系统性生育舞蹈对初产妇经阴道分娩结局影响的Meta分析

目的：评价系统性生育舞蹈对初产妇经阴道分娩结局的影响。方法：在中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、中国维普全文数据库、PubMed、The Cochrane Library、Embase中检索建库至2021年8月15日公开发表的系统性生育舞蹈相关文献。使用Review Manager 5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入10篇文献，涉及孕妇1 343例。Meta分析显示，与传统生育保健方式相比，系统性生育舞蹈可有效缩短第一产程时长[MD=-104.29,95%CI(-111.53,-97.06),P<0.001]、第二产程时长[SMD=-0.66,95%CI (-0.82,-0.51),P<0.001]及第三产程时长[MD=1.51,95%CI (1.42,1.60),P<0.001]，减轻分娩疼痛[MD=-1.00,95%CI(-1.48,-0.53),P<0.001]，提高产妇满意度[SMD=0.88,95%CI (0.60,1.15),P<0.001]，减少母婴不良结局的发生[OR=0.22,95%CI(0.09,0.58),...     

水中分娩对新生儿结局安全性影响的Meta分析

目的:系统评价水中分娩技术对新生儿结局安全性的影响。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFang Database)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase、Web of Science、CINAHL和the Cochrane Library中公开发表的关于水中分娩对新生儿结局影响的文献,检索时限均从建库至2021年2月28日。在数据提取和质量评价后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入21项研究,包括29 797例新生儿。Meta分析结果显示：水中分娩组和传统分娩组新生儿的1 min Apgar评分[MD=-0.01,95%CI(-0.05,0.04),P=0.83]、5 min Apgar评分[MD=0.01,95%CI(-0.01,0.04),P=0.39]、窒息率[RR=1.00,95%CI(0.65,1.54),P=1.00]、感染率[RR=1.17,95%CI(0.53,2.56),P=0.69]、脐动脉血pH值[MD=0.03,95%CI(0.00,0.06),P=0.05]和二氧化碳分...     

认知行为疗法对分娩恐惧孕妇干预效果的Meta分析

目的 系统评价认知行为疗法(CBT)对分娩恐惧(FOC)孕妇的干预效果。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science及Embase数据库中关于CBT对FOC孕妇干预效果的随机对照试验(RCT)和类实验性研究,检索时限为建库起至2021年7月31日。由2名研究者独立按照纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入6项RCT和2项类实验性研究,总样本量为1 578例孕妇。Meta分析结果显示：CBT干预可降低孕妇的FOC[SMD=-1.27,95%CI(-2.17,-0.37),P<0.05]、降低剖宫产率[OR=0.71,95%CI(0.54,0.92),P<0.05]、降低剖宫产的分娩意向[OR=0.50,95%CI(0.26,0.96),P<0.05]及缩短总产程[WMD=-1.18,95%CI(-2.07,-0.30),P<0.05],但在孕妇分娩体验[OR=1.27,95%CI(0.89,...     

虚拟现实技术在分娩疼痛管理中应用效果的Meta分析

目的采用Meta分析方法评价虚拟现实技术在分娩疼痛管理中的应用效果。方法计算机检索从建库至2021年7月的PubMed(Medline)、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库, 搜集关于虚拟现实技术对分娩疼痛影响的随机对照试验。由2名研究人员独立筛选文献, 提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后, 采用Comprehensive Meta-Analysis(CMA)V3软件进行Meta分析。结果共纳入8项随机对照试验, 共658例受试者。Meta分析显示:虚拟现实技术组在缓解产妇分娩疼痛(MD=-1.13, 95%CI-1.59～-0.67, P<0.01), 尤其分娩活跃期疼痛(MD=-1.20, 95%CI-1.96～-0.45, P<0.01)、缩短第一产程时间(MD=-0.93, 95%CI-1.51～-0.34, P<0.01)、减轻焦虑情绪(SMD=-1.54, 95%CI-2.22～-0.85, P<0.01)方面均优于常规护理组;但...     

寿胎丸对早期先兆流产妊娠结局影响的Meta分析

目的:系统评价寿胎丸治疗早期先兆流产对妊娠结局的影响。方法:检索数据库为EMBASE、PubMed、the Cochrane Library、维普、万方数据、CBM及知网,时间为建库-2021年12月31日。对文献进行筛选,提取文献中的有用数据,评价纳入文献的偏倚风险,然后使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入13项随机对照研究。Meta分析显示:寿胎丸可降低早期先兆流产的流产率(RR=0.27,95%CI:0.19~0.39,P<0.01)及早产率(RR=0.38;95%CI:0.18~0.80;P=0.01),提高活产率(RR=1.31;95%CI:1.08~1.59;P<0.01)和足月生产率(RR=1.41,95%CI:1.23~1.62,P<0.01),对先天性畸形的影响差异无统计学意义。结论:现有证据表明,寿胎丸对改善早期先兆流产的妊娠结局有效。但因纳入文献质量较低,我们应该谨慎的推广这一结果,未来需要更严谨进一步验证寿胎丸对妊娠结局的影响,为临床应用提供更高级别的证据。     

