流行性腮腺炎并胰腺炎12例早期诊断治疗

我科自1994年1月～1996年12月共收治流行性腮腺炎并胰腺炎12例，应用彩色多普勒超声早期诊断及用腮腺炎m号治疗效果较好，报告如下。1临床资料1．1一般资料：男9例，女3例，4岁1例，～7岁9例，～1岁2例。1．2临床症状：发烧12例，腮腺单或双侧肿痛12例，上腹部疼痛12例，呕吐5例，头痛4例，颈抵抗3例，克氏征（＋）2例，巴氏征（＋）1例。1．3化验：血常规6．5～8．5×109／L6例，～11．5×109／L2例，～15．0X10'／L3例，～22X10'几正例，尿淀粉酶＞180"（本院正常值80～180"）5例，血淀粉酶M1200"（正常值100～1200"）4例。全部病例彩…     

双黄连粉针剂治疗小儿肺炎23例

1 一般资料23例均为住院病人，均符合1976年全国小儿肺炎防治座谈会纪要制定的临床诊断标准。其中男15例，女8例；年龄＜1岁4例，1～3岁6例，3～6岁8例， 6～11岁5例；病程1～3d 9例，4～6d 14例。体温＜38℃5例，38℃～39℃12例，39℃以上6例。查：血肉细胞总数＜10×109/L7例，白细胞总数＞10×100／L16例。胸透见双肺片状阴影6例，单侧肺部阴影11例，余皆见双肺纹理模糊。     

不典型伤寒20例临床分析

我院自1994～1997年共收治伤寒20例，均无典型临床表现，现分析如下。1一般资料男G例，女4例，男女之比4：1；年龄～3岁2例，～7岁8例，～12岁10例，其中最小年龄2．5岁，最大12岁；平均发病后就诊时间8天；临床表现：T39℃，持续5天以上者20例，恶心呕吐，食欲减低者G例，脾脏增大12例，肝脏增大8例，表情淡漠3例，相对缓脉1例，玫瑰疹1例，咳嗽10例，腹痛14例，共济失调1例；并发症：中毒性肝炎3例，支气管炎、肺炎12例，小脑共济失调1例，中毒性心肌炎2例，肠炎4例，过敏性紫摊1例，大便潜血阳性3例；实验室检查：WBC3．8×109／L1例…     

重症急性胆管炎72例诊治体会

1临床资料1．1一般情况：男23例，女49例。19～49岁31例，50～59岁10例，60～80岁16例。本组病例均符合1983年中华医学会外科学会提出的重症急性胆管炎的诊断标准。病史中有反复上腹痛者46例，其中明确诊断胆石症43例，1次以上胆道手术史16例。1．216床表现：均有腹痛，伴畏寒、发热59例，黄疽66例，精神神志改变33例，P＞120次／min46例，T＞39℃37例，T＜36℃4例，WBC＞20×109／L40例。合并中毒休克55例，急性肾功能不全26例，水电解质紊乱56例。胆汁培养15例，阳性13例；血培养4例，阳性2例。合并并存病9例，60岁以下者4例，60岁以上…     

慢性粒-单核细胞白血病2例

骨髓增生异常综合征（MDS）是一类发生于造血干细胞的克隆性疾病。慢性粒一单核细胞白血病（CMMOI。）为MDS的一种亚型，周围血象及骨髓象原始细胞增多，单核细胞绝对值＞1×109／L。我院遇有2例CMMOL，现报道如下。1病例报告例1：男，3岁，因面色苍白，食欲不佳而来我院就诊。查体：中度贫血貌，皮肤粘膜无出血点，心肺未见异常，不发热，肝于肋下4cm，脾于肋下7cm，质软，无压病。实验室检查：Hb66g／L，RBC2．2×1012／L，WBC12.×109／L，PTC130×109／L。分类：N0．24，L0．33，M0．33，幼稚细胞0．06，有核红细胞0．04…     

