依据。方法于2022年10月—2023年4月应用自编的一般情况问卷、家庭关怀度量表（APGAR）、心理弹性量表（CD-RISC）和成功老龄化量表（SAI）对辽宁省沈阳市社区330名60岁及以上老年人开展问卷调查,并通过结构方程模型验证心理弹性在沈阳市社区老年人家庭关怀度与成功老龄化之间的中介效应。结果沈阳市社区老年人家庭关怀度得分为5.01±2.83分、心理弹性得分为58.05±12.94分、成功老龄化得分为44.54±13.65分,均处于中等水平。多元线性回归分析结果显示,年龄（β=-0.123）、教育程度（β=-0.033）、经济状况（β=-0.002）、婚姻状况（β=-0.070）、是否独居（β=-0.056）、家庭关怀度得分（β=0.431）和心理弹性得分（β=0.493）是影响社区老年人成功老龄化的主要因素。沈阳市社区老年人家庭关怀度与心理弹性、成功老龄化呈正相关（r=0.602,P<0.01;r=0.75...     

护士心理资本与建言效能感在包容型领导与护士建言行为间的中介作用

目的 探讨护士心理资本、建言效能感在包容型领导与护士建言行为间的中介作用。方法 采用便利抽样法,于2022年1月—3月选取来自四川、贵州3所三级甲等医院的293名护士作为调查对象,采用一般资料调查表、包容型领导量表、心理资本问卷、建言效能感量表、建言行为量表对其进行调查。结果 共回收有效问卷286份。286名护士包容型领导量表条目均分为（3.74±0.67）分,心理资本问卷条目均分为（4.46±0.61）分,建言效能感量表条目均分为（3.57±0.69）分,建言行为量表条目均分为（5.40±1.04）分。包容型领导、护士心理资本、建言效能感、建言行为两两间呈正相关（r=0.460～0.614,P<0.001）。通过构建中介模型,发现包容型领导对护士建言行为的直接效应显著（β=0.166,P<0.001）,同时包容型领导还可通过3条路径的间接作用影响护士建言行为,包括心理资本的中介作用（β=0.221,P<0.001）、建言效能感的中介作用（β=0.189,P<0.001）、心理资本与建言效能感的链式中介作用（β=0.109,P<0.001）,中介效应占总效...     

功能失调性态度在父母教养方式与青少年抑郁症状间的中介效应

目的 探讨功能失调性态度在父母教养方式与青少年抑郁症状间的中介效应。 方法 采用分层整群抽样的方法抽取623名中学生为调查对象,采用一般情况调查问卷、流调中心用抑郁症状自评量表、父母教养方式问卷和功能失调性态度量表对其进行调查,采用依次检验法分析中介效应。 结果 本组青少年功能失调性态度、积极教养、消极教养、抑郁症状总分分别为（92.32±11.86）分、（16.52±5.86）分、（19.74±7.03）分、（15.62±7.90）分;青少年抑郁症状与消极教养、功能失调性态度（r=0.636,0.525;均P<0.001）呈正相关,与积极教养（r=-0.522,P<0.001）呈负相关;功能失调性态度与消极教养呈正相关（r=0.650,P<0.001）,与积极教养（r=-0.816,P<0.001）呈负相关。功能失调性态度分别在消极教养/积极教养和抑郁症状之间起到了部分中介作用,中介效应值分别为12.5%和24.0%。 结论 本组青少年抑郁症状处于较低水平,功能失调性态度在父母教养方式和抑郁症状之间起到了部分中介作用。建议父母在家庭教养中,减少过度保护、拒绝等消极教养方式,多用情感温暖等积极教养方式,促进青少年健康人格的发展。     

精神分裂症患者家庭主要照顾者心理脱离在照顾者负担和连带病耻感间的中介作用

目的：探讨精神分裂症患者家庭主要照顾者心理脱离在照顾负担与连带病耻感间的中介作用,为缓解其连带病耻感制定相应干预措施提供依据。方法：采用便利抽样法选取132例精神分裂症患者家庭照顾者为研究对象。采用一般资料调查问卷、心理脱离量表（PD）、照顾者负担量表(ZBI)、贬低-歧视感知量表（PDD）进行调查,运用多元回归中介效应分析及Bootstrap法进行验证。结果：精神分裂症患者主要照顾者的照顾负担与心理脱离呈负相关（r=-0.540,P<0.05））;照顾负担与连带病耻感呈正相关（r=0.629,P<0.05）;心理脱离与连带病耻感呈负相关（r=-0.688,P<0.05）;中介效应分析显示,心理脱离在照顾负担与连带病耻感之间起完全中介作用,效应值为78.42%。结论：在精神分裂症患者家庭主要照顾者中,心理脱离是照顾负担与连带病耻感的中介变量。医护人员应多关注精神分裂症患者主要照顾者的心理情况,采取积极措施提高其心理脱离水平,使其从繁重的照顾工作中脱离出来,进而促进其身心健康。     