衰弱与老年冠心病患者预后关系的Meta分析

目的系统评价衰弱与老年冠心病患者预后的关系。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据库, 收集国内外有关衰弱与老年冠心病患者预后关系的文献, 检索时限为建库至2021年12月31日。采用纽卡斯尔-渥太华量表评价文献质量, 对纳入的文献进行资料提取, 采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入26篇文献, 其中中文文献8篇, 英文文献18篇。Meta分析结果显示, 衰弱会增加老年冠心病患者近期死亡(RR=2.95, 95%CI:2.13～4.10, P<0.01)、再发心肌梗死(RR=2.25, 95%CI:1.80～2.82, P<0.01)、再入院(RR=1.91, 95%CI:1.67～2.19, P<0.01)、大出血(RR=1.39, 95%CI:1.25～1.55, P<0.01)、卒中/短暂性脑缺血发作(RR=3.67, 95%CI:1.35～9.97, P<0.05)的发生风险, 但衰弱与...     

术前肺康复对肺癌患者术后肺部并发症影响的Meta分析

目的系统评价术前肺康复对肺癌患者术后肺部并发症的影响。方法检索近10年中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网、万方数据库、PubMed 、Embase、Web of Science 、Cochrane Library和Wiley Online Library公开发表的肺癌术前肺康复的临床随机对照试验研究, 检索时限为2010年1月1日—2021年1月1日。对纳入的文献进行质量评价与数据提取, 对术后肺部并发症的结局指标进行Meta分析。结果共纳入12篇文献。Meta分析结果显示, 干预组术后肺部并发症发生率低于对照组, 差异有统计学意义[RR=0.42, 95%CI:0.32～0.55, P<0.01]。以干预时间的长短进行亚组分析, 结果显示干预时间为1周时, 干预组和对照组比较差异有统计学意义[RR=0.36, 95%CI:0.24～0.55, P<0.01], 干预时间>1周时, 干预组和对照组比较差异有统计学意义[RR=0.48, 95%CI:0.33～0.68, P<0.01]。以术后的不同评估时间进行亚组分析, 结果显示评估时间为1个月时, 干预组...     

临床护理路径在心房颤动射频消融术患者中应用效果的Meta分析

目的系统评价临床护理路径应用于心房颤动(以下简称房颤)射频消融术患者的效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库中关于应用临床护理路径对房颤消融术患者进行干预的临床随机对照试验(RCT),检索时限截至2018年10月。按纳入及排除标准筛选文献并进行质量评价,使用STATA13.0软件对数据进行Meta分析。结果共纳入9项随机对照试验,包含受试者1 054例,其中干预组528例,对照组526例。1篇文献质量评价为B级,其余文献均为C级。Meta分析结果显示,干预组并发症发生率低于对照组[RR=0.39,95%CI(0.28,0.55),P<0.001];干预组住院天数短于对照组[WMD=-3.56,95%CI(-4.84,-2.29),P<0.001];干预组住院费用少于对照组[WMD=-2 300.21,95%CI (-2 701.84,-1 898.57),P<0.001];干预组护理满意度高于对照组[RR=1.16,95%CI(1.04,1.30),P<0.001];干预组健康知识达标率高于对照组[RR=1.26,95%CI(1.18,1.35),P<0.001]。结论对房颤射频消融术患者行临床护理路径干预,可降低其术后并发症发生率,缩短住院天数,减少住院费用,并提高其护理满意度及疾病知识掌握程度。由于受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。     

出院计划应用于脑卒中病人干预效果的Meta分析

目的:通过Meta分析对出院计划应用于脑卒中病人的干预效果进行评价。方法:对中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、the Cochrane Library、EMbase、PubMed、Web of Science自建库至2022年1月31日的所有随机对照试验进行检索。由2名研究者严格按照纳入、排除标准分别独立进行文献筛选和数据提取。运用RevMan 5.3软件对所纳入文献进行Meta分析。结果:最终纳入16篇文献。Meta分析结果显示,出院计划在促进神经功能恢复[MD=-3.95,95%CI(-4.80,-3.09),P<0.000 01]、减少病人再入院率[OR=0.23,95%CI(0.10,0.56),P<0.001]及提高病人自我效能[MD=3.74,95%CI(3.19,4.28),P<0.01]、生活质量[MD=3.29,95%CI(1.91,4.66),P<0.01]和自理能力[MD=13.45,95%CI(4.86,22.04),P=0.002]方面优于对照组。结论:当前证据表明,出院计划可以改善脑卒中病人神经损伤程...     