胎颅骨残留宫腔2年1例

1病例介绍患者，24岁，引产后2年，未施行任何避孕措施而未孕。于1997年5月17日，来院诊治。查体：T：37．5℃，P：80次／min，BP：15／9kPa。妇科检查：外阴已婚式，阴道畅，宫颈光滑，口闭，呈“一”字型，宫体平后位，常大，质中，附件未见异常。血常规检查：WBC：8．4×109／L，RBC：3．20×1012／L，BPC：120×109／L，血沉：25mm／h。B超检查：宫颈内口扫见强回声光团（2cm×2cm），形似金属节育环，两侧附件未见异常。追问病史：月经史：初潮14岁，周期28天，经期3～5天，量多，暗红色，痛经，本次月经1997年4月I4日。生育史…     

加味黄连解毒汤治疗成人肾病腹水并自发性腹膜炎16例

1993年2月～1996年12月我们采用加味黄连解毒场治疗成人肾病腹水并发自发性细菌性腹膜炎16例，报告如下。1临床资料16例均为住院患者，经临床、实验室及B超等检查符合慢性肾炎肾病的诊断。其中男性10例，女性6例；年龄18～47岁，平均32．4岁；肾病病程2～11年。伴有发热者15例，腹痛14例，腹部压病16例，反跳痛9例。血白细胞数均＞10×109／L，中性粒细胞数＞0．5×109／L；腹水中白细胞总数＞0．3×109／L，中性粒细胞数＞0．25×109／L。2治疗方法在治疗原发病及支持疗法（输血、白蛋白），纠正水、电解质失衡的基础上，用加味黄连解毒…     

自拟消腮汤治疗流行性腮腺炎

流行性腮腺炎又名"痄腮"、"暇蟆瘟"、"肘耳寒"。是因风温毒邪从口鼻侵入人体而引起的急性传染病。我科自拟用消腮汤治疗流行性腮腺炎48例，效果满意，现介绍如下。1一般资料观察病例48例。其中男28例，女20例。年龄5～14岁。临床均有发热、耳下肿胀，疼痛等症状。白细胞平均4．0×109～6．0×109／L，分类以淋巴细胞为主。均符合王季午主编的传染病学关于流行性腮腺炎的诊确指标。2治疗方法与结果2．1处方组成：银花15，黄芩10g，黄花地丁15g，紫花地丁10g，板蓝根309，赤芍109，连翘gg，大青叶15g，甘草6g，水煎每日1剂，7天1疗程。2．2结…     

鸡血藤与针灸联合治疗化疗后白细胞减少症185例

笔者在1992年7月～1997年7月间应用中草药鸡血藤水煎服与针灸疗法治疗化疗后白细胞降低185例，与应用常规西药组179例作对照，疗效满意，报告如下。1临床资料1．1一般资料：两组观察病例共364例，均为肺癌、乳腺癌、胃癌等实体瘤患者，在化疗前白细胞计数均在正常范围（＞4．0×109／L）。随机分为两组：治疗组185例，男99例，女86例，年龄35～75岁，平均48．6岁。原发病病程13天～2年，其中肺癌87例，乳腺癌49例，胃癌30例，其余肿瘤19例，白细胞化疗后最低计数为1．3×109/L。。对照组179例，男97例，女82例，年龄28岁～69岁，平均46．5…     

中药治疗小儿支原体肺炎38例

支原体肺炎又称原发性非典型肺炎，是学龄儿童及青少年常见的一种疾病，我们采用中药治疗支原体肺炎38例，取得良好效果，现报告如下。临床资料本组38例患儿中男21例，女17例；年龄在8．9土2．0岁；发热35例，发热天数5．8±2．9天；咳嗽38例，咳嗽天数7．4±4．9天。实验室检查：白细胞计数＜5×109／L4例，5～10×109／L31例，＞10×109/L3例；血小板计数＜10×109/L3例；心肌酶谱异常2例，肝功能异常1例；冷凝集试验1：32者2例，互：64者23例，1：256者5例，1：1024者1例；X线检查肺纹理增粗5例，小点片状阴影18例，大片状阴影15例，炎…     