心理弹性在脑卒中病人睡眠障碍与抑郁间的中介作用

目的:探讨心理弹性在脑卒中病人睡眠障碍与抑郁间的中介作用。方法:采用便利抽样法选取2020年5月—2021年7月于南通大学附属海门医院神经内科住院治疗的164例脑卒中病人为研究对象,采用一般资料调查表、心理弹性量表、匹斯堡睡眠质量指数量表和病人健康问卷抑郁症状群量表对病人进行调查。结果:脑卒中病人心理弹性、睡眠障碍、抑郁得分分别为(52.46±6.27)分、(9.56±2.03)分、(7.98±1.64)分;心理弹性与睡眠障碍、抑郁得分呈负相关(r=-0.562,P<0.05;r=-0.612,P<0.05),睡眠障碍与抑郁得分呈正相关(r=0.524,P<0.05);心理弹性在睡眠障碍与抑郁间存在中介作用,中介效应占总效应的27.70%。结论:脑卒中病人心理弹性处于中等水平,睡眠障碍和抑郁发病率较高;睡眠障碍可直接影响脑卒中病人抑郁水平,也可通过心理弹性的中介作用间接影响。医护人员应加强人文关怀护理改善脑卒中病人心理弹性水平,提高病人睡眠质量,加强积极心态的培养降低抑郁水平。     

脓毒症大鼠小肠功能变化的研究

目的　探讨脓毒症大鼠小肠屏障、吸收、通透及其蠕动功能的变化。方法　以 Wistar大鼠缺血再灌注复合内毒素血症制备动物模型。将动物随机分为正常对照 ( N)、肠系膜上动脉夹闭 1h后再灌注 1h( I/ R1)、2 h( I/ R2 )和 4 h( I/ R4 )以及再灌注 2 h后复合内毒素 2 h( I/ RL)共 5个组。分别测定各组动物血或小肠组织二胺氧化酶 ( DAO)、D 乳酸、D 木糖水平及肠蠕动 ,同时进行小肠普通光镜检查。结果　 I/ R1、I/ R4和 I/ RL组血浆 DAO活性均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ,小肠组织 DAO在 I/ R2和 I/ RL 组均显著降低( P均 <0 .0 5 ) ,从 N、I/ R1、I/ R2、I/ R4到 I/ RL,各组血浆 DAO和小肠 DAO的相关分析可见呈高度负相关( r= 0 .90 9,P<0 .0 0 1) ;I/ R 1、I/ R 2和 I/ RL组血浆 D乳酸均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ;与 N组比较各组肠传输速度显著加快 ( P均 <0 .0 5 ) ;I/ R 1和 I/ RL组血中 D木糖浓度较 N组高 ,3h后仍高于 N组 ;血 DAO浓度与血 D乳酸浓度变化相关 ( r=0 .5 5 9,P<0 .0 5 )。结论　缺血再灌注后小肠的屏障、吸收、通透和蠕动功能均有不同程度的改变 ;缺血再灌注复合内毒素血症时再次加速或加重了小肠屏障、吸收、通透和传输功能的变化     

浙江省岱山县居民死因分析

目的 为掌握浙江省岱山县海岛地区居民健康状况和主要疾病死亡原因,评价居民健康水平,为政府和相关部门制定疾病预防控制策略提供参考依据.方法 对岱山县1986 -1988年和2009-2010年两个时期居民死亡资料进行比较分析,采用国际疾病分类法进行编码,以2000年全国标准人口构成比进行死亡率标化.结果 岱山县两个...     