孕妇分娩恐惧危险因素的Meta分析

目的 明确孕妇分娩恐惧的危险因素。方法 检索Cochrane Library、CINAHL、PubMed、Embase、Web of Science、PsycINFO、中国知网、万方数据知识服务平台和维普中文科技期刊数据库中有关孕妇分娩恐惧的研究。使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入13篇研究。文化程度[OR=3.24,95%CI(1.26,8.30),P=0.010]、经济状况[OR=2.78,95%CI(1.69,4.59),P<0.001]、产前教育[OR=3.14,95%CI(2.27,4.33),P<0.001]、偏好分娩方式[OR=4.28,95%CI(2.56,7.15),P<0.001]、非计划妊娠[OR=5.27,95%CI(2.41,11.52),P<0.001]、妊娠并发症[OR=5.07,95%CI(2.03,12.71),P=0.001]、负面分娩经历[OR=7.98,95%CI(5.57,11.42),P<0.001]、社会支持[OR=2.04,95%CI(1.22,3.41),P=0.007]、焦虑和抑郁...     

家庭式一体化产房内分娩对初产妇心理状态及分娩结局的影响

目的探讨家庭式一体化产房内分娩对初产妇心理状态及分娩结局的影响。方法选取2018年1月至2019年6月入住本院妇产科的初产妇80例为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组采用常规产科护理,观察组产妇在对照组基础上采用家庭式一体化产房分娩护理。比较两组产妇心理状态及分娩结局。结果产后3 d,观察组焦虑评分及抑郁评分均低于对照组(P<0.05);观察组第一产程时间、第二产程时间、产后疼痛评分及顺产转剖宫产率均低于对照组(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05)。结论初产妇在家庭式一体化产房内分娩能够改善心理状态,降低产程时间,减轻疼痛,减少顺产转剖宫产风险,避免新生儿窒息,对改善分娩结局具有借鉴价值。     

拉玛泽减痛分娩法对产妇及新生儿的影响

目的 探讨拉玛泽减痛分娩法对产妇及新生儿的影响.方法 将1240例无剖宫产指征的初产妇随机分为观察组和对照组,每组各620例.对照组采用常规护理分娩,观察组在常规护理的基础上实施拉玛泽减痛分娩法进行分娩.观察2组产妇产时疼痛程度、产程的时间、剖宫产率、新生儿窒息及产后出血的发生率.结果 2组产程的时间和产后出血的发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组产时疼痛程度,剖宫产率及新生儿窒息均低于对照组(P<0.05).结论 拉玛泽减痛分娩法能够降低产时疼痛的程度,降低剖宫产率及新生儿窒息率,值得推广应用.     

分娩时使用宫缩剂对产后泌乳的影响

分析６０例产妇在分娩时分别使用催产素、麦角新碱两种宫缩剂对产后泌乳的影响，进行效果观察与分析。结果表明：分娩时使用催产素比麦角新碱泌乳时间早，２４ｈ泌乳量亦比麦角新碱明显增多。因此，在分娩过程中应注意正确使用宫缩剂，以提高产后母乳喂养率。     

拉玛泽减痛分娩法在初产妇中的应用效果

目的 探讨拉玛泽减痛分娩法在初产妇分娩中的应用效果.方法 选取初产妇225例作为对照组,在孕7～9个月不接受拉玛泽减痛分娩法训练,分娩时实施常规护理,并采用导乐陪伴;观察组361例,在孕7～9个月接受拉玛泽减痛分娩法训练,分娩时除导乐陪伴外,严格执行拉玛泽减痛分娩法技术规范.比较两组阴道分娩产程时间、分娩方式、分娩疼痛分级.结果 两组第一产程、总产程时间差异均有统计学意义(P＜0.01);分娩方式中顺产、剖宫产差异均有统计学意义(P＜0.01);疼痛分级中0～3级差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 拉玛泽减痛分娩法应用于初产妇,可以缩短产程时间,有利于促进自然分娩,有效地减轻分娩疼痛程度,值得产科临床优先应用.     

