维持性血液透析患者再入院相关因素分析

目的 回顾性分析75例维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者再入院原因,探讨MHD患者再入院相关危险因素。 方法 收集浦江县人民医院2014年1月—2016年12月再入院的75例MHD患者临床资料,并以同期70例门诊MHD患者临床资料为对照,比较2组MHD患者年龄、透析龄、血红蛋白、尿素清除指数(Kt／V)、空腹血糖、血浆白蛋白、透析前血钙、血磷、低密度脂蛋白胆固醇和透析充分性等临床指标,统计患者再入院原因,并应用Logistic回归分析对MHD患者住院危险因素进行分析。 结果 75例MHD患者再入院原因前3位分别为各类感染(18例,24.00%)、心血管并发症(17例,22.67%)、血压控制差(6例,8.00%);2组患者在年龄、BMI、透析龄、尿素清除指数、糖尿病、血红蛋白、白蛋白、低密度脂蛋白胆固醇等方面差异均存在统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析结果显示:低透析龄、低白蛋白、Kt/V、高血糖是MHD患者再住院危险因素。 结论 感染疾病、心血管疾病、血压控制不理想是MHD患者再入院的主要原因,年龄大、营养状况差、透析不充分、血脂异常、糖尿病史是导致MHD患者再入院的相关危险因素,有效控制好相关危险因素有助于降低MHD患者再住院率。      

维持性血液透析患者30天内再入院危险因素分析

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者30d内再入院的危险因素.方法 将我院肾内科住院的166例MHD治疗患者根据30d内是否再入院分为再入院组和未再入院组,比较两组年龄、透析龄、病因等指标,对相关危险因素进行logistic回归分析.结果 再入院组33例,平均住院天数(15±7)d,两次入院间隔(16±8)d;两组间透析龄、透析前血钙、透析前血磷、白蛋白等指标的差异均无统计学意义(P＞0.05);再入院组年龄、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)均大于未再入院组[(67±14)岁vs.(61±14)岁;(22 291.5±13 855.0)pg/ml vs.(11315.3±11 896.5)pg/ml],再入院组血红蛋白小于未再入院组[(102.2±20.0)g/L vs.(112.8±14.4)g/L],差异有统计学意义(P＜0.05).二元logistic回归分析显示,血红蛋白水平和NT-proBNP为MHD患者30d内再入院危险因素.结论 MHD患者血红蛋白水平不达标和NT-proBNP＞ 20 000 pg/ml是30d内再入院的独立危险因素.     

精神分裂症患者6月内再入院影响因素分析

目的探讨精神分裂症患者出院后6月内再入院影响因素。方法采用前瞻性调查研究设计,连续纳入符合入组标准的454例出院精神分裂症患者,采用自编调查问卷、阳性与阴性症状量表(PANSS量表)、个人与社会功能量表(PSP量表)等分别于出院时及出院后对患者进行调查与随访。结果 406例完成6个月随访研究,其中有55例再入院。再入院组与非再入院组比较分析显示,医嘱出院、疗效好、社会功能恢复好、依从性好均可减少再入院风险,而住院时间短及既往多次住院可增加再入院风险。结论医嘱出院、精神症状改善明显、社会功能恢复好、依从性好可以降低精神分裂症患者早期再入院风险。     

影响女性精神分裂症患者再入院的多因素分析

目的 探讨影响精神分裂症患者复发的相关因素方法查阅病史资料,对102例再入院的女性精神分裂症患者进行回顾性分析结果停药或不规则服药、无家庭照料的患者再入院率较高,分别为67.6%和79.7%结论精神分裂症患者的药物治疗是一个长期过程,恰当的社会支持有利于防止精神分裂症患者的复发,其临床意义可能与药物治疗一样重要.     

影响女性精神分裂症患者再入院的多因素分析

目的 探讨影响精神分裂症患者复发的相关因素方法查阅病史资料,对102例再入院的女性精神分裂症患者进行回顾性分析结果停药或不规则服药、无家庭照料的患者再入院率较高,分别为67.6%和79.7%结论精神分裂症患者的药物治疗是一个长期过程,恰当的社会支持有利于防止精神分裂症患者的复发,其临床意义可能与药物治疗一样重要.     