儿童急性躯体感染性疾病并神经精神功能障碍68例分析

现将我科1995年至今收治的68例儿童急性躯体感染性疾病合并神经精神功能障碍68例分析如下。1临床资料1．1一般资料：男28例，女4O例。年龄6月～1岁5例，～3岁23例，～14岁4O例。急性躯体感染性疾病：上呼吸道感染34例，支气管肺炎10例，急性肠炎14例，细菌性痢疾10例。临床症状：发热6O例，咳嗽44例，喘息8例，呕吐16例，腹泻24例，惊恐发作3O例，抽风10例，嗜睡昏睡14例，烦躁不安12例，头晕头痛24例。WBC＞12．0X109／L34例，便常规脓球（～＋），血球（＋）10例，稀水样便10例，血钠＞145mmol／L5例，血钠＜130mmoL4例，血钙＜2.0mm…     

手法按压加旋转复位治疗腰椎间盘突出症24例临床体会及分析

笔者自1993～1999年共收治腰椎间盘突出症患者40余例，其中24例采用手法按压加旋转复位治疗，收到了明显的临床效果，现就临床资料及治疗体会总结分析如下。1临床资料1．1一般资料：24例患者中，男16例，女8例；年龄最大45岁，最小17岁，L4～5突出者18例．L5S1突出者6例，L4-5及L3S1均有突出者2例；单纯腰痛2例，腰痛伴下肢放射痛20例，腰痛伴双臀放射痛2例；病史在20天以下5例，20天～3个月以内15例，1年以上4例；有明确腰部外伤史22例，无明确腰部外伤史2例；全部病例均行腰椎间盘CT检查证实。所有病例治疗后，随访3个月以上，最长随访3年。     

乙肝片治疗乙型肝炎疗效观察

1临床资料全部病例符合1990年上海全国病毒性肝炎会议诊断标准。乙型肝炎病毒标志物HBsAg、HBeAg、HBV－DNA均为阳性，并进行肝功能系列检查，B超检查肝脾大小而确诊。114例患者随机分为两组。治疗组63例，男性42例，女性21例；年龄6～63岁，平均年龄32．3岁；病程1～12年，平均3．8年。其中血清谷丙转氨酶（ALT）异常56例（45～217u／L，平均154u／L），血清总胆红素（TB）异常32例（17．9～32．8μmol／L，平均24．5μmol／L）．肝肿大40例，脾肿大8例。辨证分型：肝郁脾虚型20例，湿热中阻型24例，瘀血阻络型17例，肝肾阴虚型2…     

中西医结合治疗肾病综合征36例疗效观察

自1993年1月～1997年6月，我们应用中西医结合方法治疗肾病综合征36例，并与单用西药组32例相对照，结果副作用明显低于对照组，水肿消退时间、尿蛋白转阴时间均优于对照组，现报道如下。1临床资料所有病例均为同期住院病人，均符合南京第二届全国肾脏病学术会议拟定的关于肾病综合征的诊断标准，随机分为两组。治疗组36例中，男20例，女16例；年龄14岁～62岁，平均24．3岁；病程14天～3．6年，平均1．22年；轻度浮肿5例，中度13例，高度18例。尿蛋白3．6～28g／d，平均15．2g／d；血白蛋白16～28g／L，平均20g／L；胆固醇8．2～15mmol／L…     

桃红四物汤加味治疗脑血管硬化症20例

2000～2005年，笔者用桃红四物汤加味治疗脑血管硬化症20例，疗效满意，现介绍如下。 1一般资料 20例中，男11例，女9例；年龄40～60岁8例，60～78岁12例；高血压病8例，高血脂6例，高血压及高血脂6例。TG2．5～6mmol／L8例，TC8～12mmol／L6例，HDL-C0．4～0．8mmol／L7例，LDL-C3．2～5mmol／L13例。     