心理护理在分娩中的效果观察

目的:探讨心理护理在产妇分娩过程中的效果。方法:将入住我院的674例产妇随机分为对照组和实验组各337例。对照组行常规基础护理,实验组在对照组基础行心理护理。观察两组产妇产后并发症及满意率情况。结果:实验组产后并发症显著低于对照组(P0.05),产妇满意率显著高于对照组(P0.05)。结论:心理护理在产妇分娩过程中有重要作用,能减轻产妇的痛苦,提高产妇的舒适度,促进分娩过程的顺利进行,值得在临床上应用和推广。     

责任制助产护理结合体位管理在初产妇分娩中的应用及对分娩结局的影响

目的探讨责任制助产护理结合体位管理在初产妇分娩中的应用及对分娩结局的影响。方法选取2019年1~8月在广州市花都区妇幼保健院进行分娩的初产妇200例,按照简单数字表法分成对照组(100例)和观察组(100例)。对照组产妇予以常规助产护理。观察组产妇则予以责任制助产护理结合体位管理干预。比较两组产妇的分娩结局、产时疼痛程度以及心理状态。结果观察组产妇的阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而产后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的各产程时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在初产妇分娩中采用责任制助产护理结合体位管理,能够有效促进产程进展,缓解分娩疼痛,改善分娩结局及产妇心理状态。     

剖宫产术后再妊娠妇女产前分娩恐惧、社会支持现况及影响其选择分娩方式的相关因素

目的调查剖宫产术后再妊娠妇女产前分娩恐惧、社会支持现状,探讨影响产妇选择分娩方式的相关因素。方法选取2018年7月至2019年7月本院收治的剖宫产术后再次妊娠产妇124例作为研究对象,其中40例产妇选择阴道试产(TOLAC),84例选择剖宫产(ERCS),分别应用分娩恐惧量表和社会支持量表评估TOLAC和ERCS产妇的产前分娩恐惧心理和社会支持情况,并采用多因素logitic回归分析法分析产妇选择不同分娩方式的独立影响因素。结果TOLAC产妇分娩恐惧、对孩子健康恐惧、对疼痛伤害恐惧等得分显著低于ERCS产妇(P<0.05);TOLAC主观支持评分显著高于ERCS(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,分娩恐惧、医师分娩建议为影响孕妇选择TOLAC的主要因素(P<0.05)。结论对于剖宫产术后再妊娠妇女医护人员应给予其科学、适合的分娩方式建议,为其提供更多的社会支持,从而减轻产妇分娩前的恐惧心理。     

护理干预对分娩疼痛及分娩结局的影响

目的 探讨护理干预对分娩疼痛及分娩结局的影响.方法 选择190例待分娩产妇,按住院顺序随机分为观察组和对照组各95例,对照组采用常规护理方法,观察组在此基础上实施护理干预,比较两组产妇产时疼痛程度、分娩方式及产后出血发生情况.结果 观察组产妇分娩疼痛程度、剖宫产率及产后出血发生率均明显低于对照组.结论 护理干预能有效减轻分娩疼痛,降低剖宫产率及产后出血发生率.     

导乐陪伴分娩对初产妇分娩结局及催产素使用率的影响

目的：探讨研究导乐陪伴分娩对初产妇分娩结局及催产素使用率的影响。方法随机选取本院妇产科于2013年9月~2015年9月收治的足月单胎头位初产妇110例,按照住院单双号平均分为观察组和对照组。对照组给予传统护理模式,观察组在传统护理基础上给予导乐陪伴分娩护理模式。对比两组分娩结局和催产素使用率。结果观察组产妇催产素使用率、各产程时间以及总产程时间均较对照组显著降低( P<0.05);观察组产后出血量、阴道助产分娩、剖宫产、新生儿窒息发生率均较对照组显著降低,正常阴道分娩发生率较对照组显著升高,差异均具有统计学意义( P<0.05);观察组产后2 h躯体化、强迫症状、人际关系、焦虑、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性等9个维度心理状态评分均较对照组显著减少( P<0.05)。结论对初产妇实施导乐陪伴分娩模式可以降低催产素使用率,改善分娩结局,值得在临床工作中推广应用。     

陪伴分娩临床观察与护理

目的探讨陪伴分娩对产程的影响。方法随机抽取陪伴分娩组的产妇60例,对产妇从宫开2cm至整个产程结束,由助产士担当导乐实行全程一对一的陪伴观察,非陪伴组的产妇60例为对照组由轮班助产士按常规进行产程处理,对产妇进行生理、心理、精神、体力全面支持,并密切观察产程进展及母婴并发症。结果产妇紧张、惧怕疼痛者少于对照组,产妇感觉松弛者高于对照组,有明显的差异(P<0.01)。观察组滞产率、手术率及产后出血率小于对照组,有显著的差异(P<0.01)。第一、三产程及总产程均缩短,有显著性差异(P<0.05);第二产程有显著差异(P<0.01)。新生儿窒息率明显小于对照组。结论陪伴分娩可明显缓解产妇紧张、焦虑、恐惧、缩短产程,减少新生儿窒息,降低滞产、手术产及产后出血率,值得推广。