AECOPD患者再入院危险因素分析及预测模型的构建

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者发生再入院的危险因素并构建疾病风险预测模型,旨在为早期识别并筛选AECOPD再次入院的高风险患者提供评估工具。方法 选取云南省某三甲医院2016年1月1日至2021年1月1日诊断为AECOPD且符合纳入、排除标准的414例患者为研究对象。将其中70%(307例)的患者作为建模组,剩余30%(107例)患者作为验证组。根据患者是否发生再入院作为结局指标,分析AECOPD患者发生再入院的危险因素并构建疾病风险预测模型。结果 最终纳入年龄(OR=0.958)、雾化吸入激素种类(OR=1.893)、FEF₇₅预计值(OR=0.583)、FEV₁实际值(OR=1.947)、合并呼吸衰竭(OR=0.501)5个预测因子。预测模型公式：P=1/{1+exp[-(3.361+(-0.043)×年龄+0.638×吸入雾化激素种类+(-0.539)×FEF₇₅预计值+...     

胃癌根治术后出院30天内非计划再入院危险因素分析

目的研究胃癌根治术后出院30d内非计划再次入院的发生率及危险因素。方法前瞻性收集2013年10月至2015年12月行择期胃癌根治术755例患者,再入院的定义为出院后30d内非计划再次入院。随访直到出院后30d,收集资料,确定再入院的发生率和危险因素。采用统计学单因素及多因素分析确定再入院的危险因素。结果755例患者出院后30d内非计划再入院发生率为7.2%。通过单因素及多因素logistic回归分析,NRS2002评分≥3分（P=0.02）以及首次住院曾经发生术后并发症（P=0.006）是出院后30d内非计划再入院的独立危险因素。结论首次住院曾发生术后并发症及存在营养不良风险是再入院的独立危险因素。术前加强营养支持及努力减少术后并发症可降低再入院风险。     

早期酒精依赖停药后再入院风险相关因素分析

目的 探究早期酒精依赖患者停药后再入院风险的相关因素。方法 选取2020年5月至2021年5月在金华市第二医院诊断及治疗的早期酒精依赖患者134例作为随访对象,共有109例完成随访,根据随访期内是否因酒精依赖再次入院将患者分为再入院组（n=47）及对照组（n=62）。比较两组一般资料,在患者入院时使用强制性饮酒问卷（obsessive compulsive drinking scale,OCDS）、认知功能成套测验及社会支持评定量表（social support rating scale,SSRS）进行评估,采用Logistic回归分析再入院发生的独立危险因素,采用受试者操作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线评估不同指标对再入院的预测效能。结果 再入院组男性比例、体质量指数（body mass index,BMI）、日均饮酒量、吸烟比例显著高于对照组（P<0.05）,再入院组OCDS得分显著高于对照组（P<0.001）,再入院组认知功能中空间广度（space span,SS）、低水平语言记忆（Hopkins verbal l...     

老年冠心病患者PCI术后1年内再入院影响因素分析及其风险列线图模型的建立与验证

目的 探究老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后1年内再入院治疗的影响因素,建立并验证其个体化预测的列线图模型。方法 选取2017年4月至2019年4月期间行PCI术的423例老年冠心病(CHD)患者作为模型组,选取2019年5月至2019年12月期间行PCI术的108例老年CHD患者作为验证组。收集患者的临床资料和1年随访记录;单因素、多因素Logistic回归分析再入院的危险因素;采用R软件建立预测术后1年内患者再入院治疗风险的列线图模型,并进行验证。结果 年龄≥70岁(OR=1.020,95%CI 0.703～1.481)、高血压(OR=1.175,95%CI 0.792～1.742)、高血脂(OR=1.507,95%CI 1.059～2.144)、糖尿病(OR=1.828,95%CI 1.162～2.874)、脑血管病(OR=1.682,95%CI 1.356～2.087)、左心衰竭(OR=1.828,95%CI 1.442～2.317)、三支病变(OR=1.190,95%CI 0.770～1.839)、左主干病变(OR=1.294,95%CI 0.970～1.727)和支架数量≥3枚(OR=1.249,95%CI 0.911～1.712)为影响患者治疗后1年再入院的独立危险因素。成功建立个体化预测列线图模型,模型组和验证组的一致性指数分别为0.841和0.819,校准曲线显示该模型具有良好的区分度和精确度;ROC曲线显示该模型预测模型组和验证组患者治疗后1年内再次入院治疗风险的AUC分别为0.828(95%CI 0.795～0.861)和0.805(95%CI 0.759～0.839)。结论 年龄(≥70岁)、高血压、高血脂、糖尿病、脑血管病、左心衰竭、三支病变、左主干病变和支架数量≥3枚是影响CHD患者PCI术后1年内再次入院的独立危险因素;以这些因素构建的列线图预测模型对预测PCI术后1年内再入院具有较好价值。     