以喘憋为突出症状的低血钙症8例

我院于1996年4月～1997年2月收治了8例以喘憋为突出症状的低血钙症，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：8例低血钙症，男6例，女2例，年龄1～6个月。人工喂养5例，母乳喂养3例，均冬春季发病。1．2临床表现：起病急，主要表现为喘憋、呼吸困难、轻咳、呛奶，均无发热。精神萎靡5例，枕秃6例，方颅5例，双肺于罗音4例，惊厥2例。6例临床误诊为肺炎或支气哮喘。1．3辅助检查：8例人院后WBC8×109～13×IO9／L，N＞0．70者2例；胸透：2例示肺纹理增粗，6例无异常。5例人院2～3天考虑低血钙症，做血生化检查确诊。其结果为：血钙1．45～1．…     

重型颅脑损伤109例死亡原因分析

我院自1992年1月～1997年6月收治重度颅脑损伤385例，GCS＜8分，死亡109例，本文就死亡的109例其原因进行分析。1临床资料1．1一般资料：本组男85例，女24例，年龄6个月～82岁．平均年龄42．5岁，其中车祸57例，工业伤20例，坠落伤12例．暴力伤10例．爆炸伤2例，农业伤8例。1．2损伤类型：重度脑挫裂伤19例，原发性脑于损伤17例，颅脑复发伤14例，开放性脑挫裂伤12例，颅内血肿17例。GCS计分8分30例，7分23例，6分17例，5分16例，4分14例及3分19例。重型以GCS6～8分，死亡率20．89％，特重型GCS3～5分，死亡率73％、总死亡率28．31％。…     

白虎加桂枝汤合四妙散治疗痛风性关节炎58例

笔者自1995年以来,运用白虎加桂枝汤合四妙散为主治疗痛风性关节炎,并以别嘌呤醇治疗的30例为对照组,取得较满意的疗效,现报告如下： 1 临床资料 　　88例门诊和住院病人,随机分为两组,治疗组58例,均为男性,年龄最大68岁,最小30岁,平均49岁,病程4周～6年,平均2年1个月;其中初发14例,复发44例,40例增服用抗风湿、排尿酸药物效果不佳;治疗前发热30例,血白细胞总数>10×109／L28例,B超检查泌尿系结石6例。对照组30例,均为男性,年龄最大65岁,最小27岁,平均46岁,病程2周～14年,平均1年9个月;初发12例,复发18例,治疗前发热18例,血白细胞>10×109／L20例,B超检查泌尿系结石3例。两组病例均符合1977年美国风湿病协会对痛风性关节炎的诊断标准,病情大致相似,无显著差异(P>0．05)。     

自动血细胞分析仪误诊漏诊5例分析

目前,由于三分类或五分类全自动或半自动血细胞分析仪的普遍使用,一些单位不再进行血液涂片分类计数,这样很容易造成漏检或误诊,给临床上造成一定漏诊,现将我科近期发现的误诊病例报道分析如下。1误诊病例例1：女,24岁。因心悸、头晕加重就诊,初诊为缺铁性贫血,后又诊为再生障碍性贫血。用AC－920血细胞分析仪测定：Hb50g／L,PLK67×109／L,WBC2．8×109／L,LYM0．56,MID0．11,GRAN0．33。涂片检查：幼稚白细胞2％。经骨穿检查诊断MDS。例2：男,40岁。因头晕、面黄就诊。AC－920血细胞分析仪检查：Hb789／L,PLK…     

小儿神经母细胞瘤13例误诊分析

神经母细胞瘤生长迅速、早期转移、临床表现多样化，故早期诊断困难，误诊率较高，现将我院1985～1995年收治误诊的神经母细胞瘤13例报道如下。1临床资料1．1一般资料：男6例，女7例；发病年龄：＜2岁5例、3～5岁4例、6～8岁4例，发病最小年龄1岁，最大8岁。1．2临床表现：发热13例，苍白13例，肝肿大9例，肝、牌同时肿大4例，淋巴结肿大3例，皮肤、粘膜出血3例，骨痛6例，突眼10例，腹内肿块7例，头颅肿物5例。1．3辅助检查：血色素300～6009／L6例，600～900g／L7例，血小板减少1例，余正常范围；13例均经骨髓检查发现集结成菊花状的瘤细…