2018年中国卒中管理及研究进展

中国是世界上最大的卒中负担国。随着卒中医疗质量的进步,我国卒中死亡率呈下降趋势,但卒中发生率仍呈上升趋势。近年来,中国在卒中教育、研究和护理方面均取得了巨大成就。本文回顾了近年来有影响力的学术成就,对中国卒中医疗质量提升、溶栓及新的治疗方法探索、中国卒中建设发展等最新进展进行了总结和评价,并展望了中国卒中管理的未来。     

2010年云南省大理州祥云县居民死亡原因分析

目的 了解云南省祥云县当地居民死亡的主要原因,为制定当地疾病预防控制工作策略提供参考依据。 方法 分析祥云县死因登记报告系统中导出的2010年数据信息,用SPSS 16.0软件进行统计分析。 结果 祥云县2010年共报告死亡2759例,报告年平均死亡率为6.02,男性1648例,年死亡率为7.05,女性1111例,年死亡率为4.94。男性死亡率是女性的1.4倍,差异有统计学意义(P0.05);60岁组死亡2001例,占总死亡例数的72.53%;前4位死因顺位分别是循环系统疾病、呼吸系统疾病、伤害、恶性肿瘤,共死亡2384例,占总死亡例数86.41%。 结论 慢性非传染性疾病是危害当地居民健康的主要因素。     

医院门诊患者幽门螺杆菌感染及治疗现状

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）的感染率、抗Hp治疗的效果及影响疗效的相关因素。方法：454例用14C尿素呼气试验（14C-UBT）检测Hp的患者,记录其年龄、性别、Hp治疗方案1、4C-UBT结果等,分析其感染率及治疗效果。对调查数据行统计学分析。结果：在未抗Hp的患者中14C-UBT阳性率为53.7%,经抗Hp的患者中14C-UBT的阳性率为25.9%（P〈0.001）。在70例患者的具体治疗方案中常用的抗生素包括克拉霉素、左氧氟沙星和阿莫西林。14例（20%）患者经过2次或2次以上抗Hp治疗,治疗方案以含质子泵抑制剂（PPI）的三联治疗为主。4周后随访,77.1%患者14C-UBT转阴,其中19例患者在8周以后复查,其阳性率较低（15.8%）。7例四联治疗患者Hp全部根除。Logistic回归分析显示,14C-UBT的结果与抗Hp的次数和处方医师是否是消化科医师显著相关（P〈0.05）。29.6%的患者有不良反应。结论：常用的抗Hp治疗方案的有效率在77.1%左右,含铋剂的四联治疗方案有较高的根除率;患者的再感染率较低。     

2006年湖南省霍乱监测结果分析

目的 监测人群中霍乱病例和被霍乱弧菌污染的水体及食物,以便尽早采取预防控制措施,防止疫情扩散.方法 全省范围开展腹泻患者及外环境、食品监测,选择重点地区开展甲鱼霍乱弧菌污染状况专项监测.结果 2006年湖南省共登记腹泻患者111 526例,检测霍乱弧菌89 661例,检测率为80.39%,检出阳性4例,均为0139群霍乱弧菌感染;检测环境和食品样44 533份,其中水体35 113份,全部为阴性,水产品5377份,阳性16份,阳性率为0.30%,阳性标本为甲鱼和牛蛙,其他食品4043份,均为阴性;甲鱼专项监测2323份,检出阳性33份,阳性率为1.42%;霍乱毒素基因检测34株菌,20株为产毒株,占58.80%;药敏试验28株菌,均对诺氟沙星、环丙沙星、丁胺卡那霉素100%敏感,对强力霉素、复方新诺明的敏感率为92.86%.结论 甲鱼、牛蛙等水产品是湖南省发生霍乱的主要因素,应加强水产品的监测和卫生管理.     

上海市嘉定区社区卫生服务中心就诊伤害病例分析

目的 了解上海市嘉定区社区卫生服务中心门/急诊伤害发生状况,为伤害干预提供参考依据。 方法 以上海市嘉定区13家社区卫生服务中心作为伤害监测点医院,对2008年10月1日至2009年9月30 日到医院门诊就诊并被诊断为伤害的首诊患者作为研究对象。 结果 共报告伤害病例17 391例,男女性别比为2.27 ∶ 1;伤害病例以15~39岁年龄组最多(50.55%);本区户籍占44.67%,外地户籍占55.33%;7月发生的伤害人数最多(12.12%),发生时间多在08:11-16:37;以非故意伤害和轻度伤害为主;前5位伤害发生原因是物体/器具的机械性作用(66.28%)、跌倒/坠落(22.07%)、非机动车交通事故(6.47%)、机动车交通事故(1.86%)、烫伤(1.59%)。 结论 物体/器具的机械性作用、跌倒/坠落、交通事故为优先防治的伤害种类,应重视外来人口的伤害干预。