慢性心力衰竭患者再次入院相关因素的研究

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者再入院的相关因素.方法 2007年9月至2010年5月期间门诊和收住昆明医学院附属延安医院心内科CHF病例,应用单因素和多因素logistics回归方法对一般情况、个人史、既往史、临床表现、治疗措施等资料进行分析.结果 CHF患者再入院率高,单因素logistics回归分析显示：文化程度、家庭陪护人数、瓣膜性心脏病史、心肌梗死病史、高盐饮食、呼吸道感染期间应用盐溶液、出院前计划、至心内科就诊频率两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.多因素非条件logistic逐步回归分析显示：高盐饮食与呼吸道感染期间应用盐溶液是心衰患者再入院的显著相关因素（ORA72=4.982,95%CI=3.562～6.969,ORA74=1.510,95%CI=1.128～2.023）,周密的出院前计划与再入院率呈负相关,（OR=0.290,95%CI=0.197～0.425）.结论高盐饮食、呼吸道感染期间应用盐溶液是CHF患者再入院的危险因素,周密的出院前计划是CHF患者再入院的保护性因素。     

高龄骨折患者围术期合并医院获得性肺炎相关因素的病例对照研究

目的探讨高龄骨折患者围术期合并医院获得性肺炎(HAP)的危险因素。方法采用病例对照研究的方法收集2008年10月至2012年10月中国人民解放军第四二一医院收治的老年骨折围术期合并HAP患者39例(HAP组),并随机选择同期老年骨折患者围术期不合并HAP患者39例(非HAP组),比较两组患者围术期各项临床指标的差异,行多因素Logistic回归分析。结果多因素Logistic回归分析结果显示:COPD(OR=23.317;95%CI:2.702⁶0.312;P=0.000)、入住ICU(OR=14.163;95%CI:1.62460.312;P=0.000)、入住ICU(OR=14.163;95%CI:1.624¹12.012;P=0.005)、机械通气(OR=30.210;95%CI:8.164112.012;P=0.005)、机械通气(OR=30.210;95%CI:8.164¹34.203;P=0.007)、手术时间(OR=9.018;95%CI:1.074134.203;P=0.007)、手术时间(OR=9.018;95%CI:1.074⁸8.119;P=0.022)为高龄骨折患者围术期合并HAP的独立危险因素。结论高龄骨折患者存在COPD、入住ICU、机械通气及手术时间长等因素时应警惕术后发生HAP的可能性。     

老年血管性痴呆患者的社区护理干预措施探讨

目的探讨老年血管性痴呆患者的临床社区护理干预的措施及其效果。方法选自2011年6月—2013年6月进入到该社区的老年血管性痴呆患者110例,将这110例患者随机分成两组,每组55例患者,分别命名为观察组和对照组。对对照组55例患者采用常规护理的方式,对观察组55例患者在常规护理的基础上给予社区护理干预的方法,观察两组患者的临床护理效果。结果对观察组55例患者在常规护理的基础之上采取社区护理干预的方法,临床护理的总有效率为98.2%。对对照组55例患者采用常规护理的方法,有效29例,占该组临床总人数的52.7%,无效6例,占该组临床总人数的10.9%,对照组临床护理的总有效率为89.1%。两组患者临床护理的总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对老年血管性痴呆患者采用社区护理干预的方法,有效的改善了患者的生活质量,值得临床推广。     

老年性骨质疏松症相关疾病及危险因素的研究概况

骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。老年人因其身体各项功能减退,常身患多种疾病。通过各项临床和实验室研究,从中所得到的可靠数据提示,这些疾病以及与之相关的危险因素与骨质疏松症的发病机制有着密切的联系。根据研究数据,从内分泌因素、血管因素、代谢性因素、慢性阻塞性肺气肿等方面分析与骨质疏松症的关系,为骨质疏松症的预防与治疗提供更多的依据。     

神经营养因子（NTFs）治疗老年性痴呆初探

对采用ＮＴＦｓ治疗老年性痴呆进行初步研究。结果发现，治疗组在记忆力、语言、进餐及生活自理能力方面的改善明显高于对照组（Ｐ＜０．００５）。表明ＮＴＦｓ对于治疗老年性痴呆安全且近期疗效明显。     

老年患者院内感染多因素Logistic回归分析及护理对策

目的探讨干部病房老年患者院内感染的危险因素以及护理对策。方法采用回顾性调查的方式。以2009年1月-2010年4月干部病房老年院内感染患者35例为感染组,设同一时期住院的老年非院内感染患者40例为未感染组,分析老年患者院内感染的危险因素。结果老年患者院内感染中以呼吸道感染居首位,单因素分析显示住院期间侵入性操作、抗生素使用情况、住院天数、免疫抑制剂和激素的使用情况均是发生感染的危险因素。多因素Logistic回归分析显示住院期间侵入性操作、抗生素使用情况是老年患者发生院内感染的独立危险因素。结论老年患者院内感染是多种因素共同导致的结果;针对其危险因素制定综合的护理对策,才能有效控制院内感染。     

老年性痴呆危险因素的Logistic回归分析

目的 :探讨老年性痴呆的危险因素 ,为制订防范对策提供依据。方法 :抽样调查南京市 15 8名老年人健康状况及其影响因素 ,填写自我健康评估表、心理创伤量表、精神健康量表、幸福度量表、生活照料情况表、无望量表、老年性痴呆筛查量表等。资料用EPI和SAS系统作一元与多元分析。结果 :一元分析结果显示 ,年龄、性别、职业、婚姻、教育、中风史6个因子与老年性痴呆发生率均有密切关系 ;多元分析结果显示 ,年龄越高 ,老年性痴呆发生率越高 ,女性发生率高于男性 ,体力劳动者发生率高于脑力劳动者。结论 :老年性痴呆与社会心理因素有一定关系     

老年性痴呆危险因素的Iogistic回归分析

目的探讨老年性痴呆的危险因素,为制订防范对策提供依据。方法抽样调查南京市158名老年人健康状况及其影响因素,填写自我健康评估表、心理创伤量表、精神健康量表、幸福度量表、生活照料情况表、无望量表、老年性痴呆筛查量表等。资料用EPI和SAS系统作一元与多元分析。结果一元分析结果显示,年龄、性别、职业、婚姻、教育、中风史6个因子与老年性痴呆发生率均有密切关系;多元分析结果显示,年龄越高,老年性痴呆发生率越高,女性发生率高于男性,体力劳动者发生率高于脑力劳动者。结论老年性痴呆与社会心理因素有一定关系。     

基层社区医生对抑郁症和老年期痴呆诊治技术需求与了解调查

目的调查基层社区医生对抑郁症和老年期痴呆诊治技术需求与了解情况。方法设计了《抑郁症和老年期痴呆诊治问卷》,选择浙江省10个社区卫生服务中心的社区医生为调查对象。结果对20项常用技术表达需要和非常需要的比例较高,其中有7项达到90％以上,有18项达到85％以上,基层社区医生对抑郁症和老年期痴呆防治技术“不了解”的占47％-73％,而对痴呆患者的管理技术“不了解”者高达73％。基层社区医生对抑郁症和老年期痴呆防治知识和相关技术的了解少,但他们对抑郁症和老年期痴呆防治知识有浓厚兴趣,表达出对相关技术的强烈需求。结论基层医务人员作为精神疾病防控、康复的第一线,对相关知识有较强的需求,应该通过各种方式,把专业知识向基层进行传播。     

老年痴呆患者社会支持度对其生存质量的影响观察

目的：探讨老年痴呆患者社会支持度对其生存质量的影响。方法：选取2009年1月至2011年10月本院收治的47例老年痴呆患者为研究对象,将其设为观察组,同时选取同期的47名健康老年人为对照组,将两组人员的社会支持量表评估情况及不同社会支持度对痴呆患者的生存质量评分进行统计及比较。结果：观察组的社会支持度各项目及总分均高于对照组,而观察组高社会支持度患者的生存质量评分明显高于中、低社会支持度的患者,P均〈0．05,均有显著性差异。结论：老年痴呆患者社会支持度处于相对较低的状态,且其与患者的生存质量有较大的相关性。